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Ingrédients actifs
Gestoden + Ethinyl Estradiol
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Ingrédient actif: Gestodene (Gestodene), Ethinylestradiol (Ethinylestradiol) Concentration de l'ingrédient actif (mg): Gestodene - 0, 075 mg, Ethinyl estradiol - 0, 020 mg
Effet pharmacologique
Logest est un contraceptif combiné œstroprogestatif oral combiné monophasique à faible dose dont l’effet contraceptif repose sur des mécanismes complémentaires, dont le plus important incluent la suppression de l’ovulation et des modifications de l’état de la glaire cervicale. l'intensité des saignements menstruels, ce qui réduit le risque de carence en fer missions. En outre, il est prouvé que le risque de développer un cancer de l'endomètre et un cancer de l'ovaire est réduit. Lorsqu'il est utilisé correctement, l'indice de Pearl (indicateur reflétant le taux de grossesse de 100 femmes au cours de l'année d'utilisation d'un contraceptif) est inférieur à 1. Si les comprimés sont utilisés de manière incorrecte, En sautant des pilules, l'indice de Pearl peut augmenter.
Pharmacocinétique
Gestodena Absorption. Après ingestion, le gestodène est rapidement et complètement absorbé. Sa concentration sérique maximale, égale à 3,5 ng / ml, est atteinte en 1 heure environ. La biodisponibilité est d'environ 99%. Distribution Le gestodène se lie à l'albumine sérique et à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG). Sous forme libre, elle ne représente qu'environ 1,3% de la concentration sérique totale; environ 69% sont spécifiquement associés à SHBG. L'induction de la synthèse d'éthinylestradiol de la SHBG affecte la liaison du gestodène aux protéines plasmatiques. Le gestodène est presque complètement métabolisé. La clairance sérique est d'environ 0,8 ml / min / kg. Le contenu de gestodène dans le sérum subit une diminution en deux phases. La demi-vie d'élimination en phase terminale est d'environ 12 heures.Sa forme inchangée, le gestodène n'est pas excrété, mais uniquement sous forme de métabolites, qui sont excrétés par les reins et dans l'intestin dans un rapport d'environ 6: 4 avec une demi-vie d'environ 24 heures.La pharmacocinétique du gestodène est influencée par la concentration sérique de SHBG. En raison de l'absorption quotidienne du médicament, la concentration de la substance dans le sérum augmente d'environ 4 fois au cours de la seconde moitié du cycle de contraception Absorption d'Ethynyl estradiol. Après administration orale, l'éthinylœstradiol est rapidement et complètement absorbé. La concentration sérique maximale d’environ 65 pg / ml est atteinte en 1 à 2 heures.L’éthinylœstradiol est métabolisé pendant l’aspiration et lors du premier passage dans le foie, de sorte que sa biodisponibilité lors de l’ingestion est en moyenne d’environ 45%. L'éthinylestradiol est presque complètement (environ 98%), bien que non spécifique, lié à l'albumine. L'éthinylestradiol induit la synthèse de SHBG. Le volume de distribution apparent de l'éthinylestradiol est compris entre 2,8 et 8,6 l / kg. Métabolisme L'éthinylœstradiol subit une conjugaison présystémique, comme dans une muqueuse mince. les intestins et dans le foie. La principale voie métabolique est l'hydroxylation aromatique. Le taux de clairance plasmatique sanguine est de 2,3 à 7 ml / min / kg. La diminution de la concentration d'éthinylestradiol dans le sérum est biphasique; la première phase est caractérisée par une demi-vie d'environ 1 heure, la seconde de 10 à 20 heures. Inchangé du corps n'est pas affiché. Les métabolites d'éthinylestradiol sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport de 4: 6 avec une demi-vie d'environ 24 heures. Concentration à l'équilibre. La concentration d'équilibre est atteinte en environ une semaine.
Des indications
Contraception orale.
