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有効成分
ランソプラゾール+アモキシシリン+クラリスロマイシン
構成
一方で錠剤、黄色、楕円形のフィルムコーティング、危険性がある。休憩中の錠剤の色は白色である（ブリスターでは2個）。 1タブ。クラリスロマイシン500mg補助物質：微結晶セルロース31.5mg、コーンスターチ8.9mg、ソルビン酸1.1mg、ソルビタンおよびオレエート2mg、ポビドン30mg、二酸化ケイ素コロイド8mg、ステアリン酸マグネシウム11mg、タルク24mg、クロスカルメロースナトリウム55mg 、ステアリン酸20mg。フィルムシェルの組成：ヒプロメロース20.65mg、二酸化チタン4.75mg、プロピレングリコール3.2mg、キノリンイエロー染料0.195mg、バニラ香味料1.2mg。硬ゼラチンカプセル、黄色のボディ、キャップダークレッド;蓋に "AMOXI"という刻印があり、黒色のインキで作られています。カプセルサイズ - No0（ストリップに4枚）。 1帽子賦形剤：ステアリン酸マグネシウム5mg、タルク8mg、ラウリル硫酸ナトリウム3mg。賦形剤：アモキシシリン500mg。カプセルキャップの組成：パラヒドロキシ安息香酸プロピル0.2mg、パラヒドロキシ安息香酸メチル0.8mg、水14~15mg、ゼラチン適量、二酸化チタン0.8132mg、色素ブリリアントブルー0.0062mg、色素サンセットサンイエロー0.0495mg。カプセル本体の組成：パラヒドロキシ安息香酸プロピル0.2mg、パラヒドロキシ安息香酸メチル0.8mg、水14~15mg、ゼラチン適量、二酸化チタン1.6266mg、鉄染料黄酸化物0.9999mg。ブラックインクの組成は、エタノール29~33％、イソプロパノール9~12％、ブタノール4~7％、シェラック24~28％、鉄染料黒酸化物24~28％、アンモニア水1~3％、プロピレングリコール0.5~2％である。腸溶性固体ゼラチンカプセル、No1、本体とキャップはピンク色、黒色の表記は「MICRO / MICRO」。カプセルの内容物は、白色またはほぼ白色のペレット（ペレット）である（ストリップ内に2個）。 1帽子ランソプラゾール30mg賦形剤：マンニトール41.11mg、スクロース123.22mg、ポビドン1.09mg、スクロース38.19mg、リン酸水素ナトリウム2.08mg、カルメロースカルシウム10.41mg、ヒドロキシ炭酸マグネシウム5.3mg、ポリソルベート80 0.99mg、ヒプロメロース25.58mg、二酸化チタンメタクリル酸ポリマー65.78mg、タルク8.77mg、フタル酸ジエチル8.11mg、水酸化ナトリウム0.44mg。カプセル本体の組成：ゼラチン38.9575mg、ラウリル硫酸ナトリウム0.0376mg、パラオキシ安息香酸プロピル0.376mg、パラオキシ安息香酸メチル0.094mg、二酸化チタン0.712mg、色素クリムゾン（Ponce 4R）0.0078mg、水6.815mg。カプセルキャップの組成：ゼラチン24.0376mg、ラウリル硫酸ナトリウム0.0232mg、パラオキシ安息香酸プロピル0.058mg、パラオキシ安息香酸メチル0.232mg、二酸化チタン0.4393mg、色素クリムゾン（Ponso 4R）0.0048mg、水4.205mg。
薬理効果
Lantsid - 抗潰瘍。肝細胞のH + -K + ATPアーゼ（プロトンポンプ）を阻害し、塩酸の最終生成を阻止し、基礎分泌および刺激分泌を阻害する。
適応症
- 胃および十二指腸の消化性潰瘍（ヘリコバクターピロリ感染の治療および根絶治療）。
禁忌
