Avelox 400 mg N5 comprimés enrobés
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Moxifloxacine
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
1 comprimé contient: Ingrédient actif: chlorhydrate de moxifloxacine 436,8 mg (correspond à la base moxifloxacine - 400 mg)
Effet pharmacologique
Médicament bactéricide antibactérien d’un large spectre d’activités, la 8-méthoxyfluoroquinolone. L’effet bactéricide de la moxifloxacine est dû à l’inhibition des topoisomérases bactériennes II et IV, ce qui perturbe la réplication, la réparation et la transcription de la biosynthèse de l’ADN des cellules microbiennes et, par conséquent, la mort des cellules microbiennes. Les concentrations bactéricides minimales du médicament sont généralement comparables à sa CMI. Mécanismes de résistance: Les mécanismes qui conduisent au développement de la résistance aux pénicillines, aux céphalosporines, aux aminosides, aux macrolides et aux tétracyclines n’affectent pas l’activité antibactérienne de la moxifloxacine. Aucune résistance croisée entre ces groupes de médicaments antibactériens et de moxifloxacine n’est observée. Jusqu'à présent, il n'y a pas eu non plus de cas de résistance aux plasmides. L'incidence globale de la résistance est très faible (10–7–10–10). La résistance à la moxifloxacine se développe lentement au travers de multiples mutations. L'exposition répétée de la moxifloxacine à des micro-organismes à des concentrations inférieures à la CMI ne s'accompagne que d'une légère augmentation. Il existe des cas de résistance croisée aux quinolones. Cependant, certains microorganismes gram-positifs et anaérobies résistants à d'autres quinolones conservent une sensibilité à la moxifloxacine. Il a été établi que l’ajout du groupe méthoxy à la structure de la moxifloxacine en position C8 augmente l’activité de la moxifloxacine et réduit la formation de souches mutantes résistantes de bactéries à Gram positif. L'ajout du groupe bicycloamine en position C7 empêche le développement d'efflux actif, mécanisme de résistance aux fluoroquinolones. La moxifloxacine in vitro est active contre un large éventail de microorganismes Gram négatifs et Gram positifs, de bactéries anaérobies, de bactéries résistantes aux acides et de bactéries atypiques telles que Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.Effet sur la microflore intestinale des humains: Dans deux essais effectués sur des volontaires, ont été observées suite à des changements de la microflore intestinale après administration orale de moxifloxacine: réduction Escherichia concentration coli, Bacillus spp, Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp, Klebsiella spp, ainsi que anaérobie Bifidobacterium spp .... , Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. Ces changements étaient réversibles en deux semaines. Les toxines Clostridium difficile n’ont pas été détectées.
Pharmacocinétique
Absorption: Après administration orale, la moxifloxacine est absorbée rapidement et presque complètement. La biodisponibilité absolue est d'environ 91%. La pharmacocinétique de la moxifloxacine à la dose de 50 à 1200 mg une fois, ainsi qu’à 600 mg / jour pendant 10 jours, est linéaire. Après une dose unique de moxifloxacine à une dose de 400 mg Cmax dans le sang, elle est atteinte en 0,5 à 4 heures et équivaut à 3,1 mg / l. Après ingestion de moxifloxacine à une dose de 400 mg, 1 mg / heure de Cssmax et 3 mg de Cssmin sont respectivement de 3,2 mg / l et 0,6 mg / l. Lors de la prise de moxifloxacine avec de la nourriture, il y a une légère augmentation du temps nécessaire pour atteindre la Cmax (de 2 heures) et une légère diminution de la Cmax (de 16% environ), tandis que la durée d'absorption ne change pas. Cependant, ces données n'ont aucune signification clinique et le médicament peut être utilisé indépendamment du repas. Distribution: L'état d'équilibre est atteint dans les 3 jours. La liaison aux protéines sanguines (principalement l'albumine) est d'environ 45%. La moxifloxacine est rapidement distribuée dans les organes et les