Lantsid Kit set de comprimés et capsules 56 pcs
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Lansoprazole + Amoxicilline + Clarithromycine
La composition
Comprimés pelliculés jaunes, ovales, avec un risque; la couleur des comprimés à la pause est blanche (2 pièces dans une plaquette thermoformée). 1 onglet. clarithromycine 500 mg Substances auxiliaires: cellulose microcristalline 31,5 mg, amidon de maïs 8,9 mg, acide sorbique 1,1 mg, sorbitan et oléate 2 mg, povidone 30 mg, dioxyde de silicium colloïdal 8 mg, stéarate de magnésium 11 mg, talc 24 mg, sodique de croscarmellose 55 mg , acide stéarique 20 mg. La composition de l'enveloppe du film: hypromellose 20,65 mg, dioxyde de titane 4,75 mg, propylène glycol 3,2 mg, colorant jaune de quinoléine 0,195 mg, arôme vanille de 1,2 mg. Capsules en gélatine dure, corps jaune, capuchon rouge foncé; sur le boîtier, une inscription "500", sur le couvercle, une inscription "AMOXI", imprimée à l'encre noire; taille de la capsule - No0 (4 morceaux dans une bande). 1 casquette Amoxicilline 500 mg correspondant à la teneur en trihydrate d'amoxicilline 588 mg Excipients: stéarate de magnésium 5 mg, talc 8 mg, laurylsulfate de sodium 3 mg. La composition du capuchon de la capsule est de: parahydroxybenzoate de propyle 0,2 mg, parahydroxybenzoate de méthyle 0,8 mg, eau 14-15 mg, gélatine qs.s., dioxyde de titane 0,8132 mg, colorant bleu brillant 0,0062 mg, colorant jaune soleil-coucher du soleil 0,0495 mg. Composition du corps de la capsule: parahydroxybenzoate de propyle 0,2 mg, parahydroxybenzoate de méthyle 0,8 mg, eau 14-15 mg, gélatine qs.s., dioxyde de titane 1,6266 mg, oxyde de colorant jaune 0,9999 mg. La composition de l'encre noire est la suivante: éthanol 29-33%, isopropanol 9-12%, butanol 4-7%, gomme laque 24-28%, colorant de fer oxyde noir 24-28%, ammoniac aqueux 1-3%, propylèneglycol 0,5-2%. Capsules entériques de gélatine solide, No1, avec corps et capuchon de couleur rose et inscription noire "MICRO / MICRO"; le contenu des gélules est constitué de granulés blancs ou presque blancs (2 pastilles). 1 casquette lansoprazole 30 mg Excipients: mannitol 41,11 mg, saccharose 123,22 mg, povidone 1,09 mg, microsphères de saccharose 38,19 mg, hydrogénophosphate de sodium 2,08 mg, calcium carmellose 10,41 mg, hydroxycarbonate de magnésium 5,3 mg, polysorbate 80 0,99 mg, hypromélose 25,58 mg, titane 2,19 mg, polymère d'acide méthacrylique, 65,78 mg, talc, 8,77 mg, phtalate de diéthyle, 8,11 mg, hydroxyde de sodium, 0,44 mg. Composition du corps de la gélule: 38,9575 mg de gélatine, 0,0376 mg de laurylsulfate de sodium, 0,376 mg de parahydroxybenzoate de propyle, 0,094 mg de parahydroxybenzoate de méthyle, 0,712 mg de dioxyde de titane, 6,75 mg de colorant pourpre (Ponce 4R).La composition du capuchon de la capsule est la suivante: gélatine 24,0376 mg, laurylsulfate de sodium 0,0232 mg, propyle parahydroxybenzoate 0,058 mg, méthyle parahydroxybenzoate 0,232 mg, dioxyde de titane 0,4393 mg, colorant pourpre (Ponso 4R) 0,0048 mg, eau 4,205 mg.