- 薬物（主物質および/または補助成分）、マクロライド、ペニシリン、セファロスポリン、カルバペネムのいずれかの成分に対する過敏症; - 以下の薬剤によるクラリスロマイシンの同時投与：アステミゾール、シサプリド、ピモジド、テルフェナジン;麦角アルカロイド、例えば、エルゴタミン、ジヒドロエルゴタミン;経口使用のためのミダゾラム; CYP3A4アイソザイム（ロバスタチン、シンバスタチン）により大部分代謝されるHMG-CoAレダクターゼ阻害剤（スタチン）によるクラリスロマイシンの同時投与は、横紋筋融解症を含む筋障害の危険性の増大に起因する。 - 肝臓および腎臓機能の障害を有する患者において、クラリトロマイシンとコルヒチンとの同時使用; - QT間隔の延長、心室性不整脈または心室性頻脈 - 低カリウム血症患者（QT間隔の延長リスク） - 重度の肝不全患者と腎不全と同時に起こる患者 - 胆汁うっ滞性黄疸/クラリスロマイシンの使用により開発された肝炎の病歴 - ポルフィリン症 - 授乳中および妊娠中 - アトピー性皮膚炎、喘息、花粉症、感染症の患者スクラーゼ/イソマルターゼ欠損、フルクトース不耐性、グルコース - ガラクトース吸収不良の存在下で、18歳未満の小児 - リンパ球性白血病、リンパ球性白血病、肝不全、胃腸管の病歴（特に抗生物質の使用に関連する大腸炎）。重度の肝不全は中等度および重度（a）、カルバマゼピン、シロスタゾール、シクロスポリン、ジソピラミド、メチルプレドニゾロン、オメプラゾール、間接的抗凝固剤（例えばワルファリン）、キニジン、リファブ、間接的抗凝固剤（例えばワルファリン）によって代謝される薬剤との同時使用、 ; CYP3A4アイソザイム（例えば、リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、セントジョンズワート）を誘発する薬物との同時使用。静脈内使用のためのアルプラゾラム、トリアゾラム、ミダゾラムなどのベンゾジアゼピンとの同時投与; CYP3A4アイソザイムによって代謝されるカルシウムチャネル遮断薬（例えば、ベラパミル、アムロジピン、ジルチアゼム）との同時使用。 （IA）（キニジン、プロカインアミド）およびクラスIII（ドフェチリド、アミオダロン、ソタロール）の抗不整脈薬を同時に服用している患者と同様に、冠状動脈性心臓病（CHD）、重度心不全、低マグネシウム血症、重度徐脈高齢、出血歴、アレルギー反応（履歴を含む）、クロピドグレルとの併用療法が含まれる。
投与量および投与
内部クラリスロマイシン500mg（1タブレット）、アモキシシリン1000mg（2カプセル）、ランソプラゾール30mg（1カプセル）を1日2回、朝夕夕食前に服用してください。錠剤とカプセルは粉砕して噛んではいけません。全体を飲み込むべきです。治療期間は7日で、必要に応じて14日間に延長することができます。 Lukid Kitの各ブリスターには、クラリスロマイシン（500mg）2錠、アモキシシリン（500mg）4カプセル、ランソプラゾール2カプセル（30mg）が含まれ、1日の治療のために設計されています。 1つのパッケージは7つのブリスターを含み、1つの治療コース用に設計されています。
副作用
次のような有害事象は、頻繁に（1/10）、頻繁に（1/100から1/10に）、まれに（1/1000から1/100に）、まれに1/10000から<1/1000）、ごくまれに（<1/10000）。クラリスロマイシン感染性および寄生虫性疾患：カンジダ症、胃腸炎、重感染症（クラリスロマイシンの長期または反復使用による）の発生、膣感染症;頻度は不明である - 偽膜性大腸炎、紅斑、エリスラ症候群。血液およびリンパ系の障害：まれに - 白血球減少症、好中球減少症、血小板血症、好酸球増加症;頻度は不明です - 無顆粒球症、血小板減少症。免疫系障害：まれに、過敏症;頻度不明 - アナフィラキシー反応。代謝および栄養障害：まれに - 食欲不振、食欲不振。頻度は不明 - 低血糖（血糖降下薬を服用中を含む）。精神障害：しばしば - 不眠症;まれに - 不安、緊張。頻度は不明です - 精神病、混乱、非個人化、うつ病、失見当識、幻覚、 "悪夢"の夢、マニア。神経系の違反：しばしば - 味覚の変化（味覚異常）、頭痛;まれに - めまい、意識消失、眠気、震え;頻度は不明である - 痙攣、味の喪失、嗅覚、嗅覚の喪失、感覚異常。