More info
有効成分
モキシフロキサシン
リリースフォーム
丸薬
構成
1錠中に含まれる成分：モキシフロキサシン塩酸塩436.8mg（モキシフロキサシン塩基に相当する - 400mg）
薬理効果
広範囲の活性を有する抗菌殺菌剤、8-methoxyfluoroquinolone。モキシフロキサシンの殺菌効果は、細菌トポイソメラーゼIIおよびIVの阻害によるものであり、微生物細胞DNAの複製、修復および転写の破壊、および結果として微生物細胞の死滅をもたらす。薬物の最小殺菌濃度は、一般にそのMICに匹敵する。耐性メカニズム：ペニシリン、セファロスポリン、アミノグリコシド、マクロライド、テトラサイクリンに対する耐性の発生につながるメカニズムは、モキシフロキサシンの抗菌活性に影響を与えません。これらの群の抗菌薬とモキシフロキサシンとの間の交差抵抗は観察されない。今のところ、プラスミド耐性のケースもなかった。抵抗の全体的発生率は非常に低い（10-7-10-10）。モキシフロキサシンに対する耐性は、複数の突然変異によってゆっくりと発生する。 MIC未満の濃度でモキシフロキサシンを微生物に繰り返し暴露すると、そのわずかな増加のみが伴う。キノロンに対する交差耐性の場合がある。しかしながら、他のキノロンに耐性があるグラム陽性および嫌気性微生物の中には、モキシフロキサシンに対する感受性を保持しているものもある。 C8位のモキシフロキサシン構造へのメトキシ基の付加はモキシフロキサシンの活性を増加させ、グラム陽性細菌の耐性変異株の形成を減少させることが確立されている。位置C7にビシクロアミン基を付加すると、フルオロキノロンに対する耐性の機構である活性な流出の発生が防止される。インビトロモキシフロキサシンは、グラム陰性およびグラム陽性の微生物、嫌気性菌、耐酸性細菌およびマイコプラズマ種、クラミジア種、レジオネラ種などの非定型細菌に対して広範に活性である。ヒトの腸内細菌叢に及ぼす影響：志願者に対して行わ2回の試験では、モキシフロキサシンの経口投与後の腸内細菌叢の次の変化を観察した：還元大腸菌濃度、バチルス属、バクテロイデスvulgatus、エンテロコッカス属、クレブシエラ属、並びに嫌気ビフィドバクテリウム属.... 、イーバクテリウム属種、ペプトストレプトコッカス種、これらの変更は2週間以内に可逆的でした。毒素クロストリジウム・ディフィシルは検出されなかった。
薬物動態
吸収：経口投与後、モキシフロキサシンは迅速かつほぼ完全に吸収される。絶対生物学的利用能は約91％である。モキシフロキサシンの薬物動態は、50~1200mgの用量で1回、600mg /日の用量で10日間服用した場合、線形である。 400mgの用量のモキシフロキサシンの単回投与後、血液中のCmaxは0.5〜4時間以内に達し、3.1mg / lである。モキシフロキサシンを400mg /日の用量で摂取した後、CssmaxおよびCssminはそれぞれ3.2mg / lおよび0.6mg / lである。食品モキシフロキサシンで撮影したときのCmax（2時間で）およびC maxのわずかな減少（約16％）に達するまでの時間のわずかな増加を指摘し、吸収長は変化しません。しかし、これらのデータは臨床的意義はなく、食事に関係なく使用することができます。分布：平衡状態は3日以内に到達する。血液タンパク質（主にアルブミン）への結合は約45％である。モキシフロキサシンは臓器や組織に急速に分布しています。 Vdは約2L / kgである。血漿中のそれらの過剰にモキシフロキサシンの高濃度は、洞（上顎及び篩骨洞）、鼻ポリープ、炎症部位（内容は皮膚病変で気泡中（肺胞マクロファージ、上皮性流体を含む）肺組織内で発生しました）。間質液および唾液中で、モキシフロキサシンは、血漿中よりも高い濃度で遊離の非タンパク質形態で測定される。