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Ingrédients actifs
Diénogest + Ethinyl Estradiol
Formulaire de décharge
Dragee
La composition
Dans 1 comprimé; éthinylestradiol 30 mcg; diénogest 2 mg Adjuvants: lactose monohydraté - 27,97 mg, fécule de pomme de terre - 15 mg, gélatine - 1,5 mg, talc - 1,5 mg, stéarate de magnésium - 0,5 mg.
Effet pharmacologique
Contraceptif combiné œstroprogestatif oral combiné monophasique à faible dose.L'effet contraceptif de Zhanin est obtenu par le biais de mécanismes complémentaires, dont le plus important incluent la suppression de l'ovulation et des modifications de la viscosité de la glaire cervicale, qui la rend imperméable aux spermatozoïdes. le nombre de grossesses chez 100 femmes prenant un contraceptif au cours de l'année est inférieur à 1. ou de l'indice de Pearl application incorrecte peut composant vozrastat.Gestagenny Janine - diénogest - possède une activité anti-androgène, ce qui est confirmé par les résultats des études cliniques. De plus, le diénogest améliore le profil lipidique dans le sang (augmente le nombre de lipoprotéines de haute densité). Chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, le cycle menstruel devient plus régulier, les règles douloureuses sont moins fréquentes, l'intensité et la durée des saignements diminuent, ce qui réduit le risque d'anémie ferriprive. En outre, il existe des preuves d'une réduction du risque de cancer de l'endomètre et de cancer de l'ovaire.
Pharmacocinétique
Diénogest AbsorptionAprès l'administration orale, le diénogest est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La Cmax est atteinte en 2,5 heures et est de 51 ng / ml. La biodisponibilité est d'environ 96% Distribution: Le diénogest se lie à l'albumine sérique et ne se lie pas aux stéroïdes sexuels (GLPS) ni à la globuline liant les corticoïdes (GLA). Sous forme libre correspond à environ 10% de la concentration sérique totale; environ 90% ne sont pas spécifiquement associés à l'albumine sérique. L'induction par l'éthinylestradiol de la synthèse de SHGS n'affecte pas la liaison du diénogest à la protéine sérique, la pharmacocinétique de Dynegest n'étant pas affectée par le taux de SHGS dans le sérum.En raison de la prise quotidienne du médicament, le taux de diénogest dans le sérum augmente environ 1,5 fois. Métabolisme Le dénogest est presque complètement métabolisé. La clairance sérique après une dose unique est d’environ 3,6 l / h. L’excrétion de T1 / 2 est de 8,5 à 10,8 h environ Une petite partie du diénogest est excrétée par les reins à l’état inchangé. Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport d'environ 3: 1 avec un T1 / 2 de 14,4 heures Absorption de l'éthinylestradiol Après l'ingestion, l'éthinylestradiol est rapidement et complètement absorbé. La Cmax dans le sérum est atteinte en 1,5 à 4 heures et est de 67 pg / ml. Lors de la succion et du premier passage dans le foie, l’éthinylœstradiol est métabolisé, ce qui lui confère une biodisponibilité moyenne lorsqu’il est administré par voie orale d'environ 44% La distribution de l'éthynylœstradiol est presque complètement (environ 98%) liée à l'albumine. L'éthinylestradiol induit la synthèse de SHBG. La Vd apparente de l'éthinylestradiol est comprise entre 2,8 et 8,6 l / kg. La css est atteinte au cours de la seconde moitié du cycle de traitement. Métabolisme L'éthinylestradiol subit une conjugaison systémique, à la fois dans la muqueuse de l'intestin grêle et dans le foie. La principale voie métabolique est l'hydroxylation aromatique. Le taux de clairance plasmatique sanguine est de 2,3 à 7 ml / min / kg Excrétion La réduction de la concentration d'éthinylœstradiol dans le sérum est biphasique; La première phase est caractérisée par T1 / 2 de la première phase - environ 1 heure, T1 / 2 de la seconde phase - 10-20 heures.Il n'est pas excrété du corps sous forme inchangée. Les métabolites d'éthinylœstradiol sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport de 4: 6 avec une T1 / 2 d'environ 24 heures.
Des indications
La contraception.