聴覚障害および迷路障害の器官からの外乱：まれに耳鳴り、聴覚障害、耳鳴り、耳鳴り、頻度は不明です - 難聴（薬の中止後に渡します）。心臓の異常：まれに - 心電図上のQT間隔の延長、心悸亢進;頻度は不明 - 「ピエロエット」タイプの心室頻脈、心室頻脈、羽ばたき、および心室細動血管障害：頻度不明 - 異常な出血、出血。下痢、嘔吐、消化不良、吐き気、腹痛、まれに胃食道逆流症、胃炎、腹膜炎、口内炎、舌炎、腹部膨満、便秘、乾燥などの胃腸管の側急性膵炎、舌と歯の変色肝臓や胆道の障害：しばしば非定型機能性肝臓検査、まれに胆汁うっ滞、肝炎、ALT活性の増加、AST活性の増加、 GGT活性;頻度不明 - 肝不全、肝細胞性黄疸皮膚および皮下組織の障害：頻繁に発疹、発汗が増加する。まれな - かゆみ、じんま疹、斑状丘疹;悪性滲出性紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群）、毒性表皮壊死（ライエル症候群）、好酸球増多および全身症状発現薬疹、にきび、シェーンライン・ヘノッホ紫斑病。筋骨格および結合組織障害によって違反：まれ - 筋肉のけいれん、筋肉痛。重症筋無力症の横紋筋融解症、ミオパシー、増加症状 - 頻度は不明です。腎臓と尿路の違反：非常にまれ-pochechnaya不全、間質性腎炎。一般的な障害および注射部位の：まれ - 倦怠感、発熱、無力症、胸の痛み、悪寒、脱力感。検査所見：めったに - アルカリホスファターゼの活性の増加、増加した血中乳酸脱水素酵素活性;非常にまれに、高クレアチニン血症;周波数は未知である - 、国際標準比（MHO）、増加したプロトロンビン時間、尿の色の変化を増加ビリルビンの増加しました。アモキシシリン感染及び寄生虫症：まれ - 重の開発、口腔粘膜のカンジダ症、膣カンジダ。血液およびリンパ系疾患：まれに好酸球増加症、溶血性貧血;非常にまれ - 白血球減少、好中球減少症、graiulotsitopeniya、血小板減少症、汎血球減少症、貧血、骨髄抑制、無顆粒球症、プロトロンビン時間の可逆的増加および出血時間。免疫系の障害：まれ - 喉頭浮腫、血清病、アレルギー性紫斑病、アナフィラキシー反応。神経系障害：まれに - 頭痛; （腎機能障害、てんかんや髄膜炎の患者で）まれ励起、不安、不眠、運動失調、錯乱、運動亢進症、行動の変化、うつ病、末梢神経障害、めまい、痙攣。消化管の障害：多くの場合 - 吐き気、食欲不振、嘔吐、鼓腸、軟便、下痢、口腔粘膜の発疹、口の乾燥、味覚の歪み。まれに歯のエナメル質が暗くなる。非常にまれに - 偽膜性大腸炎、黒い "毛深い"舌。肝臓や胆道の違反：まれ - 「肝臓」トランスアミナーゼの活性の可逆的増加。めったに - 肝炎、胆汁うっ滞性黄疸。皮膚および皮下組織障害の違反：多くの場合 - 皮膚の発疹、掻痒、蕁麻疹;稀 - 血管浮腫（クインケの浮腫）、多形性紅斑、急性一般発疹性膿疱症、中毒性表皮壊死症（ライエル症候群）、悪性滲出性紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群）、剥脱性皮膚炎、および水疱。腎障害：まれに - 急性間質性腎炎、晶尿。注射部位における一般的な障害および障害：まれに - 薬物発熱。ランソプラゾール血液およびリンパ系の障害：まれに - 血小板減少症、好酸球増加症、白血球減少症;まれに - 貧血;非常にまれに - 無顆粒球症、汎血球減少症。免疫系障害：非常にまれに - アナフィラキシーショック。代謝および栄養障害：めったに食欲不振。頻度不明 - 低マグネシウム血症。精神障害：まれに - うつ病;まれに - 不眠、幻覚、混乱。神経系障害：しばしば頭痛、めまい、まれに - 不安、めまい、感覚異常、眠気、振戦。視覚器官の違反：まれに視覚障害。胃腸管の障害：しばしば - 吐き気、下痢、腹痛、便秘、嘔吐、鼓腸、口や喉の乾燥。まれに - 舌炎、食道カンジダ症、膵炎、味覚の違反;非常にまれに - 大腸炎、口内炎。肝臓および胆道の障害：しばしば「肝臓」トランスアミナーゼの活性が増加する。まれに - 肝炎、黄疸;非常にまれに、高ビリルビン血症。