Contre-indications
Thrombose et thromboembolie, troubles vasculaires cérébraux identifiables acquis ou d'une prédisposition héréditaire à la thrombose veineuse ou artérielle, y compris la résistance à la protéine C activée, déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, hyperhomocystéinémie, la présence d'un risque élevé de thrombose veineuse ou artérielle, la migraine avec focale symptômes neurologiques, pancréatite avec hypertriglycéridémie sévère, diabète sucré avec complications vasculaires, insuffisance et gravité hépatiques s maladie du foie, sévère et / ou insuffisance rénale aiguë, les tumeurs hépatiques (bénignes ou malignes),tumeurs malignes identifiées ou hormono-dépendantes (notamment les organes génitaux ou les glandes mammaires) ou une suspicion de ces tumeurs, saignements vaginaux d'origine inconnue, grossesse ou suspicion de grossesse, allaitement, hypersensibilité ou intolérance à l'un des composants du médicament, intolérance héréditaire au lactose.
Précautions de sécurité
Ne pas dépasser les doses recommandées.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Logest est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement. Si une grossesse est détectée pendant la prise du médicament Logest, le médicament doit être immédiatement annulé. Cependant, de nombreuses études épidémiologiques n’ont pas révélé de risque accru de troubles du développement chez les enfants nés de femmes ayant reçu des hormones sexuelles avant la grossesse ou ayant eu des effets tératogènes, lorsque les hormones sexuelles étaient prises par négligence au début de la grossesse.Le traitement par Logest, comme tout autre contraceptif oral combiné, peut réduire lait maternel et modifie sa composition, par conséquent, leur utilisation n'est pas recommandée pendant l'allaitement. Une petite quantité d'hormones sexuelles et / ou de leurs métabolites peut être excrétée dans le lait maternel.
Posologie et administration
Les comprimés doivent être pris par voie orale un jour pendant 21 jours à peu près à la même heure, avec un peu d'eau. Chaque comprimé doit être pris le jour de la semaine indiqué sur l’emballage, en suivant les flèches.
Effets secondaires
Nausées, douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, hypersensibilité, prise de poids, rétention d'eau, maux de tête, migraine, diminution de l'humeur, sautes d'humeur, diminution de la libido, gala douloureux des produits laitiers, écoulement des voies génitales, écoulement de la glande laitière.
Surdose
Si l’un quelconque des états / maladies / facteurs de risque énumérés ci-dessous est présent, le risque potentiel et les avantages escomptés de l’utilisation de contraceptifs oraux combinés, y compris Logest, doivent être soigneusement pesés et discutés avec la femme avant chaque traitement. comment elle décide de commencer à prendre le médicament / En cas d'aggravation, d'amplification ou de manifestation initiale de l'un de ces états ou facteurs de risque,Une femme doit consulter un obstétricien / gynécologue qui peut décider d’arrêter le médicament Maladies cardiovasculaires Des études épidémiologiques indiquent une corrélation entre l’utilisation de contraceptifs oraux combinés et une incidence accrue de thrombose et de thromboembolie veineuses et artérielles (telles que la thrombose). (embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, troubles cérébrovasculaires) lors de la prise d'un stylo combiné contraceptifs. cielles Ces maladies sont rares et le risque de thromboembolie veineuse (TEV) est maximal au cours de la première année d'utilisation de ces médicaments. Un risque accru est présent après l'utilisation initiale de contraceptifs oraux combinés ou la reprise de l'utilisation du même contraceptif oral combiné ou de contraceptifs oraux combinés différents (après une pause entre la prise du médicament dans 4 semaines ou plus). Les données d'une vaste étude prospective portant sur 3 groupes de patients montrent que cette augmentation du risque est principalement présente au cours des 3 premiers mois. Le risque global de TEV chez les patientes prenant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (<50 µg d'éthinylestradiol) est deux à trois fois plus élevé que chez les patientes non enceintes qui ne prennent pas de contraceptifs oraux combinés. Cependant, ce risque reste inférieur au risque d'EHT. pendant la grossesse et l'accouchement, la TEV peut être fatale (dans 1 à 2% des cas). Une TEV, qui se manifeste par