pillsipuchie N10バイヤーとアスピリン
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説明
ラウンド、フラット、片面にロゴ（バイヤークロス）の形のスタンプが付いた白いタブレットの端に面取りされ、もう片面は滑らかです。
有効成分
アセチルサリチル酸+アスコルビン酸
リリースフォーム
丸薬
構成
1錠に含まれるもの：活性物質：アセチルサリチル酸400mg、アスコルビン酸（ビタミンC）240mg補助物質：クエン酸ナトリウム二水和物1206mg、炭酸水素ナトリウム914mg、無水クエン酸240mg、炭酸ナトリウム無水物200mg。
薬理効果
アセチルサリチル酸は、鎮痛、解熱、抗炎症特性を有する非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）群に属する。作用機序は、プロスタグランジンの合成を制御するシクロオキシゲナーゼ酵素の不可逆的阻害に基づく。アセチルサリチル酸は、0.3g〜1gの用量で経口服用すると、風邪および軽度の発熱（例えば、風邪およびインフルエンザ）を和らげ、発熱および関節および筋肉の痛みを和らげるために使用される。アセチルサリチル酸はまた、関節リウマチ、変形性関節症および強直性脊椎炎などの急性および慢性の炎症性疾患においても使用される。アセチルサリチル酸は、トロンボキサンA2の合成をブロックすることによって血小板凝集を抑制する。したがって、それは1日当たり75〜300mgの投薬量で多くの血管疾患に使用される。水溶性ビタミンアスコルビン酸は、炎症過程および白血球の機能に重要な役割を果たす酸素ラジカルおよび内因性および外因性起源の他の酸化体に対する体の防御系の一部である。インビトロおよびエクスビボ研究の結果は、アスコルビン酸がヒトにおける白血球免疫応答に正の効果を有することを示している。アスコルビン酸は細胞内物質（ムコ多糖類）の合成に重要な役割を果たし、コラーゲン繊維と同時に毛細血管壁の完全性を担う。アセチルサリチル酸にアスコルビン酸を添加すると胃腸障害や酸化ストレスが軽減される。これらの利点は、アセチルサリチル酸単独と比較してアスコルビン酸によるアセチルサリチル酸の耐容性を向上させることができる。
薬物動態
経口投与後、アセチルサリチル酸は胃腸管から迅速かつ完全に吸収される。吸収中および吸収後、主な活性代謝物であるサリチル酸に変化します。血漿中のアセチルサリチル酸の最大濃度は、10〜20分で、サリチル酸塩は0.3〜2時間でそれぞれ到達する。アセチルサリチル酸およびサリチル酸は、完全に血漿タンパク質に結合し、体内に迅速に分布する。サリチル酸は母乳に入り、胎盤を通過します。サリチル酸は、主に肝臓で代謝される。サリチル酸代謝産物は、サリチル酸尿酸、サリチルフェノールグルクロニド、サリチルアシルグルクロニド、ゲンチシン酸およびゲンチシン尿酸である。代謝は肝臓酵素の活性によって制限されるので、サリチル酸排泄の動態は用量依存性である。半減期は用量に依存し、高用量を使用して低用量から最高15時間までの2〜3時間の範囲である。サリチル酸およびその代謝物は、主に腎臓によって排泄される。経口投与後、アスコルビン酸は、Na +依存活性輸送系によって腸内で吸収され、近位腸で最も活発に作用する。吸収は投与量に比例しない：アスコルビン酸の1日当たりの経口投与量の増加に伴い、血漿および他の体液中のその濃度は比例的に増加しないが、上限に近づく傾向がある。アスコルビン酸は糸球体を通して濾過され、Na +依存性作用の作用下で近位尿細管により再吸収される。主要代謝物は、シュウ酸塩およびジケトグロン酸として尿中に排泄される。
適応症
成人の様々な起源（頭痛、歯痛、片頭痛、神経痛、月経中の筋肉痛、痛み）の中等度または軽度の疼痛症候群の症状的治療、および15歳以上の成人および小児の風邪およびその他の感染症および炎症性疾患の熱性症候群。
禁忌
