ניטרומיט אירוסול 400μg / מינון 180doz
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
ניטרוגליצרין
טופס שחרור
תרסיס
הרכב
Nitroglycerin (בצורה של פתרון 1%) 400 מיקרוגרם. Adjuvants: אתנול, פרופילן גליקול. 10 גרם (180 מינונים) - צילינדרים מלוטשים מתכת (אלומיניום) (1) עם משאבת מינון עם חבילות ריסוס קרטון 10 גרם (180 מנות) - צילינדרים מ DSP (קופולימר cycloolefin) (1) עם משאבת מינון עם ראש תרסיס עם כובע מגן עם שליטה על הפתיחה הראשונה - קופסאות קופסאות.
השפעה פרמקולוגית
Vasodilator היקפי עם השפעה השלטת על כלי ורידי, סמים antianginal. Nitroglycerin הוא תרכובת חנקן אורגני המכיל פעולה vodilating השלטת. ההשפעות של ניטרוגליצרין הן בשל היכולת לשחרר תחמוצת חנקן מן המולקולה שלה, שהוא גורם טבעי מרגיע האנדותל. תחמוצת החנקן מפעילה את האנזים guanylate cyclase, מה שמוביל לעלייה ברמת תאיים של cGMP, אשר מונע חדירה של יונים סידן לתאי שריר חלק גורם הרפיה שלהם. הרפיה של השרירים החלקים של דופן כלי הדם גורמת להתרחבות של כלי הדם, אשר מפחיתה את החזרה הוורידית ללב (preload) ואת ההתנגדות של מחזור הדם הריאתי (afterload). זה מקטין את העבודה של הלב ואת הביקוש חמצן שריר הלב. הרחבת כלי הדם הכליליים משפרת את זרימת הדם הכלילית ומקדמת את חלוקה מחדש באזורים עם אספקת דם מופחתת, מה שמגביר את אספקת החמצן לשריר הלב. ירידה בחזרת הוורידים גורמת לירידה בלחץ המילוי, שיפור באספקת הדם לשכבות תת-שכבתיות, ירידה בלחץ במחזור הריאתי ורגרסיה של תסמינים בבצקת ריאות. לניקרוגליצרין יש השפעה מעכבת מרכזית על הטון האוהד הסימפטטי, המעכב את הרכיב הווסקולרי של היווצרות כאב. Nitroglycerin גם מרגיע את תאי השריר החלקים של ברונכי, דרכי השתן, כיס המרה, צינורות המרה, הוושט, המעיים הדקים והסמיכים, ואת הספינקטורים שלהם. הפעולה של ניטרומינט מתחילה במהירות, האפקט מתפתח תוך 1-1.5 דקות ונמשך כ -30 דקות.
פרמקוקינטיקה
יניקה: ניטרומינט; את אירוסול הוא ספוג במהירות לחלוטין מן חלל הפה לתוך מחזורית מערכתית.הזמינות הביולוגית של ניטרומינט היא 100% עבור שימוש תת-סמלי, שכן במקרה זה, nitroglycerin אינו metabolized במהלך המעבר הראשון דרך הכבד. Cmax בפלסמה הוא הגיע לאחר 4 דקות. הפצה: מחייב חלבון פלזמה הוא 60%. מחזורי ניטרוגליצרין קשורה קשר הדוק עם כדוריות דם אדומות מצטבר בקירות כלי הדם. מטבוליזם: הוא מטבוליזם במהירות עם השתתפות של ניטראט רדוקטאז, עם היווצרות של די- mononitrates (רק isosorbid-5-mononitrate הוא פעיל פרמקולוגית), המטבוליט הסופי הוא גליצרין. נסיגה: לאחר נטילת התרופה תחת הלשון T1 / 2 מ פלזמה הדם הוא 2.5-4.4 דקות. שחרור כולל - 25-30 l / min. זה מופרש בעיקר בשתן כמו מטבוליטים, פחות מ 1% מופרש ללא שינוי.
אינדיקציות
אנגינה פקטוריס (עצירה ומניעת פיגועים, כולל לפני מאמץ פיזי), אי ספיקת חדר שמאל חריפה (כחלק מטיפול משולב).
התוויות נגד
- רגישות יתר לניטרוגליצרין וחנקות אורגניות אחרות.התרופה צריכה להיזהר בכשל במחזור הדם החריף, מלווה בלחץ דם חמור של העורקים (לחץ דם סיסטולי מתחת ל -90 מ"מ כספית), עם אורתוסטטי לחץ דם נמוך, לחץ דם נמוך של החדר השמאלי, קרדיומיופתיה היפרטרופית, אי ספיקת כליות חמורה ו / או אי ספיקת לב. אנמיה חריפה, חמור, תירוטוקסיקוזיס, אלכוהוליזם, פגיעה מוחית טראומטית, יתר לחץ דם תוך גולגולתי, גלאוקומה סגירת זווית (סיכון ללחץ תוך עיני מוגבר), מיגרנה.
מינון ומינהל
התרופה בשימוש sublingually. לפני השימוש הראשון של התרופה, יש למלא את משאבת המינון על ידי הסרת מכסה המגן ולחיצה על שסתום המינון מספר פעמים עד להופעת אירוסול. לאחר הפסקה ארוכה בשימוש בגליל, ייתכן שיהיה צורך למלא את המשאבה. בעת השימוש בגליל יש לקיים אנכית, תרסיס הראש למעלה. בכל פעם שאתה לוחץ על שסתום מדידה מתוך גליל מצויד משאבה מכנית, 1 מנה (400 מיקרוגרם של ניטרוגליצרין) משוחרר כמו תרסיס. לנער את המיכל לפני השימוש אינו נדרש.כדי להקל על אנגינה pactis, 400-800 מיקרוגרם (1-2 מנות) מוחלים sublingually על ידי לחיצה על שסתום מינון, רצוי בתנוחת ישיבה, עם נשימה מוחזקת במרווחים של 30 שניות, ואז את הפה צריך להיות סגור למשך כמה שניות. במידת הצורך, התרופה ניתנת מחדש, אך לא יותר מ -1.2 מ"ג (3 מנות) למשך 15 דקות. כדי למנוע התפתחות של התקפה, 400 מיקרוגרם (1 מנה) מוחל sublingually (5-10 דקות לפני העומס). במקרה של אי ספיקת חדר שמאל חריפה, פיתוח בצקת ריאתית, 1.6 מ"ג (4 מינונים) ועוד מוחלים באופן תת-סובייקטיבי תוך פרק זמן קצר עם בקרת ההמודינמיקה קפדנית (לחץ דם סיסטולי צריך להיות יותר מ -100 מ"מ כספית). ללא השפעה טיפולית מספקת, ניתן לחזור על אותה מנה לאחר 10 דקות. כאשר משתמשים בתרופה בחולים קשישים, משטר המינון אינו נדרש