Dimia comprimés pelliculés 3 mg + 0,02 mg N28x3
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Drospirénone + Ethinyl Estradiol
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Dans 1 comprimé: éthinylœstradiol 20 mcg; drospirénone 3 mg Adjuvants: lactose monohydraté - 48,53 mg, amidon de maïs - 16,6 mg, amidon de maïs prégélatinisé - 9,6 mg, copolymère de macrogol et d'alcool polyvinylique - 1,45 mg, stéarate de magnésium - 0,8 mg.
Effet pharmacologique
Drogue dimia; est un contraceptif oral monophasique contenant de la drospirénone et de l’éthinylestradiol. En termes de profil pharmacologique, la drospirénone est proche de la progestérone naturelle: elle ne possède pas d’activité œstrogénique, glucocorticoïde ni antiglucocorticoïde et se caractérise par une action prononcée anti-androgène et modérée. L'effet contraceptif repose sur l'interaction de divers facteurs, dont les plus importants sont l'inhibition de l'ovulation, l'augmentation de la viscosité de la sécrétion du col de l'utérus et une modification de l'endomètre. L'indice de Pearl, indicateur indiquant la fréquence des grossesses chez 100 femmes en âge de procréer au cours d'une année d'utilisation d'un contraceptif, est inférieur à 1.
Pharmacocinétique
Drospirénone Absorption: Lorsqu'elle est prise par voie orale, la drospirénone est rapidement et presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La Cmax de la drospirénone dans le sérum est d'environ 38 ng / ml et est atteinte environ 1 à 2 heures après une dose unique. La biodisponibilité est de 76 à 85%. La prise simultanée avec des aliments n'a pas d'incidence sur la biodisponibilité de la drospirénone Distribution: Après l'ingestion, la concentration plasmatique de la drospirénone dans le plasma sanguin a diminué avec le dernier T1 / 2 à 31 h. liaison de la globuline (transcortine). Seulement 3 à 5% de la concentration sérique totale de drospirénone existe sous forme de stéroïdes libres. Une augmentation de la SHBG induite par l'éthinylestradiol n'affecte pas la liaison de la drospirénone aux protéines sériques. La Vd apparente moyenne de la drospirénone est de 3,7 ± 1,2 l / kg Au cours du cycle de traitement, la Cssmax plasmatique de la drospirénone est d’environ 70 ng / ml, elle est atteinte après 8 jours de traitement. Les concentrations sériques de drospirénone sont multipliées par 3 environ en raison du rapport entre le T1 final / 2 et l'intervalle entre les doses Métabolisme: La drospirénone est métabolisée activement après ingestion.Les principaux métabolites dans le plasma sanguin sont les formes acides de la drospirénone, formée lors de l’ouverture du cycle lactone, et du 4,5-dihydro-drospirénone-3-sulfate, toutes deux formées sans la participation du système P450. La drospirénone est peu métabolisée par le CYP3A4 et est capable d'inhiber cette enzyme, de même que les CYP1A1, CYP2C9 et CYP2C19 in vitro Excrétion: La clairance rénale des métabolites sériques de la drospirénone est de 1,5 ± 0,2 ml / min / kg. La drospirénone est excrétée uniquement à l'état de traces sous forme inchangée. Les métabolites de la drospirénone sont excrétés par les reins et par l’intestin avec un taux d’excrétion d’environ 1,2: 1,4. Les métabolites T1 / 2 par les reins et par les intestins durent environ 40 heures Ethinylestradiol Absorption: Lorsqu'il est pris par voie orale, l'éthinylœstradiol est absorbé rapidement et complètement. La Cmax dans le sérum est d'environ 33 pg / ml et est atteinte dans les 1-2 heures après une administration orale unique. La biodisponibilité absolue résultant de la conjugaison présystémique et du métabolisme présystémique est d'environ 60%. Une prise alimentaire simultanée a réduit la biodisponibilité de l'éthinylestradiol chez environ 25% des patients examinés; Distribution: Les concentrations sériques d’éthinylœstradiol ont diminué en deux phases, la dernière phase de la distribution Tl / 2 étant d’environ 24 heures. L’éthinylœstradiol est bien associé à l’albumine sérique (environ 98,5%) et induit une augmentation