Finlepsin retard comprimés à action prolongée 200 mg N50
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Carbamazépine
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Ingrédient actif: Carbamazépine Concentration en ingrédient actif (mg): 200 mg
Effet pharmacologique
Le médicament antiépileptique (un dérivé de la dibenzazépine), qui a également un effet antidépresseur, antipsychotique et antidiurétique, a un effet analgésique chez les patients souffrant de névralgie. Le mécanisme d'action est associé au blocage des canaux sodiques potentiellement dépendants, ce qui conduit à la stabilisation de la membrane des neurones surexcités, à l'inhibition de l'apparition de décharges successives de neurones et à une diminution de la conduction synaptique des impulsions. Il empêche la re-formation de potentiels d'action dépendants du Na + dans les neurones dépolarisés. Il réduit la libération du glutamate d'acide aminé neurotransmetteur excitateur, augmente le seuil convulsif réduit du système nerveux central et réduit ainsi le risque de développer une crise épileptique. Il augmente la conductivité de K +, module les canaux de Ca2 + dépendants de la tension, ce qui peut également contribuer à l'effet anticonvulsivant du médicament. Efficace avec des crises d'épilepsie focales (partielles) (simples et complexes), accompagnées ou non d'une généralisation secondaire, avec des crises d'épilepsie tonico-cloniques généralisées, ainsi qu'avec une combinaison de ces types de crises (généralement inefficace avec de petites crises - petits mal, absans et crises myocloniques ). Les patients atteints d'épilepsie (en particulier les enfants et les adolescents) ont un effet positif sur les symptômes d'anxiété et de dépression, ainsi qu'une diminution de l'irritabilité et de l'agressivité. L'effet sur la fonction cognitive et les performances psychomotrices dépend de la dose. L'apparition de l'effet anticonvulsivant varie de quelques heures à plusieurs jours (parfois jusqu'à 1 mois en raison de l'auto-induction du métabolisme) .Parmi la névralgie du trijumeau essentielle et secondaire, la carbamazépine prévient dans la plupart des cas les accès de douleur. Le soulagement de la douleur dans la névralgie du trijumeau survient après 8 à 72 heures.Selon le syndrome de sevrage alcoolique, le seuil de disponibilité convulsive, qui dans cet état est généralement réduit et réduit la gravité des manifestations cliniques du syndrome (irritabilité, tremblements, troubles de la marche). Une action antipsychotique (anti-maniaque) se développe. après 7 à 10 jours, peut être dû à une inhibition du métabolisme de la dopamine et de la noradrénaline.
Pharmacocinétique
Absorption - l’absorption est lente mais complète (la prise de nourriture n’affecte pas significativement le taux et l’ampleur de l’absorption). Après une dose unique du comprimé, la Cmax est atteinte au bout de 12 heures.La valeur moyenne de la Cmax de la substance active non modifiée après une dose unique de carbamazépine à une dose de 400 mg est d'environ 4,5 mcg / ml. Le temps nécessaire pour atteindre la Cmax est de 4 à 5 heures La distribution des Css du médicament dans le plasma est atteinte en 1 à 2 semaines (la rapidité de réalisation dépend du métabolisme individuel: auto-induction des systèmes enzymatiques hépatiques, hétéro-induction par d'autres médicaments, en même temps) médicament et durée du traitement. Des différences interindividuelles significatives dans les valeurs de Css dans la plage thérapeutique sont observées: chez la plupart des patients, ces valeurs vont de 4 à 12 mcg / ml (17 à 50 mcmol / l). Les concentrations de carbamazépine-10,11-époxyde (métabolite pharmacologiquement actif) représentent environ 30% de la concentration de carbamazépine. Liaison aux protéines plasmatiques chez les enfants - 55-59%, chez les adultes - 70-80%. Le Vd apparent est de 0,8 à 1,9 l / kg. Dans le liquide céphalorachidien et