アスピリン、他のNSAID、または製剤の他の成分に過敏症; - 胃腸管（増悪）のびらんおよび潰瘍性病変、消化管出血。 - アセチルサリチル酸および既往歴などの他の非ステロイド性抗炎症薬、喘息に、再発鼻ポリープ粘膜及び副鼻腔及び不寛容の完全または部分的な組合せ; - 週間以上あたり15ミリグラムの用量でメトトレキサートを併用します。 - ヒト肝臓、腎臓（クレアチニンクリアランス30未満mL /分）で表します。 - 顕著な心機能障害（慢性心不全III-IV機能クラスNYHA）。 - 出血性素因;血友病、血小板減少症; - グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠損; - ビタミンK欠乏; - 脳血管または他の出血; - 急性期における炎症性腸疾患; - 一日あたり3グラムを超える用量での経口抗凝固剤及びアセチルサリチル酸の併用。 - 妊娠（IおよびIIIトリエステル）、母乳育児期間; - 子供の年齢（15歳まで）。
安全上の注意
抗凝固薬、痛風、胃潰瘍及び/又は十二指腸潰瘍（履歴）との併用療法、びらん性胃炎および胃腸出血、肝機能障害、gipotrombinemii、hypovitaminosisのK、貧血状態の傾向は、流体保持を素因と（心機能不全、高血圧症）、甲状腺中毒症、シュウ酸カルシウム腎結石の傾向を含みます。 、消化管出血（履歴）日あたり3グラム未満の用量で経口抗凝固剤及びアセチルサリチル酸の使用は、びらん性胃炎は、急性であり、腎機能障害（30〜60ミリリットル/分のクレアチニンクリアランス）、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患、週当たりの用量未満15ミリグラムで、メトトレキサート、尿酸の腎結石、子宮出血と同時に鼻ポリープ、花粉症（花粉症）、薬物アレルギー、慢性心不全I-II機能クラスNYHA、妊娠のIIの学期、イヤ、高月経。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠のIおよびIIIトリメスターでは、アセチルサリチル酸を含むすべての薬物の使用は禁忌である。妊娠のII期において、アセチルサリチル酸は散発的に投与することができる。長期間の治療として、使用しないことをお勧めします。授乳期間サリチル酸塩とその代謝産物を少量で母乳に入れる。乳児に母乳を摂取する場合、アセチルサリチル酸を含む薬物の使用は禁忌である。
投与量および投与
内部発泡錠剤を水のガラスに溶解し、食事後に飲む。弱い中程度の強さと熱狂的な状態の痛み症候群では、単回投与は1~2発泡錠であり、最大単回投与は2発の錠剤であり、最大1日量は6錠を超えてはならない。薬物の投与間隔は少なくとも4時間でなければならない。治療期間（医師に相談せずに）は3-5日を超えてはなりません。胃腸管からの有害反応のリスクを低減するためには、最短の治療過程で薬物の最小有効投与量を適用すべきである。
副作用
有害反応の発生頻度は頻回（> 1/100および<1/10）、まれに（> 1/1000および<1/100）および希少（> 1/10000および<1/1000）に分けられる。マーケティング後の観察プロセスで特定され、頻度を確実に推定できない有害反応については、その頻度は分かっていません。胃腸管の障害：しばしば食欲不振。まれな下痢;鉄分欠乏性貧血、胃腸のびらん性潰瘍性病変（穿孔を含む）に至りうる胃腸出血の隠れた徴候、または胃腸出血の徴候トラクト。神経系障害：まれに - 頭痛;頻度は不明です - めまい、耳鳴り（通常は過量の徴候）。血液およびリンパ系の違反：頻度は不明 - 出血性症候群、血小板減少症。出血は、急性または慢性貧血、適切な実験室および臨床症状（無力症、蒼白、低灌流）を伴う鉄欠乏性貧血に至り得る。グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏症の患者では、溶血および溶血性貧血が観察されることがある。