tissus. Vd est d'environ 2 L / kg. Des concentrations élevées de moxifloxacine, dépassant celles plasmatiques, sont créées dans le tissu pulmonaire (notamment le liquide épithélial, les macrophages alvéolaires), dans les sinus nasaux (sinus maxillaires et ethmoïdaux), dans les polypes nasaux, les foyers d'inflammation (dans le contenu des lésions cutanées tachetées ). Dans le liquide interstitiel et dans la salive, la moxifloxacine est déterminée sous une forme libre, non protéique, à une concentration supérieure à celle du plasma. De plus, des concentrations élevées de moxifloxacine sont déterminées dans les tissus des organes de la cavité abdominale, du liquide péritonéal, ainsi que dans les tissus des organes génitaux féminins. Métabolisme: La moxifloxacine subit une biotransformation de la 2e phase et est excrétée de l'organisme par les reins, ainsi que par l'intestin, sous forme inchangée et sous forme de composés sulfosulfurés inactifs (M1) et glucuronides (M2). La moxifloxacine n'est pas biotransformée par le système microsomal de cytochrome P450.Les métabolites M1 et M2 sont présents dans le plasma à des concentrations inférieures à celles du composé d'origine. D'après les résultats d'études précliniques, il a été prouvé que ces métabolites n'ont pas d'effet négatif sur le corps du point de vue de la sécurité et de la tolérabilité. Retrait: T1 / 2 est d’environ 12 heures La clairance totale moyenne après la prise du médicament à la dose de 400 mg est de 179-246 ml / min. La clairance rénale est de 24-53 ml / min. Cela indique une réabsorption tubulaire partielle du médicament. Le bilan massique du composé d'origine et des métabolites de la 2e phase est d'environ 96 à 98%, ce qui indique l'absence de métabolisme oxydatif. Environ 22% d'une dose unique (400 mg) sont excrétés sous forme inchangée par les reins et environ 26% par les intestins. Pharmacocinétique dans des groupes particuliers de patients: Dans l’étude de la pharmacocinétique de la moxifloxacine chez l’homme et chez la femme, des différences de 33% ont été observées entre l’ASC et la Cmax. L'absorption de la moxifloxacine ne dépend pas du sexe. Les différences entre l'ASC et la Cmax étaient dues à des différences de poids corporel plutôt que de sexe et ne sont pas considérées comme cliniquement significatives. Aucune différence cliniquement significative n'a été observée dans la pharmacocinétique de la moxifloxacine chez des patients de différents groupes ethniques et de différents âges. La pharmacocinétique de la moxifloxacine chez l’enfant n’a pas été étudiée. Aucune modification significative de la pharmacocinétique de la moxifloxacine n'a été observée chez les patients présentant une altération de la fonction rénale (y compris avec KKmenhe 30 ml / min / 1,73 m2) et chez les patients sous hémodialyse continue et dialyse péritonéale prolongée en ambulatoire. Il n'y avait pas de différence significative dans la concentration de moxifloxacine chez les patients présentant une insuffisance hépatique (grades A et B sur l'échelle de Child-Pugh) par rapport aux volontaires en bonne santé et aux patients présentant une fonction hépatique normale.
Des indications
Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles chez l’adulte: sinusite aiguë, exacerbation de bronchite chronique, pneumonie communautaire (y compris causée par des souches de microorganismes présentant une résistance multiple aux antibiotiques *), infections non compliquées de la peau et des tissus mous, infections compliquées de la peau. structures sous-cutanées (y compris un pied diabétique infecté). Infections intra-abdominales compliquées, y compris les infections polymicrobiennes, y comprisLes enfants et les enfants ont une meilleure résistance à la vie quotidienne. avec micro ≥ 2 mg / ml), céphalosporines de deuxième génération (céfuroxime), macrolides, tétracyclines et triméthoprime / sulfaméthoxazole Il est nécessaire de prendre en compte les directives officielles existantes concernant les règles d'utilisation des agents antibactériens STV.