une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire, peut survenir lors de l'utilisation de tout traitement oral combiné. aceptives. La thrombose d'autres vaisseaux sanguins, tels que les veines et vaisseaux hépatiques, mésentériques, rénaux, cérébraux et artériels de la rétine, est extrêmement rare avec les contraceptifs oraux combinés. Les symptômes de thrombose veineuse profonde (TVP) sont notamment les suivants: œdème unilatéral du membre inférieur ou le long de la veine de la jambe, douleur ou inconfort de la jambe uniquement en position debout ou en marchant, élévation locale température dans la jambe affectée, rougeur ou décoloration de la peau sur la jambe.Les symptômes de la thromboembolie pulmonaire (embolie pulmonaire) sont les suivants: difficulté à respirer ou respiration rapide; toux soudaine, y compris hémoptysie; douleur aiguë à la poitrine, pouvant augmenter avec une respiration profonde; anxiété; vertige sévère; rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Certains de ces symptômes (essoufflement, toux, par exemple) ne sont pas spécifiques et peuvent être interprétés à tort comme le signe d'autres complications plus ou moins graves (par exemple, infection des voies respiratoires). La thromboembolie artérielle peut provoquer un accident vasculaire cérébral, une occlusion vasculaire ou un infarctus du myocarde. Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral comprennent les suivants: une faiblesse soudaine ou une perte de sensation du visage, du bras ou de la jambe, en particulier d'un côté du corps, une confusion soudaine, des problèmes d'élocution et de compréhension; perte de vision soudaine d'un ou deux côtés; perturbation soudaine de la démarche, vertiges, perte d'équilibre ou de coordination des mouvements; mal de tête soudain, grave ou prolongé sans raison apparente; perte de conscience ou évanouissement avec ou sans crises d'épilepsie. Les autres signes d'occlusion vasculaire sont: douleur soudaine, gonflement et faiblesse des membres, abdomen aigu. Les symptômes de l'infarctus du myocarde comprennent: douleur, inconfort, pression, lourdeur, sensation de constriction ou de distension dans la poitrine, le bras ou derrière le sternum; inconfort irradiant dans le dos, la pommette, le larynx, le bras, le ventre; sueurs froides, nausée, vomissements ou vertiges, faiblesse grave, anxiété ou essoufflement; rythme cardiaque rapide ou irrégulier thromboembolie artérielle pouvant être fatale. Le risque de thrombose (veineuse et / ou artérielle) et thromboembolique augmente: avec l'âge, - chez les fumeurs (augmentation du nombre de cigarettes ou de l'âge, augmentation du risque, en particulier chez les femmes âgées) 35 ans;) si vous avez: - des antécédents familiaux (par exemple, une thromboembolie veineuse ou artérielle, jamais avec des parents proches ou des parents relativement jeunes). En cas de prédisposition héréditaire ou acquise, la femme doit être examinée par un spécialiste approprié afin de déterminer s’il est possible de prendre un contraceptif oral combiné - obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg / m2); - dyslipoprotéinémie; - hypertension; - migraine; - maladie valvulaire fibrillation auriculaire - immobilisation prolongée, intervention chirurgicale grave, intervention chirurgicale sur les jambes ou traumatisme important.Dans ces situations, il est souhaitable d'interrompre l'utilisation des contraceptifs oraux combinés (au moins quatre semaines avant l'opération envisagée) et de ne pas reprendre l'accueil moins de deux semaines après la fin de l'immobilisation, question du rôle possible des varices et de la thrombophlébite de surface dans le développement de la maladie veineuse. la thromboembolie reste controversée. Vous devez également prendre en compte le risque accru de thromboembolie dans la période post-partum. Des troubles circulatoires périphériques peuvent également être observés dans les cas de diabète sucré, de lupus érythémateux disséminé, de syndrome hémolytique et urémique, de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse) et de maladie chronique. la migraine lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (pouvant précéder des troubles cérébro-vasculaires) peut être un motif de Les indicateurs biochimiques indiquant une susceptibilité héréditaire ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle sont les suivants: résistance à la protéine C activée, hyperhomocystéinémie, manque d'antithrombine