Nitromint aerosol 400 mcg / dosis 180doz
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Ingredientes activos
Nitroglicerina
Formulario de liberación
Rociar
Composicion
Nitroglicerina (en forma de una solución al 1%) 400 mcg. Adyuvantes: etanol, propilenglicol. 10 g (180 dosis): cilindros con litografía de metal (aluminio) (1) con bomba dosificadora con cabezal rociador - paquetes de cartón. 10 g (180 dosis) - cilindros de DSP (copolímero de cicloolefina) (1) con bomba dosificadora con rociador Con tapa protectora con control de la primera apertura - Paquetes de cartón.
Efecto farmacologico
Vasodilatador periférico con efecto predominante sobre los vasos venosos, fármaco antianginal. La nitroglicerina es un compuesto orgánico que contiene nitrógeno con una acción venodilatadora predominante. Los efectos de la nitroglicerina se deben a la capacidad de liberar óxido nítrico de su molécula, que es un factor relajante endotelial natural. El óxido nítrico activa la enzima guanilato ciclasa, que conduce a un aumento en el nivel intracelular de GMPc, que evita la penetración de los iones de calcio en las células musculares lisas y provoca su relajación. La relajación de los músculos lisos de la pared vascular causa la dilatación de los vasos sanguíneos, lo que reduce el retorno venoso al corazón (precarga) y la resistencia de la circulación pulmonar (poscarga). Esto reduce el trabajo del corazón y la demanda de oxígeno del miocardio. La expansión de los vasos coronarios mejora el flujo sanguíneo coronario y promueve su redistribución en áreas con un suministro sanguíneo reducido, lo que aumenta el suministro de oxígeno al miocardio. Una disminución en el retorno venoso conduce a una disminución en la presión de llenado, una mejora en el suministro de sangre a las capas subendocárdicas, una disminución en la presión en la circulación pulmonar y una regresión de los síntomas en el edema pulmonar. La nitroglicerina tiene un efecto inhibitorio central sobre el tono vascular simpático, inhibiendo el componente vascular de la formación del dolor. La nitroglicerina también relaja las células del músculo liso de los bronquios, el tracto urinario, la vesícula biliar, los conductos biliares, el esófago, los intestinos delgados y gruesos y sus esfínteres. La acción de Nitromint comienza rápidamente, el efecto se desarrolla en 1-1.5 minutos y dura aproximadamente 30 minutos.
Farmacocinética
Succión: Nitromint; El aerosol se absorbe rápida y completamente de la cavidad bucal hacia la circulación sistémica.La biodisponibilidad de Nitromint es del 100% para uso sublingual, porque En este caso, la nitroglicerina no se metaboliza durante el primer paso a través del hígado. Cmax en plasma se alcanza después de 4 minutos. Distribución: La unión a proteínas plasmáticas es del 60%. La nitroglicerina circulante está fuertemente asociada con los glóbulos rojos y se acumula en las paredes de los vasos sanguíneos. Metabolismo: se metaboliza rápidamente con la participación de nitrato reductasa, con la formación de di- y mononitratos (solo isosórbido-5-mononitrato es farmacológicamente activo), el metabolito final es la glicerina. Retirada: después de tomar el medicamento debajo de la lengua T1 / 2 del plasma sanguíneo es de 2.5 a 4.4 minutos. Liquidación total - 25-30 l / min. Se excreta principalmente en la orina como metabolitos, menos del 1% se excreta sin cambios.
Indicaciones
Angina de pecho (detención y prevención de convulsiones, incluso antes del ejercicio). Insuficiencia aguda del ventrículo izquierdo (como parte de la terapia de combinación).
Contraindicaciones
- shock.— colapso.– edad hasta 18 años.– hipersensibilidad a la nitroglicerina y otros nitratos orgánicos. El medicamento debe usarse con precaución en la insuficiencia circulatoria aguda, acompañado de hipotensión arterial grave (presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg), con ortostática hipotensión, accidente cerebrovascular hemorrágico, infarto agudo de miocardio e insuficiencia cardíaca crónica con baja presión de llenado del ventrículo izquierdo, miocardiopatía hipertrófica, insuficiencia renal y / o hepática severa Agudo, anemia grave y tirotoxicosis, alcoholismo, epilepsia, lesión cerebral traumática, hipertensión intracraneal, glaucoma de ángulo cerrado (riesgo de aumento de la presión intraocular), migraña.
Posología y administración.
La droga se usa sublingualmente. Antes del primer uso del medicamento, la bomba dosificadora debe llenarse retirando la tapa protectora y presionando la válvula dosificadora varias veces hasta que aparezca un aerosol. Después de una larga interrupción en el uso del cilindro, puede ser necesario volver a llenar la bomba. Cuando use el cilindro debe mantenerse verticalmente, rocíe la cabeza hacia arriba. Cada vez que presiona la válvula dosificadora desde un cilindro equipado con una bomba mecánica, se libera 1 dosis (400 μg de nitroglicerina) en forma de aerosol. Agitar el envase antes de usarlo no es necesario.Para aliviar la angina de pecho, se aplican de forma sublingual 400-800 mcg (1-2 dosis) presionando la válvula de dosificación, preferiblemente en posición sentada, con la respiración contenida a intervalos de 30 segundos, luego la boca debe cerrarse durante unos segundos. Si es necesario, el medicamento se vuelve a administrar, pero no más de 1.2 mg (3 dosis) durante 15 minutos. Para evitar el desarrollo de un ataque, se aplican 400 mcg por vía sublingual (1 dosis) 5-10 minutos antes de la carga. En la insuficiencia ventricular izquierda aguda, se desarrolla edema pulmonar, 1,6 mg (4 dosis) y más se aplican sublingualmente en un corto período de tiempo con un control hemodinámico estricto (la presión arterial sistólica debe ser superior a 100 mm Hg). Con un efecto terapéutico insuficiente, se puede repetir la misma dosis después de 10 minutos. Cuando se usa el medicamento en pacientes ancianos, no se requiere la corrección del régimen de dosificación.