la salive, les concentrations sont créées proportionnellement à la quantité de substance active non liée aux protéines (20–30%). Il pénètre dans la barrière placentaire. La concentration dans le lait maternel est 25 à 60% de celle dans le plasma Métabolisme Métabolisé dans le foie, principalement le long de la voie époxy avec formation des principaux métabolites: actif - époxy-carbamazépine-10.11 et conjugué inactif avec l'acide glucuronique. Le cytochrome P450 (CYP3A4) est l’isoenzyme principale assurant la biotransformation de la carbamazépine en carbamazépine-10,11-époxyde. À la suite de réactions métaboliques, le métabolite inactif 9-hydroxy-méthyl-10-carbamoyle acridane est également formé. Peut induire son propre métabolisme. La carbamazépine-10,11-époxyde est concentrée à 30% de la concentration de carbamazépine. L’excrétion de T1 / 2 après administration d’une dose orale unique est de 25 à 65 heures (moyenne de 36 heures), après administration répétée en fonction de la durée du traitement - 12 à 24 heures ( due à l’autoinduction du système monooxygénase du foie). Chez les patients recevant d'autres médicaments anticonvulsivants supplémentaires, inducteurs du système de monooxygénase (phénytoïne, phénobarbital), T1 / 2 dure en moyenne 9 à 10 heures.Après une dose unique de carbamazépine, environ 72% de la dose prise est excrétée dans l'urine et 28% dans les selles. Environ 2% de la dose est excrétée dans l’urine sous forme de carbamazépine inchangée, et environ 1% sous forme de métabolite 10,11-époxy.Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières Chez les enfants, en raison de l’élimination accélérée, il peut être nécessaire d’utiliser des doses relativement plus élevées du médicament par kg de poids corporel. chez les adultes Il n’existe pas de données sur les modifications de la pharmacocinétique de la carbamazépine chez les patients âgés.
Des indications
Épilepsie: crises partielles avec symptômes élémentaires (crises focales); crises partielles avec symptômes complexes (crises psychomotrices); crises épileptiques, principalement la genèse focale (crises épaisses pendant le sommeil, crises épaisses diffuses); formes mixtes d'épilepsie, névralgie du trijumeau, douleur paroxystique de cause inconnue survenant d'un côté de la langue, du pharynx et du palais mou (névralgie du glossopharynx véritable), douleur des lésions nerveuses périphériques du diabète sucré (douleur dans le cas de neuropathie diabétique); comme par exemple les spasmes des muscles faciaux dans la névralgie du trijumeau, les convulsions toniques, les troubles de la parole et du mouvement paroxystiques (dysarthrie paroxystique et ataxie), les sensations désagréables Nia (paresthésie paroxystique) et des épisodes de douleur, la prévention des crises pendant le syndrome de sevrage de l'alcool, la psychose (principalement dans les états maniaco-dépressifs, la dépression hypocondriaque). Prévention secondaire de la psychose affective et schizo-affective Indication préventive: pour prévenir le développement de crises convulsives avec syndrome de sevrage alcoolique, la finlepsine n'est utilisée que dans un hôpital.
Contre-indications
Finlepsin 200 retard est contre-indiqué dans les cas suivants: présence de lésions de la moelle osseuse, perturbation de la conduction de l'excitation dans le cœur (bloc auriculo-ventriculaire), hypersensibilité connue au principe actif, à des antidépresseurs tricycliques ou à l'un des autres composants, ainsi qu'à la porphyrie aiguë aiguë (une certaine hérédité) dans l'échange de porphyrines).Finlepsin 200 retard ne doit pas être utilisé simultanément avec des préparations de lithium (voir "Interactions avec d'autres médicaments"). Comme la finlepsine 200 retard peut provoquer de nouvelles formes de crises spéciales (dites "absans") ou en améliorer les caractéristiques, il n'est pas recommandé de la nommer aux patients souffrant de ces formes de crises.