des concentrations sériques de HBHG. Le Vd apparent est d'environ 5 l / kg. La css est atteinte dans la seconde moitié du cycle de traitement et la concentration sérique en éthinylœstradiol est augmentée de 2 à 2,3 fois Métabolisme: L'éthinylœstradiol est un substrat de conjugaison présystémique dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle et dans le foie. L'éthinylestradiol est principalement métabolisé par hydroxylation aromatique, formant une large gamme de métabolites hydroxylés et méthylés, présents à la fois sous forme libre et sous forme de conjugués avec l'acide glucuronique. La clairance rénale des métabolites de l'éthinylestradiol est d'environ 5 ml / min / kg Excrétion: L'éthinylestradiol sous forme inchangée n'est pratiquement pas excrété. Les métabolites de l'éthinylœstradiol sont excrétés par les reins et par l'intestin dans un rapport de 4: 6. Les métabolites T1 / 2 sont d'environ 24 heures.Cas cliniques Dysfonctionnement rénal: Css La drospirénone dans le plasma sanguin de femmes présentant une insuffisance rénale sévère (CC 50-80 ml / min) était comparable aux indicateurs correspondants chez les femmes dont la fonction rénale était normale (CC> 80 ml / min). Chez les femmes présentant une insuffisance rénale modérément grave (CC de 30 ml / min à 50 ml / min), la concentration plasmatique de drospirénone était en moyenne supérieure de 37% à celle des femmes présentant une fonction rénale normale. La drospirénone a été bien tolérée dans tous les groupes. La prise de drospirénone n’a pas eu d’effet cliniquement significatif sur la teneur en potassium dans le sérum sanguin. La pharmacocinétique de l'insuffisance rénale grave n'a pas été étudiée En cas d'insuffisance hépatique: La drospirénone est bien tolérée par les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée (grade B sur l'échelle de Child-Pugh). La pharmacocinétique de l'insuffisance hépatique grave n'a pas été étudiée.
Des indications
Contraception orale.
Contre-indications
Le médicament Dimia, comme les autres contraceptifs oraux combinés, est contre-indiqué dans les cas suivants: - thrombose (artérielle et veineuse) et thromboembolique à l'heure actuelle ou dans l'histoire (y compris thrombose, thrombophlébite veineuse profonde; thromboembolie pulmonaire) infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, troubles cérébrovasculaires); - affections qui précèdent la thrombose (y compris les attaques ischémiques transitoires, l'angine de poitrine) à l'heure actuelle ou dans le passé; - facteurs de risque multiples ou prononcés de thrombose artérielle, y compris lésions compliquées de l'appareil valvulaire du cœur, fibrillation auriculaire, maladies des vaisseaux cérébraux ou des artères coronaires; hypertension artérielle incontrôlée, chirurgie volumétrique avec immobilisation prolongée, tabagisme chez les plus de 35 ans, obésité avec un IMC> 30 kg / m2, - sensibilité héréditaire ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle, par exemple résistance à la protéine C activée, déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, hyperhomocystéinémie et anticorps anti-phospholipides (présence d'anticorps anti-phospholipides - anticorps anti-cardiolipine, anticoagulants du lupus); - pancréatite avec expression hypertriglycéridémie actuelle ou historique constante, - une maladie hépatique grave existant (ou trouble) fournicette fonction hépatique n'est toujours pas normalisée; - insuffisance rénale chronique ou aiguë sévère; - tumeur hépatique (bénigne ou maligne) maintenant ou dans le passé; - néoplasmes malins hormono-dépendants de la glande génitale ou mammaire à l'heure actuelle ou dans le passé; - saignements vaginaux d'origine inconnue - migraine avec antécédents de symptômes neurologiques focaux - déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase pp (déficit en lactase chez certains groupes ethniques du Nord); - grossesse et suspicion de celui-ci; - période de lactation; - hypersensibilité au médicament ou à l'un des composants du médicament.
