Foradil capsules combinées avec poudre pour ing 12 / 200mkg N120
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Budésonide + Formotérol
Formulaire de décharge
Capsules
La composition
Capsules avec poudre pour inhalation transparente incolore, taille No3, marquée CG sur le couvercle et FXF sur le boîtier ou CG sur le boîtier et FXF sur le couvercle à l'encre noire; contenu de la capsule - poudre blanche qui coule facilement 1 capsule fumarate de formotérol dihydraté 12 mcg Substances auxiliaires: lactose monohydraté - jusqu'à 25 mg Composition de l'enveloppe de la capsule: gélatine 100% - 49 mg. corps rose pâle et corps transparent incolore, avec une image imprimée et l’inscription BUDE 200, le contenu des gélules est une poudre blanche. 1 gélule 200 mcg Substances auxiliaires: lactose monohydraté - jusqu’à 24,77 mg La composition de la capsule (capuchon): oxyde de fer rouge ( E172) - 0,086% m / m, dioxyde de titane (E171) - 2% m / m, eau - 15% m / m, gélatine - 83% m / m. La composition de l'enveloppe de la capsule (corps): eau - 14,5% m / m m, gélatine - 85,5% m / m.
Effet pharmacologique
Médicament ayant des effets anti-inflammatoires et bronchodilatateurs, agoniste sélectif des récepteurs β2-adrénergiques. Il a un effet bronchodilatateur chez les patients présentant une obstruction des voies respiratoires à la fois réversible et irréversible. L'action du médicament se produit rapidement (dans les 1-3 minutes) et dure 12 heures après l'inhalation. Avec l'utilisation du médicament à des doses thérapeutiques, l'effet sur le système cardiovasculaire est minime et n'est observé que dans de rares cas. Il inhibe la libération d'histamine et de leucotriènes par les mastocytes. Des expériences sur animaux ont montré certaines propriétés anti-inflammatoires du formotérol, telles que son aptitude à inhiber le développement de l'œdème et l'accumulation de cellules inflammatoires.Des études cliniques ont montré que le médicament prévient efficacement les bronchospasmes causés par les allergènes inhalés, l'exercice, l'air froid, l'histamine ou la méthacholine. Étant donné que l'effet bronchodilatateur du formotérol reste prononcé 12 heures après l'inhalation, l'administration du médicament deux fois par jour au titre d'un traitement d'entretien à long terme permet dans la plupart des cas d'assurer le contrôle nécessaire du bronchospasme dans les affections pulmonaires chroniques de jour et de nuit. Le formotérol provoque l’apparition rapide d’un effet bronchodilatateur et une amélioration des paramètres de qualité de vie.Le budésonide-budésonide est un SCG destiné à une utilisation par inhalation; adayuschim action systémique.Comme les autres corticostéroïdes inhalés, le budésonide a des effets pharmacologiques en interagissant avec les récepteurs intracellulaires des glucocorticoïdes, ainsi que des effets anti-inflammatoires, antiallergiques et immunosuppresseurs. Augmente la production de lipocortine, qui est un inhibiteur de la phospholipase A2, inhibe la libération d'acide arachidonique, inhibe la synthèse des métabolites du métabolisme de l'acide arachidonique - endopéréxie cyclique et prostaglandines. Avertit l'accumulation marginale de neutrophiles, réduit l'exsudation inflammatoire et la production de cytokines, inhibe la migration des macrophages, réduit la sévérité des processus d'infiltration et de granulation, la formation de substance chimiotactique (ce qui explique l'efficacité des réactions allergiques tardives); inhibe la libération de médiateurs inflammatoires des mastocytes (réaction allergique immédiate). Augmente le nombre de récepteurs β-adrénergiques actifs, rétablit la réponse du patient aux bronchodilatateurs, leur permet de réduire la fréquence d'utilisation, réduit l'enflure de la muqueuse bronchique, la production de mucus, la formation de crachats et réduit l'hyperréactivité des voies respiratoires. Augmente le transport mucociliaire.L'effet thérapeutique du médicament chez les patients nécessitant un traitement par GCS se développe en moyenne dans les 10 jours suivant le début du traitement. Utilisé régulièrement chez les patients souffrant d’asthme bronchique, le budésonide réduit la gravité de l’inflammation chronique dans les poumons et améliore ainsi la fonction pulmonaire, le cours de l’asthme bronchique, réduit l’hyperréactivité bronchique et prévient les exacerbations de la maladie.
