Aspirine avec l'acheteur pillsipuchie N10
État : Neuf
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Description
Rond, plat, biseauté au bord de la tablette en blanc avec un tampon en forme de logo (croix Bayer), d’une part, l’autre face est lisse.
Ingrédients actifs
Acide acétylsalicylique + acide ascorbique
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
1 comprimé contient: Substances actives: Acide acétylsalicylique 400 mg, Acide ascorbique (vitamine C) 240 mg Substances auxiliaires: Citrate de sodium dihydraté 1206 mg, Hydrocarbonate de sodium 914 mg, Acide citrique anhydre 240 mg, Carbonate de sodium anhydre 200 mg.
Effet pharmacologique
L'acide acétylsalicylique appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dotés de propriétés analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. Le mécanisme d'action repose sur l'inhibition irréversible des enzymes cyclooxygénases qui régulent la synthèse des prostaglandines. L'acide acétylsalicylique, pris par voie orale à raison de 0,3 g à 1 g, est utilisé pour soulager la douleur et une fièvre légère, comme le rhume et la grippe, afin de réduire la fièvre et de soulager les douleurs articulaires et musculaires. L'acide acétylsalicylique est également utilisé dans les maladies inflammatoires aiguës et chroniques, telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose et la spondylarthrite ankylosante. L'acide acétylsalicylique supprime l'agrégation plaquettaire en bloquant la synthèse de thromboxane A2. Il est donc utilisé dans de nombreuses maladies vasculaires à raison de 75 à 300 mg par jour. L'acide vitaminique ascorbique hydrosoluble fait partie du système de défense de l'organisme contre les radicaux oxygène et les autres oxydants d'origine endogène et exogène, qui jouent également un rôle important dans le processus inflammatoire et la fonction des leucocytes. Les résultats d'études in vitro et ex vivo ont montré que l'acide ascorbique a un effet positif sur la réponse immunitaire des leucocytes chez l'homme. L'acide ascorbique contribue de manière significative à la synthèse de substances intracellulaires (mucopolysaccharides), qui simultanément sont responsables de l'intégrité des parois capillaires.Les additions d'acide ascorbique à l'acide acétylsalicylique réduisent les troubles gastro-intestinaux et le stress oxydatif.Ces avantages peuvent conduire à une meilleure tolérance de l'acide acétylsalicylique avec l'acide ascorbique par rapport à l'acide acétylsalicylique seul.
Pharmacocinétique
Après administration orale, l'acide acétylsalicylique est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Pendant et après l'absorption, il se transforme en principal métabolite actif - l'acide salicylique. La concentration plasmatique maximale en acide acétylsalicylique est atteinte en 10 à 20 minutes, les salicylates en 0,3 à 2 heures, respectivement. Les acides acétylsalicylique et salicylique sont complètement liés aux protéines plasmatiques et sont rapidement distribués dans le corps. L'acide salicylique passe dans le lait maternel et traverse le placenta. L'acide salicylique est métabolisé principalement dans le foie. Les métabolites de l'acide salicylique sont l'acide urique salicylique, le salicylphénol glucuronide, le salicylacyl glucuronide, l'acide gentisique et l'acide gentisine urique. La cinétique d'excrétion de l'acide salicylique dépend de la dose, car le métabolisme est limité par l'activité des enzymes hépatiques. La demi-vie dépend de la dose et varie de 2 à 3 heures avec l’utilisation de faibles doses jusqu’à 15 heures - avec l’utilisation de fortes doses. L'acide salicylique et ses métabolites sont principalement excrétés par les reins. Après administration orale, l'acide ascorbique est absorbé dans l'intestin par le système de transport actif dépendant du Na +, le plus activement dans l'intestin proximal. L'absorption n'est pas proportionnelle à la dose: avec l'augmentation de la dose orale quotidienne d'acide ascorbique, sa concentration dans le plasma sanguin et les autres fluides corporels n'augmente pas proportionnellement, mais tend à se rapprocher de la limite supérieure. L'acide ascorbique est filtré à travers les glomérules et réabsorbé par les tubules proximaux sous l'action du processus dépendant du Na +. Les principaux métabolites sont excrétés dans l'urine sous forme d'oxalates et d'acide dicétogulonique.
Des indications
Traitement symptomatique du syndrome douloureux modéré à modéré d'origines diverses (maux de tête, maux de dents, migraine, névralgies, douleurs musculaires, menstruations) chez l'adulte et du syndrome fébrile des rhumes et autres maladies infectieuses et inflammatoires chez l'adulte et l'enfant de plus de 15 ans.