呼吸器系では、咳、咽頭炎、鼻炎、上気道感染、インフルエンザ様症候群はほとんどありません。皮膚および皮下組織の違反：しばしば - 蕁麻疹、かゆみ、発疹;斑状紅斑、脱毛症、血管浮腫（血管浮腫）、多型性紅斑、光感作;非常にまれに悪性滲出性紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群）、有毒な表皮壊死（ライエル症候群）。筋骨格系および結合組織の障害：まれに - 関節痛、筋肉痛、股関節、手首または脊柱の骨折。腎および尿路障害：まれに間質性腎炎。性器の臓器や乳房の障害：まれに - 女性化乳房、インポテンス。注射部位の一般的な障害および障害：しばしば弱点;まれに - 腫れ;まれに発熱し、発汗が増えます。検査室の指標：非常にまれに - コレステロールとトリグリセリドの増加、低ナトリウム血症。
過剰摂取
クラリトマイシンの症状：腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、混乱の原因となることがあります。治療：胃洗浄、支持療法。腹膜透析または腹膜透析では除去されない。アモキシシリン症状：吐き気、嘔吐、下痢、水および電解質バランスの悪化（嘔吐および下痢の結果として）、結晶症。治療：胃洗浄、活性炭、生理食塩水緩下剤、水と電解質バランスを維持するための薬物;血液透析
他の薬との相互作用
クラリスロマイシンクラリスロマイシンとCYP3Aアイソザイムによって主に代謝される薬物を併用投与すると、濃度が相互に増加し、治療効果と副作用の両方を増強または延長することができます。アステミゾール、シサプリド、ピモジド、テルフェナジン、エルゴタミンおよび他の麦角アルカロイド、アルプラゾラム、ミダゾラム、トリアゾラムとの併用は禁忌である。炭水化物の世話をするシトクロムP450）。薬物の投与量の補正および血漿濃度の制御が必要である。でシサプリド、ピモジド、テルフェナジンおよびアステミゾールとの共同出願は、心室頻拍、心房細動、心房粗動、または心室細動、タイプ「ピルエット」の多形性心室頻拍（参照を含む心不整脈の血漿伸びQTI間隔開発、後者の濃度を増加させることができる。セクションシトクロムP450系のもう1つのアイソザイムで代謝される薬物、フェニトイン、テオフィルを使用する場合、同様の相互作用のメカニズムが観察される上とバルプロ酸。上記の薬剤の併用投与は、血漿中の濃度のモニタリングを必要とする場合、およびECG。クラリスロマイシンは、トリアゾラムのクリアランスを減らすため、発達混乱と眠気のその薬理効果を高めることができます。CYP3A4アイソザイム（テマゼパム、ニトラゼパム、ロラゼパム）に依存しないベンゾジアゼピンの場合、臨床的に有意なクラリスロマイシンとの相互作用は起こりそうもない。ジゴキシンおよびクラリスロマイシンの両方を投与された患者の血漿中のジゴキシン濃度の増加の報告がある。血漿中のジゴキシンの含有量は、ジギタリスの中毒および潜在的に致命的な不整脈の発生を避けるために、常に監視されるべきである。エルゴタミンとジヒドロエルゴタミン（麦角誘導体）との併用は、重度の末梢血管痙攣、中枢神経系を含む四肢や他の組織の虚血、および倒立した感受性により示される急性のエルゴタミン中毒を引き起こす可能性がある。 HMG-CoAレダクターゼ阻害剤であるロバスタチンおよびシンバスタチンを用いてクラリスロマイシンを摂取する間に、横紋筋融解症のまれな症例が記載されている。エファビレンツ、ネビラピン、リファンピシン、リファブチンおよびリファペンチン（シトクロムP450誘導物質）は、血漿中のクラリスロマイシンの濃度を低下させ、その治療効果を弱めると同時に、14（R） - ヒドロキシリリスロマイシンの濃度を上昇させる。フルコナゾールを200mgの用量で、クラリスロマイシンを1g /日の用量で共投与すると、平衡濃度およびクラリスロマイシンAUCをそれぞれ33％および18％増加させることができる。クラリスロマイシンの補正用量は必要ありません。クラリスロマイシンと他のマクロライド系抗生物質、ならびにリンコマイシンおよびクリンダマイシンとの交差抵抗の可能性に注意する必要があります。