Pharmacocinétique
Formotérol Absorption Après une seule inhalation de fumarate de formotérol à une dose de 120 mcg chez des volontaires sains, le formotérol a été rapidement absorbé dans le plasma, la Cmax du formotérol dans le plasma était de 266 pmol / L et a été atteinte dans les 5 minutes suivant l'inhalation. Chez les patients atteints de BPCO ayant reçu du formotérol à une dose de 12 mcg ou 24 mcg 2 fois par jour pendant 12 semaines, les concentrations plasmatiques de formotérol mesurées 10 minutes, 2 heures et 6 heures après l'inhalation étaient comprises entre 11,5 et 25,7 pmol / L. 23,3 à 50,3 pmol, respectivement. Dans les études portant sur l'excrétion totale de formotérol et de ses énantiomères (R, R) - et (S, S) avec l'urine, il a été montréque la quantité de formotérol dans la circulation systémique augmente proportionnellement à la dose inhalée (12 à 96 mcg). Après inhalation, l'utilisation de formotérol à une dose de 12 mcg ou 24 mcg 2 fois par jour pendant 12 semaines augmente l'excrétion de formotérol inchangé dans l'urine chez les patients présentant un asthme bronchique 63 -73%, et chez les patients atteints de BPCO - de 19 à 38%. Cela indique une certaine accumulation de formotérol dans le plasma après des inhalations répétées. Il n’a pas montré de cumul plus important de l’un des énantiomères du formotérol par rapport à d’autres après des inhalations répétées. Comme pour d’autres médicaments utilisés comme inhalations, la majeure partie du formotérol utilisé avec l’inhalateur sera avalée puis absorbée par Tractus gastro-intestinal. Avec la nomination de 80 μg de formotérol marqué 3H, au moins 65% du formotérol ont été absorbés par voie orale par deux volontaires sains.La répartition de la liaison du formotérol aux protéines plasmatiques est de 61 à 64% (avec albumine - 34%). Dans la gamme de concentrations observée après l’utilisation du médicament à des fins thérapeutiques Métabolisme La principale voie de métabolisme du formotérol est la conjugaison directe avec l'acide glucuronique. Une autre voie métabolique est la O-déméthylation suivie de la glucuronisation, qui comprend la conjugaison du formotérol et du sulfate, suivie d'une déformation. L'ensemble des isozymes impliqués dans la glucuronidation (UGT1A1, 1A3, 1A6, 1A7, 1A8, 1A9, 1A10, 2B7 et 2B15) et O-déméthylation (CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9, CYP2A6) formotérol, ce qui implique une faible probabilité d'interactions médicament-médicament en inhibant kakogo- ou une isoenzyme impliquée dans le métabolisme du formotérol. Aux concentrations thérapeutiques, le formotérol n'inhibe pas les isoenzymes du cytochrome P450. Excrétion Chez les patients atteints d'asthme bronchique et de MPOC ayant reçu du fumarate de formotérol à une dose de 12 μg ou 24 μg / jour pendant 12 semaines, environ 10% ou 7% ont été respectivement déterminés dans l'urine. formotérol. Les proportions calculées d'énantiomères (R, R) et (S, S) de formotérol inchangé dans l'urine sont respectivement de 40% et 60% après l'administration d'une dose unique de formotérol (12-120 mcg) chez des volontaires sains et de doses uniques et répétées de formotérol chez des patients atteints de bronchite bronchique. La substance active et ses métabolites sont complètement excrétés par l'organisme: par les reins - 70%, par les intestins - par 30%. La clairance rénale du formotérol est de 150 ml / min.T1 / 2 correspond à 2 à 3 heures Chez les volontaires sains, le T1 / 2 final de formotérol plasmatique après une seule inhalation à une dose de 120 mcg est de 10 heures; les énantiomères finaux T1 / 2 (R, R) et (S, S), calculés par excrétion avec l'urine, étaient respectivement de 13,9 h et 12,3 h. Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulièresAprès correction du poids, paramètres pharmacocinétiques du formotérol chez l'homme et la femme. Aucune étude significative n'a été réalisée sur la pharmacocinétique du formotérol chez les patients âgés de 65 ans et plus. Dans une étude clinique menée chez des enfants âgés de 5 à 12 ans atteints d'asthme bronchique, qui avaient reçu du fumarate de formotérol à une dose de 12 ou 24 mcg 2 fois / jour pendant 12 semaines, excrétion inchangée Dans l'urine, le formotérol a augmenté de 18 à 84% par rapport au chiffre correspondant mesuré après la première dose. Dans les études cliniques chez l'enfant, environ 6% du formotérol sous forme inchangée ont été déterminés dans l'urine. Budésonide Absorption Le budésonide est absorbé rapidement et complètement après l'inhalation, tandis que la Cmax dans le plasma sanguin est atteinte immédiatement après l'administration. Après inhalation de budésonide, compte tenu de la sédimentation du médicament sur la membrane muqueuse de l'oropharynx, la biodisponibilité absolue est de 73%. La biodisponibilité absolue lors de la prise du médicament à l'intérieur est de ± 10% La distribution de Vd est de 3 l / kg. Liaison aux protéines plasmatiques - 88%. Liquidation systémique du médicament par inhalation - 0,5 l / min. Lors d'études expérimentales, le budésonide s'est accumulé dans la rate, les ganglions lymphatiques, le thymus, le cortex surrénalien, les organes reproducteurs et les bronches, ainsi que dans la barrière placentaire. Métabolisme Le budésonide n'est pas métabolisé dans les poumons. Après absorption, le médicament est presque complètement (environ 90%) métabolisé dans le foie avec formation de plusieurs métabolites inactifs (l’activité biologique est 100 fois inférieure à celle du budésonide), notamment le 6β-hydroxybudésonide et la 16α-hydroxyprednisolone (clairance systémique - 1,4 l / min). La budésonide a une clairance systémique élevée - 84 l / h et une brève T1 / 2 - 2,8 h La principale voie métabolique du budésonide dans le foie utilisant l’isoenzyme CYP3A4 du système P450 peut être modifiée par l’effet des inhibiteurs ou des inducteurs du CYP3A4.Excrété dans l'intestin sous forme de métabolites - 10%, reins - 70%. Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières. La concentration plasmatique de budésonide dans le plasma sanguin augmente chez les patients atteints d'une maladie du foie. La pharmacocinétique du budésonide chez les enfants et les adolescents n'a pas été étudiée. Cependant, les données sur d'autres inhalants contenant du budésonide suggèrent que la clairance du budésonide chez les enfants de plus de 3 ans est environ 50% plus élevée que chez les patients adultes.
Des indications
Asthme bronchique: - insuffisamment contrôlée par le GCS inhalé et par les bêta-2 agonistes à courte durée d'action en tant que traitement à la demande - par un contrôle adéquat par le GCS inhalé et par les bêta-2 agonistes à longue durée d'action - bronchopneumopathie chronique obstructive (avec une efficacité prouvée du GCS)
Contre-indications
- période de lactation (allaitement) - tuberculose pulmonaire active - intolérance héréditaire au galactose, déficit sévère en lactase et trouble de l'absorption glucose-galactose - enfants de moins de 6 ans - hypersensibilité au formotérol, au budésonide ou à tout autre composant du médicament. extrême prudence lors de l'utilisation de formotérol (en particulier en termes de réduction de la dose) et une surveillance attentive des patients est nécessaire en présence des comorbidités suivantes: maladie coronarienne; troubles du rythme cardiaque et de la conduction, notamment blocage de degré AV III; insuffisance cardiaque chronique grave; sténose aortique sous-valvulaire idiopathique; cardiomyopathie obstructive hypertrophique, anévrisme de l'aorte; thyrotoxicose; allongement connu ou suspecté de l'intervalle QT (corrigé plus de 0,44 sec), hypokaliémie, hypocalcémie et phéochromocytome.Il est recommandé de recommander un contrôle hyperglycémique caractéristique des bêta-adrénomimétiques, y compris le formotérol, chez les patients atteints de diabète sucré. soulager le bronchospasme aigu, le médicament ne doit pas être prescrit comme traitement principal de l’asthme ou d’autres états asthmatiques aigus Le budésonide doit être administré avec prudence chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire inactive, d'infections fongiques, bactériennes et virales des voies respiratoires, de cirrhose du foie, de glaucome.En outre, étant donné la possibilité de développement d'infections fongiques, il est nécessaire de prescrire le médicament avec prudence dans les bronchectasies et les pneumoconioses. Les capsules formotérol et budésonide contiennent du lactose.