Précautions de sécurité
Méfiez-vous - les facteurs de risque de thrombose pour thromboembolie: fumer avant l'âge de 35 ans, l'obésité, l'hypertension contrôlée dislipoproteinemia, migraine sans symptômes neurologiques focaux, maladie valvulaire simple, une prédisposition génétique à la thrombose (thrombose, infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral à un jeune âge chez l’un des plus proches parents); - maladies pouvant entraîner des violations de la circulation périphérique: diabète sucré sans complications convulsives, lupus érythémateux systémique (SLE), syndrome hémolytique et urémique, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, drépanocytose, phlébite des veines superficielles; - angio-œdème héréditaire; - hypertriglycéridémie; - Maladies apparues ou aggravées pendant la grossesse ou dans le contexte d'une ingestion antérieure d'hormones sexuelles (y compris jaunisse et / ou démangeaisons associées à la cholestase, à la cholélithiase, à l'otospongiose, aux troubles de l'audition, à la porphyrie, L'herpès pendant la grossesse dans l'histoire, la petite chorée (maladie de Sydenhem), chloasma); - la période post-partum.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Drogue dimia; contre-indiqué pendant la grossesse .Si la grossesse a eu lieu en utilisant le médicament Dimia;, il faut cesser immédiatement. Des études épidémiologiques approfondies n'ont pas révélé d'augmentation du risque de malformations congénitales chez les enfants nés de femmes.prendre le CCP avant la grossesse, ni l'action tératogène du CCP lorsqu'ils sont pris involontairement pendant la grossesse.Selon des études précliniques, des effets indésirables affectant le déroulement de la grossesse et le développement fœtal en raison de l'action hormonale des composants actifs ne peuvent pas être exclus. Drogue dimia; peut affecter la lactation: réduire la quantité de lait et modifier sa composition. De petites quantités de stéroïdes contraceptifs et / ou de leurs métabolites peuvent être excrétées avec du lait pendant la prise de CPC. Ces quantités peuvent affecter l'enfant. Utilisation du médicament Dimia; pendant l'allaitement est contre-indiqué.
Posologie et administration
Les comprimés doivent être pris quotidiennement, à peu près au même moment, avec une petite quantité d’eau, dans l’ordre indiqué sur le blister. Les comprimés sont pris en continu pendant 28 jours à une tabule / jour. La prise des pilules du prochain paquet commence après la dernière pilule du paquet précédent. Les saignements de sevrage commencent habituellement 2 à 3 jours après le début du traitement par placebo (dernier rang) et ne se terminent pas nécessairement au début du prochain paquet. Comment commencer à prendre Dimia: Si aucun contraceptif hormonal n'a été utilisé au cours du dernier mois, prenez Dimia; commence le premier jour du cycle menstruel (c.-à-d. le premier jour des saignements menstruels). Il est possible de commencer à le prendre les 2e et 5e jours du cycle menstruel. Dans ce cas, il est également nécessaire d’utiliser une méthode de barrière de contraception pendant les 7 premiers jours de la prise des pilules du premier paquet. ) Commencez à prendre le médicament Dimia; doit être le lendemain de la dernière pilule inactive (pour les médicaments contenant 28 comprimés) ou le lendemain de la dernière pilule active de l'emballage précédent (éventuellement le lendemain de la pause habituelle de 7 jours) pour les médicaments contenant 21 comprimés dans le paquet. Si une femme utilise un anneau vaginal ou un patch transdermique, prenez Dimia; il est préférable de commencer le jour de leur déménagement ou - au plus tard - le jour même,lorsqu’il est envisagé d’introduire un nouvel anneau ou de remplacer un pansement (transfert de contraceptifs ne contenant que des progestatifs (mini-pili, injections, implants) ou du système intra-utérin (DIU), libérant des progestatifs. Une femme peut passer de mini-pili à Dimia; n'importe quel jour (de l’implant ou du DIU le jour de leur retrait, des formes injectables de drogue - le jour où l’injection suivante aurait dû être faite), mais dans tous les cas, il est nécessaire d’utiliser une méthode contraceptive de barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de la prise du comprimé. avortement au cours du premier trimestre de la grossesse; prise du médicament Dimia; peut être initié par un médecin le jour de l’interruption de la grossesse. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire que la femme prenne des mesures contraceptives supplémentaires: après l'accouchement ou l'avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse, il est recommandé de commencer à prendre le médicament 21-28 jours après la naissance (à condition qu'elle n'allaite pas) ou au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Si la réception commence plus tard, la femme doit utiliser une méthode de barrière supplémentaire comme moyen de contraception pendant les 7 premiers jours suivant le début du traitement par Dimia; Avec la reprise de l'activité sexuelle (avant de commencer le médicament Dimia;), la grossesse doit être exclue. Acceptation des pilules oubliées Il est possible d'ignorer les pilules placebo de la dernière (4ème) ligne du blister. Cependant, ils doivent