Effet pharmacologique
Lantsid - anti-ulcère. Inhibe la H + - K + ATPase (pompe à protons) des cellules pariétales, bloque le stade final de la formation de l'acide chlorhydrique, inhibe la sécrétion basale et stimulée.
Des indications
- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum (traitement et traitement de l'éradication de l'infection à Helicobacter pylori).
Contre-indications
- hypersensibilité à l'un des composants des médicaments (substance principale et / ou composants auxiliaires), aux macrolides, aux pénicillines, aux céphalosporines, aux carbapénèmes; - administration simultanée de clarithromycine avec les médicaments suivants: astémizole, cisapride, pimozide, terfénadine; avec des alcaloïdes de l'ergot, par exemple l'ergotamine, la dihydroergotamine; avec le midazolam à usage oral; - administration simultanée de clarithromycine et d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (statines), qui sont en grande partie métabolisés par l'isoenzyme CYP3A4 (lovastatine, simvastatine), en raison du risque accru de myopathie, notamment de rhabdomyolyse; - utilisation simultanée de clarithromycine et de colchicine chez des patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale; - patients ayant des antécédents d'intervalle QT prolongé, d'arythmie ventriculaire ou de tachycardie ventriculaire de type "pirouette"; - patients présentant une hypokaliémie (risque d'allongement de l'intervalle QT); antécédents d'hépatite, développés avec l'utilisation de clarithromycine; - avec porphyrie; - pendant l'allaitement et pendant la grossesse; - pour les patients atteints de dermatite atopique, d'asthme, de pollinose, de maladies infectieuses mononucléose, leucémie lymphocytaire, insuffisance hépatique, antécédents de tractus gastro-intestinal (en particulier une colite liée à l'utilisation d'antibiotiques) - enfants de moins de 18 ans - en présence d'un déficit en sucrase / isomaltase, d'intolérance au fructose, de malabsorption du glucose-galactose. insuffisance hépatique sévère modérée à sévèremyasthenia gravis (augmentation possible des symptômes), utilisation concomitante de médicaments métabolisés par un technicien du CYP3A (aktivisth), un carbamazépine, le cilostazol, la cyclosporine, le disopyramide, le méthylprednisolone, le oméprazole, des anticoagulants indirects (par exemple ; utilisation simultanée de médicaments induisant l'isoenzyme CYP3A4 (par exemple, la rifampicine, la phénytoïne, la carbamazépine, le phénobarbital, le millepertuis); administration simultanée de benzodiazépines, telles que l’alprazolam, le triazolam et le midazolam, à usage intraveineux; utilisation simultanée avec des inhibiteurs des canaux calciques métabolisés par l'isoenzyme CYP3A4 (par exemple, le vérapamil, l'amlodipine, le diltiazem); les patients atteints de coronaropathie, d'insuffisance cardiaque sévère, d'hypomagnésémie, de bradycardie grave (moins de 50 battements / min), ainsi que les patients prenant simultanément des antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide) et de classe III (dofétilide, amiodarone, sotalol), âge avancé, antécédents de saignement, réactions allergiques (y compris les antécédents), traitement concomitant par le clopidogrel.
Posologie et administration
À l'intérieur Prenez 500 mg (1 comprimé) de clarithromycine, 1 000 mg d'amoxicilline (2 gélules) et 30 mg de lansoprazole (1 gélule), deux fois par jour, matin et soir, avant les repas. Les comprimés et les gélules ne doivent pas être écrasés ni mâchés, mais avalés entiers. La durée du traitement est de 7 jours, si nécessaire, peut être augmentée à 14 jours. Chaque blister du médicament Lankid Kit contient deux comprimés de clarithromycine (500 mg), quatre gélules d’amoxicilline (500 mg) et 2 gélules de lansoprazole (30 mg) et est conçu pour un jour de traitement. Un paquet contient 7 ampoules et est conçu pour un traitement.