Contre-indications
Antécédents de pathologie tendineuse apparus à la suite d'un traitement antibiotique à la quinolone. Lors d'études précliniques et cliniques menées après l'administration de moxifloxacine, une modification des paramètres électrophysiologiques du cœur a été observée, exprimée par l'allongement de l'intervalle. À cet égard, l'utilisation de la moxifloxacine est contre-indiquée chez les patients des catégories suivantes: allongement congénital ou acquis de l'intervalle documenté, troubles électrolytiques, en particulier hypokaliémie non corrigée. Bradycardie cliniquement significative. Insuffisance cardiaque cliniquement significative avec une fraction d’éjection ventriculaire gauche réduite. Antécédents de troubles du rythme accompagnés de symptômes cliniques La moxifloxacine ne doit pas être utilisée avec d'autres médicaments allongeant l'intervalle. En raison de la présence de lactose dans la préparation, son utilisation est contre-indiquée en cas d'intolérance congénitale au lactose, de déficit en lactase, de malabsorption du glucose-galactose (pour les comprimés). En raison du nombre limité de données cliniques, l’utilisation de la moxifloxacine est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance hépatique (classe C selon la classification enfant-boisson) et chez les patients présentant une augmentation des transaminases plus de 5 fois plus élevée dans le corps. La grossesse Allaitement (allaitement). Âge jusqu'à 18 ans. Hypersensibilité à la moxifloxacine, à d’autres quinolones ou à n’importe quel autre composant du médicament. Avec prudence, vous devez prescrire le médicament pour les maladies du système nerveux central (y compris les maladies suspectes d’atteinte du système nerveux central), prédisposant à la survenue de crises convulsives et réduisant le seuil de préparation à la convulsion. Chez les patients atteints de psychoses et / ou de maladies psychiatriques dans l'histoire.Chez les patients présentant des affections potentiellement proarythmiques, telles que l’ischémie myocardique aiguë et l’arrêt cardiaque, en particulier chez les femmes et les patients âgés. Avec la myasthénie grave. Avec une cirrhose du foie. Dans le même temps, pris avec des médicaments qui réduisent la teneur en potassium. Chez les patients présentant une prédisposition génétique ou un déficit réel en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement La sécurité d'utilisation de la moxifloxacine pendant la grossesse n'a pas été établie et son utilisation est contre-indiquée. Des cas de lésions articulaires réversibles chez les enfants recevant certaines quinolones ont été décrits. Cependant, cet effet n'a pas été signalé chez le fœtus (lorsqu'il est appliqué par la mère pendant la grossesse). Les études chez l'animal ont montré une toxicité sur la reproduction. Le risque potentiel pour l'homme est inconnu. Comme les autres quinolones, la moxifloxacine provoque des lésions du cartilage des grosses articulations chez les animaux prématurés. Des études précliniques ont montré qu'une petite quantité de moxifloxacine est excrétée dans le lait maternel. Les données sur son utilisation chez les femmes pendant l'allaitement ne sont pas disponibles. Par conséquent, la nomination de moxifloxacine pendant l'allaitement est contre-indiquée.
Précautions de sécurité
Le médicament doit être prescrit avec précaution contre les maladies du système nerveux central (y compris les maladies suspectes d’atteinte du système nerveux central), prédisposant à la survenue de crises convulsives et réduisant le seuil de préparation à la convulsion; chez les patients atteints de psychoses et / ou de maladies psychiatriques dans l'histoire, chez les patients présentant des états potentiellement proarythmiques, tels qu'une ischémie myocardique aiguë et un arrêt cardiaque, en particulier chez les femmes et les patients âgés atteints de myasthénie grave, avec cirrhose du foie, lors de la prise de médicaments abaissement du potassium; chez les patients présentant une prédisposition génétique ou un déficit réel en glucose-6-phosphate déshydrogénase.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
La sécurité de la moxifloxacine pendant la grossesse n’a pas été établie et son utilisation est contre-indiquée. Des cas de lésions articulaires réversibles chez les enfants recevant certaines quinolones ont été décrits. Cependant, cet effet n'a pas été signalé chez le fœtus (lorsqu'il est appliqué par la mère pendant la grossesse).Les études chez l'animal ont montré une toxicité sur la reproduction. Le risque potentiel pour l'homme est inconnu. Comme les autres quinolones, la moxifloxacine provoque des lésions du cartilage des grosses articulations chez les animaux prématurés. Des études précliniques ont montré qu'une petite quantité de moxifloxacine est excrétée dans le lait maternel. Les données sur son utilisation chez les femmes pendant l'allaitement ne sont pas disponibles. Par conséquent, la nomination de moxifloxacine pendant l'allaitement est contre-indiquée.
