Tabletki Monosan 20 mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Mononitrat izosorbidu
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Składnik czynny: monoazotan izosorbidu1 tabletka zawiera rozcieńczony monoazotan izosorbidu, co odpowiada monoziarczkowi izosorbidu 20 mg lub 40 mg zaróbek: laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana, talk, stearynian magnezu.
Efekt farmakologiczny
Lek przeciwdławicowy. Czynnik rozszerzający naczynia obwodowe o dominującym wpływie na naczynia żylne. Stymuluje powstawanie tlenku azotu (śródbłonkowego czynnika rozluźniającego) w śródbłonku naczyniowym, co powoduje aktywację wewnątrzkomórkowej cyklazy guanylowej, czego konsekwencją jest wzrost poziomu cGMP (mediatora rozszerzającego naczynia krwionośne). Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen dzięki zmniejszeniu obciążenia wstępnego i następczego. Ma działanie rozszerzające wieńcowe. Zmniejsza przepływ krwi do prawego przedsionka, pomaga zmniejszyć ciśnienie w krążeniu płucnym i regresję objawów w obrzęku płuc. Promuje on redystrybucję wieńcowego przepływu krwi w obszarze o zmniejszonym ukrwieniu. Zwiększa tolerancję wysiłku u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, dławicą piersiową. Rozszerza naczynia mózgu, opony twarde, którym może towarzyszyć ból głowy. Podobnie jak w przypadku innych azotanów, rozwija się tolerancja krzyżowa na lek. Po wycofaniu (przerwaniu leczenia) wrażliwość na lek szybko zostaje przywrócona. Działanie przeciwdławicowe rozwija się w ciągu 30-45 minut po zażyciu leku i utrzymuje się do 8-10 godzin.
Wskazania
Zapobieganie dławicy piersiowej, zastoinowa niewydolność serca.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek składnik leku. Ostra niewydolność krążenia, ciężkie niedociśnienie (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mm Hg) lub hipowolemia, zapaść. wstrząs kardiogenny, jeśli dostatecznie wysokie końcowe ciśnienie rozkurczowe w lewej komorze nie zostanie osiągnięte przez zastosowanie kontr -ulsacji wewnątrzaortalnej lub leków o dodatnim działaniu inotropowym Ostry zawał mięśnia sercowego z niskim ciśnieniem napełniania lewej komory Ciężka niedokrwistość Toksyczny obrzęk płuc.Niedawno doznał urazu głowy lub wylewu krwi do mózgu, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. Jaskra. Nadwrażliwość na azotany. Jednoczesne stosowanie syldenafilu i innych inhibitorów fosfodiesterazy.
Środki ostrożności
Ze strony układu sercowo-naczyniowego: azotowy ból głowy, zawroty głowy, przemijające zaczerwienienie skóry, uczucie gorąca, tachykardia, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi; rzadko, paradoksalna intensyfikacja ataków dusznicy bolesnej, zapaść ortostatyczna. Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej, możesz poczuć lekkie pieczenie języka. Od strony ośrodkowego układu nerwowego: sztywność, senność, niewyraźne widzenie, zmniejszona zdolność do szybkich reakcji psychicznych i motorycznych (szczególnie na początku leczenia); rzadko - niedokrwienie mózgu.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie w czasie ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Dawkowanie i sposób podawania
Lek stosuje się w środku przed jedzeniem, bez żucia, z odpowiednią ilością płynu. Dawka i częstotliwość przyjmowania określa lekarz indywidualnie. Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, zaleca się indywidualne dawkowanie leku w zależności od stanu pacjenta, jego reakcji na lek i tolerancji. Rozpocznij leczenie małymi dawkami, które w razie potrzeby zwiększają się. Zalecana dawka to 40 mg 2 razy na dobę. W większości przypadków przepisuj 20 mg 2 razy dziennie lub 40 mg 2 razy dziennie rano i po lunchu. Aby zapobiec rozwojowi tolerancji na azotany (w każdym schemacie dawkowania), druga tabletka zaleca się przyjmować nie wcześniej niż o 8:00 po zażyciu pierwszego. W leczeniu dusznicy bolesnej z częstymi atakami nocnymi lek należy stosować rano i bezpośrednio przed snem. Monitorowanie hemodynamiczne jest ważne dla określenia indywidualnego dawkowania. Dzienna dawka, w zależności od ciężkości choroby, może osiągnąć 120 mg (maksymalna dawka dobowa) podzielona na 3 dawki. Dzieci Lek nie dotyczy dzieci.