さらに、モキシフロキサシンの高濃度は、腹部臓器、腹膜液、ならびに女性の生殖器の組織中の組織で決定します。代謝：生体内変化モキシフロキサシン第2相及び腎臓により排泄され、そのままでまたは不活性スルホ化合物（M1）およびグルクロニド（M2）の形態で腸を通ります。モキシフロキサシンは、ミクロソームシトクロムP450系によって生体内変換されない。代謝産物M1およびM2は、親化合物よりも低い濃度で血漿中に存在する。前臨床試験の結果によると、これらの代謝物は、安全性および忍容性の点で身体に負の影響を及ぼさないことが証明された。抜去：T1 / 2は約12時間であり、400mgの用量で薬剤を服用した後の平均全クリアランスは179-246ml /分である。腎クリアランスは24〜53ml /分である。これは、薬物の部分管状再吸収を示す。親化合物と第2相の代謝産物との質量バランスは、約96〜98％であり、酸化的代謝がないことを示している。単回投与（約400mg）の約22％が腎臓によって変化せず、腸から約26％排出される。特別な群の患者における薬物動態：男性および女性におけるモキシフロキサシンの薬物動態の研究において、33％の差異がAUCおよびCmaxにおいて見出された。モキシフロキサシンの吸収は性別に依存しなかった。 AUCおよびCmaxの差は、性別ではなく体重の差によるものであり、臨床的に有意とはみなされない。異なる民族グループおよび異なる年齢の患者におけるモキシフロキサシンの薬物動態に臨床的に有意な差はなかった。小児におけるモキシフロキサシンの薬物動態の研究は行われていない。腎機能障害患者（KKmenhe 30 ml / min / 1.73 m2を含む）および継続的な血液透析および外来患者の長期間の腹膜透析患者において、モキシフロキサシンの薬物動態に有意な変化はなかった。健康なボランティアおよび正常な肝機能を有する患者と比較して、肝機能障害を有する患者（Child-Pugh尺度ではAおよびB等級）におけるモキシフロキサシンの濃度に有意差はなかった。
適応症
感受性微生物による成人の感染症および炎症性疾患：急性副鼻腔炎、慢性気管支炎の悪化地域感染性肺炎（抗生物質耐性のある微生物株によるものを含む）*皮膚および軟部組織の合併症のない感染複雑な皮膚感染症皮下構造（感染糖尿病の足を含む）。複雑な腹腔内感染、例えば、微生物感染（子宮内膜炎や卵管炎を含む）、骨盤内臓器の腹腔abstsessy.Neoslozhnennye炎症性疾患。抗生物質に対する複数の耐性を有する*肺炎連鎖球菌（ペニシリンに耐性である株、ならびにペニシリンなどのグループから二つ以上の抗生物質に対する耐性株を含みますミック≥2mg / mlと）、II世代セファロスポリン（セフロキシム）、マクロライド系、テトラサイクリンおよびトリメトプリム/ sulfametoksazol.Neobhodimoは、アプリケーションantibakterialnyhsreのルールに公式ガイダンスを既存のアカウントに入れたときにSTV。
禁忌
キノロン系の抗生物質による治療の結果として開発された腱病変の履歴。前臨床および臨床研究は、心臓の電気生理学的パラメータのモキシフロキサシン変化の投与後に観察されたでは、間隔の延長で表現。先天性または後天文書拡張間隔、電解質異常、特に補正されていない低カリウム血症：この点で、モキシフロキサシンの使用は、カテゴリ後の患者には禁忌です。臨床的に有意な徐脈。減少し、左室駆出率と臨床的に有意な心不全。臨床simptomatikoy.Moksifloksatsinを伴う不整脈の歴史は、間隔を延長他の薬剤との併用はできません。ラクトース製剤の存在のために、その受信が先天性乳糖不耐症、ラクターゼ欠乏症、（錠剤用）グルコース - ガラクトース吸収不良には禁忌です。