Effets secondaires
Les événements indésirables suivants sont répartis par fréquence d’apparition selon la gradation suivante: très souvent (1/10), souvent (de 1/100 à <1/10), rarement (de 1/1000 à <1/100), rarement ( de 1/10000 à <1/1000), très rarement (<1/10000). Clarithromycine Maladies infectieuses et parasitaires: rarement - candidose, gastro-entérite, développement de surinfection (avec utilisation prolongée ou répétée de clarithromycine), infections vaginales; la fréquence est inconnue - colite pseudomembraneuse, érysipèle, érythrasma. Troubles du sang et du système lymphatique: peu fréquents - leucopénie, neutropénie, thrombocythémie, éosinophilie; la fréquence est inconnue - agranulocytose, thrombocytopénie.Troubles du système immunitaire: peu fréquents, hypersensibilité; fréquence inconnue - réaction anaphylactique. Troubles métaboliques et nutritionnels: peu fréquents - anorexie, perte d’appétit; la fréquence est inconnue - hypoglycémie (y compris lors de la prise de médicaments hypoglycémiques). Troubles mentaux: souvent - insomnie; rarement - anxiété, nervosité; la fréquence est inconnue - psychose, confusion, dépersonnalisation, dépression, désorientation, hallucinations, rêves "cauchemardesques", manie. Violations du système nerveux: souvent - changement de goût (dysgueusie), maux de tête; rarement - vertiges, perte de conscience, somnolence, tremblements; la fréquence est inconnue - convulsions, perte de goût, odorat, perte d'odeur, paresthésie. Les violations d'un organe de l'audition et les troubles du labyrinthe: peu souvent -vertigo, déficience auditive, bruit, bourdonnements dans les oreilles; la fréquence est inconnue - perte auditive (passage après l'arrêt du médicament). Anomalies cardiaques: peu fréquentes - allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme, palpitations; fréquence est inconnue - tachycardie ventriculaire de type "pirouette", tachycardie ventriculaire, flutter et fibrillation ventriculaire Troubles vasculaires: fréquence inconnue - saignements inhabituels, hémorragies. Violations du système respiratoire, des organes thoraciques et du médiastin: saignements nasaux rares. côté du tractus gastro-intestinal: souvent - diarrhée, vomissements, dyspepsie, nausée, douleurs abdominales, rarement - reflux gastro-œsophagien, gastrite, proctalgie, stomatite, glossite, distension abdominale, constipation, sèche bouche, éructations, flatulences, fréquence inconnue - pancréatite aiguë, décoloration de la langue et des dents Troubles du foie et des voies biliaires: souvent - test hépatique fonctionnel atypique, rarement - cholestase, hépatite, augmentation de l'activité des ALT, augmentation de l'activité des AST, augmentation Activité GGT; fréquence inconnue - insuffisance hépatique, jaunisse hépatocellulaire Troubles de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - éruption cutanée, transpiration accrue; rarement - démangeaisons, urticaire, éruption maculo-papuleuse; la fréquence est inconnue - érythème malin exsudatif (syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), éruption cutanée avec éosinophilie et manifestations systémiques, acné, purpura de Schoenlein-Henoch.Troubles des tissus conjonctifs et musculo-squelettiques: peu fréquents - spasmes musculaires, myalgie; la fréquence est inconnue - rhabdomyolyse, myopathie, augmentation des symptômes de la myasthénie grave. Troubles des reins et des voies urinaires: très rarement, insuffisance rénale, néphrite interstitielle. Troubles généraux et troubles au site d’injection: peu fréquents - malaises, fièvre, asthénie, douleurs thoraciques, frissons, faiblesse. Indicateurs de laboratoire: peu fréquents - activité accrue de la phosphatase alcaline, augmentation de l’activité de la LDH dans le sang; très rarement, hypercreatininemia; la fréquence est inconnue - augmentation du rapport normalisé international (MHO), augmentation du temps de prothrombine, modification de la couleur de l'urine, augmentation de la concentration en