Posologie et administration
Le médicament est administré par voie orale 400 mg 1 heure / jour. Les comprimés doivent être pris sans mâcher, en buvant beaucoup d’eau, quel que soit le repas. Ne pas dépasser la dose recommandée. La durée du traitement par Avelox par ingestion est déterminée par la gravité de l'infection et par l'effet clinique; elle est: pour l'exacerbation d'une bronchite chronique - 5 à 10 jours; dans la pneumonie communautaire, la durée totale de la thérapie par étapes (dans / dans l'introduction suivie de l'ingestion) - 7-14 jours, d'abord in / in, puis à l'intérieur, ou 10 jours à l'intérieur; avec sinusite aiguë et infections simples de la peau et des tissus mous - 7 jours; dans le cas d’infections compliquées de la peau et des tissus sous-cutanés, la durée totale du traitement par étapes (introduction pondérale suivie d’une ingestion) est de 7 à 21 jours; en cas d'infections intra-abdominales compliquées, la durée totale du traitement par paliers (administration du médicament par voie intraveineuse avec ingestion ultérieure) est de 5 à 14 jours; avec des maladies inflammatoires non compliquées des organes pelviens - 14 jours. La durée du traitement par Avelox peut atteindre 21 jours. Des modifications de la posologie chez les patients âgés ne sont pas nécessaires. L’efficacité et la sécurité de la moxifloxacine chez les enfants et les adolescents n’a pas été établie. Les patients présentant une altération de la fonction hépatique, des modifications du schéma posologique ne sont pas nécessaires. Aucune modification de la posologie n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale (y compris une insuffisance rénale sévère avec un CC ≤ 30 ml / min / 1,73 m2), ainsi que chez les patients sous hémodialyse continue et dialyse péritonéale à long terme en ambulatoire Les patients de différents groupes ethniques n'ont pas besoin de changer le schéma posologique.
Effets secondaires
Données sur les effets indésirables enregistrés avec l'utilisation de moxifloxacine à une dose de 400 mg (par voie orale, avec traitement incrémental [suivi de l'ingestion du médicament, suivies d'une ingestion] et uniquement après ingestion), obtenues à partir d'études cliniques et de messages post-marketing (en italique). Les réactions indésirables répertoriées dans le groupe se sont souvent produites à une fréquence inférieure à 3%, à l’exception des nausées et des diarrhées.Dans chaque groupe de fréquence, les réactions indésirables aux médicaments sont énumérées par ordre décroissant d’importance. La fréquence des effets indésirables est souvent (≥1 / 100 à moins de 1/10), rarement (≥1 / 1000 à moins de 1/100), rarement (de ≥1 / 10 000 à moins de 1/1000), très rarement (moins de 1/10 Les infections sont souvent des surinfections fongiques du côté du système hématopoïétique, rarement - anémie, leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, thrombocytémie, allongement du temps de prothrombine / augmentation de l'INR. rarement un changement dans la concentration de thromboplastine. très rarement - une augmentation de la concentration de prothrombine / une diminution de l'INR. De la part du système immunitaire, il n'est pas souvent - des réactions allergiques, l'urticaire, le prurit, une éruption cutanée, une éosinophilie. rarement, réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, œdème de Quincke, y compris œdème du larynx (potentiellement mortelle). très rarement - choc anaphylactique / anaphylactoïde (y compris potentiellement menaçant le pronostic vital) .Perspect du métabolisme, rarement - hyperlipidémie. rarement - hyperglycémie, hyperuricémie. très rarement - hypoglycémie. Troubles mentaux peu fréquents - anxiété, hyperréactivité psychomotrice, agitation. rarement, labilité émotionnelle, dépression (dans de très rares cas, comportement ayant tendance à s'automutiler, tel que pensées suicidaires ou tentatives de suicide), hallucinations. très rarement - dépersonnalisation, réactions psychotiques (potentiellement manifestées dans des comportements ayant tendance à se faire du mal, tels que pensées suicidaires ou tentatives de suicide) Sur le système nerveux, souvent - vertiges, maux de tête. rarement - paresthésie, dysesthésie, troubles de la sensibilité gustative (y compris, dans de très rares cas, agevzii), confusion, désorientation, troubles du sommeil, tremblements, vertiges, somnolence. rarement - hypoesthésie, troubles olfactifs (y