Contre-indications
Janine; Ne devrait pas être appliqué en présence d'une des conditions / maladies énumérées ci-dessous. Si l'une de ces affections se développe pour la première fois dans le contexte de son administration, le médicament doit être immédiatement annulé. ); - antécédents ou antécédents d'affections précédant la thrombose (p. Ex. Crises ischémiques transitoires, angor); - diabète sucré avec complications vasculaires; - présent ou présentant des antécédents de migraine avec oc. symptômes neurologiques chez le bœuf - présence de facteurs de risque graves ou multiples de thrombose veineuse ou artérielle (y comprislésions valvulaires compliquées du cœur, fibrillation auriculaire, maladies vasculaires du cerveau ou des artères coronaires du cœur, hypertension artérielle non contrôlée, intervention chirurgicale grave avec immobilisation prolongée, tabagisme après l’âge de 35 ans, insuffisance hépatique et atteinte hépatique sévère (avant normalisation des tests hépatiques) - pancréatite actuelle ou passée avec hypertriglycéridémie sévère; bénigne ou maligne présente ou passée tumeurs hépatiques de qualité; - maladies malignes hormono-dépendantes des organes génitaux ou des glandes mammaires ou sur leur suspicion; - saignements vaginaux d'origine inconnue; - grossesse ou suspicion de cette maladie; - période d'allaitement, - hypersensibilité aux composants du médicament.
Précautions de sécurité
Le risque potentiel et les avantages escomptés de l’utilisation de contraceptifs oraux combinés dans chaque cas individuel doivent être soigneusement pesés avec les maladies / affections et facteurs de risque suivants: - facteurs de risque de thrombose et de thromboembolie (tabagisme, obésité, dyslipoprotéinémie, hypertension, migraine, cardiopathie valvulaire immobilisation, intervention chirurgicale grave, traumatisme important, prédisposition héréditaire à la thrombose / thrombose, infarctus du myocarde ou altération de la autres maladies pouvant entraîner des troubles de la circulation périphérique (diabète, lupus érythémateux systémique, syndrome hémolytique et urémique, maladie de Crohn, UC, drépanocytose, phlébite superficielle œdème de Quincke héréditaire - hypertriglycéridémie - maladie du foie - maladies apparues ou aggravées pendant la grossesse ou dans le contexte d'une ingestion antérieure d'hormone sexuelle nouveau (par exemple, l'ictère, la cholestase, les maladies de la vésicule biliaire, l'otosclérose ayant une déficience auditive, la porphyrie, herpes gestationis, Sydenham chorée), - occurrence puerpérale period.Pri de la fonction hépatique peut nécessiter l'annulation temporaire Janine à la normalisation des paramètres de laboratoire.Avec le développement de la jaunisse cholestatique ou prurit cholestatique (apparu pendant la grossesse ou la prise antérieure d'hormones sexuelles) Janine; devrait annuler.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Janine; Il n'est pas prescrit pendant la grossesse ni pendant l'allaitement. Si une grossesse est détectée au cours de la prise de Zanin, le médicament doit être immédiatement annulé. Cependant, des études épidémiologiques approfondies n’ont pas révélé de risque accru de troubles du développement chez les enfants nés de femmes ayant reçu des hormones sexuelles avant la grossesse, ni d’effets tératogènes lorsque les hormones sexuelles étaient prises par négligence au début de la grossesse. par conséquent, leur utilisation est contre-indiquée pendant l'allaitement. Une petite quantité de stéroïdes sexuels et / ou de leurs métabolites peut être excrétée dans le lait.