臨床データのモキシフロキサシンの使用の制限された量に肝機能障害（クラス分類チャイルド・ピュー）と上昇トランスアミナーゼ5倍以上ULNの患者を有する患者には禁忌です。妊娠授乳（授乳）。 18歳までの年齢。モキシフロキサシン、他のキノロンまたは薬剤の他のコンポーネントへの過敏症。注意事項（CNSの関与に関する不審である疾患の場合を含む）は、中枢神経系の疾患発作の素因と発作閾値を低下させるために処方されるべきです。精神病および/または精神的健康の歴史を持つ患者で。急性心筋虚血および心停止、特に女性および高齢患者における催不整脈の可能性のある状態を有する患者において。重症筋無力症。肝硬変がある。同時に、カリウムの含有量を減らす薬剤で服用する。遺伝的素因またはグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの実際の欠損を有する患者では、妊娠中および授乳中の使用妊娠中のモキシフロキサシンの安全性は確立されておらず、その使用は禁忌である。ある種のキノロンを服用している子供の関節に可逆的な損傷が生じた場合が報告されているが、この効果は胎児には報告されていない（妊娠中に母親によって適用された場合）。動物実験では、生殖毒性が示されている。人間に対する潜在的なリスクは不明である。他のキノロンと同様に、モキシフロキサシンは早産動物の大きな関節に軟骨損傷を引き起こす。前臨床試験では、少量のモキシフロキサシンが母乳中に排泄されることが判明した。授乳中の女性における使用に関するデータは入手できません。したがって、授乳中のモキシフロキサシンの投与は禁忌である。
安全上の注意
注意は、中枢神経系の疾患（中枢神経系の関与が疑われる疾患を含む）、痙攣発作の素因、痙攣発作の閾値を低下させる薬剤を処方するべきである。急性心筋虚血および心停止のような潜在的に不整脈状態の患者、特に女性および高齢者の患者、重症筋無力症、肝硬変を有する患者、薬物で服用している間の心筋虚血および心停止、カリウムの低下;遺伝的素因またはグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの実際の欠損を有する患者において、
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中のモキシフロキサシンの安全性は確立されておらず、その使用は禁忌である。ある種のキノロンを服用している子供の関節に可逆的な損傷が生じた場合が報告されているが、この効果は胎児には報告されていない（妊娠中に母親によって適用された場合）。動物実験では、生殖毒性が示されている。人間に対する潜在的なリスクは不明である。他のキノロンと同様に、モキシフロキサシンは早産動物の大きな関節に軟骨損傷を引き起こす。前臨床試験では、少量のモキシフロキサシンが母乳中に排泄されることが判明した。授乳中の女性における使用に関するデータは入手できません。したがって、授乳中のモキシフロキサシンの投与は禁忌である。
投与量および投与
この薬物は1日1回400mg経口投与される。錠剤は、食事にかかわらず、たくさんの水を飲んで噛むことなく飲むべきである。推奨用量を超えないでください。摂取によるAveloxの治療期間は、感染の重篤度および臨床効果によって決定され、慢性気管支炎の悪化のためには5-10日間、地域社会が抱える肺炎では、ステップ療法の全期間（導入後/摂取後） - 7-14日、最初に入院、その後入院、または入院10日。急性の副鼻腔炎および皮膚および軟部組織の合併しない感染（7日間）;皮膚および皮下組織の複雑な感染症では、ステップ療法（摂取後w / w導入）の全期間は7-21日であり、複雑な腹腔内感染の場合、段階的治療（その後の摂取による薬物の静脈内投与）の全期間は5〜14日であり、骨盤臓器の合併症のない炎症性疾患（14日間）。 