Précautions de sécurité
Pendant le traitement, le psoriasis peut s'aggraver.Pendant le phéochromocytome, le propranolol ne peut être utilisé qu'après la prise d'un alpha-bloquant.A l'issue d'un long traitement, le propranolol doit être interrompu progressivement, sous la surveillance d'un médecin. pendant l'anesthésie, vous devez cesser de prendre du propranolol ou trouver un remède à l'anesthésie avec des effets inotropes négatifs minimes. L'impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle des patients dont les activités nécessitent une attention accrue, la question de l'utilisation du propranolol en ambulatoire ne devrait être abordé qu'après avoir évalué la réponse individuelle du patient.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Formotérol L'innocuité de Foradil Kombi pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas encore été établie et son utilisation pendant la grossesse n'est possible que si les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus. Le formotérol, ainsi que d'autres bêta-2-adrénomimétiques, peut ralentir le processus d'accouchement en raison d'une action tocolytique (action relaxante sur les muscles lisses de l'utérus). On ignore si le formotérol est excrété dans le lait maternel humain. Budésonide Des études expérimentales sur des animaux ont révélé l'effet tératogène possible du SCG sur le fœtus. Il n’existe pas de données sur l’effet tératogène du budésonide ni sur la toxicité de ce médicament sur la reproduction chez l’homme.L’utilisation pendant la grossesse n’est possible que si le bénéfice attendu par la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Si nécessaire, le traitement de GCS pendant la grossesse, ils sont de préférence prescrits sous forme d'inhalation, parce que Les GCS destinés à une utilisation par inhalation ont un effet moins systémique par rapport aux GCS oraux. On ne sait pas si le budésonide est excrété dans le lait maternel humain. Parfum Il n’existe aucune donnée concernant l’effet du médicament sur la fertilité.Lors d'études expérimentales chez l'animal, aucun effet sur la fertilité n'a été observé lors de l'utilisation orale de formotérol et d'injection sous-cutanée de budésonide.
Posologie et administration
Le formotérol et le budésonide sont destinés à l'usage par inhalation. Les médicaments sont des gélules contenant de la poudre pour inhalation, qui doivent être utilisés uniquement avec un dispositif spécial - un aérosol, inclus dans l'emballage.Le formotérol et le budésonide doivent être prescrits individuellement, à la dose efficace minimale. envisager la possibilité de réduire progressivement la dose du médicament. La réduction de la dose de formotérol est effectuée sous surveillance médicale régulière du patient. Dans le contexte de l'exacerbation de l'asthme ne devrait pas commencer un traitement avec le formotérol ou changer la posologie du médicament. Le formotérol ne doit pas être utilisé pour soulager les crises aiguës d'asthme bronchique: lorsqu'un traitement à l'aide d'un dispositif d'inhalation est prescrit à un patient, il convient d'adapter progressivement la dose (titrée) à des doses suffisantes pour maintenir son effet thérapeutique. voies respiratoires et améliore son effet thérapeutique. Par conséquent, pour le traitement d'entretien de l'asthme bronchique et de la MPOC, l'inhalation de formotérol est d'abord effectuée, puis de inhalation de budésonide. La dose de formotérol pour le traitement d'entretien régulier est de 12-24 mcg (contenu de 1-2 capsules) 2 fois / jour. Ne pas dépasser la dose maximale recommandée du médicament pour les adultes (48 mcg / jour), sachant que la dose quotidienne maximale de formotérol est de 48 mcg. Si nécessaire, vous pouvez également utiliser 12-24 mcg / jour pour soulager les symptômes de l'asthme bronchique. Si le besoin d'utiliser des doses supplémentaires du médicament cesse d'être épisodique (par exemple, cela devient plus souvent que 2 jours par semaine), il faut conseiller au patient de consulter un médecin au sujet de la révision du traitement, car cela peut indiquer une aggravation de l'évolution de la maladie. La dose minimale du médicament dans une seule capsule est de 200 microgrammes. Le médicament n'est pas prescrit, si vous souhaitez utiliser une seule dose de moins de 200 mg.Chez les patients adultes souffrant d'asthme léger, le traitement peut être instauré à la dose efficace minimale de 200 mcg / jour, administrée à raison de 400 à 800 mcg / jour en deux doses (200 à 400 mcg 2 fois par jour). En cas d'exacerbation de l'asthme lors du passage du SCG oral à l'inhalation ou à une diminution de la dose de SCG oral, le budésonide peut être administré à une dose de 1600 mcg / jour en 2 à 4 doses chez les enfants âgés de 6 ans et plus. budésonide dans les voies respiratoires et améliore son effet thérapeutique. Par conséquent, pour le traitement d'entretien de l'asthme bronchique, on procède d'abord à l'inhalation de formotérol, puis à l'inhalation de budésonide. La dose de formotérol pour le traitement d'entretien régulier est de 12 mcg 2 fois par jour. La dose maximale recommandée de ce médicament