compris anosmie), rêves atypiques, troubles de la coordination (notamment troubles de la marche dus à des vertiges ou à des vertiges, dans de très rares cas entraînant des blessures dues à une chute, en particulier chez les patients âgés), convulsions avec diverses manifestations cliniques (notamment h.convulsions grand mal), altération de l'attention, troubles de la parole, amnésie, neuropathie périphérique, polyneuropathie. très rarement - hyperesthésie Pour l'organe de la vision rarement - déficience visuelle (surtout lors de réactions du système nerveux central). très rarement - perte transitoire de la vision (en particulier lors de réactions du système nerveux central). Il est rare que l’organe de l’audition soit rare - acouphènes, déficience auditive, y compris la surdité (généralement réversible). hypokaliémie. rarement - allongement de l'intervalle QT, palpitations, tachycardie, vasodilatation. rarement - augmentation de la pression artérielle, diminution de la pression artérielle, syncope, tachyarythmie ventriculaire. arythmies non spécifiques, tachycardie ventriculaire polymorphe (telle que la pirouette), arrêt cardiaque (principalement chez les personnes prédisposant à l'arythmie, telles que la bradycardie cliniquement significative, l'ischémie myocardique aiguë) du côté du système digestif souvent - nausée, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée. rarement - diminution de l'appétit et de la consommation alimentaire, constipation, dyspepsie, flatulence, gastro-entérite (sauf gastro-entérite érosive), augmentation de l'activité de l'amylase. rarement - dysphagie, stomatite, colite pseudo-membraneuse (dans de très rares cas associés à des complications potentiellement mortelles). Du côté du foie et des voies biliaires souvent - une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques. rarement - fonction hépatique anormale (y compris une activité accrue de la LDH), une concentration accrue de bilirubine, une activité accrue de la GGT et de la phosphatase alcaline. rarement - jaunisse, hépatite (principalement cholestatique). très rarement - hépatite fulminante, pouvant conduire à une insuffisance hépatique mettant en jeu le pronostic vital (y compris les cas mortels). De la peau, très rarement - réactions cutanées bulleuses, par exemple, syndrome de Stevens-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique (potentiellement menaçant le pronostic vital). système musculaire peu fréquent - arthralgie, myalgie. rarement - tendinite, augmentation du tonus musculaire et des crampes, faiblesse musculaire. très rarement - arthrite, ruptures des tendons, troubles de la marche dus à des lésions du système musculo-squelettique, aggravation des symptômes de myasthénie (il est rare que cela se produise) - déshydratation (causée par une diarrhée ou une diminution de la consommation de liquide).rarement - insuffisance rénale, insuffisance rénale consécutive à une déshydratation pouvant entraîner des lésions rénales, en particulier chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale préexistante). Dans l’ensemble, le corps a souvent des réactions au site d’injection / perfusion. rarement - malaise général, douleur non spécifique, transpiration. La fréquence de développement des réactions indésirables suivantes était plus élevée dans le groupe recevant la thérapie par étapes, souvent l'augmentation de l'activité de la GGT. peu fréquents - tachyarythmies ventriculaires, hypotension artérielle, œdème, colite pseudomembraneuse (dans de très rares cas associés à des complications mettant la vie en danger), convulsions avec diverses manifestations cliniques (notamment des crises grand mal), hallucinations, insuffisance rénale, insuffisance rénale (en déshydratation pouvant entraîner des lésions rénales, en particulier chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale préexistante).
Surdose
Les preuves d’un surdosage de moxifloxacine sont limitées. Aucun effet indésirable n'a été noté avec l'utilisation d'Avelox à une dose allant jusqu'à 1200 mg une fois et à 600 mg pendant 10 jours ou plus. Traitement: en cas de surdosage, en fonction de la situation clinique, un traitement symptomatique et un traitement d'appoint sont effectués avec surveillance ECG. L'utilisation de charbon actif immédiatement après l'administration orale du médicament peut aider à prévenir une exposition systémique excessive à la moxifloxacine en cas de surdosage.