III, manque de protéine S, anticorps anti-phospholipides (anti-thrombine III, anti-thrombine) lupus anticoagulant). Lors de l'évaluation du rapport bénéfice / risque, il convient de garder à l'esprit qu'un traitement adéquat de l'affection correspondante peut réduire le risque de thrombose associé. Il faut également garder à l’esprit que le risque de thrombose et de thromboembolie pendant la grossesse est plus élevé que lors de la prise de contraceptifs oraux à faible dose (<0,05 mg d’éthinylestradiol). Tumeurs Le facteur de risque le plus important pour le développement du cancer du col utérin est la persistance du papillomavirus. Des cas d'augmentation du risque de cancer du col utérin ont été rapportés avec l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux combinés. La relation avec la réception de contraceptifs oraux combinés n’est pas prouvée. Une controverse persiste quant à la mesure dans laquelle ces résultats sont liés au dépistage de la pathologie cervicale ou du comportement sexuel (utilisation plus rare de méthodes de contraception barrière). La méta-analyse de 54 études épidémiologiques a montré que le risque relatif de développer un cancer du sein était légèrement accru. diagnostiqué chez les femmesprenant actuellement des contraceptifs oraux combinés (risque relatif 1,24). L'augmentation du risque disparaît progressivement dans les 10 ans suivant l'arrêt de ces médicaments. Étant donné que le cancer du sein est rarement observé chez les femmes de moins de 40 ans, l'augmentation du nombre de diagnostics de cancer du sein chez les femmes prenant actuellement ou prenant une pilule contraceptive combinée est insignifiante par rapport au risque global de la maladie. Son lien avec la réception de contraceptifs oraux combinés n’a pas été prouvé. L'augmentation du risque observée peut également être due à un diagnostic plus précoce du cancer du sein chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés. Chez les femmes qui ont déjà utilisé des contraceptifs oraux combinés, le cancer du sein est détecté aux stades plus précoces que chez celles qui ne les ont jamais utilisées. Dans de rares cas, on a observé que l'utilisation de contraceptifs oraux combinés développait des tumeurs bénignes du foie et, dans de très rares cas, des tumeurs malignes du foie. qui dans certains cas ont conduit à des saignements intra-abdominaux mettant en jeu le pronostic vital. En cas de douleur abdominale sévère, d'hypertrophie du foie ou de saignement intra-abdominal, il faut en tenir compte lors du diagnostic différentiel.Autres affections Chez les femmes présentant une hypertriglycéridémie (ou cet état de la famille), le risque de pancréatite peut augmenter - lors de la prise de contraceptifs oraux combinés. Bien qu'une légère augmentation de la pression artérielle ait été décrite chez de nombreuses femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, des signes cliniques significatifs les améliorations étaient rares. Cependant, si une augmentation persistante et cliniquement significative de la pression artérielle se développe pendant la prise de contraceptifs oraux combinés, ce médicament doit être annulé et un traitement contre l'hypertension doit être instauré. La réception de contraceptifs oraux combinés peut être poursuivie si le traitement antihypertenseur permet d’atteindre les valeurs normales de la pression artérielle. On a signalé que les affections suivantes se développaient ou s’aggravaient pendant la grossesse,et lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, mais leur relation avec la réception de contraceptifs oraux combinés n’est pas prouvée: jaunisse et / ou démangeaisons associées à une cholestase; la formation de calculs biliaires; la porphyrie; lupus érythémateux disséminé; syndrome hémolytique et urémique; La chorée de Sydenham; l'herpès enceinte; perte auditive associée à l'otosclérose. Sont également décrits des cas de maladie de Crohn et de colite ulcéreuse associés à l'utilisation de koshertseptivov orale combinée.Dans le cas de formes héréditaires d'angioedème, les œstrogènes exogènes peuvent provoquer ou aggraver les symptômes de l'œdème de Quincke. Un dysfonctionnement hépatique aigu ou chronique peut nécessiter l'arrêt des contraceptifs oraux combinés jusqu'à ce que la fonction hépatique redevienne normale. La jaunisse cholestatique récurrente, qui se développe pour la première fois pendant la grossesse ou après la prise d'hormones sexuelles, nécessite