Monosan tabletas 20 mg N30
Condition: New product
1000 Items
Calificacion:
¡Sé el primero en escribir un comentario!
More info
Ingredientes activos
Mononitrato de isosorbida
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Ingrediente activo: isosorbide mononitrate1 comprimido que contiene monositrato de isosorbide diluido, equivalente a mononitrato de isosorbide 20 mg o 40 mg de excipientes: lactosa, celulosa microcristalina, almidón de maíz, talco, estearato de magnesio.
Efecto farmacologico
Fármaco antianginal. Vasodilatador periférico con efecto predominante sobre los vasos venosos. Estimula la formación de óxido nítrico (factor de relajación endotelial) en el endotelio vascular, lo que provoca la activación de la guanilato ciclasa intracelular, una consecuencia de esto es un aumento en el nivel de cGMP (mediador de vasodilatación). Reduce la demanda de oxígeno del miocardio al reducir la precarga y la poscarga. Tiene una acción de expansión coronaria. Reduce el flujo de sangre a la aurícula derecha, ayuda a reducir la presión en la circulación pulmonar y la regresión de los síntomas en el edema pulmonar. Promueve la redistribución del flujo sanguíneo coronario en el área con un suministro sanguíneo reducido. Aumenta la tolerancia al ejercicio en pacientes con enfermedad coronaria, angina de pecho. Expande los vasos del cerebro, la duramadre, que puede ir acompañada de dolor de cabeza. Al igual que con otros nitratos, la droga desarrolla tolerancia cruzada. Después de la retirada (interrupción del tratamiento), la sensibilidad al fármaco se restaura rápidamente. El efecto antianginal se desarrolla dentro de los 30-45 minutos después de tomar el medicamento y dura entre 8 y 10 horas.
Indicaciones
Prevención de la angina de pecho. Insuficiencia cardíaca congestiva.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los componentes del fármaco. Insuficiencia circulatoria aguda, hipotensión grave (presión sistólica por debajo de 90 mm Hg) o hipovolemia, colapso. shock cardiogénico si no se logra una presión diastólica en el ventrículo izquierdo que sea lo suficientemente alta como final mediante el uso de contrapulsación intraaórtica o fármacos con efecto inotrópico positivo Infarto agudo de miocardio con baja presión de llenado del ventrículo izquierdo Anemia severa Edema tóxico pulmonar.Recientemente sufrió una lesión en la cabeza o hemorragia cerebral, aumento de la presión intracraneal. Glaucoma Hipersensibilidad a los nitratos. El uso simultáneo de sildenafil y otros inhibidores de la fosfodiesterasa.
Precauciones de seguridad
En la parte del sistema cardiovascular: dolor de cabeza por nitrato, mareo, enrojecimiento transitorio de la piel, sensación de calor, taquicardia, reducción marcada de la presión arterial; En raras ocasiones, intensificación paradójica de los ataques de angina, colapso ortostático. Por parte del sistema digestivo: náuseas, vómitos, boca seca, puede sentir una leve sensación de ardor en la lengua. Desde el lado del sistema nervioso central: rigidez, somnolencia, visión borrosa, capacidad reducida para respuestas mentales y motrices rápidas (especialmente al inicio del tratamiento); Raramente - isquemia cerebral.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
El uso durante el embarazo solo es posible en los casos en que el beneficio para la madre sea mayor que el riesgo potencial para el feto.
Posología y administración.
El medicamento se usa en el interior antes de comer, sin masticar, con una cantidad suficiente de líquido. La dosis y frecuencia de recepción lo establece el médico de forma individual. Para lograr el máximo efecto terapéutico, se recomienda la dosificación individual del fármaco dependiendo de la condición del paciente, su reacción al fármaco y la tolerabilidad. Iniciar el tratamiento con dosis bajas, que en el proceso de tratamiento, si es necesario, aumentan. La dosis recomendada es de 40 mg 2 veces al día. En la mayoría de los casos, prescriba 20 mg 2 veces al día o 40 mg 2 veces al día por la mañana y después del almuerzo. Para prevenir el desarrollo de tolerancia a los nitratos (en cualquier régimen de dosificación), se recomienda tomar la segunda píldora no antes de las 8:00 después de tomar la primera. En el tratamiento de la angina con frecuentes ataques nocturnos, el medicamento debe usarse por la mañana e inmediatamente antes de acostarse. La monitorización hemodinámica es importante para determinar la dosificación individual. La dosis diaria, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, puede alcanzar los 120 mg (dosis diaria máxima), dividida en 3 dosis. Los niños El medicamento no se aplica a los niños.