Aveloxでの治療期間は21日間にもなります。高齢患者の投薬レジメンの変更は必要ない。小児および青年におけるモキシフロキサシンの有効性および安全性は確立されていない。投与計画の肝機能の変化が損なわれている患者は、必要ではない。腎機能障害（重度の腎不全（CCが≦30 ml / min / 1.73 m2）を含む）や長期にわたる血液透析および長期外来腹膜透析患者では、投与計画の変更は必要ありません。異なる民族の患者は、投薬レジメンを変更する必要はない。
副作用
臨床研究および市販後のメッセージ（イタリック体）から得られた400mgの用量のモキシフロキサシン（経口的に、漸進的療法[薬剤の導入/導入、その後の摂取のみ]およびin / inのみ）を用いて記録された有害反応に関するデータ。このグループに列挙された副作用は、悪心および下痢を除いて、3％未満の頻度でしばしば発生した。各頻度群において、望ましくない薬物反応が重要性の高い順に列挙されている。有害反応の頻度は、頻繁に（≧1/100から1/10未満）、まれに（≧1/1000から1/100未満）、まれに（≧1 / 10,000から1/1000未満）、非常にまれに（1/10未満白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、血小板減少症、プロトロンビン時間の延長/ INRの増加などが報告されている。めったにトロンボプラスチン濃度の変化ではない。非常にまれに - プロトロンビンの濃度の増加/ INRの低下免疫系の部分では、アレルギー反応、じんま疹、かゆみ、発疹、好酸球増加症はしばしばありません。アナフィラキシー/アナフィラキシー様反応、喉頭浮腫（潜在的に生命を脅かす）を含む血管浮腫を含む。非常にまれに - アナフィラキシー/アナフィラキシー様ショック（潜在的に生命を脅かすことを含む）。代謝の側面で、まれに - 高脂血症。まれに - 高血糖、高尿酸血症。非常にまれに - 低血糖。まれに精神障害 - 不安、精神運動過敏、激越。まれに、情動不安、うつ病（非常にまれなケースでは、自殺思考や自殺企図などの自傷傾向のある行動）、幻覚。非常にまれに - 非人格化、精神病反応（潜在的に自殺傾向、自殺思考や自殺企図などの行動に現れる）。神経系では、しばしばめまい、頭痛。まれに - 感覚異常、感覚異常、味覚障害（非常にまれな場合を含む）、混乱、方向転換、睡眠障害、振戦、めまい、眠気。まれに催眠、嗅覚障害（嗅覚障害を含む）、非定型夢、調律障害（めまいやめまいによる歩行障害、ごくまれには転倒によるけがの原因となる、特に高齢者の患者を含む）、様々な臨床症状を伴う痙攣h。発作障害、記憶喪失、末梢神経障害、多発性神経障害）。視覚障害（特に中枢神経系からの反応中）。非常にまれ - まれ聴覚器官の一部の過渡視力喪失（CNSと組み合わせる場合は特に）、 - 、耳鳴りない難聴、多くの場合、心臓血管系の部分については難聴（通常は可逆）を含む - 付随した患者におけるQT延長低カリウム血症。まれにQT間隔の延長、動悸、頻脈、血管拡張。まれに - 血圧の上昇、血圧の低下、失神、心室頻脈性不整脈。非常に稀 - 不整脈、多形性心室頻拍（タイプピルエット）非特異的、まれに呼吸器系の一部を（主に、このような臨床的に有意な徐脈、急性心筋虚血のような不整脈条件に素因ない患者における）心停止 - 喘息sostoyanie.So含む息切れ、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などがあります。あまり頻繁に - 食欲と（びらん性胃腸炎を除く）減少し、食物摂取、便秘、消化不良、鼓腸、胃腸炎を減少し、アミラーゼ活性を増加させました。