Précautions de sécurité
Avec prudence, le médicament doit être utilisé contre l'insuffisance cardiaque chronique décompensée, en violation des fonctions hépatique et / ou rénale, chez les patients âgés, chez les patients présentant un alcoolisme chronique (augmentation de la dépression du système nerveux central, augmentation du métabolisme de la carbamazépine), hyponatrémie de dilution (syndrome). ADH (hypersécrétion, hypopituitarisme, hypothyroïdie, insuffisance du cortex surrénalien), avec inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse sur le fond du médicament (avec antécédents), avec hyperplasie et prostate, augmentation de la pression intraoculaire; avec utilisation simultanée avec des sédatifs et des médicaments hypnotiques.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Femmes en âge de procréer La finlepsine, dans la mesure du possible, est prescrite en monothérapie à la dose minimale efficace, car la fréquence des anomalies congénitales chez les nouveau-nés de mères ayant pris le traitement antiépileptique combiné est plus élevée qu'avec la monothérapie.Lorsqu'une grossesse survient, il est nécessaire de comparer le bénéfice attendu du traitement et les complications possibles, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse. On sait que les enfants de mères souffrant d'épilepsie sont prédisposés aux troubles du développement du fœtus, notamment les malformations. La finlépsine peut augmenter le risque de ces troubles. Des cas isolés de maladies et de malformations congénitales, notamment de fractures des vertèbres (spina bifida), ont été signalés. Les médicaments antiépileptiques augmentent la carence en acide folique, ce qui est souvent observé pendant la grossesse, ce qui peut augmenter la fréquence des malformations congénitales chez les enfants, il est donc recommandé de prendre de l’acide folique avant et pendant la grossesse planifiée, afin de prévenir les complications hémorragiques chez le nouveau-né. , ainsi que chez les nouveau-nés, il est recommandé de prescrire de la vitamine K. La carbamazépine pénètre dans le lait maternel, vous devez donc comparer les avantages et Effets indésirables possibles de l'allaitement dans le contexte d'un traitement en cours.La poursuite de l'allaitement pendant la prise de Finlepsin doit être surveillée pour l'enfant en relation avec la possibilité d'effets indésirables (par exemple, une somnolence grave, des réactions allergiques cutanées).
Posologie et administration
Sans les instructions spécifiques de votre médecin pour Finlepsin 200 retard, les schémas posologiques suivants sont valides. Veuillez respecter les doses prescrites par votre médecin, car sinon la finlepsine 200 retard n'aura pas d'effet thérapeutique! la nature et la gravité de l'image de la maladie. La dose est ensuite lentement augmentée jusqu'à atteindre la dose d'entretien la plus efficace. La dose optimale du médicament pour le patient, en particulier en association, est déterminée par son niveau dans le plasma sanguin. Selon l'expérience accumulée, la concentration thérapeutique de Finlepsin 200 retard dans le plasma sanguin est de 4 à 12 mcg / ml.Le remplacement d'un agent antiépileptique par Finlepsin 200 retard doit être effectué progressivement, ce qui réduit la dose du médicament précédemment utilisé. Dans la mesure du possible, les antiépileptiques ne sont utilisés qu'en monothérapie. Au cours du traitement, l’observation par un médecin spécialiste est établie: la fourchette de doses généralisée est de 400 à 1 200 mg de Finlepsin 200 retardations par jour, réparties en 1 à 2 doses uniques par jour. Dépasser la dose quotidienne totale de 1200 mg n’a aucun sens. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 1600 mg, car des doses plus élevées peuvent contribuer à une augmentation du nombre d'effets indésirables. Dans certains cas, la dose requise pour le traitement peut différer considérablement des doses initiale et d'entretien recommandées, par exemple en raison d'un métabolisme accéléré dû à induction d'enzymes hépatiques microsomales ou en raison d'interactions médicamenteuses en association, sauf indication contraire du médecin, respectez le schéma indicatif suivant d'utilisation du médicament. ta: Traitement anticonvulsivant En général, chez l'adulte, la dose initiale de 1 à 2 comprimés retardés (correspondant à 200 à 400 mg de carbamazépine) est lentement augmentée à une dose d'entretien.équivalent à 4 à 6 comprimés retard (correspondant à 800 à 1 200 mg de carbamazépine). En général, la dose d'entretien de la carbamazépine chez l'enfant est en moyenne de 10 à 20 mg / kg de poids corporel par jour. Le schéma posologique suivant est recommandé: 200 à 300 mg sont prescrits le matin / le soir le soir, 200 à 600 mg, 400 à 600 mg.Les enfants sont prescrits (voir instructions entre 6 et 10 ans le soir, 150 à 200 mg le soir, 200 mg le matin, 200 à 400 mg, 11 à 15 ans le matin / soir, 150 à 200 mg le soir). 