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有効成分
イソソルビド一硝酸塩
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丸薬
構成
活性成分：イソソルビド一硝酸塩1錠は、イソソルビド一硝酸塩に相当する、希釈されたイソソルビド一硝酸塩を含有する。賦形剤20mgまたは40mg：乳糖、微晶質セルロース、コーンスターチ、タルク、ステアリン酸マグネシウム。
薬理効果
抗阴性薬。静脈血管に優勢な末梢血管拡張剤。細胞内グアニル酸シクラーゼの活性化を引き起こす血管内皮における酸化窒素（内皮弛緩因子）の形成を刺激し、その結果cGMP（血管拡張メディエーター）のレベルが上昇する。それは、予負荷および後負荷を低減することによって、心筋酸素需要を減少させる。それは冠動脈拡張作用を有する。右心房への血流を減少させ、肺循環の圧力を減少させ、肺水腫の症状の退行を助ける。それは、血液供給が減少した領域における冠状動脈血流の再分配を促進する。冠状動脈疾患、狭心症患者の運動耐容性を向上させる。頭痛を伴うことがある脳、硬膜の血管を拡張します。他の硝酸塩と同様に、薬物に対する交差耐性が発現する。離脱（治療の中断）後、薬剤に対する感受性は迅速に回復する。抗狭心症効果は、薬剤を服用してから30〜45分以内に発症し、8〜10時間持続する。
適応症
狭心症の予防。うっ血性心不全。
禁忌
活性物質または薬物のいずれかの成分に対する過敏症。急性循環障害、重度の低血圧（90mmHg未満の収縮期血圧）または血液量減少、虚脱。大動脈内カウンターパルセーションまたは陽性変力作用を有する薬物を使用することによって左心室の十分に高い拡張期血圧が達成されない場合、心原性ショックを引き起こす可能性がある。最近、頭部外傷または脳出血を起こし、頭蓋内圧を高めた。緑内障。硝酸塩に対する過敏症。シルデナフィルと他のホスホジエステラーゼ阻害剤の同時使用。
安全上の注意
心血管系の部分では、硝酸頭痛、めまい、皮膚の一過性の潮紅、熱感、頻脈、血圧の著しい低下、まれに、アンギナ発作の逆説的な強化、起立崩壊。消化器系では、悪心、嘔吐、口が乾燥していると、舌のわずかな灼熱感を感じることがあります。中枢神経系の側から：硬直、眠気、視力のぼけ、急速な精神的および運動的応答に対する能力の低下（特に治療開始時）。めったに脳虚血ではない。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中の使用は、母親に意図される利益が胎児への潜在的なリスクを上回る場合にのみ可能である。
投与量および投与
この薬は、噛むことなく、十分な量の液体で、食べる前に内部で使用されます。受信の用量と頻度は医者を個別に設定します。最大の治療効果を達成するためには、患者の状態、薬物に対する反応および忍容性に応じて、薬物の個々の投与が推奨される。必要に応じて、治療の過程で増加する低用量で治療を開始する。推奨用量は1日2回40mgです。ほとんどの場合、1日2回20mgまたは1日2回40mgを午前中および昼食後に処方する。硝酸塩に対する耐性の発達を防ぐために（いずれの投薬計画においても）、第2の錠剤は、第1の錠剤を服用した後8時より早く服用することが推奨される。頻繁な夜行性発作を伴う狭心症の治療では、午前中および就寝直前に薬物を使用する必要があります。血行力学的モニタリングは、個々の投与量を決定するために重要である。疾患の重篤度に応じて、1日量は120mg（最大1日量）に達し、3回に分けて投与することができます。子供たちこの薬は子供には適用されません。
副作用
神経系の部分では、頭痛、徐々に数日間で減少しますが、強く安定していることができます。不眠、眩暈、眠気および衰弱、運動不安、失神などの心血管系動脈の側面から消化管吐き気、嘔吐、下痢、皮膚側dispepsiya.Soおよび皮下をserdtsa.So起立性）低血圧は、冠動脈疾患患者における心筋低酸素症と低酸素血症を回して、心臓不整脈および徐脈、増加狭心症、徐脈性不整脈、反射性頻脈と崩壊します繊維アレルギー性皮膚（発疹、掻痒症、剥脱性皮膚炎を含む）反応、赤みのある皮膚における血管の拡張、蒼白及びIND患者においてpotootdelenie.Soに免疫系を増加含む、薬剤に耐性の顔面紅潮、耳鳴り、asteniya.Nablyudalisケースをgiperchuvstvitelnosti.Drugieできる反応の成分に不寛容をividualnoy他の有機硝酸塩に対する交差耐性。アプリケーションまたは薬物の総非効率性による減衰効果を防止するためには、長い時間のために、高用量の連続適用を避けることをお勧めします。
過剰摂取
症状：頭痛、めまい、動悸、温熱療法、皮膚紅潮、発汗、吐き気、嘔吐、下痢、メトヘモグロビン血症（チアノーゼ、無酸素）、過呼吸、呼吸困難、徐脈、発作、視覚障害は、頭蓋内圧、崩壊、失神、麻痺が増加昏睡。治療：胃洗浄;内側/又はアスコルビン酸を1g /中 - - 1％メチルチオクロリド（メチレンブルー）1-2 mg / kg体重の用量でメトヘモグロビン血症を有します。重度の動脈低血圧の対症療法 - に/フェニレフリン（エピネフリン、及び関連化合物は効果がありません）。
他の薬との相互作用
共同出願でMonosanはジヒドロエルゴタミン血液血漿の濃度を増加させます。複合アプリケーションバルビツレートは、生体内変換を促進し、血漿中硝酸イソソルビドの濃度を低下させます。降圧剤、末梢血管拡張薬、抗精神病薬（神経弛緩薬）、三環系抗うつ薬、novokainamidom、エタノール、キニジン、ベータ遮断薬、遅いカルシウムチャネル遮断薬、ジヒドロエルゴタミン有する一硝酸イソソルビドの場合関節アプリケーション、sildenafilomは降圧効果を高めることができます。アミオダロン、プロプラノロール、遅いカルシウムチャンネル（ベラパミル、ニフェジピンなど）のブロッカー、アセチルサリチル酸およびイソソルビド一硝酸塩の併用により、抗狭心症効果が増強され得る。ベータブロッカーと併用すると、アルファブロッカーは抗狭心症の重症度（頻脈の発達、血圧の過度の低下）を軽減する可能性があります。 m-抗コリン作動薬（アトロピン）の併用と組み合わせると、眼圧上昇の可能性が高まる。同時に摂取する場合、吸着剤、結合剤およびコーティング剤は、胃腸管からの一硝酸イソソルビドの吸収を低下させる。
注意事項
Monosanはストロークの軽減には使用されません。治療期間中、血圧、心拍数を監視する必要があります。必要であれば、動脈低血圧の背景に薬物を使用すると同時に陽性変力作用を有する薬物を服用するべきである。高用量での頻繁な摂取および使用は、耐性の発達を引き起こし得る。この場合、3-6週間の定期的使用の後、Monosanを24〜48時間中止するか、または3〜5日間治療を中断して、この時間に他の抗狭心症薬と交換することが推奨される。薬物の急激な回収を避け、徐々に投与量を減らす必要があります。乗り物の運転能力や制御機構への影響薬物の使用期間中は、患者の精神運動反応を減少させる可能性があるので、注意を払い、精神運動反応の注意力とスピードの集中が必要な危険な活動に注意する必要があります。
処方箋
はい