être éliminés afin d'éviter une prolongation involontaire de la phase placebo. Les instructions ci-dessous s'appliquent uniquement aux pilules oubliées contenant des ingrédients actifs: si le délai de prise de la pilule est inférieur à 12 heures, la protection contraceptive n'est pas réduite. Une femme doit prendre la pilule oubliée dès que possible (dès qu'elle s'en souvient) et la pilule suivante doit être prise à l'heure habituelle. Si le délai est supérieur à 12 heures, la protection contraceptive peut être réduite. Dans ce cas, deux règles de base peuvent vous guider: 1. La prise de comprimés ne doit jamais être interrompue plus de 7 jours; 2. Pour obtenir une suppression adéquate du système hypothalamo-hypophyso-ovarien, il faut 7 jours pour prendre des pilules en continu, ce qui signifie que les recommandations suivantes peuvent être données aux femmes: Jours 1 à 7 Une femme doit prendre une pilule oubliée dès qu'elle s'en souvient, même si cela signifie prendre deux pilules en même temps. .Elle devrait alors prendre les pilules à l'heure habituelle. De plus, une méthode de barrière, telle qu'un condom, devrait être utilisée dans les 7 prochains jours. Si dans les 7 jours précédents, il y a eu un rapport sexuel, vous devez envisager la possibilité d'une grossesse. Plus le nombre de pilules oubliées est grand et plus le délai de sept jours entre deux prises est proche, plus le risque de grossesse est élevé Jours 8-14 Une femme doit prendre la pilule oubliée dès qu'elle se souvient, même si cela signifie prendre deux comprimés en même temps. Elle devrait alors prendre les pilules à l'heure habituelle. Si, au cours des 7 jours précédant la première pilule oubliée, la femme a pris les pilules comme prévu, aucune mesure contraceptive supplémentaire n'est nécessaire. Cependant, si elle a oublié de prendre plus d'un comprimé, une méthode supplémentaire de contraception est nécessaire (barrière - par exemple, un préservatif) pendant 7 jours Jours 15-24 La fiabilité de la méthode diminue inévitablement à l'approche des comprimés placebo. Cependant, la correction de la pilule peut toujours aider à prévenir la grossesse. Lors de l'exécution de l'un des deux schémas décrits ci-dessous et si, au cours des 7 jours précédant la pilule, la femme a suivi le schéma posologique, le besoin de mesures contraceptives supplémentaires ne se posera plus. Si ce n'est pas le cas, elle devrait suivre le premier des deux schémas et prendre des précautions supplémentaires au cours des 7 prochains jours. Une femme devrait prendre la dernière pilule oubliée dès qu'elle se souvient, même si cela signifie prendre deux pilules en même temps. Elle devrait alors prendre les comprimés à l'heure habituelle jusqu'à ce que les comprimés actifs soient épuisés. 4 comprimés placebo de la dernière rangée ne doivent pas être pris, vous devez immédiatement commencer à prendre les comprimés du blister suivant. Il est fort probable que les saignements de retrait ne se produiront pas avant la fin du deuxième paquet, mais il peut y avoir des saignements ou un saignement de retrait les jours suivant la prise du médicament du deuxième paquet. Une femme peut également interrompre la prise de pilules actives à partir du conditionnement commencé. Au lieu de cela, elle doit prendre un placebo à partir de la dernière rangée pendant 4 jours, y compris le jour où elle saute une pilule.Si une femme oublie de prendre les pilules et ne présente par la suite aucun saignement de retrait pendant la phase de pilules placebo, envisagez la possibilité d’une grossesse. Utilisation du médicament pour les troubles gastro-intestinaux En cas de troubles gastro-intestinaux graves vomissements ou diarrhée), l'absorption du médicament sera incomplète et des mesures contraceptives supplémentaires seront nécessaires. Si des vomissements se sont produits dans les 3-4 heures suivant la prise de la pilule active, il est nécessaire de prendre une nouvelle pilule (de remplacement) dès que possible. Si possible, la prochaine pilule doit être prise dans les 12 heures qui suivent l'heure habituelle. Si plus de 12 heures se sont écoulées, il est recommandé de procéder comme indiqué lorsque vous sautez des comprimés. Si une femme ne veut pas changer le schéma habituel de pilules, elle doit prendre une autre pilule dans un autre paquet.Elle retarde les saignements menstruels est annulée.Pour retarder le saignement, la femme doit sauter les comprimés placebo du paquet commencé et commencer à prendre drospirénone + éthinylestradiol du nouveau paquet. Le délai peut être prolongé jusqu'à ce que les comprimés actifs du second paquet soient épuisés. Au cours d'un retard, une femme peut avoir des saignements abondants acycliques ou des saignements vaginaux. Consommation régulière du médicament Dimia; Il reprend après la phase placebo.Pour déplacer le saignement un autre jour de la semaine, il est recommandé de raccourcir la phase à venir de la prise de comprimés placebo pour le nombre de jours souhaité. Lors du raccourcissement du cycle, il est plus probable que la femme ne présente pas de saignements de retrait de type menstruel, mais il y aura des saignements acycliques abondants ou des saignements dans le vagin lors du prochain traitement (ainsi que lors de l'allongement du cycle).