200–400 mg 400–600 mg.TableauPour les enfants de moins de 6 ans, un tableau est disponible pour le traitement initial et de soutien. etki pas une action prolongée. En raison du manque d'expérience acquise avec les pilules retard, elles ne sont pas recommandées pour les enfants de cet âge Prévention des crises convulsives lors du syndrome de sevrage alcoolique en milieu hospitalier La dose moyenne quotidienne est de 1 comprimé retard le matin, 2 comprimés retard sont prescrits le soir (correspondant à 600 mg de carbamazépine) . Dans les cas graves, dans les premiers jours, la dose peut être augmentée à 3 comprimés retard deux fois par jour (correspondant à 1200 mg de carbamazépine). Finlepsin 200 retard ne doit pas être associé à des médicaments sédatifs-hypnotiques. Conformément aux exigences cliniques, cependant, si nécessaire, Finlepsin 200 retard peut être associé à d’autres substances servant à traiter le sevrage alcoolique Au cours du traitement, Finlepsin 200 retard doit être surveillé régulièrement dans le plasma sanguin.En raison du développement d’effets secondaires des médicaments centraux et autonomes système nerveux (voir les phénomènes de sevrage alcoolique dans la section "Effets secondaires") pour les patients établissent une observation clinique attentive. La névralgie du nerf trijumeau, le génois Névralgie du glossopharynx La dose initiale est de 1 à 2 comprimés retardés (correspondant à 200 à 400 mg de carbamazépine), qui, jusqu’à disparition complète de la douleur, augmentent de 2 à 4 comprimés retardés (correspondant à 400 à 800 mg de carbamazépine), qui sont divisés en 1 à 2 comprimés simples. doses par jour. Après cela, le traitement peut être poursuivi avec une dose d'entretien plus faible, ce qui peut prévenir les accès de douleur d'un comprimé retardé deux fois par jour (l'équivalent de 400 mg de carbamazépine). Chez les patients âgés et sensibles, la finlepsine 200 retard est prescrite à la dose initiale, composant de 1 comprimé retarde 1 fois par jour (correspond à 200 mg de carbamazépine) .Douleur liée à la neuropathie diabétique La dose moyenne quotidienne est de 1 comprimé retarde le matin et de 2 comprimés retardent le soir (correspond à 600 mg de Yeping).Dans des cas exceptionnels, Finlepsin 200 retard peut être prescrit à raison de 3 comprimés retardés 2 fois par jour (correspondant à 1 200 mg de carbamazépine). Convulsions épileptiformes dans la sclérose en plaques. La dose moyenne quotidienne est de 1 à 2 comprimés retardés 2 fois par jour (correspondant à 400-800 mg de carbamazépine). Traitement et prévention de la psychose: la dose initiale, qui est également suffisante en tant que dose d'entretien, est en principe de 1 à 2 comprimés retard par jour (ce qui correspond à 200 à 400 mg de carbamazépine). Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 2 comprimés retardés 2 fois par jour (correspondant à 800 mg de carbamazépine) Indication Les doses plus faibles du médicament sont prescrites aux patients atteints de maladies cardiovasculaires graves, de lésions du foie et des reins et aux personnes âgées. prenez finlepsin 200 retard Les comprimés retard sont pourvus d'une rainure de division, ils sont pris pendant ou après un repas, en consommant une quantité suffisante de liquide (par exemple, un verre d'eau). Les comprimés retard peuvent être pris après désintégration préalable. et eux dans l'eau (en suspension). L'effet prolongé se maintient même après la désintégration du comprimé dans l'eau et, dans certains cas, la distribution d'une dose quotidienne de 4 à 5 doses uniques par jour s'est révélée particulièrement efficace. Pour cette raison, la forme médicamenteuse à action non prolongée convient le mieux. Durée du traitement par Finlepsin 200 retard La durée d'utilisation dépend de l'indication et de la réponse individuelle du patient au médicament. Le traitement de l'épilepsie prend du temps. Un médecin spécialiste doit décider du transfert du patient vers Finlepsin 200, de la durée d'utilisation et de l'abolition de celui-ci dans chaque cas particulier. En général, il est possible d'essayer de réduire ou d'interrompre complètement le traitement au plus tôt après une absence de crises de 2 à 3 ans, en réduisant progressivement la dose du médicament pendant 1 à 2 ans. Dans ce cas, les enfants doivent tenir compte de l'augmentation du poids corporel. Dans le même temps, les indices d'EEG ne devraient pas empirer. Lors du traitement d'une névralgie, il a été utile de prescrire Finlepsin 200 retard en une dose d'entretien, juste assez pour soulager la douleur, pendant plusieurs semaines. En diminuant soigneusement la dose, il est nécessaire de vérifier si une rémission spontanée des symptômes de la maladie s'est produite.Avec la reprise des accès douloureux, le traitement est poursuivi avec la même dose d'entretien.La durée du traitement de la douleur dans la neuropathie diabétique et des crises épileptiformes dans la sclérose en plaques est la même que dans la névralgie. La prévention des phases maniaco-dépressives est réalisée pendant longtemps.