bilirubine. Amoxicilline Maladies infectieuses et parasitaires: rarement - développement d'une surinfection, candidose de la muqueuse buccale, candidose vaginale. Troubles du sang et du système lymphatique: rarement, éosinophilie, anémie hémolytique; très rarement - leucopénie, neutropénie, grandiocytopénie, thrombocytopénie, pancytopénie, anémie, myélosuppression, agranulocytose, augmentation réversible du temps de prothrombine et du temps de saignement. Troubles du système immunitaire: rarement - œdème laryngé, maladie sérique, purpura allergique, réaction anaphylactique. Troubles du système nerveux: rarement - maux de tête; rarement, excitation, anxiété, insomnie, ataxie, confusion, hyperkinésie, changements de comportement, dépression, neuropathie périphérique, vertiges, convulsions (chez les patients insuffisants rénaux, épilepsie ou méningite). Troubles du tractus gastro-intestinal: souvent - nausée, perte d’appétit, vomissements, flatulences, selles molles, diarrhée, éruption cutanée de la muqueuse buccale, sécheresse de la bouche, altération de la perception gustative; assombrissement rarement de l'émail des dents; très rarement - colite pseudo-membraneuse, langue noire "poilue". Troubles du foie et des voies biliaires: rarement - augmentation réversible de l'activité des transaminases "hépatiques"; rarement - hépatite, jaunisse cholestatique. Violations de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire; rarement - angio-oedème (oedème de Quincke), érythème polymorphe, pustulose exanthématique aiguë généralisée, la nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), l'érythème exsudatif malignes (syndrome de Stevens-Johnson), la dermatite exfoliative et bulleuse.Troubles rénaux: rarement - néphrite interstitielle aiguë, cristallurie. Troubles généraux et troubles au site d’injection: rarement - fièvre due au médicament Lansoprazol Troubles du sang et du système lymphatique: peu fréquents - thrombocytopénie, éosinophilie, leucopénie; rarement - anémie; très rarement - agranulocytose, pancytopénie. Troubles du système immunitaire: très rarement - choc anaphylactique. Troubles métaboliques et nutritionnels: rarement anorexie; fréquence inconnue - hypomagnésémie. Troubles mentaux: peu fréquents - dépression; rarement - insomnie, hallucinations, confusion. Troubles du système nerveux: souvent - maux de tête, vertiges; rarement - anxiété, vertiges et paresthésies, somnolence, tremblements. Violations de l'organe de la vision: rarement - troubles visuels. Troubles du tractus gastro-intestinal: souvent - nausées, diarrhée, douleurs abdominales, constipation, vomissements, flatulences, bouche sèche ou gorge; rarement - glossite, candidose oesophagienne, pancréatite, violation de la perception gustative; très rarement - colite, stomatite. Troubles du foie et des voies biliaires: souvent - augmentation de l’activité des transaminases «hépatiques»; rarement - hépatite, jaunisse; très rarement, hyperbilirubinémie. Du côté du système respiratoire: rarement - toux, pharyngite, rhinite, infection des voies respiratoires supérieures, syndrome pseudo-grippal. Violations de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - urticaire, démangeaisons, éruptions cutanées; rarement - pétéchies, purpura, alopécie, angioedème (œdème de Quincke), érythème polymorphe, photosensibilisation; très rarement, érythème malin exsudatif (syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell). Troubles des tissus locomoteurs et conjonctifs: peu fréquents - arthralgies, myalgies, fractures de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale. Troubles du rein et des voies urinaires: rarement néphrite interstitielle. Violations des organes génitaux et du sein: rarement - gynécomastie, impuissance. Troubles généraux et troubles au site d’injection: souvent - faiblesse; rarement - gonflement; rarement de la fièvre, une transpiration accrue. Indicateurs de laboratoire: très rarement - augmentation du cholestérol et des triglycérides, hyponatrémie.