Posologie et administration
Les gouttes doivent être prises par voie orale dans l'ordre indiqué sur l'emballage, tous les jours à peu près à la même heure, avec un peu d'eau. Janine; devrait prendre 1 comprimé / jour sans interruption pendant 21 jours. La réception de chaque prochain colis commence après une pause de 7 jours, au cours de laquelle on observe un saignement de retrait (saignement de type menstruel). Début de la prise de Zanin Si vous n'avez pas pris de contraceptif hormonal le mois précédent, Zanin commence le premier jour du cycle menstruel (t. 1). e. le 1er jour des saignements menstruels). Il est permis de commencer à prendre entre 2 et 5 jours du cycle menstruel, mais dans ce cas, il est recommandé d’utiliser une méthode de barrière de contraception pendant les 7 premiers jours de prise du comprimé.Lorsque vous passez de contraceptifs oraux combinés, anneau vaginal, timbre transdermique, accueil de Zanin le lendemain de la prise de la dernière drague active de l'emballage précédent, mais en aucun cas au plus tard le lendemain de l'interruption habituelle de 7 jours de consommation (pour les préparations contenant 21 comprimés) ou le réception des dernières dragées inactifs (pour les formulations contenant 28 pastilles dans l'emballage).Lors du transfert de l'anneau vaginal, il est préférable de commencer à prendre Zhanin le jour où l'anneau ou le patch est retiré, mais au plus tard le jour où un nouveau patch doit être inséré ou un nouveau patch est collé. , implant) ou d’un contraceptif intra-utérin libérant du progestogène (Mirena), une femme peut passer de la mini-consommation à Janine; n'importe quel jour (sans pause), de l'implant ou du contraceptif intra-utérin avec le progestatif - le jour de son retrait, du contraceptif injecté - le jour où l'injection suivante doit être faite. Dans tous les cas, il est nécessaire d’utiliser une méthode de barrière supplémentaire comme moyen de contraception pendant les 7 premiers jours de prise du médicament.Après un avortement au cours du premier trimestre de la grossesse, une femme peut commencer à prendre le médicament immédiatement. Dans ce cas, la femme n'a pas besoin de méthodes de contraception supplémentaires: après l'accouchement ou l'avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse, il est recommandé de commencer à prendre le médicament 21-28 jours après l'accouchement ou l'avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Si la réception commence plus tard, il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception de barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de la prise du médicament. Cependant, si une femme a déjà vécu sexuellement, avant la grossesse, Zanin doit être exclue de la grossesse ou il est nécessaire d'attendre la première menstruation. La femme doit prendre la drague manquée dès que possible, la drague suivante est prise à l’heure habituelle Si le délai de prise de la dragée est supérieur à 12 heures, la protection contraceptive peut être réduite. Les deux règles de base suivantes peuvent également être suivies: moins de 7 jours; - pour obtenir une suppression adéquate du système hypothalamo-hypophyso-ovarien, il faut 7 jours d'ingestion continue de pilules. Par conséquent, si le délai de prise du médicament actif était supérieur à 12 heures (int La dernière dose active étant prise depuis plus de 36 heures, il est recommandé de: La première semaine de prise du médicament, il est nécessaire de prendre la dernière pilule oubliée dès que possible dès que la femme se souvient (même si vous devez prendre deux comprimés en même temps). Les pilules suivantes sont prises à l'heure habituelle. De plus, une méthode contraceptive de barrière (par exemple, un préservatif) devrait être utilisée dans les 7 prochains jours.Si les rapports sexuels ont eu lieu moins d'une semaine avant de sauter des dragées, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité de grossesse. Plus on oublie de pilules et plus on est proche d'une pause dans la prise de substances actives, plus on risque de tomber enceinte. La deuxième semaine de prise du médicament, vous devez prendre la dernière pilule oubliée dès que possible dès que la femme s'en souvient (même si vous devez en prendre deux). dragee en même temps). Les pilules suivantes sont prises à l'heure habituelle. À condition que la femme prenne les pilules correctement pendant les 7 jours