Effets secondaires
Les effets indésirables observés sont survenus plus souvent avec un traitement combiné qu'avec une monothérapie En fonction de la dose et principalement au début du traitement, les effets indésirables suivants peuvent survenir: Système nerveux central / Esprit Il peut souvent y avoir stupeur, état de conscience (somnolence), vertiges, fatigue, troubles de la démarche et des mouvements (ataxie cérébelleuse) et maux de tête. Les patients âgés peuvent développer une confusion et une anxiété.On observe des humeurs dépressives, des comportements agressifs, un blocage de la pensée, un appauvrissement, des troubles de la perception (hallucinations) et des acouphènes. La psychose latente peut être activée lors du traitement de la finlepsin 200 retard, mais elle peut entraîner des mouvements involontaires tels que des tremblements à grande échelle, des contractions musculaires ou des contractions oculaires (nystagmus). En outre, chez les patients âgés et présentant des lésions cérébrales, des troubles des activités motrices coordonnées peuvent survenir, tels que des mouvements involontaires dans la zone rotative sous la forme de grimaces (dyskinésies rotuliennes), des mouvements de rotation (choréathétose). Des cas individuels de troubles de l'élocution, de sensations fausses, de faiblesse musculaire, d'inflammation nerveuse (névrite périphérique) ainsi que de manifestations de paralysie des membres inférieurs (parésie) et de troubles de la perception gustative ont été rapportés, disparaissant spontanément après 8-14 jours ou après une diminution temporaire. doses. Par conséquent, si possible, finlepsin 200 retard est dosé avec précaution, en commençant le traitement à faible dose, puis en l'augmentant progressivement Yeux Dans certains cas, une inflammation de la membrane conjonctive de l'œil (conjonctivite), parfois des troubles visuels transitoires (trouble de l'oeil, vision double, vision floue).Des cas d’opacification des lentilles ont été rapportés Les patients atteints de glaucome doivent mesurer régulièrement la pression intraoculaire Système moteur Dans de rares cas, des douleurs aux articulations et aux muscles (arthralgie, myalgie) et des spasmes musculaires ont été observées. Peau et membranes muqueusesEn cas de réactions allergiques cutanées avec ou sans fièvre, telles que: urticaire rare ou fréquente (urticaire), prurit, inflammation parfois grossière de la plaque ou squameuse de la peau (dermatite exfoliative, érythrome) , nécrose des zones superficielles de la peau avec cloques (syndrome de Lyell), photosensibilité (photosensibilisation), rougeur de la peau avec éruptions polymorphes sous la forme de taches et formation de nœuds, avec hémorragies ( érythème polymorphe conjonctivale, érythème nodulaire, syndrome de Stevens-Johnson), hémorragies pétéchiales de la peau et lupus érythémateux (lupus érythémateux disséminé). On a observé une perte rare ou rare de cheveux (alopécie) et une transpiration (diaphorèse). hypersensibilité au traitement par Finlepsin 200 retard; en outre, les troubles de la prise de vue sanguine suivants peuvent survenir: rarement ou souvent, une augmentation (leucocytose, éosinophilie) ou une diminution (leucopénie) du nombre de leucocytes camarade, ou des plaquettes (thrombocytopénie) dans le sang périphérique. Selon la littérature, la forme bénigne de la leucopénie apparaît le plus souvent (environ 10% des cas sont transitoires et 2% des cas persistants). Des cas isolés d'hémopathies, parfois même de patients menaçant le pronostic vital, tels que l'agranulocytose, l'anémie aplastique et d'autres formes d'anémie (hémolytique). mégaloblastique), ainsi qu’une hypertrophie de la rate et des ganglions lymphatiques. Lorsque la leucopénie (le plus souvent une neutropénie), une thrombocytopénie, des éruptions cutanées allergiques sur la peau (exanthème) et la fièvre rétlapsine, annulent Tractus gastro-intestinal Dans certains cas, une perte d'appétit, une bouche sèche, des nausées et des vomissements, une diarrhée ou une constipation se produisent rarement. Des cas isolés de douleurs abdominales et d'inflammation des muqueuses de la cavité oropharyngée (stomatite, gingivite, glossite) ont été rapportés.Ces phénomènes disparaissent d'eux-mêmes après 8 à 14 jours de traitement ou après une diminution temporaire de la dose du médicament. Ils peuvent être évités