Efekty uboczne
Ze strony głowy układu nerwowego, który stopniowo zmniejsza się przez kilka dni, ale może być silny i stabilny. roztargnienie, zawroty głowy, senność i osłabienie, niepokój ruchowy, omdlenia, od strony układu tętniczego (w tymhipotonia) niedociśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca z zwinąć i bradykardia, zwiększenie angina, bradyarytmii, odruchowej tachykardii, obracając hipoksemii z niedotlenienia mięśnia sercowego u pacjentów z chorobą wieńcową serdtsa.So mdłości przewodu pokarmowego, wymioty, biegunka, strony skóry dispepsiya.So i podskórne reakcje alergiczne skóry, włókna (w tym wysypka, świąd, złuszczające zapalenie skóry), rozszerzania naczyń w skórze zaczerwienienie, bladość i zwiększona potootdelenie.So układu immunologicznego u pacjentów z ind ividualnoy nietolerancji składników reakcji może giperchuvstvitelnosti.Drugie zaczerwienienie twarzy, szum w uszach, przypadki asteniya.Nablyudalis tolerancji na lek, w tym tolerancja krzyżowa na inne organiczne azotany. Aby uniknąć efektu tłumienia przez zastosowanie lub całkowitego braku skuteczności leku, wskazane jest, aby uniknąć ciągłego stosowania dużych dawkach przez dłuższy czas.
Przedawkowanie
Objawy: ból głowy, zawroty głowy, kołatanie serca, hipertermia, zaczerwienienie skóry, pocenie się, nudności, wymioty, biegunka, methemoglobinemia (sinica, niedotlenienie), hiperwentylację, duszność, bradykardię, drgawki, zaburzenia widzenia, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zapaść, omdlenia, paraliż, śpiączka. Leczenie: płukanie żołądka; z methemoglobinemii - wewnątrz i / lub kwas askorbinowy 1 g / w - 1% Chlorek metylotioninowy (błękit metylenowy), w dawce 1-2 mg / kg masy ciała. Objawowe leczenie niedociśnienie tętnicze - w / fenylefryny (epinefryna i pokrewne związki są skuteczne).
Interakcje z innymi lekami
Dzięki wspólnemu stosowaniu Monosanu zwiększa się stężenie dihydroergotaminy w osoczu krwi. Połączone barbiturany aplikacji biotransformacji przyspieszyć i zmniejszyć stężenie monoazotanu izosorbidu w osoczu krwi. Gdy wspólne stosowanie monoazotan izosorbidu, ze środkami przeciw nadciśnieniu, środki rozszerzające naczynia obwodowe, leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyki) trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, novokainamidom, etanol, chinidyna, beta-blokery, blokery kanału wapniowego, powolne, dihydroergotamina, sildenafilom może wzmagać działanie obniżające ciśnienie.W połączeniu z amiodaronem, propranololem, blokerami wolnych kanałów wapniowych (werapamil, nifedypina itp.), Kwasem acetylosalicylowym i monoazotanem izosorbidu, działanie przeciwdławicowe może być nasilone. W połączeniu z beta-blokerami alfa-blokery mogą zmniejszać nasilenie działania przeciwdławicowego (rozwój tachykardii, nadmierne obniżenie ciśnienia krwi). W połączeniu z użyciem m-antycholinergii (atropina) zwiększa prawdopodobieństwo zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Równoległe adsorbenty, środki wiążące i powlekające zmniejszają wchłanianie monoazotanu izosorbidu z przewodu żołądkowo-jelitowego.
Instrukcje specjalne
Monosan nie służy do łagodzenia uderzeń. W okresie terapii konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi, tętna. Jeśli to konieczne, stosowanie leku na tle niedociśnienia tętniczego powinno jednocześnie brać leki, które mają pozytywny efekt inotropowy. Częste przyjmowanie i stosowanie w dużych dawkach może powodować rozwój tolerancji; w tym przypadku, po 3-6 tygodniach regularnego stosowania, zaleca się zaprzestanie Monosanu na 24-48 godzin lub przerwę w terapii przez 3-5 dni z wymianą leku na ten czas na inne leki przeciwdławicowe. Konieczne jest uniknięcie nagłego odstawienia leku i stopniowe zmniejszanie dawki. Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmy kontrolne W okresie stosowania leku może zmniejszać się reakcje psychomotoryczne pacjenta, więc należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Recepta
Tak