Interaction avec d'autres médicaments
Aucun ajustement de la dose n’est nécessaire lors de l’utilisation du médicament Avelox avec aténolol, ranitidine, suppléments de calcium, théophylline, cyclosporine, contraceptifs oraux, glibenclamide, itraconazole, digoxine, morphine, probénécide (il n’existe pas d’interaction cliniquement significative avec la moxifloxacine). L'effet additif possible de l'allongement de l'intervalle QT de la moxifloxacine et d'autres médicaments ayant une incidence sur l'allongement de l'intervalle QT doit être pris en compte. En raison de l'utilisation combinée de moxifloxacine et de médicaments ayant un effet sur l'allongement de l'intervalle QT, le risque d'apparition d'arythmies ventriculaires, notamment de tachycardie ventriculaire polymorphe telle que la pirouette, augmente.L’utilisation combinée de moxifloxacine avec les médicaments suivants, ayant une incidence sur le prolongement de l’intervalle QT, est contre-indiquée: médicaments antiarythmiques de classe IA (y compris la quinidine, l’hydroquinidine, le disopyramide); antiarythmiques de classe III (y compris l’amiodarone, le sotalol, le dofétilide et l’ibutilide); neuroleptiques (notamment phénothiazine, pimozide, sertindol, halopéridol, sultopride); antidépresseurs tricycliques; médicaments antimicrobiens (sparfloxacine, érythromycine IV, pentamidine, médicaments antipaludiques, en particulier l'halofantrine); antihistaminiques (terfénadine, astémizole, mizolastine); d'autres (cisapride, vincamine IV, bepridil, difémanil). L'ingestion du médicament Avelox et d'antiacides, de multivitamines et de minéraux peut nuire à l'absorption de la moxifloxacine en raison de la formation de complexes chélatés contenant des cations polyvalents contenus dans ces préparations. En conséquence, la concentration plasmatique de moxifloxacine peut être significativement inférieure à celle thérapeutique. À cet égard, les antiacides, les anti-rétroviraux (par exemple, la didanosine) et les autres médicaments contenant du magnésium, de l'aluminium, du sucralfate, du fer et du zinc doivent être pris au moins 4 heures avant ou 4 heures après l'ingestion de moxifloxacine. Avec l'utilisation combinée d'Avelox et de warfarine, le temps de prothrombine et d'autres paramètres de la coagulation sanguine ne changent pas. Chez les patients ayant reçu des anticoagulants en association avec des antibiotiques, incl. avec la moxifloxacine, il existe des cas d’activité anticoagulante accrue des anticoagulants. Les facteurs de risque sont la présence d'une maladie infectieuse (et le processus inflammatoire associé), l'âge et l'état général du patient. Bien qu'il n'y ait pas d'interaction entre la moxifloxacine et la warfarine, les patients recevant un traitement combiné avec ces médicaments doivent surveiller l'INR et, si nécessaire, ajuster la dose d'anticoagulants indirects. La moxifloxacine et la digoxine n'affectent pas de manière significative les paramètres pharmacocinétiques l'un de l'autre. Avec l'administration répétée de moxifloxacine, la Cmax de digoxine a augmenté d'environ 30%. La valeur de l'ASC et de la digoxine Cmin ne change pas. Avec l'utilisation simultanée de charbon actif et de moxifloxacine par voie orale à une dose de 400 mg, la biodisponibilité systémique du médicament est réduite de plus de 80% en raison du ralentissement de son absorption. En cas de surdosage, l’utilisation du charbon actif à un stade précoce d’absorption empêche l’augmentation de l’exposition systémique.
Instructions spéciales
Dans certains cas, après la première utilisation du médicament peuvent développer une hypersensibilité et des réactions allergiques, qui doivent en informer immédiatement le médecin. Très rarement, même après la première utilisation du médicament, les réactions anaphylactiques peuvent évoluer en un choc anaphylactique menaçant le pronostic vital. Dans ces cas, le traitement avec le médicament Aveloks doit être arrêté et commencer immédiatement à appliquer les mesures thérapeutiques nécessaires (y compris un antichoc). Lors de l'utilisation du médicament Avelox chez certains patients, une prolongation de l'intervalle QT peut être notée. Avelox doit être utilisé avec prudence chez les femmes et les patients âgés. Comme les femmes ont un intervalle QT plus long que les hommes, elles peuvent être plus sensibles aux médicaments qui allongent l'intervalle QT. Les patients &