Nitromint w aerozolu 400 μg / dawkę 180doz
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Nitrogliceryna
Formularz zwolnienia
Spray
Skład
Nitrogliceryna (w postaci 1% roztworu) 400 μg Adiuwanty: etanol, glikol propylenowy. 10 g (180 dawek) - cylindry z metalową litografią (aluminium) (1) z pompką dozującą z głowicą natryskową - opakowania kartonowe 10 g (180 dawek) - cylindry z DSP (kopolimer cykloolefinowy) (1) z pompką dozującą z głowicą natryskową z kapturkiem ochronnym z kontrolą pierwszego otworu - pakuje karton.
Efekt farmakologiczny
Czynnik rozszerzający naczynia obwodowe o dominującym wpływie na naczynia żylne, lek przeciwdławicowy. Nitrogliceryna jest organicznym związkiem zawierającym azot z dominującym działaniem venodilującym. Działanie nitrogliceryny wynika z zdolności do uwalniania tlenku azotu z jego cząsteczki, która jest naturalnym czynnikiem relaksującym śródbłonka. Tlenek azotu aktywuje enzym cyklazę guanylanową, co prowadzi do wzrostu wewnątrzkomórkowego poziomu cGMP, który zapobiega przenikaniu jonów wapnia do komórek mięśni gładkich i powoduje ich relaksację. Rozluźnienie mięśni gładkich ściany naczynia powoduje poszerzenie naczyń krwionośnych, co zmniejsza powrót żylny do serca (obciążenie wstępne) i opór krążenia płucnego (obciążenie uzupełniające). Zmniejsza to zapotrzebowanie serca i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Ekspansja naczyń wieńcowych poprawia wieńcowy przepływ krwi i promuje jego redystrybucję w obszarach o zmniejszonym dopływu krwi, co zwiększa dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego. Obniżenie powrotu żylnego prowadzi do zmniejszenia ciśnienia napełniania, polepszenia dopływu krwi do warstw podwsierdziowych, zmniejszenia ciśnienia w krążeniu płucnym i regresji objawów w obrzęku płuc. Nitrogliceryna ma centralny wpływ hamujący na sympatyczny ton naczyniowy, hamując komponent naczyniowy powstawania bólu. Nitrogliceryna rozluźnia również komórki mięśni gładkich oskrzeli, dróg moczowych, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, przełyku, cienkich i grubych jelit oraz ich zwieraczy. Działanie Nitromintu zaczyna się szybko, efekt rozwija się w ciągu 1-1,5 minuty i trwa około 30 minut.
Farmakokinetyka
Ssanie: Nitromin; aerozol jest szybko i całkowicie wchłaniany z jamy ustnej do krążenia ogólnoustrojowego.Biodostępność Nitromintu wynosi 100% do stosowania podjęzykowego, ponieważ w tym przypadku nitrogliceryna nie jest metabolizowana podczas pierwszego przejścia przez wątrobę. Cmax w osoczu osiąga się po 4 minutach. Dystrybucja: Wiązanie z białkami osocza wynosi 60%. Krążących nitrogliceryna silnie związana z czerwonych komórek krwi i gromadzi się w ścianach naczyń krwionośnych. Metabolizm: Jest szybko metabolizowany przy udziale reduktazy azotanowej, z utworzeniem di- i mononitratów (tylko monosacharynian izosorbidu 5 jest aktywny farmakologicznie), końcowym metabolitem jest gliceryna. Wycofanie: Po przyjęciu leku pod językiem T1 / 2 z osocza krwi wynosi 2,5-4,4 minuty. Ogólny prześwit - 25-30 l / min. Jest wydalany głównie z moczem w postaci metabolitów, mniej niż 1% jest wydalany w postaci niezmienionej.
Wskazania
Dławica piersiowa (zatrzymanie i zapobieganie napadom, w tym przed wysiłkiem) Ostra niewydolność lewej komory (w ramach terapii skojarzonej).
Przeciwwskazania
- wstrząs. - upadek. - wiek do 18 lat. - nadwrażliwość na nitroglicerynę i inne organiczne azotany. Lek należy stosować z ostrożnością w przypadku ostrej niewydolności krążenia, któremu towarzyszy ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg), ortostatyczne niedociśnienie, udar krwotoczny, ostry zawał mięśnia sercowego i przewlekła niewydolność serca z niskim ciśnieniem wypełniającym lewej komory, przerostową kardiomiopatią, ciężką niewydolnością nerek i (lub) niewydolnością wątroby Ostra, ciężka anemia i tyreotoksykoza, alkoholizm, padaczka, urazowe uszkodzenie mózgu, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, jaskra z zamkniętym kątem przesączania (ryzyko zwiększonego ciśnienia śródgałkowego), migrena.
Dawkowanie i sposób podawania
Lek stosuje się podjęzykowo. Przed pierwszym użyciem leku należy napełnić pompę dozującą przez zdjęcie nakrętki ochronnej i kilkakrotne naciśnięcie zaworu dozującego, aż pojawi się aerozol. Po dłuższej przerwie w używaniu cylindra może być konieczne ponowne napełnienie pompy. Podczas korzystania z butli należy trzymać ją pionowo, rozpylając głowicę. Za każdym razem, gdy naciskasz zawór dozujący z cylindra wyposażonego w pompę mechaniczną, 1 dawka (400 μg nitrogliceryny) jest uwalniana w postaci aerozolu. Wstrząśnij pojemnikiem, zanim nie jest wymagane użycie.Aby złagodzić dusznicę bolesną, podaje się podjęzykowo 400-800 μg (1-2 dawki) podjęzykowo przez naciśnięcie zaworu dozującego, najlepiej w pozycji siedzącej, z oddechem trzymanym w odstępach 30 sekund, następnie usta powinny być zamknięte na kilka sekund. Jeśli to konieczne, lek podaje się ponownie, ale nie więcej niż 1,2 mg (3 dawki) przez 15 minut. Aby zapobiec rozwojowi ataku, podaje się podjęzykowo 400 μg (1 dawkę) 5-10 minut przed ładunkiem. W ostrej niewydolności lewej komory, rozwijający się obrzęk płuc, 1,6 mg (4 dawki) i więcej są podawane podjęzykowo w krótkim okresie czasu przy ścisłej kontroli hemodynamicznej (skurczowe ciśnienie krwi powinno wynosić więcej niż 100 mm Hg). Przy niewystarczającym działaniu leczniczym tę samą dawkę można powtórzyć po 10 minutach. Podczas stosowania leku u pacjentów w podeszłym wieku, korekta schematu dawkowania nie jest wymagana.