Novorapid flekspen solution d’injection 100E pour 3 ml N5
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Insuline asparte
Formulaire de décharge
La solution
La composition
1 ml de solution contient: Substance active: insuline aspart 100 U (3,5 mg) Substances additionnelles: glycérol - 16 mg, phénol - 1,5 mg, métacrésol - 1,72 mg, chlorure de zinc - 19,6 μg, chlorure de sodium - 0,58 mg, hydrogénophosphate de sodium dihydraté - 1,25 mg, hydroxyde de sodium 2M - environ 2,2 mg, acide chlorhydrique 2M - environ 1,7 mg, eau d / et - jusqu'à 1 ml.
Effet pharmacologique
Médicament hypoglycémique, analogue de l'insuline humaine à courte durée d'action, produit par biotechnologie de l'ADN recombinant à l'aide de la souche Saccharomyces cerevisiae, dans lequel l'acide aminé proline en position B28 est remplacé par de l'acide aspartique. y compris synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase). La diminution de la glycémie est due à une augmentation de son transport intracellulaire, à une absorption accrue des tissus, à une stimulation de la lipogenèse, de la glycogénogenèse et à une diminution de la production de glucose par le foie La substitution de l'acide aminé Proline en position B28 à l'acide aspartique dans l'insuline asparte réduit la tendance des molécules à former des hexamères, observée l'insuline. À cet égard, l'insuline asparte est absorbée beaucoup plus rapidement par la graisse sous-cutanée et commence à agir beaucoup plus rapidement que l'insuline humaine soluble. L'insuline asparte abaisse davantage la glycémie que l'insuline humaine soluble dans les 4 heures suivant un repas.La durée de l'insuline asparte après injection sous-cutanée est plus courte que celle de l'insuline humaine soluble.Après l'administration sous-cutanée, l'effet de la préparation débute dans les 10 à 20 minutes. après l'introduction. L'effet maximal est observé 1 à 3 heures après l'injection. La durée du médicament est de 3 à 5 heures Au cours des études cliniques impliquant des patients atteints de diabète sucré de type 1, le risque d'hypoglycémie nocturne est réduit lors de l'administration d'insuline asparte par rapport à l'insuline humaine soluble. Le risque d'hypoglycémie diurne n'était pas significativement accru. L'insuline asparte est une insuline humaine équipotentielle soluble basée sur des indicateurs molaires. Dans les études cliniques impliquant des patients adultes atteints de diabète de type 1,Une étude transversale randomisée à double insu de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique de l'insuline asparte et de l'insuline humaine soluble a été menée chez des patients âgés atteints de diabète de type 2 (19 patients âgés de 65 à 83 ans). ans, âge moyen 70 ans). Les différences relatives des propriétés pharmacodynamiques entre l'insuline asparte et l'insuline humaine soluble chez les patients âgés étaient similaires à celles des volontaires sains et des patients diabétiques plus jeunes. Lorsque l'insuline asparte était utilisée chez les enfants et les adolescents, les résultats du contrôle de la glycémie à long terme étaient similaires à ceux de l'insuline humaine soluble. . Une étude clinique utilisant de l'insuline humaine soluble avant les repas et de l'insuline asparte après les repas a été menée chez des enfants âgés de 2 à 6 ans (26 patients); ainsi qu'une étude pharmacocinétique / pharmacodynamique portant sur une dose unique ont été menées chez des enfants âgés de 6 à 12 ans et des adolescents âgés de 13 à 17 ans. Le profil pharmacodynamique de l'insuline asparte chez les enfants était similaire à celui des patients adultes: études cliniques comparant l'innocuité et l'efficacité de l'insuline asparte et de l'insuline humaine dans le traitement des femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 (322 enquêtées: 157 ont reçu l'insuline asparte, 165 ont reçu de l'insuline humaine). n'a révélé aucun effet négatif de l'insuline asparte sur le déroulement de la grossesse ou la santé du fœtus / du nouveau-né. Des études cliniques supplémentaires chez 27 femmes atteintes de diabète gestationnel ayant reçu de l'insuline asparte (14 patients) et de l'insuline humaine (13 patients) ont montré la comparabilité des profils d'innocuité, ainsi qu'une amélioration significative du contrôle glycémique après un repas avec un traitement à base d'insuline asparte.