est de 24 mg par jour.2. Le traitement des enfants asthmatiques légers commence par une dose de 200 mg / jour. La dose de budésonide pour le traitement d'entretien régulier est de 100 à 200 mcg 2 fois par jour. Si nécessaire, la dose de budésonide peut être augmentée à 800 mcg / jour au maximum.En raison d'un manque d'expérience clinique chez les enfants de moins de 6 ans, le budésonide ne doit pas être utilisé dans cette tranche d'âge. pas reçu. Compte tenu de la pharmacocinétique du budésonide pour administration orale, il est peu probable que ces patients subissent des effets systémiques cliniquement significatifs du médicament .. Patients présentant une insuffisance hépatique, il n’a pas été mis en évidence de nécessité d’un ajustement de la posologie chez les patients insuffisants hépatiques. Mais le budésonide est métabolisé principalement par le foie. Par conséquent, le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée sont peu susceptibles de modifier de manière significative les effets du médicament, en tenant compte des paramètres pharmacocinétiques du budésonide pour administration orale. Patients âgés (plus de 65 ans) Données sur la nécessité d'un ajustement de la posologie chez les patients de plus de 65 ans Les règles d’inhalation Afin d’assurer le bon usage des médicaments,le médecin ou un autre professionnel de la santé doit montrer au patient comment utiliser l'inhalateur; expliquer au patient qu'il est nécessaire d'utiliser des gélules avec de la poudre pour inhalation uniquement à l'aide d'un aérographe; avertir le patient que les gélules sont destinées à une utilisation par inhalation et non à une ingestion. Chez les enfants et les adolescents, le budésonide et le formotérol inhalés doivent être surveillés par des adultes. Assurez-vous que l'enfant applique correctement la technique d'inhalation car il est important que le patient comprenne qu'en raison de la destruction de la capsule en gélatine, de petits morceaux de gélatine peuvent être inhalés par la bouche, par la bouche ou par la gorge. Afin de minimiser ce phénomène, ne percez pas la capsule plus d'une fois. Retirez la capsule de la plaquette thermoformée immédiatement avant son utilisation. Rincer la cavité buccale avec de l'eau après inhalation de budésonide peut prévenir l'irritation des muqueuses de la bouche et de la gorge et réduire le risque d'apparition d'événements indésirables systémiques. Des cas distincts ont été rapportés chez des patients avalant accidentellement des gélules de la préparation dans son ensemble. La plupart de ces cas ne sont pas associés au développement d'événements indésirables. Le prestataire de soins de santé doit expliquer au patient comment utiliser correctement le médicament, en particulier si le patient n'améliore pas sa respiration après une inhalation. Instructions pour l'utilisation d'un aérolizer1. Retirez le capuchon de l'avion de ligne.2. 3. Tenez l'aérosol fermement par la base et tournez l'embout dans le sens de la flèche. Placez la capsule dans la cellule située à la base de l'aérosol (elle a la forme d'une capsule). Il faut se rappeler que la capsule doit être retirée du blister immédiatement avant l'inhalation. En tournant l'embout buccal, fermez l'avion de ligne.5. En tenant l’aérosol dans une position strictement verticale, appuyez une fois sur les boutons bleus situés sur les côtés de l’aérosol. Ensuite, laissez-les partir. À ce stade, lorsque la capsule est perforée, elle peut s’effondrer, ce qui risque de laisser pénétrer de petits morceaux de gélatine dans la bouche ou la gorge. Puisque la gélatine est comestible, elle ne cause aucun dommage. Pour que la capsule ne se plie pas complètement, les conditions suivantes doivent être remplies: ne pas percer la capsule plus d'une fois; suivre les règles de stockage; ne retirez la capsule du blister qu'immédiatement avant l'inhalation.Faites une expiration complète. Prenez l'embout buccal dans votre bouche et inclinez légèrement votre tête en arrière. Saisissez fermement l'embout buccal avec vos lèvres et prenez une respiration rapide, profonde et uniforme. Dans ce cas, le patient doit entendre le son caractéristique du cliquetis généré par la rotation de la capsule et la pulvérisation de la poudre. S'il n'y a pas de son caractéristique, vous devez ouvrir l'avion de ligne et voir ce qui est arrivé à la capsule. Peut-être qu'elle était coincée dans une cellule. Dans ce cas, vous devez retirer soigneusement la capsule. En aucun cas, n'essayez de libérer la capsule en appuyant plusieurs fois sur les boutons situés sur les côtés de l'aérosol. Si vous entendez un son caractéristique lors de l'inhalation, retenez votre respiration le plus longtemps possible. Dans le même temps, retirez l'embout buccal de la bouche. Puis expirez. Ouvrez l’aéroliseur et vérifiez s’il reste de la poudre dans la capsule. Si de la poudre reste dans la capsule, répétez les étapes décrites aux paragraphes 6-8.9. À la fin de la procédure d'inhalation, ouvrez l'aérosol, retirez la capsule vide, fermez l'embout buccal et fermez l'aérosol avec un bouchon. Vous pouvez également utiliser une brosse douce.