Effets secondaires
Tout en prenant le médicament Dimia; Les effets indésirables suivants ont été rapportés: Classe de système d'organes Fréquent (≥1 / 100 à <1/10) Moins fréquent (≥1 / 1000 à <1/100) Rare (≥ 1/10 000 à <1/1000) Infections et invasion de candidose y compris cavité buccale Du côté du sang et du système lymphatique anémie, thrombocytopénie Du côté du système immunitaire, réactions allergiques Du côté du métabolisme et de la nutrition, une augmentation du poids corporel, une augmentation de l'appétit, l'anorexie, l'hyperkaliémie,hyponatrémie, perte de poids. Du côté psychique, labilité émotionnelle, dépression, diminution de la libido, nervosité, somnolence, anorgasmie, insomnie. Du système nerveux, maux de tête, vertiges, paresthésie des vertiges, tremblements. De la part de l'organe de la vision, conjonctivite, sécheresse de la vue, œil sec, coeur altéré varices, augmentation de la pression artérielle, tachycardie, phlébite, lésions vasculaires, saignements de nez, évanouissements. Sur le système digestif, nausée, douleur dans la vie e vomissements, diarrhée, foie et voies biliaires, douleurs de la vésicule biliaire, cholécystite, éruption cutanée et éruption du tissu sous-cutané (y compris l'acné), prurit chloasma, eczéma, alopécie, dermatite acnéique, peau sèche, érythème nodulaire, hypertricose, lésions de la peau , stries cutanées, dermatite de contact, photodermatite, nodules cutanés du système musculo-squelettique, maux de dos, douleurs aux extrémités, crampes musculaires Système reproducteur et poitrine, douleur thoracique, absence de saignement sevrage candidose vaginale, pelvien b l, l'élargissement du sein, la maladie fibrokystique du sein du sein, du vagin, bouffées de chaleur, la vaginite, les taches acyclique, hémorragie menstrualnopodobnye douloureuse, annulation de saignements abondants saignements menstrualnopodobnye rares, la muqueuse vaginale sèche, en changeant la configuration cytologique douloureux rapports Papanicolaou , vulvovaginite, saignements post-coïtaux, kyste du sein, hyperplasie mammaire, cancer du sein, polypes cervicaux, atrophie, endomètre I, kyste de l'ovaire, l'augmentation de matki.Obschie; asthénie, transpiration accrue, œdème (œdème généralisé), œdème périphérique, gonflement du visage) inconfort Les femmes qui utilisent un contraceptif oral combiné (PAC) présentent les effets indésirables graves suivants: - maladies thromboemboliques veineuses - maladies thromboemboliques artérielles - tumeurs foie - apparition ou exacerbation d'affections pour lesquelles le lien avec l'admission de la CPC n'est pas prouvé: maladie de Crohn, colite ulcéreuse, épilepsie, migraine, endométriose, myome utérin, porphyrie, maladies systémiques lupus noir érythémateuxl'herpès au cours d'une grossesse précédente, chorée rhumatismale, syndrome hémolytique et urémique, jaunisse cholestatique; - chloasma; - maladie hépatique aiguë ou chronique peut nécessiter l'arrêt du CPC avant la normalisation des tests de la fonction hépatique fonctionnelle; - chez les femmes présentant un angiœdème héréditaire, ou exacerber les symptômes de l'œdème de Quincke.