まれ - 多くの場合、肝臓と胆管の部分については嚥下障害、口内炎、偽膜性大腸炎（非常にまれに生命を脅かす合併症に関連付けられている） - 肝トランスアミナーゼの増加。まれに - 異常な肝機能（LDH活性の増加を含む）、ビリルビン濃度の増加、GGTおよびアルカリホスファターゼの活性の増加。まれに - 黄疸、肝炎（主に胆汁うっ滞）。非常にまれ - 劇症肝炎は、潜在的に皮膚の一部について（死亡例を含む）生命を脅かす肝不全につながることは非常にまれではない - など一部のkostnoについてはスティーブンス・ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症（潜在的に生命を脅かす）として水疱性皮膚反応、筋肉系がまれに - 関節痛、筋肉痛。まれに - 腱炎、筋肉の緊張およびけいれんの増加、筋肉の衰弱。非常にまれ - 、まれに起因する筋骨格系の劣化に関節炎、腱の涙、歩行障害、尿路系の増幅miastenii.So症状 - （下痢や流体受信の低下による）脱水。まれに腎機能の障害、脱水の結果としての腎不全、特に腎機能障害を有する高齢患者において腎障害を引き起こす可能性がある）。頻繁にGGT活性が上昇することがありますが、次の望ましくない反応の発症頻度は、治療法を受けた群で高くなりました。浮腫、偽膜性大腸炎（生命を脅かす合併症に伴う非常にまれなケース）、様々な臨床症状（大発作を含む）、幻覚、腎機能障害、腎不全（腎不全、腎不全、腎不全、脱水の結果、特に腎障害の既往の高齢者では腎障害を引き起こす可能性があります）。
過剰摂取
モキシフロキサシンの過剰摂取の証拠は限られています。 Aveloxを1回1200mgまで、600mgを10日間以上投与した場合の副作用は認められなかった。治療：過量の場合、臨床状況に応じて、対症療法および支持療法がECGモニタリングを用いて実施される。薬物の経口投与直後の活性炭の使用は、過剰摂取の場合のモキシフロキサシンへの過度の全身曝露を防止するのに役立ち得る。
他の薬との相互作用
アテノロール、ラニチジン、カルシウムサプリメント、テオフィリン、シクロスポリン、経口避妊薬、グリベンクラミド、イトラコナゾール、ジゴキシン、モルヒネ、プロベネシド（モキシフロキサシンとの臨床的に有意な相互作用はない）を有する薬剤Aveloxを使用する場合、 QT間隔の延長に影響を及ぼすモキシフロキサシンおよび他の薬物のQT間隔を延長する可能性のある相加効果を考慮する必要があります。 QT間隔の延長に影響を及ぼすモキシフロキサシンと薬物の併用により、ピルエットなどの多形性心室頻拍を含む心室性不整脈が発症するリスクが増大する。モキシフロキサシンとQT間隔の延長に影響を及ぼす以下の薬物との併用は、禁忌である。クラス1A抗不整脈薬（キニジン、ヒドロキニジン、ジソピラミドを含む）。クラスIII抗不整脈薬（アミオダロン、ソタロール、ドフェチリド、イブチリドを含む）;神経弛緩薬（フェノチアジン、ピモジド、セルチンドール、ハロペリドール、スルトプリドを含む）;三環系抗うつ薬;抗菌薬（スパルフロキサシン、エリスロマイシンIV、ペンタミジン、抗マラリア薬、特にハロファントリン）;抗ヒスタミン剤（テルフェナジン、アステミゾール、ミゾラスチン）;他のもの（シサプリド、ビンカミンIV、ベプリジル、ジフマニル）。薬物の摂取Aveloxおよび制酸薬、マルチビタミンおよびミネラルは、これらの製剤に含まれる多価カチオンとのキレート錯体の形成によるモキシフロキサシンの吸収を妨げることがあります。その結果、モキシフロキサシンの血漿濃度は、治療薬よりも有意に低い可能性がある。