l'arrêt des contraceptifs oraux combinés. diabète en utilisant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (<0,05 mg d’éthinylestradiol). Cependant, les femmes atteintes de diabète doivent faire l'objet d'une surveillance étroite lorsqu'elles prennent des contraceptifs oraux combinés. Le chloasma peut parfois se développer, en particulier chez les femmes ayant des antécédents de chloasma en gestation. Les femmes ayant tendance à chloasma lorsqu’elles prennent des contraceptifs oraux combinés doivent éviter toute exposition prolongée au soleil et aux rayons ultraviolets. Chaque comprimé de médicament Logest contient 35 mg de lactose. Les patients atteints de maladies héréditaires rares (intolérance au galactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose), qui suivent un régime sans lactose, doivent prendre en compte les informations relatives à la teneur en lactose de la préparation. fonctions du foie, des reins, de la thyroïde, des glandes surrénales, protéines de transport plasmatique, métabolisme des glucides, paramètres coagulation et fibrinolyse.Efficacité réduite L'efficacité des médicaments contraceptifs oraux combinés peut être réduite dans les cas suivants: sauts de pilules, vomissements et diarrhée, ou à la suite d'interactions médicamenteuses. (saignements occasionnels ou saignants), en particulier au cours des premiers mois d'utilisation. Par conséquent, tout saignement irrégulier ne doit être évalué qu'après une période d'adaptation d'environ trois cycles.Si un saignement irrégulier se reproduit ou se développe après des cycles réguliers précédents, il convient de procéder à un examen approfondi afin d'exclure les tumeurs malignes ou la grossesse. ne développez pas de saignement de retrait. Si les contraceptifs oraux combinés ont été pris conformément aux instructions, il est peu probable que la femme soit enceinte. Cependant, si les contraceptifs oraux précédemment combinés étaient pris de manière irrégulière ou, s'il n'y a pas deux saignements de retrait consécutifs, la grossesse devrait être exclue avant de continuer à prendre le médicament. examen médical général (y compris mesure de la pression artérielle, détermination de l'indice de masse corporelle) et gynécologique (y compris l'étude des glandes mammaires et des cyto étude de l'épithélium cervical nique), d'exclure la grossesse. La quantité de recherche supplémentaire et la fréquence des examens de contrôle sont déterminées individuellement. En règle générale, les tests de contrôle doivent être effectués au moins 1 fois tous les 6 mois et il faut avertir les femmes que des médicaments tels que Logest ne protègent pas contre l’infection par le VIH (SIDA) et les autres maladies sexuellement transmissibles!
Interaction avec d'autres médicaments
L'interaction des contraceptifs oraux avec d'autres médicaments peut entraîner une hémorragie et / ou une réduction de l'efficacité contraceptive. Les femmes prenant ces médicaments doivent utiliser temporairement des méthodes de barrière de contraception en plus de Logest, ou choisir une autre méthode de contraception.Les types d'interactions suivants ont été rapportés dans la littérature: Effets sur le métabolisme hépatique: l'utilisation de médicaments induisant des enzymes microsomales du foie peut entraîner une augmentation de la clairance des hormones sexuelles. Ces médicaments comprennent: la phénytoïne, les barbituriques, la primidone, la carbamazépine, la rifampicine; Il existe également des suggestions concernant l'oxcarbazépine, le topiramate, le felbamate, la griséofulvine et les préparations contenant du millepertuis. recyclage entéro-hépatique: selon des études distinctes, certains antibiotiques (par exemple les pénicillines et les tétracyclines) peuvent réduire la recirculation entérohépatique des œstrogènes, réduisant Si vous prenez des médicaments qui agissent sur les enzymes microsomales du foie et ce dans les 28 jours qui suivent leur annulation, vous devez également utiliser une méthode de contraception barrière, tout en prenant des antibiotiques (comme les pénicillines et les tétracyclines) et utiliser la méthode de contraception barrière. Si la période d'utilisation de la méthode de contraception barrière se termine plus tard que celle des comprimés contenus dans l'emballage, vous devez passer au prochain emballage de Logest sans interrompre la prise habituelle des pilules. par exemple, lamotrigine) leurs concentrations plasmatiques et tissulaires.
