Aérosol Nitromint 400mcg / dose 180doz
État : Neuf
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Ingrédients actifs
La nitroglycérine
Formulaire de décharge
Spray
La composition
Nitroglycérine (sous forme de solution à 1%) 400 mcg Adjuvants: éthanol, propylène glycol. 10 g (180 doses) - cylindres lithographiés en métal (aluminium) (1) avec une pompe doseuse à tête de pulvérisation - emballages en carton 10 g (180 doses) - bouteilles de DSP (copolymère de cyclooléfine) (1) avec une pompe doseuse à tête de pulvérisation avec un capuchon de protection avec le contrôle de la première ouverture - packs de carton.
Effet pharmacologique
Vasodilatateur périphérique à effet prédominant sur les vaisseaux veineux, médicament anti-angineux. La nitroglycérine est un composé organique contenant de l'azote avec une action vénodilatatrice prédominante. Les effets de la nitroglycérine sont dus à la capacité de libérer de l'oxyde nitrique de sa molécule, qui est un facteur naturel de relaxation endothéliale. L'oxyde nitrique active l'enzyme guanylate cyclase, ce qui entraîne une augmentation du niveau intracellulaire de GMPc, ce qui empêche la pénétration des ions calcium dans les cellules musculaires lisses et provoque leur relaxation. La relaxation des muscles lisses de la paroi vasculaire provoque une dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui réduit le retour veineux au cœur (précharge) et la résistance de la circulation pulmonaire (postcharge). Cela réduit le travail du cœur et la demande en oxygène du myocarde. L'expansion des vaisseaux coronaires améliore le flux sanguin coronaire et favorise sa redistribution dans les zones à apport sanguin réduit, ce qui augmente l'apport d'oxygène au myocarde. Une diminution du retour veineux entraîne une diminution de la pression de remplissage, une amélioration de l'apport sanguin dans les couches sous-endocardiques, une diminution de la pression dans la circulation pulmonaire et une régression des symptômes de l'œdème pulmonaire. La nitroglycérine a un effet inhibiteur central sur le tonus vasculaire sympathique, inhibant la composante vasculaire de la formation de la douleur. La nitroglycérine détend également les cellules musculaires lisses des bronches, des voies urinaires, de la vésicule biliaire, des voies biliaires, de l'œsophage, des intestins minces et épais et de leurs sphincters. L'action de Nitromint commence rapidement, l'effet se développe en une minute à une minute et demie et dure environ 30 minutes.
Pharmacocinétique
Aspiration: Nitromint; l'aérosol est rapidement et complètement absorbé par la cavité buccale dans la circulation systémique.La biodisponibilité de Nitromint est de 100% pour une utilisation sublinguale, car dans ce cas, la nitroglycérine n'est pas métabolisée lors du premier passage par le foie. La Cmax dans le plasma est atteinte après 4 minutes. Distribution: La liaison aux protéines plasmatiques est de 60%. La nitroglycérine en circulation est fortement associée aux globules rouges et s'accumule dans les parois des vaisseaux sanguins. Métabolisme: Il est rapidement métabolisé avec la participation de la nitrate réductase, avec formation de di- et mononitrates (seul l'isosorbid-5-mononitrate est pharmacologiquement actif), le métabolite final étant la glycérine. Retrait: Après la prise du médicament sous la langue T1 / 2 du plasma sanguin est de 2,5 à 4,4 minutes. Jeu total - 25-30 l / min. Il est principalement excrété dans l'urine sous forme de métabolites; moins de 1% est excrété sous forme inchangée.
Des indications
Angine de poitrine (arrêt et prévention des crises, y compris avant l'effort) Insuffisance ventriculaire gauche aiguë (dans le cadre d'un traitement d'association).
Contre-indications
- choc.— collapsul.– âge jusqu'à 18 ans.– hypersensibilité à la nitroglycérine et à d'autres dérivés organiques du nitrate. hypotension, accident vasculaire cérébral hémorragique, infarctus aigu du myocarde et insuffisance cardiaque chronique avec pression de remplissage basse du ventricule gauche, cardiomyopathie hypertrophique, insuffisance rénale et / ou hépatique grave Anémie et thyrotoxicose aiguë et grave, alcoolisme, épilepsie, lésion cérébrale traumatique, hypertension intracrânienne, glaucome à angle fermé (risque d'augmentation de la pression intra-oculaire), migraine.
Posologie et administration
Le médicament est utilisé par voie sublinguale. Avant la première utilisation du médicament, la pompe doseuse doit être remplie en retirant le capuchon protecteur et en appuyant plusieurs fois sur la valve doseuse jusqu'à l'apparition d'un aérosol. Après une longue interruption de l'utilisation du cylindre, il peut être nécessaire de remplir à nouveau la pompe. Lorsque vous utilisez le cylindre doit être tenu verticalement, pulvérisez tête en haut. Chaque fois que vous appuyez sur la vanne de dosage d'un cylindre équipé d'une pompe mécanique, une dose (400 mcg de nitroglycérine) est libérée sous forme d'aérosol. Agiter le récipient avant utilisation n'est pas nécessaire.Pour soulager l'angine de poitrine, 400 à 800 mcg (1 à 2 doses) sont appliqués par voie sublinguale en appuyant sur la valve de dosage, de préférence en position assise, la respiration retenue toutes les 30 secondes, puis la bouche doit être fermée pendant quelques secondes. Si nécessaire, le médicament est ré-administré, mais pas plus de 1,2 mg (3 doses) pendant 15 minutes. Pour éviter le développement d'une attaque, 400 mcg sont appliqués par voie sublinguale (1 dose) 5 à 10 minutes avant le chargement. En cas d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë, un œdème pulmonaire en développement, 1,6 mg (4 doses) et plus, est appliqué par voie sublinguale sur une courte période avec un contrôle hémodynamique strict (la pression artérielle systolique doit dépasser 100 mm Hg). Avec un effet thérapeutique insuffisant, la même dose peut être répétée après 10 minutes. Lors de l'utilisation du médicament chez les patients âgés, la correction du schéma posologique n'est pas nécessaire.