この点に関して、モキシフロキサシンの摂取の少なくとも4時間前または4時間後に、制酸剤、抗レトロウイルス剤（例えば、ジダノシン）およびマグネシウム、アルミニウム、スクラルファート、鉄、亜鉛を含む他の薬剤を服用しなければならない。 Aveloxとワルファリンとの併用により、プロトロンビン時間および血液凝固の他のパラメータは変化しない。抗凝固薬を抗生物質と組み合わせて投与した患者では、モキシフロキサシンでは、抗凝固剤の抗凝固活性が増加する場合がある。危険因子は、感染症（および関連炎症過程）の存在、患者の年齢および全身状態である。モキシフロキサシンとワルファリンとの間に相互作用がないという事実にもかかわらず、これらの薬物との併用療法を受けている患者は、INRを監視し、必要に応じて間接的な抗凝固剤の用量を調整する必要がある。モキシフロキサシンおよびジゴキシンは、互いの薬物動態パラメーターに有意に影響しない。モキシフロキサシンの反復投与では、ジゴキシンのC maxが約30％増加した。 AUCおよびCminジゴキシンの値は変化しない。 400mgの用量で活性炭とモキシフロキサシンを同時に使用すると、薬物の全身バイオアベイラビリティは、その吸収を遅くする結果、80％以上減少する。過剰摂取の場合、吸収の初期段階での活性炭の使用は、全身曝露のさらなる増加を防ぐ。
注意事項
場合によっては、薬物の最初の使用後に直ちに医師に通知する必要があります過敏症やアレルギー反応を発症する可能性があります。ごくまれに、薬物の最初の使用後であっても、アナフィラキシー反応が生命を脅かすアナフィラキシーショックに進行することがあります。このような場合には、Aveloksを用いた治療を中止し、直ちに必要な治療手段（抗毒症を含む）を実施し始めるべきである。一部の患者で薬剤Aveloxを使用する場合、QT間隔の延長が認められることがある。女性や高齢者には注意が必要です。女性は男性よりもQT間隔が長いため、QT間隔を延長する薬剤に敏感である可能性があります。高齢者の患者はまた、QT間隔に影響を及ぼす薬剤の影響を受けやすい。 QT間隔の延長の程度は、薬物の濃度の増加と共に増加し得るので、推奨用量を超えてはならない。 QT間隔を延長することは、多形性心室頻拍を含む心室性不整脈のリスク増加と関連している。しかし、肺炎患者では、モキシフロキサシンの血漿濃度とQT間隔の延長との間に相関が認められた。 Aveloxを受けた9000人の患者の中にQT間隔の延長に伴う心血管合併症または死亡はなかった。薬物Aveloxの使用は、不整脈に罹りやすい状態の患者の心室性不整脈のリスクを増加させる可能性がある。 QT間隔の延長（QT間隔の先天的または後天的な文書化された延長、電解質障害、特に矯正されていない低カリウム血症、臨床的に重要な徐脈、臨床的に有意な心不全、左心室放出の減少、臨床症状を伴ったリズム障害の兆候の歴史において）、他の薬物との併用、間隔QTの。肝硬変患者では急性心筋虚血などの催不整脈の可能性がある患者では注意が必要です（このカテゴリーの患者ではQT間隔を延長するリスクは除外できません）。薬剤Aveloxを服用すると、劇症肝炎の症例が報告され、潜在的に肝不全（致命的な症例を含む）の発生につながる。肝不全の症状が現れる場合は、Aveloxによる治療を続ける前に医師に相談する必要があることを患者に知らせるべきである。薬剤Aveloxを服用すると、水疱性皮膚病の症例が報告されている（Stevens-Johnson症候群または毒性表皮壊死など）。患者は、皮膚または粘膜の病変の症状が現れる場合は、Aveloxによる治療を続ける前に医師に相談する必要があることを知らされるべきである。キノロン系薬剤の使用は、発作の危険性に関連している。 Aveloxは、中枢神経系の疾患および中枢神経系の障害を有する患者において、発作の発症の素因または発作活動の閾値を低下させる患者には注意して使用すべきである。 