Efectos secundarios
En la parte del sistema nervioso, el dolor de cabeza, que disminuye gradualmente durante varios días, puede ser fuerte y estable. Falta de atención, mareos, somnolencia y debilidad, inquietud motora, desmayos. Desde el lado del sistema cardiovascular arterial (incluyendoortostática) hipotensión, colapso con arritmia cardiaca y bradicardia, aumento de la angina de pecho, bradiarritmias, taquicardia refleja, convirtiendo la hipoxemia con hipoxia miocárdica en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria serdtsa.So el tracto digestivo náuseas, vómitos, diarrea, lado de la piel dispepsiya.So y subcutánea reacciones alérgicas cutáneas de celulosa (que incluyen erupción cutánea, picazón, dermatitis exfoliativa), dilatación de los vasos de la piel con enrojecimiento, palidez y aumento de la sudoración. Del sistema inmunitario en pacientes con ind e hipersensibilidad a los componentes del fármaco, es posible que se produzcan reacciones de hipersensibilidad. Otras hiperemias faciales, acúfenos, astenia. Ha habido casos de tolerancia al fármaco, incl. Tolerancia cruzada a otros nitratos orgánicos. Para evitar un debilitamiento del efecto del uso o la ineficiencia completa del medicamento, se recomienda evitar el uso continuo de altas dosis durante un período prolongado.
Sobredosis
Los síntomas: dolor de cabeza, mareos, palpitaciones, hipertermia, enrojecimiento de la piel, sudoración, náuseas, vómitos, diarrea, metahemoglobinemia (cianosis, anoxia), hiperpnea, disnea, bradicardia, convulsiones, alteraciones visuales, el aumento de la presión intracraneal, colapso, desmayos, parálisis, coma Tratamiento: lavado gástrico; con metahemoglobinemia: en el interior o en / en ácido ascórbico 1 g, en / en - 1% de solución de cloruro de metiltioninio (azul de metileno) en una dosis de 1-2 mg / kg de peso corporal. Terapia sintomática en hipotensión severa - en / en fenilefrina (la epinefrina y compuestos relacionados son ineficaces).
Interacción con otras drogas.
Con el uso conjunto de Monosan aumenta la concentración de dihidroergotamina en el plasma sanguíneo. Con el uso combinado, los barbitúricos aceleran la biotransformación y reducen la concentración de mononitrato de isosorbida en el plasma sanguíneo. Cuando se combina con el uso de monositrato de isosorbida con fármacos antihipertensivos, periféricos, trámites auxiliares, peps, antipsicóticos (neurolépticos), antidepresivos tricíclicos, novocainamida, yacimientos de pasajeros, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo.Con la combinación de amiodarona, propranolol, bloqueadores de los canales de calcio lentos (verapamilo, nifedipina, etc.), ácido acetilsalicílico y mononitrato de isosorbida, el efecto antianginal puede mejorarse. Cuando se combinan con bloqueadores beta, los bloqueadores alfa pueden disminuir la severidad del efecto antianginal (el desarrollo de taquicardia, la reducción excesiva de la presión arterial). Cuando se combina con el uso de m-anticolinérgico (atropina) aumenta la probabilidad de aumento de la presión intraocular. Cuando se toman simultáneamente, los adsorbentes, los aglutinantes y los agentes de recubrimiento reducen la absorción de mononitrato de isosorbida del tracto gastrointestinal.
Instrucciones especiales
Monosan no se utiliza para el alivio de golpes. Durante el período de terapia es necesario controlar la presión arterial, la frecuencia cardíaca. Si es necesario, el uso del medicamento en el fondo de la hipotensión arterial debe tomar simultáneamente medicamentos que tengan un efecto inotrópico positivo. La ingesta frecuente y el uso en altas dosis pueden causar el desarrollo de tolerancia; En este caso, después de 3-6 semanas de uso regular, se recomienda suspender el uso de Monosan durante 24-48 horas o una interrupción en la terapia durante 3-5 días con el reemplazo del medicamento durante este tiempo con otros medicamentos antianginosos. Es necesario evitar la retirada brusca del fármaco y reducir la dosis gradualmente. La influencia sobre la capacidad de conducir vehículos y los mecanismos de control Durante el período de uso del medicamento puede reducir las reacciones psicomotoras del paciente, por lo que debe tener cuidado al conducir vehículos y participar en actividades potencialmente peligrosas que requieren una alta concentración de atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.
Prescripción
Si