成人HIV感染患者におけるクラリスロマイシンおよびジドブジンの同時投与は、ジドブジン濃度の平衡レベルを低下させる可能性がある。クラリスロマイシンとジドブジンの選択が必要です。クラリスロマイシンおよびリトナビル、アタザナビルまたは他のプロテアーゼ阻害剤を同時に選択すると、クラリスロマイシン（この場合、1g /日を超える用量で投与すべきでない）およびプロテアーゼ阻害剤の両方の血漿濃度が上昇する。クラリスロマイシンとイトラコナゾールとを共投与すると、血漿中の薬物濃度が相互に増加する可能性がある。イトラコナゾールとクラリスロマイシンを同時に服用している患者は、これらの薬物の薬理学的効果の増強または延長の可能性があるため注意深く監視する必要があります。クラリスロマイシン（1g /日）とサキナビル（軟ゼラチンカプセル、1日3回1200mg）を同時に投与すると、サキナビルのAUCおよび平衡濃度はそれぞれ177％および187％、クラリスロマイシンは40％増加する可能性があります。これらの2つの薬剤が、上記の用量/剤形で限定された時間に一緒に与えられる場合、用量の調整は必要とされない。 CYP3AおよびP-糖タンパク質の基質であるコルヒチンおよびクラリスロマイシンならびに他のマクロライド - CYP3AおよびP-糖タンパク質の阻害剤の同時投与は、コルヒチンの作用を増加させる可能性があるため、コルヒチンの毒性効果を確認するために患者を注意深く監視すべきである。低CYP2D6アイソザイムの患者でトルテロジンとクラリスロマイシンを併用する場合、クラリスロマイシン（アイソザイムCYP3Aの阻害剤）の存在下でトルテロジンの用量を減らす必要があるかもしれません。クラリスロマイシンとベラパミルを併用すると、血圧低下、徐脈性不整脈、乳酸アシドーシスが可能です。エトラビリンが使用される場合、クラリスロマイシンの濃度は低下するが、活性代謝物14（R） - ヒドロキシリスロマイシンの濃度は増加する。クラリスロマイシンおよび経口血糖降下剤および/またはインスリンと併用すると、重度の低血糖が生じることがある。クラリトロマイシンと、ナテグリニド、ピオグリタゾン、レパグリニド、およびロシグリタゾンなどのグルコースの濃度を低下させる特定の薬物の同時投与の背景に対して、クラリスロマイシンのCYP3Aアイソザイム阻害が起こり、低血糖が生じる。グルコース濃度の注意深い監視が推奨される。アモキシシリン制酸薬、グルコサミン、下剤、アミノグリコシド、食べ物は減速し、アモキシシリンの吸収を減少させる。アスコルビン酸は吸収を増加させる。プロベネシドは、腎臓によるアモキシシリンの排泄を減少させ、胆汁および血漿中のアモキシシリンの濃度を増加させる。殺菌性抗生物質（アミノグリコシド、セファロスポリン、バンコマイシン、リファンピシンを含む） - 相乗効果;静菌薬（マクロライド、クロラムフェノール、リンコサミド、テトラサイクリン、スルホンアミド） - 拮抗する。アモキシシリンとメトロニダゾールを併用すると、悪心、嘔吐、食欲不振、下痢、便秘、上腹部痛、消化不良、まれに黄疸、間質性腎炎、造血障害があります。アモキシシリンは、間接的な抗凝固剤（腸内微生物叢を抑制し、ビタミンKとプロトロンビンインデックスの合成を減少させる）の有効性を高め、血液凝固時間を増加させる。必要に応じて、間接的な抗凝固剤の投与量を調整する。アモキシシリンとアロプリノールを同時に使用すると、皮膚発疹のリスクが高くなります。アモキシシリンは、おそらくアモキシシリンによるメトトレキサートの管状腎分泌の競合阻害のために、クリアランスを減少させ、メトトレキセートの毒性を増加させる。アモキシシリンとメトトレキセートの両方を受けている患者では、後者の血漿濃度を注意深く監視する必要があります。おそらく、アモキシシリン療法中のジゴキシンの吸収時間の増加。必要に応じて、ジゴキシンの用量調整を行います。利尿薬、アロプリノール、オキシフェンブタゾン、フェニルブタゾン、非ステロイド系抗炎症薬および管状分泌をブロックする他の薬物は、血漿中のアモキシシリンの濃度を増加させる。