Aveloxを含む広域抗菌薬の使用は、偽膜性大腸炎を発症するリスクと関連している。この診断は、Aveloksの治療中に重度の下痢を発症した患者に留意する必要があります。この場合、すぐに適切な治療法を割り当てる必要があります。腸の運動を抑制する薬物は、重篤な下痢の発症には禁忌である。 Aveloxは、病気の悪化の可能性があるために重症筋症候群の患者に注意して使用する必要があります。キノロン療法の背景に対して、特に、高齢者およびSCSを受けている患者において、腱炎および腱破裂を発症し得る。治療終了後数ヶ月以内に発生した症例が記載されている。傷害部位での痛みまたは炎症の最初の症状では、薬剤を止め、罹患した四肢を負傷させるべきである。キノロンが使用される場合、光感受性反応が注目される。しかし、前臨床および臨床研究ならびに実際に薬剤Aveloksの使用中に、光感受性反応は認められなかった。しかし、Aveloxを受ける患者は、直射日光や紫外線に曝されないようにすべきである。経口投与のための錠剤の形態での薬物の使用は、骨盤内器官の複雑な炎症性疾患（例えば、卵管卵巣または骨盤膿瘍に関連する）の患者には推奨されない。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）株によって引き起こされる感染症の治療にモキシフロキサシンを使用することは推奨されない。 MRSAに起因する疑いのある、または確認された感染症の場合、適切な抗菌薬による治療が処方されるべきである。マイコバクテリアの増殖を抑制するAveloxの能力は、モキシフロキサシンとMycobacterium spp。とのインビトロ相互作用を引き起こす可能性があり、この期間中にAveloksで治療されている患者のサンプルを分析すると偽陰性となる。薬物Aveloxを含むキノロンで治療された患者は、感覚または感覚運動性多発ニューロパシーの症例を記述し、感覚異常、覚醒低下、感覚異常、または衰弱に至った。 Aveloxで治療されている患者は、痛み、灼熱感、うずき、しびれや衰弱などの神経障害の症状が現れた場合には、直ちに医師に診てもらう必要があることを警告しなければなりません。精神からの反応は、モキシフロキサシンを含むフルオロキノロン類の最初の任命の後でさえも起こり得る。非常にまれなケースでは、うつ病または精神病反応は、自殺の試みを含む自殺傾向を伴う自殺思考および行動の発生に進行する。このような反応が患者に発生する場合は、Aveloxを中止し、必要な措置を取る必要があります。精神病および/または精神疾患の既往歴のある薬剤Avelox患者の任命には注意が必要である。骨盤内炎症性疾患の患者の治療におけるフルオロキノロン耐性ナイセリア・ゴノレエによる感染症の広範囲かつ増加した発生率のために、フルオロキノロン耐性淋菌の存在が除外されない限り、モキシフロキサシン単独療法を行うべきではない。フルオロキノロン耐性Nの存在を排除することができない場合。淋菌に対して有効な抗生物質（例えば、セファロスポリン）でモキシフロキサシンによる経験的治療を補うという問題を解決する必要がある。他のフルオロキノロン類の場合と同様に、薬剤Aveloxを用いると、低血糖及び高血糖を含む血中のグルコース濃度の変化が認められた。 Aveloxによる治療中、糖尿病の高齢患者では、主に血糖降下薬（例えば、スルホニルウレア）またはインスリンとの併用療法を受けて糖尿病が発症しました。糖尿病患者を治療する場合は、血糖濃度を注意深く監視することをお勧めします。ビヒクルおよび制御機構を駆動する能力への影響モキシフロキサシンを含むフルオロキノロン類は、精神運動反応の注意力および速度の増加を必要とする他の潜在的に危険な活動を引き起こし、それに従事する患者の能力を損なう可能性がある