Surdose
Les cas de surdosage de drogue Dimia; pas encore. D'après l'expérience générale de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, les symptômes potentiels d'un surdosage peuvent être les suivants: nausée, vomissements, saignements vaginaux légers Traitement: il n'y a pas d'antidote. Le traitement devrait être symptomatique.
Interaction avec d'autres médicaments
Effet d'autres médicaments sur le médicament Dimia: les interactions entre les contraceptifs oraux et d'autres médicaments peuvent provoquer des saignements acycliques et / ou une contraception inefficace. La littérature scientifique reflète les interactions suivantes: le mécanisme d’interaction avec l’hydantoïne, les barbituriques, la primidone, la carbamazépine et la rifampicine; Les préparations d'oxcarbazépine, de topiramate, de felbamate, de ritonavir, de griséofulvine et d'Hypericum perforatum sont basées sur la capacité de ces substances actives à induire des enzymes hépatiques microsomales. L'induction maximale des enzymes hépatiques microsomales n'est pas atteinte au bout de 2 à 3 semaines, mais elle persiste au moins 4 semaines après l'arrêt du traitement médicamenteux.La contraception est également inefficace lors de la prise d'antibiotiques, par exemple l'ampicilline et la tétracycline. Le mécanisme de ce phénomène n'est pas clair: les femmes sous traitement à court terme (jusqu'à une semaine) par l'un des groupes de médicaments mentionnés ci-dessus ou sous monopreparations doivent en prendre un traitement temporaire (pendant l'administration concomitante d'autres médicaments et pendant 7 jours après son arrêt), en plus des méthodes de barrière, CPC Les femmes recevant un traitement par la rifampicine autre que la CPC doivent utiliser une méthode de barrière de contraception et continuer à l’utiliser 28 jours après l’arrêt du traitement par la rifampicine.Si les médicaments concomitants durent plus longtemps que les comprimés actifs contenus dans l'emballage, les comprimés inactifs doivent être interrompus et les comprimés de drospirénone + éthinylœstradiol doivent être pris immédiatement avec l'emballage. Les principaux métabolites de la drospirénone dans le plasma humain sont formés sans la participation du système du cytochrome P450. Il est donc peu probable que les inhibiteurs du cytochrome P450 aient une incidence sur le métabolisme de la drospirénone. L'effet du médicament Dimia; autres médicaments Les contraceptifs oraux peuvent affecter le métabolisme de certains autres principes actifs. Par conséquent, les concentrations de ces substances dans le plasma sanguin ou les tissus peuvent augmenter (cyclosporine, par exemple) ou diminuer (lamotrigine, par exemple). substrat, l'effet de la drospirénone à la dose de 3 mg sur le métabolisme d'autres substances actives est peu probable Autres interactions Chez les patients sans insuffisance rénale, l'utilisation simultanée de drospirénone et d'inhibiteurs de l'ECA ou de NSAID un effet significatif sur la teneur en potassium dans le sérum sanguin. Mais toujours l'utilisation simultanée de la drogue Dimia; avec des antagonistes de l'aldostérone ou des diurétiques épargneurs de potassium n'a pas été étudié. Tests de laboratoire L'utilisation de stéroïdes contraceptifs peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, notamment la détermination des paramètres biochimiques des fonctions hépatique, thyroïdienne, surrénalienne et rénale, par exemple les corticostéroïdes plasmatiques. protéines de liaison et fractions lipides / lipoprotéines, paramètres du métabolisme des glucides et paramètres de la coagulation du sang et de la fibrinolyse. En général, les modifications restent dans la plage normale. La drospirénone provoque une augmentation de l'activité de la rénine plasmatique et, en raison d'une faible activité anti-minéralocorticoïde, diminue la concentration plasmatique d'aldostérone.
Instructions spéciales
S'il existe l'un des états / facteurs de risque mentionnés ci-dessous, les avantages de la prise d'un ANP doivent être évalués individuellement pour chaque femme et discutés avec elle avant d'être utilisés. Si un événement indésirable est exacerbé ou si l’un de ces états ou facteurs de risque apparaît, la femme doit contacter le médecin. Troubles de l’appareil circulatoire La violation de tout contraceptif oral combiné augmente le risque de thromboembolie veineuse (TEV). L’augmentation du risque de TEV est plus prononcée au cours de la première année d’ut