アモキシシリンは血漿中のエストロゲンとプロゲステロンの濃度を低下させ、経口避妊薬の避妊効果を失う可能性があります。アモキシシリンによる治療中に、追加の非ホルモン避妊方法を使用する必要があります。ランソプラゾールランソプラゾールは、ミクロソーム酸化（ジアゼパム、フェニトイン、間接的抗凝固剤を含む）によって肝臓で代謝される薬物の排除を遅らせる。テオフィリンクリアランスを10％低減します。弱酸の群に属する薬物のpH依存性の吸収を遅くし、塩基の群に属する薬物の吸収を促進する。ケトコナゾール、イトラコナゾール、アンピシリン、鉄塩、ジゴキシンの吸収を防ぎます。ランソプラゾールはシアノコバラミンの吸収を遅くする。イブプロフェン、インドメタシン、ジアゼパム、プロプラノロール、ワルファリン、経口避妊薬、フェニトイン、プレドニゾロンと互換性があります。Sucralfateは、ランソプラゾールの生物学的利用能を30％低下させるため、これらの薬を30〜40分間服用する間隔を観察する必要があります。抗酸は、ランソプラゾールを摂取する1時間前または1時間後に処方しなければならない。 1日にランソプラゾール60mgとアタザナビル400mgを同時に服用したボランティアは、後者のAUCおよびCmaxの90％の減少を示した。ランソプラゾールは、アタザナビルと同時に投与すべきではない。リトナビル（基質およびCYP2C19の阻害剤）は、ランソプラゾールのAUC（増加または減少）に可変的に変化し得る。必要に応じて、併用療法は、治療効果および可能性のある副作用のコントロール、ならびにランソプラゾールの用量調整を推奨する。ランソプラゾールおよびタクロリムス（CYP3A4アイソザイムおよびP-糖タンパク質の基質）の同時投与は、後者の血漿濃度の上昇をもたらす（最大81％）。血漿タクロリムスは、ランソプラゾールとの同時投与でモニターすべきである。フルボキサミン（アイソザイムCYP2C19の阻害剤）およびランソプラゾールの同時投与は、血漿中の後者の濃度を4倍に増加させる。リファンピシンおよびセントジョンズワート（CYP2C19およびCYP3A4アイソザイムを誘導する）は、ランソプラゾールの血漿濃度を有意に低下させることができる。
特別な指示
治療を開始する前に、悪性プロセス（特に胃潰瘍の場合）の存在を除外する必要があります。これは、症状をマスクする治療が正しい診断を遅らせる可能性があるためです。クラリスロマイシン抗生物質の長期使用は、無感性の細菌および真菌の数が増加したコロニーの形成をもたらす可能性がある。適切な療法を処方するために重複感染が必要な場合。クラリスロマイシンを使用する場合、肝機能障害が報告されている（肝酵素の血漿酵素濃度の上昇、肝細胞性および/または胆汁うっ滞性肝炎（黄疸ありまたはなし））。肝機能障害は重篤な場合がありますが、通常は可逆的です。重篤な合併症の存在および/または他の薬物の同時使用に主に関連する致命的な肝不全の症例が存在する。食欲不振などの肝炎の兆候や症状が現れたとき。黄疸、暗色の尿、触診による腹部圧痛、クラリスロマイシンによる治療を直ちに中止する必要があります。慢性肝疾患の存在下では、血漿酵素の定期的モニタリングを行う必要がある。クラリスロマイシンを含む事実上すべての抗菌剤の治療において、偽膜性大腸炎の症例が記載されており、その重篤度は軽度から生命を脅かす範囲に及ぶ可能性がある。抗菌薬は、正常な腸内微生物叢を変化させることがあり、クロストリジウム・ディフィシルの増加をもたらす可能性がある。クロストリジウム・ディフィシレに起因する偽膜性大腸炎は、抗菌剤を使用した後に下痢を経験した全ての患者において疑われるべきである。抗生物質治療のコースを行った後、患者の注意深い医療監督が必要である。抗生物質投与から2ヵ月後の偽膜性大腸炎の発症の症例が記載されている。クラリスロマイシンは冠状動脈性心疾患（CHD）、重度の心不全、低マグネシウム血症、重度の徐脈（50拍/分未満）、クラスIA（キニジン、プロカインアミド）およびクラスIII抗不整脈薬ドフェチリド、アミオダロン、ソタロール）。