Effets secondaires
Les effets indésirables rapportés dans les essais cliniques sont répartis en fonction de la fréquence d’occurrence. Les critères suivants ont été utilisés pour estimer la fréquence: très souvent (≥ 1/10); souvent (de ≥ 1/100, moins de 1/10); rarement (≥1 / 1000, moins de 1/100); rarement (≥ 1/10 000, moins de 1/1000); très rarement (moins de 1/10 000), y compris des messages individuels. Formoterol Réactions allergiques: très rarement - réactions d'hypersensibilité, telles qu'hypotension artérielle, urticaire, œdème de Quincke, prurit, éruption cutanée. insomnie Du système nerveux: souvent - maux de tête, tremblements; rarement - vertiges; très rarement - une violation du goût Du côté du système cardiovasculaire: souvent - une sensation de battement de coeur; rarement - tachycardie; très rarement - œdème périphérique.De l'appareil respiratoire: rarement - bronchospasme, y compris paradoxal, irritation de la muqueuse pharyngée et du larynx.De l'appareil digestif: rarement - sécheresse de la muqueuse buccale; très rarement - nausée. Du système musculo-squelettique: rarement - spasmes musculaires, myalgie. Réactions indésirables d'après les observations post-commercialisation dans la nomination du formotérol (Foradil) Données de laboratoire et de l'instrument: hypokaliémie,l'hyperglycémie, l'allongement de l'intervalle QT (au cours d'un électrocardiogramme), l'augmentation de la pression sanguine (y compris l'hypertension) Pour une partie du système respiratoire: kashel.So Troubles cutanés et des tissus sous-cutanés: syp.So le système cardiovasculaire: angine de poitrine, des troubles du rythme cardiaque, en t .ch. fibrillation auriculaire, extrasystoles ventriculaires, système endocrinien tahiaritmiya.BudesonidSo: rarement - l'inhibition de la fonction du cortex surrénalien, le syndrome de Cushing, hypercorticisme, retard de croissance chez les enfants et d'une partie podrostkov.So de la vision: rarement - la cataracte, les réactions glaukoma.Allergicheskie: rarement - réactions d'hypersensibilité , éruption cutanée, urticaire, angio-oedème, prurit, dermatite de contact (type hypersensibilité retardée réaction IV) Pour une partie de la psyché surveillance post-marketing - hyperactivité psychomotrice, n le sommeil arusheniya, l'anxiété, la dépression, un comportement agressif, troubles du comportement (en particulier chez les enfants) Pour une partie du système musculo-squelettique: rarement - une diminution de la densité minérale osseuse tkani.So le système respiratoire: souvent - toux; rarement - un bronchospasme paradoxal, candidose de la muqueuse buccale et de la gorge, irritation de la gorge, enrouement, disparaissant après l'arrêt du traitement ou réduction de la dose budésonide preparata.V étude clinique de trois ans de budésonide lorsqu'il est utilisé chez les patients atteints de BPCO il y a eu une augmentation de l'incidence des hématomes sous-cutanée (10%) et la pneumonie (6%) par rapport au groupe placebo (4% et 3%, et respectivement à rmenshe0.001 rmenshe0.01).
Surdose
FormoterolSimptomy: surdose de formotéro