Contre-indications
hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique, à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou à tout autre composant du médicament; - lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (en phase aiguë), saignements gastro-intestinaux; - Une association complète ou incomplète d'asthme, de polypose récurrente de la muqueuse nasale et des sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris des antécédents de; - L’utilisation combinée de méthotrexate à une dose de 15 mg par semaine ou plus; - violations prononcées du foie et des reins (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min); - troubles de la fonction cardiaque prononcés (insuffisance cardiaque chronique de la classe fonctionnelle III-IV selon NYHA); - diathèse hémorragique; hémophilie, thrombocytopénie; - déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase; - carence en vitamine K; - hémorragie cérébrovasculaire ou autre; - maladie intestinale inflammatoire au stade aigu; - administration simultanée d'anticoagulants oraux et d'acide acétylsalicylique à une dose supérieure à 3 g par jour; - grossesse (trimestres I et III), période d'allaitement; - L'âge d'enfant (jusqu'à 15 ans).
Précautions de sécurité
Lorsque la thérapie concomitante avec des anticoagulants, la goutte, les ulcères gastriques et / ou l'ulcère duodénal (histoire), gastrite érosive, et une propension aux saignements gastro-intestinaux, un dysfonctionnement hépatique, gipotrombinemii, hypovitaminose K, les états d'anémie prédisposant à la rétention d'eau ( y compris dysfonction cardiaque, hypertension artérielle), thyrotoxicose, tendance à la néphrolithiase calcique-oxalate. Acceptation d'anticoagulants oraux et d'acide acétylsalicylique à une dose inférieure à 3 g par jour, saignements gastro-intestinaux (antécédents), gastrite érosive sans exacerbation, insuffisance rénale (clairance de la créatinine 30-60 ml / min), asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique, polypose nasale, rhume des foins (pollinose), allergie au médicament, insuffisance cardiaque chronique des classes I à II de la NYHA, deuxième trimestre de grossesse, utilisation simultanée de méthotrexate à une dose inférieure à 15 mg par semaine, néphrolithiase à l'urate, métrorrhie Iya, l'hyperménorrhée.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Aux trimestres I et III de la grossesse, l'utilisation de tous les médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique est contre-indiquée. Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, l'acide acétylsalicylique peut être administré sporadiquement. En tant que traitement à long terme, il est recommandé de ne pas utiliser. Période d'allaitement Les salicylés et leurs métabolites en petites quantités dans le lait maternel. Lors de l'allaitement d'un enfant, l'utilisation de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique est contre-indiquée.
Posologie et administration
À l'intérieur Dissoudre le comprimé effervescent dans un verre d'eau et boire après un repas. Avec le syndrome douloureux d'intensité faible et moyenne et les états fébriles, une dose unique est composée de 1 à 2 comprimés effervescents, la dose unique maximale est de 2 comprimés effervescents, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 6 comprimés. L'intervalle entre les doses du médicament doit être d'au moins 4 heures. La durée du traitement (sans consulter un médecin) ne doit pas dépasser 3-5 jours. Afin de réduire le risque d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal, la dose minimale efficace du médicament doit être appliquée au plus court terme du traitement.
Effets secondaires
La fréquence d'apparition des effets indésirables est divisée en fréquente (> 1/100 et <1/10), peu fréquente (> 1/1000 et <1/100) et rare (> 1/10000 et <1/1000). Pour les effets indésirables identifiés au cours des observations postérieures à la commercialisation et dont la fréquence ne peut pas être estimée de manière fiable, la fréquence n'est pas connue. Violations du tractus gastro-intestinal: souvent - perte d'appétit; rarement la diarrhée; fréquence inconnue - dyspepsie, douleurs abdominales, nausées, vomissements, signes apparents de saignements gastro-intestinaux pouvant entraîner une anémie ferriprive, lésions érosives-ulcératives (y compris perforations) gastro-intestinales tract. Troubles du système nerveux: rarement - maux de tête; la fréquence est inconnue - vertiges, acouphènes (habituellement des signes de surdosage). Violations du sang et du système lymphatique: la fréquence est inconnue - syndrome hémorragique, thrombocytopénie. Les saignements peuvent entraîner une anémie aiguë ou chronique, une anémie ferriprive avec manifestations cliniques et de laboratoire appropriées (asthénie, pâleur, hypoperfusion). Les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase peuvent présenter une hémolyse et une anémie hémolytique.Perturbations des reins et des voies urinaires: la fréquence est inconnue. Lorsqu’il est utilisé à fortes doses, l’hyperoxalurie et la formation de calculs urinaires à partir d’oxalate de calcium, endommagent l’appareil glomérulaire des reins. Troubles du système immunitaire: la fréquence est inconnue - éruption cutanée, rhinite, réactions anaphylactiques, bronchospasme, œdème de Quincke, formation de triades d'aspirine (asthme bronchique, rhinosinusite polypeuse et intolérance à des préparations d'acide acétylsalicylique et de pyrazolone). Troubles du foie et des voies biliaires: très rarement - Syndrome de Reye (dégénérescence graisseuse aiguë du foie avec insuffisance hépatique aiguë et encéphalopathie); rarement, fonction hépatique anormale (augmentation des transaminases hépatiques). Lorsque ces symptômes apparaissent, il est recommandé d’arrêter de prendre le médicament et de contacter immédiatement votre médecin.