Surdose
Clarithromycine Symptômes: douleur abdominale, nausée, vomissement, diarrhée, peut causer mal de tête, confusion. Traitement: lavage gastrique, thérapie de soutien. Non enlevé pendant la dialyse hémo- ou péritonéale. Amoxicilline Symptômes: nausée, vomissement, diarrhée, violation de l'équilibre hydrique et électrolytique (à la suite de vomissements et de diarrhée), cristallurie. Traitement: lavage gastrique, charbon actif, laxatifs salins, médicaments destinés à maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique; hémodialyse
Interaction avec d'autres médicaments
Clarithromycine En cas d'administration concomitante de clarithromycine et de médicaments essentiellement métabolisés par les isoenzymes du CYP3A, il est possible d'augmenter mutuellement leurs concentrations, ce qui peut augmenter ou prolonger les effets thérapeutiques et les effets indésirables. L'utilisation concomitante d'astémizol, de cisapride, de pimozide, de terfénadine, d'ergotamine et d'autres alcaloïdes de l'ergot, d'alprazolam, de midazolam et de triazolam est contre-indiquée. Prenez soin des glucides cytochrome P450). La correction de la dose de médicaments et le contrôle de la concentration plasmatique sont nécessaires. Dans une application conjointe avec le cisapride, le pimozide, la terfénadine et l'astémizole peut augmenter la concentration de celle-ci dans le prolongement de plasma sanguin développement intervalle QTi des arythmies cardiaques, y compris la tachycardie ventriculaire, la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire, ou une fibrillation ventriculaire, la tachycardie ventriculaire polymorphe de type « pirouette » (voir. Section "Contre-indications"). Un mécanisme d'interaction similaire est observé lors de l'utilisation de médicaments métabolisés par une autre isoenzyme du système du cytochrome P450 - la phénytoïne, la théophylle sur et de l'acide valproïque. Lorsque l'administration concomitante des médicaments ci-dessus nécessitent la surveillance de leurs concentrations dans le plasma sanguin et ECG. clarithromycine peut réduire la clairance de triazolam et d'améliorer ainsi ses effets pharmacologiques de la confusion du développement et de la somnolence.Pour les benzodiazépines, dont l'élimination ne dépend pas des isoenzymes du CYP3A4 (témazépam, nitrazépam, lorazépam), une interaction cliniquement significative avec la clarithromycine est peu probable. On a signalé une augmentation de la concentration de digoxine dans le plasma sanguin de patients traités à la fois par la digoxine et la clarithromycine. Le contenu plasmatique de la digoxine dans le plasma sanguin doit être surveillé en permanence afin d'éviter toute intoxication digitale et le développement d'arythmies potentiellement mortelles. L'utilisation combinée avec de l'ergotamine et de la dihydroergotamine (dérivés de l'ergot) peut entraîner une intoxication aiguë à l'ergotamine, se manifestant par un vasospasme périphérique grave, une ischémie des membres et d'autres tissus, y compris le système nerveux central, et une sensibilité perverse. Tout en prenant de la clarithromycine avec des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase - la lovastatine et la simvastatine - de rares cas de rhabdomyolyse sont décrits. L'efavirenz, la névirapine, la rifampicine, la rifabutine et la rifapentine (inducteurs du cytochrome P450) réduisent la concentration de clarithromycine dans le plasma sanguin et affaiblissent son effet thérapeutique, tout en augmentant la concentration de 14 (R) -hydroxylarithromycine. Lors de l'administration concomitante de fluconazole à une dose de 200 mg et de clarithromycine à une dose de 1 g / jour, la concentration à l'équilibre et l'ASC de la clarithromycine peuvent être augmentées de 33% et 18%, respectivement. La dose de correction de clarithromycine n’est pas nécessaire. Il convient de prêter attention à la possibilité d'une résistance croisée entre la clarithromycine et d'autres antibiotiques macrolides, ainsi que la lincomycine et la clindamycine. L'administration simultanée de