par l'administration initiale de faibles doses du médicament, augmentant progressivement. Il existe des indications selon lesquelles la carbamazépine pourrait parfois provoquer une inflammation du pancréas (pancréatite). Foie et bile Parfois, des altérations des performances des tests de la fonction hépatique sont détectées, dans de rares cas, une jaunisse apparaît dans des cas isolés Il existe différentes formes d’hépatite (cholestatique, hépatocellulaire, granulomateuse, mixte) et deux cas de porphyrie aiguë intermittente ont été décrits. échange gauche Il a été rapporté dans des cas individuels d'augmentation mammaire chez l'homme (gynécomastie) et d'écoulement spontané de lait des glandes mammaires chez la femme (galactorrhée). Finlepsin 200 retard peut affecter les paramètres de la fonction thyroïdienne (triiodothyronine, thyroxine, hormone de stimulation de la thyroïde et thyroxine libre), en particulier en raison des effets de la finlepsine 200 retard, qui réduit l’excrétion de l’urine par le corps (effet antidiurétique), une diminution peut survenir dans de rares cas. teneur en sodium dans le sérum (hyponatrémie), accompagnée de vomissements, de maux de tête et de confusion, ainsi que des cas isolés d’œdème et de prise de poids. Finlepsin 200 retard peut abaisser les taux de calcium sérique. Dans des cas isolés, cela entraîne un ramollissement des os (ostéomalacie). Troubles respiratoires. Des cas individuels d'hypersensibilité des poumons au médicament, accompagnés de fièvre, d'essoufflement (dyspnée), de pneumonie et de fibrose pulmonaire sont décrits. (protéinurie), apparition de sang dans les urines (hématurie), réduction de l'excrétion de l'urine (oligurie), dans des cas isolés, ils se développent jusqu'à l'insuffisance rénale. Peut-être que ces troubles sont dus à son propre effet antidiurétique de la substance médicamenteuse. Il existe parfois une dysurie, une pollakiurie et une rétention urinaire, ainsi que des cas de troubles sexuels, tels queSystème cardiovasculaire Dans des cas rares ou isolés, principalement chez les personnes âgées ou chez les patients présentant un dysfonctionnement cardiaque connu, une fréquence cardiaque (bradycardie) réduite, des arythmies cardiaques et une aggravation de la maladie coronarienne peuvent survenir. Des violations de l'excitation dans le coeur (bloc auriculo-ventriculaire) rarement observées, dans des cas isolés accompagnés d'une syncope. De plus, dans certains cas, la pression artérielle est fortement réduite ou augmentée. La chute de la pression artérielle se produit principalement lors de l’utilisation du médicament à fortes doses. De plus, une vascularite, une thrombophlébite et une thromboembolie ont été observées. articulations, modification du nombre de leucocytes dans le sang périphérique, hypertrophie du foie et de la rate, modifications des tests de la fonction hépatique pouvant se produisent dans différentes combinaisons et impliquent également d'autres organes du processus, tels que les poumons, les reins, le pancréas et le myocarde. Dans de rares cas, une réaction généralisée aiguë et une inflammation aseptique des méninges avec myoclonies et éosinophilie ont été observées. mentionné dans cette annotation, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.
Surdose
Symptômes: traduisent généralement des atteintes du système nerveux central, des systèmes cardiovasculaire et respiratoire Du côté du système nerveux central et des organes sensoriels: dépression du système nerveux central, désorientation, somnolence, agitation, hallucinations, coma, vision trouble, trouble de la parole, dysarthrie, nystagmus, ataxie, dyskinésie , hyperréflexie (au début), hyporéflexie (plus tardive), convulsions, troubles psychomoteurs, myoclonie, hypothermie, mydriase.A partir du système cardiovasculaire: tachycardie, diminution de la pression artérielle, parfois - augmentation de la pression artérielle, violations de la conduction intraventriculaire rhénium complexe QRS, syncopes, serdtsa.So cardiaque respiratoire: dépression respiratoire, œdème legkih.So le système digestif: nausées et vomissements,évacuation retardée de la nourriture de l'estomac, diminution de la motilité du côlon Du système urinaire: rétention urinaire, oligurie ou anurie, rétention d'eau, hyponatrémie. Traitement: pas d'antidote spécifique. Un traitement symptomatique de sou