Instructions spéciales
Si l’un quelconque des états / maladies / facteurs de risque énumérés ci-dessous est présent, le risque potentiel et les avantages escomptés de l’utilisation de contraceptifs oraux combinés, y compris Logest, doivent être soigneusement pesés et discutés avec la femme avant chaque traitement. Comment elle décide de commencer à prendre le médicamentMaladies cardiovasculaires Des études épidémiologiques indiquent une corrélation entre l’utilisation de contraceptifs oraux combinés et une augmentation de l’incidence de thrombose et de thromboembolie veineuses et artérielles (telles que thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire et infarctus, dans le cas d’une cardiopathie infantile). violations) lors de la prise de contraceptifs oraux combinés. Ces maladies sont rares et le risque de thromboembolie veineuse (TEV) est maximal au cours de la première année d'utilisation de ces médicaments. Un risque accru est présent après l'utilisation initiale de contraceptifs oraux combinés ou la reprise de l'utilisation du même contraceptif oral combiné ou de contraceptifs oraux combinés différents (après une pause entre la prise du médicament dans 4 semaines ou plus). Les données d'une vaste étude prospective portant sur 3 groupes de patients montrent que cette augmentation du risque est principalement présente au cours des 3 premiers mois. Le risque global de TEV chez les patientes prenant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (<50 µg d'éthinylestradiol) est deux à trois fois plus élevé que chez les patientes non enceintes qui ne prennent pas de contraceptifs oraux combinés. Cependant, ce risque reste inférieur au risque d'EHT. pendant la grossesse et l'accouchement, la TEV peut être fatale (dans 1 à 2% des cas). Une TEV, qui se manifeste par une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire, peut survenir lors de l'utilisation de tout traitement oral combiné. aceptives. La thrombose d'autres vaisseaux sanguins, tels que les veines et vaisseaux hépatiques, mésentériques, rénaux, cérébraux et artériels de la rétine, est extrêmement rare avec les contraceptifs oraux combinés. Les symptômes de thrombose veineuse profonde (TVP) sont notamment les suivants: œdème unilatéral du membre inférieur ou le long de la veine de la jambe, douleur ou inconfort de la jambe uniquement en position debout ou en marchant, élévation locale température dans la jambe affectée, rougeur ou décoloration de la peau sur la jambe.Les symptômes de la thromboembolie pulmonaire (embolie pulmonaire) sont les suivants: difficulté à respirer ou respiration rapide; toux soudaine, y compris hémoptysie; douleur aiguë à la poitrine, pouvant augmenter avec une respiration profonde; anxiété; vertige sévère; rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Certains de ces symptômes (essoufflement, toux, par exemple) ne sont pas spécifiques et peuvent être interprétés à tort comme le signe d'autres complications plus ou moins graves (par exemple, infection des voies respiratoires). La thromboembolie artérielle peut provoquer un accident vasculaire cérébral, une occlusion vasculaire ou un infarctus du myocarde. Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral comprennent les suivants: une faiblesse soudaine ou une perte de sensation du visage, du bras ou de la jambe, en particulier d'un côté du corps, une confusion soudaine, des problèmes d'élocution et de compréhension; perte de vision soudaine d'un ou deux côtés; perturbation soudaine de la démarche, vertiges, perte d'équilibre ou de coordination des mouvements; mal de tête soudain, grave ou prolongé sans raison apparente; perte de conscience ou évanouissement avec ou sans crises d'épilepsie. Les autres signes d'occlusion vasculaire sont: douleur soudaine, gonflement et faiblesse des membres, abdomen aigu. Les symptômes de l'infarctus du myocarde comprennent: douleur, inconfort, pression, lourdeur, sensation de constriction ou de distension dans la poitrine, le bras ou derrière le sternum; inconfort irradiant dans le dos, la pommette, le larynx, le bras, le ventre; sueurs froides, nausée, vomissements ou vertiges, faiblesse grave, anxiété ou essoufflement; rythme cardiaque rapide ou irrégulier thromboembolie artérielle pouvant être fatale. Le risque de thrombose (veineuse et / ou artérielle) et thromboembolique augmente: avec l'âge, - chez les fumeurs (augmentation du nombre de cigarettes ou de l'âge, augmentation du risque, en particulier chez les femmes âgées) 35 ans;) si vous avez: - des antécédents familiaux (par exemple, une thromboembolie veineuse ou artérielle, jamais avec des parents proches ou des parents relativement jeunes). En cas de prédisposition héréditaire ou acquise, la femme doit être examinée par un spécialiste approprié afin de déterminer s’il est