Pharmacocinétique
Absorption Après l'insuline insuline asparte, l'administration plasmatique de Tmax est en moyenne deux fois moins importante qu'après l'administration d'insuline humaine soluble. La Cmax dans le plasma est en moyenne de 492 ± 256 pmol / l et est atteinte 40 minutes après une injection de s / c à une dose de 0,15 U / kg de poids corporel chez les patients atteints de diabète de type 1.La concentration d'insuline revient à l'état initial 4-6 h après l'administration du médicament. Le taux d'absorption est légèrement inférieur chez les patients atteints de diabète de type 2, ce qui conduit à une Cmax plus basse (352 ± 240 pmol / l) et à un Tmax plus tardif (60 minutes). La variabilité intra-individuelle du Tmax est significativement inférieure lorsque l'insuline asparte est utilisée par rapport à l'insuline humaine soluble, alors que cette variabilité de la valeur de la Cmax pour l'insuline asparte est plus importante. Diabète de type 1: l'absorption de l'insuline asparte se produit rapidement dans les deux groupes d'âge avec un Tmax similaire à celui des adultes. Il existe toutefois des différences de Cmax entre les deux groupes d’âge, ce qui souligne l’importance de la posologie individuelle du médicament. chez des volontaires sains et chez des patients diabétiques plus jeunes. Chez les patients âgés, une diminution du taux d'absorption a été observée, ce qui a entraîné un ralentissement du Tmax (82 (variabilité: 60-120 min)), alors que la Cmax était identique à celle observée chez les patients plus jeunes atteints de diabète de type 2 et légèrement moins diabète de type 1. Insuffisance hépatique: une étude de pharmacocinétique a été menée avec l'administration d'une dose unique d'insuline asparte à 24 patients présentant une insuffisance hépatique allant de normale à grave. Chez les personnes présentant une insuffisance hépatique, le taux d'absorption de l'insuline asparte était réduit et plus variable, entraînant un ralentissement du Tmax d'environ 50 minutes chez les personnes présentant une fonction hépatique normale à environ 85 minutes chez les personnes présentant une insuffisance hépatique d'intensité modérée ou grave. L'ASC, la Cmax et la clairance totale du médicament étaient similaires chez les patients présentant une fonction hépatique réduite et normale Insuffisance de la fonction rénale: la pharmacocinétique de l'insuline asparte a été étudiée chez 18 patients présentant une insuffisance rénale allant de normale à grave. Aucun effet apparent de la clairance de la créatinine sur l’insuline asparte (AUC, Cmax, Tmax) n’a été constaté.Les données ont été limitées aux indicateurs pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale des formes modérées et sévères. Les personnes présentant une insuffisance rénale nécessitant une dialyse n'ont pas été incluses dans l'étude. Données de sécurité précliniques: au cours des études précliniques, aucun danger pour l'homme n'a été identifié d'après les données des études de sécurité pharmacologique généralement acceptées, la toxicité de l'usage répété, la génotoxicité et la toxicité pour la reproduction. Les tests in vitro, y compris la liaison aux récepteurs de l’insuline et au facteur de croissance 1 analogue à l’insuline, ainsi que leur effet sur la croissance cellulaire, ont un effet très négatif sur le comportement de l’insuline asparte. semblable à celui de l'insuline humaine. Les résultats de la recherche ont également montré que la dissociation de la liaison insuline asparte au récepteur de l'insuline est équivalente à celle de l'insuline humaine.
Des indications
- Diabète chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant de plus de 2 ans.
Contre-indications
Hypersensibilité à l’insuline asparte et à d’autres composants du médicament. Il est déconseillé d’utiliser NovoRapid FlexPen chez les enfants de moins de 2 ans, car Aucune étude clinique n'a été menée chez les enfants de moins de 2 ans.
Précautions de sécurité
NovoRapid FlexPen et les aiguilles sont destinés à un usage individuel uniquement. Ne rechargez pas les stylos pour seringues à cartouche Le Rapid Rapid Flex ne peut pas être utilisé s’il a cessé d’être transparent et incolore, ou s’il est gelé. Le patient doit être averti de la nécessité de jeter l'aiguille après chaque injection.NnovoRapid peut être utilisé dans les pompes à insuline. Les tubes dont la surface interne est en polyéthylène ou en polyoléfine ont été vérifiés et se sont avérés appropriés pour une utilisation dans les pompes. En cas d’urgence (hospitalisation, dysfonctionnement du dispositif d’administration d’insuline), NovoRapid peut être retiré de FlexPen à l’aide d’une seringue à insuline U100 destinée au patient.Il est nécessaire de prévenir le patient du moment où NovoRapid FlexPen ne doit pas être utilisé: - en cas d'allergie (hypersensibilité) à tout autre composant du médicament, - si une hypoglycémie commence, - si FlexPen tombe, qu'il est endommagé ou écrasé, - si les conditions de stockage du médicament ont été violées ou s'il a été gelé, - si l'insuline a cessé l être transparent et bestsvetnym.Pered à l'aide du patient NovoRapid FleksPen doit: - vérifier l'étiquette pour vous assurer que le bon type d'insuline - toujours utiliser une nouvelle aiguille pour chaque injection,pour prévenir l'infection; - rappelez-vous que NovoRapid FlexPen et ses aiguilles sont destinés à un usage individuel; - ne jamais injecter d'insuline à / m; - changer le site d'injection chaque fois dans la région anatomique, cela contribuera à réduire le risque de sceau et d'ulcération - mesurer régulièrement la concentration de glucose dans le sang.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
NovoRapid FlexPen peut être prescrit pendant la grossesse. Dans deux essais cliniques contrôlés randomisés (157 + 14 femmes enceintes examinées), aucun effet indésirable de l’insuline asparte sur la grossesse ou la santé fœtale / néonatale par rapport à l’insuline humaine n’a été détecté. type, diabète de type 2 ou diabète gestationnel) tout au long de la grossesse, ainsi que pendant la période de grossesse possible. En règle générale, les besoins en insuline diminuent au cours du premier trimestre et augmentent progressivement au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Peu de temps après la naissance, les besoins en insuline retrouvent rapidement le niveau d'avant la grossesse. Pendant l'allaitement, NovoRapid FlexPen peut être utilisé sans restriction, car administrer de l'insuline à une femme qui allaite ne constitue pas une menace pour le bébé. Cependant, il peut être nécessaire d'ajuster la dose du médicament.