Surdose
Au stade initial de l'intoxication - excitation du système nerveux central, vertiges, mal de tête grave, diminution de l'acuité auditive, vision trouble, nausée, vomissements, respiration accrue. Plus tard, somnolence, convulsions, anurie, dépression de la conscience jusqu'au coma, insuffisance respiratoire, altération du métabolisme hydrique et électrolytique. Traitement: pour détecter les signes d'intoxication, provoquer des vomissements ou un lavage gastrique, administrer du charbon activé et du laxatif et consulter un médecin. Le traitement doit être effectué dans un service hospitalier spécialisé sous étroite surveillance, si nécessaire, de la correction de l'équilibre acido-basique, de l'équilibre électrolytique, de l'alcalinisation de l'urine, de l'hémodialyse, de la ventilation mécanique.
Interaction avec d'autres médicaments
Améliore la toxicité du méthotrexate, les effets des analgésiques narcotiques, des autres AINS, des hypoglycémiants oraux, de l'héparine, des anticoagulants indirects, des inhibiteurs thrombolytiques et de l'agrégation des plaquettes, des sulfamides (y compris le co-trimoxazole), de la triiodothyronine et de la réserpine réduit les effets des médicaments uricosuriques (benzbromarone, sulfin-pyrazone), des antihypertenseurs et des diurétiques (spironolactone, furosémide). Les glucocorticoïdes, l'alcool et les médicaments contenant de l'alcool augmentent les effets néfastes sur la muqueuse gastro-intestinale et augmentent le risque d'hémorragie gastro-intestinale.Augmente la concentration de digoxine, de barbituriques et de préparations de lithium dans le plasma sanguin. Les antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium et / ou d'aluminium ralentissent et altèrent l'absorption de l'acide acétylsalicylique. L'acide ascorbique améliore l'absorption intestinale des préparations de fer. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine augmentent le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Améliore l'effet hypoglycémique dû à l'action hypoglycémiante de l'acide acétylsalicylique et au déplacement des dérivés de sulfonylurée des complexes avec les protéines du sang. Réduit l'effet des diurétiques en réduisant la filtration glomérulaire dans le contexte d'inhibition de la production de prostaglandines par les reins. Les glucocorticoïdes systémiques, à l'exception de l'hydrocortisone, augmentent l'excrétion de salicylates, ce qui peut entraîner une surdose de salicylates après l'arrêt du traitement par glucocorticoïdes. Augmente la toxicité de l'acide valporaique en raison de son déplacement des complexes avec les protéines du sang. L'utilisation simultanée de déféroxamine et d'acide ascorbique peut augmenter la toxicité du fer, en particulier du cœur, entraînant une décompensation cardiaque.
Instructions spéciales
Le médicament n’est pas prescrit comme antipyrétique chez les enfants de moins de 15 ans atteints de maladies respiratoires aiguës causées par des infections virales, en raison du risque de syndrome de Reye (encéphalopathie et stéatose hépatique aiguë avec insuffisance hépatique aiguë). L'acide acétylsalicylique réduit l'excrétion de l'acide urique par le corps, ce qui peut provoquer une crise de goutte aiguë chez les patients prédisposés. Avec l'utilisation à long terme du médicament devrait être périodiquement fait un test sanguin général et les selles pour le sang occulte, surveiller l'état fonctionnel du foie. Étant donné que l'acide acétylsalicylique ralentit la coagulation sanguine, le patient, s'il doit subir une intervention chirurgicale, doit informer le médecin à l'avance de la prise du médicament. Pendant le traitement, vous devez cesser d'utiliser de l'éthanol (risque accru de saignement gastro-intestinal). Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, une seule dose du médicament aux doses recommandées est possible uniquement si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.Une dose du médicament contient 933 mg de sodium, à prendre en considération chez les patients recevant un régime sans sel. Si nécessaire, l’utilisation du médicament pendant l’allaitement doit être interrompue. Afin de réduire le risque d'augmentation des saignements, le médicament doit être annulé 4 à 8 jours avant l'intervention chirurgicale prévue et en informer le médecin. Influence sur la capacité à diriger la voiture et les mécanismes en mouvement N'affecte pas.
Conditions de stockage
À une température ne dépassant pas 25 ° C. Tenir hors de la portée des enfants.