précédant les premières pilules oubliées, il n'est pas nécessaire d'utiliser de mesures contraceptives supplémentaires. Dans le cas contraire, outre le fait d’omettre deux ou plusieurs pilules, il est également nécessaire d’utiliser des méthodes de barrière de contraception (par exemple, un préservatif) pendant 7 jours. La troisième semaine de prise du médicament. Le risque de grossesse augmente en raison de la prochaine interruption de la prise de la pilule. Une femme devrait adhérer strictement à l'une des deux options suivantes. De plus, si pendant les 7 jours précédant les premières pilules oubliées, toutes les pilules ont été prises correctement, il n’est pas nécessaire d’utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires. Vous devez prendre la dernière drague manquée dès que possible, dès que la femme s'en souvient (même si vous devez prendre deux dragées en même temps). La prochaine dragée est prise à l'heure habituelle jusqu'à ce que la dragée du paquet en cours soit terminée. Le prochain paquet devrait commencer immédiatement sans pause. Les saignements de retrait sont peu probables avant la fin du deuxième paquet, mais il peut y avoir des saignements ponctuels et des saignements lors de la prise de médicaments. Une femme peut également interrompre la prise de pilules du paquet actuel. Ensuite, elle devrait faire une pause de 7 jours, y compris le jour de la pilule, puis commencer à prendre un nouvel emballage. Si une femme oublie de prendre des pilules, puis ne présente aucun saignement de retrait pendant une pause, elle doit exclure la grossesse. Recommandations en cas de vomissements et de diarrhée. Si une femme a des vomissements ou une diarrhée dans les 4 heures suivant la prise de dragées actives, l'absorption peut ne pas être complète et des mesures contraceptives supplémentaires doivent être prises. Dans ce cas, vous devez suivre les recommandations ci-dessous lorsque vous oubliez de prendre des pilules: Changer le jour du début du cycle menstruel Pour retarder l’apparition de la menstruation, une femme doit continuer à prendre les comprimés du nouveau paquet de Zhanin immédiatement après avoir pris tous les comprimés du précédent, sans interruption de la réception.Des gouttes de ce nouveau paquet peuvent être prises aussi longtemps que la femme le souhaite (jusqu'à la fin du paquet). Lorsqu’elle prend le médicament contenu dans le deuxième emballage, une femme peut avoir des saignements utérins superficiels ou percutants. Pour reprendre le traitement de Zhanin dans un nouveau paquet, vous devez le faire après la pause habituelle de sept jours et pour pouvoir reporter le début de la menstruation à un autre jour de la semaine, une femme doit raccourcir la prochaine pause en prenant la pilule pendant le nombre de jours souhaité. Plus l'intervalle est court, plus le risque de ne pas avoir de saignement de retrait est élevé et, à l'avenir, il présentera des saignements ponctuels et soudains tout en prenant le deuxième paquet (tout comme elle aimerait retarder l'apparition de la menstruation). Catégories spéciales de patients: médicament pour enfants et adolescents Janine; montré seulement après les premières règles.Après la ménopause, le médicament Janine; non représenté Le médicament Janine; contre-indiqué chez les femmes atteintes d'une maladie hépatique grave, tant que les indicateurs de la fonction hépatique ne se normalisent pas. non spécifiquement étudié chez les patients insuffisants rénaux. Les données disponibles n'impliquent pas de changement de traitement chez ces patients.
Effets secondaires
Lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, des saignements irréguliers (saignotements ou saignements soudains) peuvent survenir, en particulier au cours des premiers mois d'utilisation. Dans le contexte de la drogue Janine; les femmes ont également eu d'autres effets indésirables indiqués dans le tableau ci-dessous. Au sein de chaque groupe, répartis en fonction de la fréquence de l’effet indésirable, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de gravité. La fréquence des effets indésirables: fréquente (≥1 / 100 et <1/10), peu fréquente (≥1 / 1000 et <1/100 ), rarement (≥1 / 10 000 et <1/1000). Pour les effets indésirables supplémentaires identifiés uniquement au cours des observations après commercialisation et pour lesquels il est impossible de procéder à une évaluation de la fréquence, il