腎臓および尿路の障害：高用量で使用される場合、頻度は不明である。高シュウ酸尿症および蓚酸カルシウムからの尿石の形成、腎臓の糸球体装置への損傷。免疫系障害：皮膚発疹、鼻炎、アナフィラキシー反応、気管支痙攣、血管浮腫、アスピリントライアド形成（気管支喘息、多形性鼻副鼻腔炎およびアセチルサリチル酸およびピラゾロン製剤に対する耐容性の不明）。肝臓や胆道の障害：ごくまれに - ライ症候群（急性肝不全と脳症の急性脂肪変性）まれに、異常な肝機能（肝臓トランスアミナーゼの増加）。これらの症状が現れたら、すぐに薬の服用を中止し、医師に連絡することをお勧めします。
過剰摂取
中毒の初期段階 - 中枢神経系の興奮、めまい、重度の頭痛、聴力低下、視力障害、吐き気、嘔吐、呼吸増加。その後、眠気、痙攣、無尿症、昏睡までの意識低下、呼吸不全、水分の障害および電解質代謝。処置：中毒の兆候、嘔吐または胃洗浄を促し、活性炭および下剤を投与し、医師に相談する。治療は、必要に応じて、酸 - 塩基バランス、電解質バランス、尿のアルカリ化、血液透析、機械的換気の精密な監督下で、専門病院部門で行う必要があります。
他の薬との相互作用
メトトレキセートの毒性、麻薬性鎮痛薬、その他のNSAIDs、経口血糖低下薬、ヘパリン、間接抗凝固薬、血栓溶解薬および血小板凝集阻害薬、スルホンアミド（コドリトキサゾールを含む）、トリヨードサイロニン、レセルピンの効果を強化します。 （ベンズブロマロン、スルフィンピラゾン）、抗高血圧薬、利尿薬（スピロノラクトン、フロセミド）の影響を軽減します。グルココルチコステロイド、アルコールおよびアルコール含有薬物は、胃腸粘膜への有害な影響を増加させ、胃腸出血のリスクを増加させる。血漿中のジゴキシン、バルビツレートおよびリチウム製剤の濃度を増加させる。マグネシウムおよび/または水酸化アルミニウムを含む制酸剤は、減速し、アセチルサリチル酸の吸収を損なう。アスコルビン酸は鉄製剤の腸吸収を改善する。選択的セロトニン再取り込み阻害剤は、上部消化管における出血のリスクを高める。アセチルサリチル酸の低血糖作用に起因する血糖降下作用と、血液タンパク質との複合体からのスルホニルウレア誘導体の置換を促進する。腎臓によるプロスタグランジン産生の阻害を背景に糸球体濾過を減少させることにより利尿薬の効果を低下させる。ヒドロコルチゾン以外の全身性グルココルチコイドは、グルココルチコイド治療の中止後にサリチル酸塩の過剰投与をもたらし得るサリチル酸の排泄を増加させる。血液タンパク質との複合体からの置換に起因するバルポラ酸の毒性を増加させる。デフェロキサミンとアスコルビン酸との同時使用は、特に心臓における鉄の毒性を増加させ、心臓代償不全をもたらす。
注意事項
この薬剤は、ライ症候群（肝障害の急性発症を伴う脳症および急性脂肪肝）のリスクのために、ウィルス感染によって引き起こされる急性呼吸器疾患の15歳以下の小児において解熱剤として処方されていない。アセチルサリチル酸は、尿酸の体内からの排泄を減少させ、素因がある患者の痛風の急性発作を引き起こす可能性がある。薬物の長期使用で定期的に一般的な血液検査と潜血用の便を行う必要があり、肝臓の機能状態を監視します。アセチルサリチル酸は血液の凝固を遅らせるので、手術を受けようとする場合は、事前に薬剤の服用を医師に知らせなければならない。治療中は、エタノールの使用を中止する必要があります（胃腸出血のリスクが高い）。妊娠第2期では、母親への期待利益が胎児への潜在的リスクを超える場合にのみ、推奨用量での薬剤の単回投与が可能である。この薬剤の1回分の投与量はナトリウムを933mg含有しており、これは塩分のない食事を受けた患者に考慮されるべきである。必要であれば、母乳授乳中の薬物の使用を中止するべきである。出血のリスクを減らすために、計画された外科的介入の4-8日前に薬物を取り消し、医師に通知しなければならない。車を操縦したり動かす能力に影響はありません。
保管条件
25℃以下の温度で、子供の手の届かないところに保管してください。