これらの状態で、これらの薬剤でクラリスロマイシンを服用している間は、心電図を定期的に監視してQT間隔を増やす必要があります。クラリスロマイシンおよび他のマクロライド抗生物質、ならびにリンコマイシンおよびクリンダマイシンに対する交差耐性の発生が可能である。アナフィラキシー反応、スティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死、好酸球増多および全身症状（ドレス症候群）などの急性過敏反応の場合、Schonlein-Genoch紫斑病はすぐにクラリスロマイシンの服用を中止し、適切な治療を開始する必要があります。クラリスロマイシンを服用している患者では、重症筋無力症の症状が悪化することが報告されている。ワルファリンまたは他の間接的な抗凝固剤との併用の場合、MHOおよびプロトロンビン時間を制御する必要がある。アモキシシリンアモキシシリンを服用する前に、ペニシリン、セファロスポリン、または他のアレルゲンに対する以前の過敏症反応に関する詳細な履歴を収集する必要があります。ペニシリンに対する重篤で時には致死的な過敏反応（アナフィラキシー反応）が記載されている。そのような反応のリスクは、ペニシリンに対する過敏反応の病歴を有する患者において最も高い。アレルギー反応の場合、アモキシシリンの投与を中止し、別の抗生物質群で治療を開始する必要があります。重篤な過敏反応の場合は、直ちに適切な措置を取る必要があります。エピネフリン、酸素療法、静脈内グルココルチコステロイド、および挿管を含む気道管理も必要となり得る。感染性単核症の疑いがある場合はアモキシシリンの使用を控える必要があります。なぜなら、この疾患の患者では、アモキシシリンは皮質様の皮膚発疹を引き起こし、診断が困難になるからです。アモキシシリンによる長期間の治療は、時には感受性の低い微生物の過剰産生につながる。アモキシシリンの使用中に、腎臓、肝臓および血液の機能の機能を定期的に評価することが推奨される。アモキシシリンは、肝機能障害を有する患者には注意して使用すべきである。肝機能のモニタリングは定期的に行う必要があります。腎機能障害のある患者では、アモキシシリンの投与量を減損の程度に応じて減らすべきである。アモキシシリンは、免疫グロブリンとアルブミンの赤血球膜への非特異的結合を引き起こす可能性があり、これはクームズ試験中の偽陽性反応の原因となり得る。利尿が低下した患者では、稀少に乏血が生じる。アモキシシリン療法が行われる場合、十分な摂取量と十分な利尿作用を維持することが非常に重要です。胆管炎または胆嚢炎の抗生物質を有する患者は、穏やかな経過と胆汁うっ滞のない状態でのみ処方することができる。アモキシシリンによる治療中に、重感染の可能性のある発生（通常、シュードモナス属またはカンジダ属の真菌の細菌によって引き起こされる）について覚えておく必要がある。この場合、アモキシシリンによる治療を中止し、適切な治療を行うべきです。持続性の下痢があると、抗生物質による偽膜性大腸炎が疑われ、患者の生活に脅威を与える可能性がある（血液や粘液の糞便、鈍い一般的な腹痛、腹痛、熱、時にはtenesmus）。そのような場合、アモキシシリンは直ちに取り消され、バンコマイシンのような病原体に特異的な治療が処方されるべきである。この場合、胃腸管の病態学を軽減する手段は禁忌である。アモキシシリンの除去は、尿中のグルコースの測定において偽陽性の結果をもたらすことがある尿中のその高い含有量をもたらす（例えば、Benedictの試験、Fellingの試験）。この場合、尿中のグルコース濃度を測定するためにグルコースオキシダーゼ法を適用することが推奨される。必要であれば、アモキシシリンと抗凝固剤、プロトロンビン時間またはINRとの同時使用は、アモキシシリンの予約またはキャンセルについて注意深く監視されなければならない。エストロゲン含有経口避妊薬とアモキシシリンを同時に使用する場合、可能であれば、他のまたは追加の避妊方法を使用してください。特別な注意が推奨されます