est indiqué que la fréquence est inconnue. Souvent (≥1 / 100 et <1/10) Rarement (≥1 / 1000 et <1/100) rare (≥1 / 10 000 et <1/1000) et ChastotaneizvestnaInfektsii infitsirovanieVaginit / candidose vulvovaginitVaginalny ou d'autres infections oophorite infections vulvovaginales (de annexite) de la défaite urinaire puteyTsistitMastitTservitsitGribkovye infektsiiKandidozGerpeticheskoe cavité rtaGrippBronhitSinusitInfek ii puteyVirusnye infections des voies respiratoires supérieures sont bénignes,et les tumeurs malignes non précisées (y compris kystes et polypes) Fibroids matkiLipoma sein sanguine et lymphatique sistemaAnemiya système endocrinien sistemaVirilizatsiya MetabolizmUsilenie appétit de l'humeur Anorexie psychiatrique narusheniyaSnizhenie DepressiyaPsihicheskie narusheniyaBessonnitsaNarusheniya snaAgressiya changements nastroeniyaSnizhenie libidoPovyshenie libidoNervnaya sistemaGolovnaya GolovokruzhenieMigren douleur Ischémiques insultTserebrovaskulyarnye rasstroystvaDistoniya Agences muqueuse chuvstvSuhost glazRazdrazh ix muqueuse perte glazOstsillopsiyaVnezapnaya dans la lentille de contact sluhaShum ushahGolovokruzhenieNarushenie sluhaNeperenosimost (la sensation désagréable de les porter) cardiovasculaire sistemaArterialnaya gipertenziyaArterialnaya hypotension cardiovasculaire rasstroystvaTahikardiya y compris augmentation arteriiTromboflebitDiastolicheskaya circulatoire ChSSTromboz / pulmonaire gipertenziyaOrtostaticheskaya distoniyaPrilivyVarikoznoe l'extension venPatologiya venBol dans venDyhatelnaya sistemaBronhialnaya ast maGiperventilyatsiya digestif sistemaBoli douleurs abdominales, y compris la douleur dans l'inconfort supérieure et inférieure de l'abdomen / vzdutieToshnotaRvotaDiareya GastritEnteritDispepsiya Dermatologiques reaktsiiAkneAlopetsiyaSyp, y compris sypZud maculaire incluant prurit généralisé dermatite atopique / pigmentation neyrodermitEkzemaPsoriazGipergidrozHloazmaNarushenie / giperpigmentatsiyaSeboreyaPerhotGirsutizmPatologicheskie changement kozhiApelsinovaya korkaSosudistye zvezdochkiMnogoformnaya eritemaAllergicheskie reaktsiiProyavleniya allergique x réactions, allergies saignements vaginaux et métrorragies Augmentation de la taille de la poitrine, gonflement et sensation de gonflement dans les glandes mammaires zhelezyDismenoreyaVydeleniya lactique à partir de l'appareil génital / isolement de vlagalischaKisty yaichnikaBoli dysplasie cervicale pelvienne matkiKistymatkiBol appendices annexielles dans matkiKisty zhelezFibrozno écoulement menstruel mastopatiyaDipareuniyaGalaktoreyaNarusheniya kystique mammaire de simptomyUtomlyaemostAsteniyaPlohoe laitier zhelezObschie sentent douleur retard grudiPerifericheskie otekiGrippopodobnye simptomyVospaleniePovyshenie temperaturyRazdrazhitelnost poids corporel zhidkostiRezultaty obsledovaniyIzmeneniya (a augmenté, diminué, et les fluctuations de poids corporel) a augmenté le taux de TG et kroviGiperholesterinemiya narusheniyaObnar génétique congénitale pêche à la ligne plus sein / polimastiya Chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés rapporté sur le développement des effets défavorables suivants: la thromboembolie veineuse, une thromboembolie artérielle, les complications vasculaires cérébraux, l'hypertension, l'hypertriglycéridémie, un changement de la tolérance au glucose ou l'effet sur la résistance à l'insuline des tissus périphériques et des tumeurs du foie ( fonctions hépatiques anormales, chloasma. Chez les femmes souffrant de troubles nasaux œdèmes œdrogènes et aggravation de troubles pour lesquels la relation avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés n'a pas été clairement démontrée: ictère et / ou démangeaisons associées à une cholestase, à des calculs vésiculaires, à la porphyrie, au lupus érythémateux systémique; syndrome hémolytique et urémique, chorée de Sydengham, herpès enceinte, otosclérose avec perte d’audition, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, cancer du col de l’utérus Les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux combinés ont une très faible augmentation du taux de dépistage du cancer du sein. Depuis le cancer du sein survient rarement chez les femmes de moins de 40 ans, étant donné le risque global de développer un cancer du sein, le nombre de cas supplémentaires est très faible. La relation avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés n'est pas connue.