clarithromycine et de zidovudine à des patients adultes infectés par le VIH peut entraîner une diminution du niveau d'équilibre de la concentration de zidovudine. Le choix de la clarithromycine et de la zidovudine est nécessaire. Avec la nomination simultanée de clarithromycine et de ritonavir, d'atazanavir ou d'autres inhibiteurs de protéase, les concentrations plasmatiques de la clarithromycine, qui dans ce cas ne doit pas être administrée à des doses supérieures à 1 g / jour, et l'inhibiteur de protéase augmentent. Lors de l'administration concomitante de clarithromycine et d'itraconazole, une augmentation mutuelle de la concentration de médicaments dans le plasma sanguin est possible. Les patients qui prennent en même temps de l'itraconazole et de la clarithromycine doivent faire l'objet d'une surveillance étroite en raison de la possible amélioration ou de l'allongement des effets pharmacologiques de ces médicaments.Avec l'administration simultanée de clarithromycine (1 g / jour) et de saquinavir (en capsules de gélatine molle, 1200 mg 3 fois par jour), l'ASC et la concentration à l'équilibre de saquinavir peuvent augmenter de 177% et 187%, respectivement, et de 40% de clarithromycine. Lorsque ces deux médicaments sont administrés ensemble pendant une durée limitée aux doses / formes posologiques indiquées ci-dessus, aucun ajustement de la posologie n'est nécessaire. Depuis la co-administration de colchicine, qui est un substrat du CYP3A et de la glycoprotéine P, et de la clarithromycine, ainsi que d’autres macrolides - inhibiteurs du CYP3A et de la glycoprotéine P, l’inhibition peut entraîner une augmentation de l’action de la colchicine - les patients doivent être étroitement surveillés pour identifier les effets toxiques de la colchicine . Lors de l’utilisation de la clarithromycine avec la toltérodine chez les patients présentant une isoenzyme CYP2D6 faible, il peut être nécessaire de réduire la dose de toltérodine en présence de clarithromycine (un inhibiteur des isoenzymes CYP3A). En cas d'administration concomitante de clarithromycine et de vérapamil, une réduction de la pression artérielle, une bradyarythmie et une acidose lactique sont possibles. Lorsque l’étravirine est utilisée, la concentration de clarithromycine diminue, mais la concentration du métabolite actif 14 (R) -hydroxylarithromycine augmente. Lorsqu'il est associé à la clarithromycine et à des hypoglycémiants oraux et / ou à de l'insuline, une hypoglycémie grave peut survenir. Dans le contexte de l'administration simultanée de clarithromycine et de certains médicaments réduisant la concentration de glucose, tels que le natéglinide, la pioglitazone, le répaglinide et la rosiglitazone, l'inhibition de la clarithromycine par l'isoenzyme CYP3A peut entraîner une hypoglycémie. Une surveillance attentive de la concentration en glucose est recommandée. Amoxicilline Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aminosides, les aliments ralentissent et réduisent l'absorption de l'amoxicilline; L'acide ascorbique augmente l'absorption. Le probénécide réduit l’excrétion d’amoxicilline par les reins et augmente la concentration d’amoxicilline dans la bile et le plasma. Antibiotiques bactéricides (y compris les aminosides, les céphalosporines, la vancomycine, la rifampicine) - effet synergique; médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramfinecol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagonistes.Lors de la prise d'amoxicilline en association avec du métronidazole, nausées, vomissements, anorexie, diarrhée, constipation, douleurs épigastriques, troubles digestifs, dans de rares cas, jaunisse, néphrite interstitielle, troubles de l'hémopoïèse. L'amoxicilline augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine), ce qui entraîne une augmentation du temps de coagulation du sang. Si nécessaire, ajustez la dose d'anticoagulants indirects. L'utilisation simultanée d'amoxicilline et d'allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée. L'amoxicilline réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate, probablement