Surdose
Aucun cas grave de surdosage n’a été signalé Symptômes: nausée, vomissements, spotting ou métrorragie Traitement: un traitement symptomatique est effectué. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Interaction avec d'autres médicaments
L’interaction des contraceptifs oraux avec d’autres médicaments peut entraîner une hémorragie et / ou une diminution de la fiabilité contraceptive Les types d’interaction suivants ont été rapportés dans la littérature: Effets sur le métabolisme hépatique L’utilisation de médicaments induisant des enzymes microsomales hépatiques peut augmenter la clairance des hormones sexuelles. Ces médicaments comprennent la phénytoïne, les barbituriques, la primidone, la carbamazépine, la rifampicine; Des inhibiteurs de la protéase du VIH (tels que le ritonavir) et des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (tels que la névirapine), ainsi que des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (comme la névirapine), peuvent également affecter le métabolisme hepatique. Selon certaines études, certains antibiotiques (par exemple, les pénicillines et la tétracycline) peuvent réduire la circulation entérohépatique d’œstrogènes, diminuant ainsi la concentration Yu éthinylestradiol Lors de la prise de l'un des médicaments ci-dessus, une femme doit également utiliser une méthode de contraception barrière (par exemple, un préservatif) Substances affectant le métabolisme des contraceptifs hormonaux combinés (inhibiteurs d'enzymes) Dienogest est un substrat du cytochrome P450 (CYP) 3A4. Les inhibiteurs connus du CYP3A4, tels que les antifongiques azolés (par exemple, le kétoconazole), la cimétidine, le vérapamil, les macrolides (par exemple, l'érythromycine), le diltiazem, les antidépresseurs et le jus de pamplemousse, peuvent augmenter les taux plasmatiques du diogène. La méthode contraceptive barrière doit également être utilisée dans les 28 jours qui suivent l’annulation du traitement.En prenant des antibiotiques (à l’exception de la rifampicine et de la griséofulvine), une dose supplémentaire doit être prise dans les 7 jours suivant leur annulation. mais utiliser une méthode de barrière de contraception. Si la période d'utilisation de la méthode de protection barrière prend fin au plus tard par rapport aux comprimés contenus dans l'emballage, vous devez passer au prochain emballage de Zhanin sans l'interruption habituelle de la prise du médicament. Les contraceptifs oraux combinés peuvent affecter le métabolisme d'autres médicaments, ce qui entraîne une augmentation (par exemple, la cyclosporine) ou une diminution (par exemple lamotrigine) leurs concentrations plasmatiques et tissulaires.
Instructions spéciales
Avant de commencer ou de reprendre l'utilisation du médicament Janine; Il est nécessaire de se familiariser avec les antécédents de vie, les antécédents familiaux des femmes, de procéder à un examen médical général approfondi (y compris mesure de la pression artérielle, du rythme cardiaque, de la détermination de l'indice de masse corporelle) et gynécologique, y compris l'étude des glandes mammaires et l'examen cytologique du frottis cervical (test de Pap), afin d'exclure la grossesse. La quantité de recherche supplémentaire et la fréquence des examens de contrôle sont déterminées individuellement. En règle générale, les tests de contrôle doivent être effectués au moins une fois par an et une femme doit être informée que Jeanine; Il ne protège pas contre l’infection à VIH (SIDA) et les autres maladies sexuellement transmissibles.Si l’une des affections, maladies et facteurs de risque énumérés ci-dessous sont présents, le risque potentiel et les avantages escomptés de l’utilisation de contraceptifs oraux combinés doivent être pesés avec soin. dans chaque cas individuel et discutez-en avec une femme avant qu'elle décide de commencer à prendre le médicament. Maladies cardiovasculaires Des études épidémiologiques indiquent une corrélation entre l’utilisation de contraceptifs oraux combinés et l’incidence accrue de thromboses et de thromboembolismes veineux et artériels tels que les thromboembolismes et thromboembolismes veineux et artériels profonds. infarctus du myocarde, maladies cérébrovasculaires) lors de la prise de contraceptifs oraux combinés. Ces maladies sont rares et le risque de thromboembolie veineuse (TEV) est maximal au cours de la première année d'utilisation de ces médicaments. Un risque accru est présent après l'utilisation initiale de contraceptifs oraux ou la reprise de l'utilisation du même contraceptif oral combiné ou de contraceptifs oraux combinés différents (après une pause entre la prise du médicament dans 4 semaines ou plus). Les données d'une vaste étude prospective portant sur 3 groupes de patients montrent que cette augmentation du risque est principalement présente au cours des 3 premiers mois. Le risque global de TEV chez les patientes prenant un contraceptif oral combiné à faible dose (<50 μg d'éthinylestradiol) est 2 à 3 fois supérieur à celui observé chez Les patientes non enceintes qui ne prennent pas de contraceptifs oraux combinés, toutefois, ce risque reste inférieur à celui de la TEV pendant la grossesse et l'accouchement.La thrombose veineuse (TEV), qui se manifeste par une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire, peut survenir avec n'importe quelle combinaison de contraceptifs oraux. La thrombose est extrêmement rare lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés d'autres vaisseaux sanguins, tels que les veines veineuses et cérébrales, les artères ou les vaisseaux rétiniens, hépatiques, mésentériques, rénaux. Il n'y a pas de consensus sur le lien entre la survenue de ces événements et l'utilisation de contraceptifs oraux combinés. Les symptômes de thrombose veineuse profonde (TVP) incluent: gonflement unilatéral du membre inférieur ou le long de la veine sur la jambe, douleur ou inconfort dans la jambe uniquement en