en raison de l'inhibition compétitive de la sécrétion rénale tubulaire du méthotrexate par l'amoxicilline. Chez les patients recevant à la fois de l'amoxicilline et du méthotrexate, les concentrations plasmatiques de ce dernier doivent être surveillées attentivement. Peut-être une augmentation du temps d'absorption de la digoxine pendant le traitement par l'amoxicilline. Si nécessaire, procédez à un ajustement de la posologie de la digoxine. Les diurétiques, l'allopurinol, l'oxyphenbutazone, la phénylbutazone, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments bloquant la sécrétion tubulaire augmentent la concentration d'amoxicilline dans le plasma sanguin. L'amoxicilline réduit la concentration d'œstrogènes et de progestérone dans le plasma sanguin, ce qui peut entraîner une perte de l'effet contraceptif des contraceptifs oraux. Pendant le traitement par l'amoxicilline, des méthodes de contraception non hormonales supplémentaires doivent être utilisées. Lansoprazole Le lansoprazole ralentit l’élimination des médicaments métabolisés dans le foie par oxydation microsomale (y compris le diazépam, la phénytoïne et les anticoagulants indirects). Réduit la clairance de la théophylline de 10%. Ralentit l'absorption des médicaments appartenant aux groupes d'acides faibles, dépendant du pH, et accélère l'absorption des médicaments appartenant aux groupes de bases. Il empêche l'absorption du kétoconazole, de l'itraconazole, de l'ampicilline, des sels de fer, de la digoxine. Le lansoprazole ralentit l'absorption de la cyanocobalamine. Compatible avec l'ibuprofène, l'indométacine, le diazépam, le propranolol, la warfarine, les contraceptifs oraux, la phénytoïne, la prednisolone.Le sucralfate réduit la biodisponibilité du lansoprazole de 30%. Il est donc nécessaire de respecter l'intervalle de temps entre la prise de ces médicaments pendant 30 à 40 minutes. Les antiacides doivent être prescrits 1 heure avant ou 1 à 2 heures après la prise de lansoprazole, car ils ralentissent et réduisent son absorption. Les volontaires recevant simultanément 60 mg de lansoprazole et 400 mg d’atazanavir par jour ont présenté une diminution de 90% de l’ASC et de la Cmax de ce dernier. Le lansoprazol ne doit pas être administré en même temps que l'atazanavir. Le ritonavir (substrat et inhibiteur du CYP2C19) peut varier de manière variable sur l'ASC du lansoprazole (augmentation ou diminution). Si nécessaire, il est recommandé de prendre un traitement concomitant, en contrôlant les effets indésirables thérapeutiques et les effets indésirables éventuels, ainsi qu'en adaptant la posologie du lansoprazole. L'administration simultanée de lansoprazole et de tacrolimus (substrat de l'isoenzyme CYP3A4 et de la glycoprotéine P) entraîne une augmentation de la concentration plasmatique de cette dernière (jusqu'à 81%). Le tacrolimus plasmatique doit être surveillé lors de l'administration simultanée de lansoprazole. L’administration simultanée de fluvoxamine (un inhibiteur de l’isoenzyme CYP2C19) et de lansoprazole entraîne une multiplication par quatre de la concentration plasmatique de cette dernière. La rifampicine et le millepertuis (qui induisent les isoenzymes du CYP2C19 et du CYP3A4) peuvent réduire de manière significative les concentrations plasmatiques de lansoprazole.
Instructions spéciales
Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'exclure la présence d'un processus malin (en particulier en cas d'ulcère de l'estomac), car un traitement masquant les symptômes peut retarder le diagnostic correct. Clarithromycine L'utilisation prolongée d'antibiotiques peut entraîner la formation de colonies contenant un nombre accru de bactéries et de champignons insensibles. Lorsque la surinfection est nécessaire, prescrire le traitement approprié. Des cas de dysfonctionnement hépatique ont été rapportés avec l’utilisation de la clarithromycine (concentrations plasmatiques d’enzymes hépatiques élevées, hépatite hépatocellulaire et / ou cholestatique avec ou sans jaunisse). Le dysfonction