Posologie et administration
NovoRapid FlexPen est un analogue de l’insuline à action rapide. La posologie de NovoRapid FlexPen est déterminée individuellement par le médecin en fonction des besoins du patient. Le médicament est généralement utilisé en association avec des préparations d’insuline de durée moyenne ou à long terme, administrées au moins une fois par jour. Pour obtenir un contrôle glycémique optimal, il est recommandé de mesurer régulièrement votre glycémie et d'ajuster votre dose d'insuline. En général, les besoins quotidiens en insuline chez l’adulte et l’enfant varient de 0,5 à 1 U / kg de poids corporel. Avec l'introduction du médicament avant un repas, NovoRapid FlexPen peut répondre à un besoin en insuline de 50 à 70%, le besoin restant en insuline étant fourni par une insuline prolongée. Une augmentation de l'activité physique du patient, une modification du régime habituel ou des maladies associées peuvent entraîner un ajustement de la dose. apparition plus rapide et durée d'action plus courte que l'insuline humaine soluble.En raison de son délai d'action plus rapide, NovoRapid FlexPen doit être administré peu de temps après un repas, si nécessaire, juste avant un repas.En raison de la durée d'action plus courte que celle de l'insuline humaine, le risque d'apparition d'hypoglycémie nocturne chez les patients recevant NovoRapid FlexPen est réduit. Comme avec l'utilisation d'autres insulines, chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, la concentration de glucose doit être contrôlée de plus près. Exercez NovoRapid FlexPen au lieu de l'insuline humaine soluble chez les enfants, de préférence lorsqu'il est nécessaire de démarrer rapidement l'action du médicament, par exemple lorsqu'il est difficile pour l'enfant de respecter l'intervalle de temps requis entre l'injection et la prise de nourriture. NovoRapid FlexPen peut nécessiter un ajustement de la posologie de NovoRapid FlexPen et de l’insuline basale Une injection de NovoRapid FlexPen est injectée sous-cutanée dans l’abdomen antérieur. deuxième paroi, de la hanche, l'épaule deltoïde ou la région fessière. Les sites d’injection dans la même région du corps doivent être changés régulièrement pour réduire le risque de développer une lipodystrophie. Comme pour l'utilisation de toutes les préparations d'insuline, l'injection sous-cutanée de la paroi abdominale antérieure permet une absorption plus rapide par rapport à une administration à d'autres endroits. La durée d'action dépend de la dose, du lieu d'administration, de l'intensité du débit sanguin, de la température et du niveau d'activité physique. Toutefois, quel que soit l'emplacement du site d'injection, NovoRapid peut être utilisé plus rapidement que l'insuline humaine soluble et que les injections d'insuline de longue durée (PPII) dans les pompes à insuline conçues pour les perfusions d'insuline. La FDII doit être faite dans la paroi abdominale antérieure. Les sites de perfusion doivent être changés périodiquement. Lors de l’utilisation d’une pompe à insuline pour perfusions, NovoRapid ne doit pas être mélangé à d’autres types d’insuline, mais doit être parfaitement formé par les patients utilisant PPSI.L'ensemble de perfusion (tube et cathéter) doit être remplacé conformément au manuel d'utilisation joint à l'ensemble de perfusion. Les patients recevant NovoRapid à l'aide de PPII doivent disposer d'insuline supplémentaire en cas de panne du système de perfusion In / In Introduction Si nécessaire, NovoRapid peut être administré par voie IV, mais uniquement par du personnel médical qualifié. Pour l'injection iv, on utilise des systèmes de perfusion NovoRapid 100 U / ml d'une concentration de 0,05 U / ml à 1 U / ml d'insuline asparte dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%; Solution de dextrose à 5% ou de dextrose à 10% contenant 40 mmol / l de chlorure de potassium, en utilisant des récipients à perfusion en polypropylène. Ces solutions sont stables à température ambiante pendant 24 heures et, malgré une certaine stabilité, une certaine quantité d’insuline est initialement absorbée par le matériau du système de perfusion. Lors de la perfusion d'insuline, il est nécessaire de surveiller en permanence la concentration de glucose dans le sang.Utilisation d'un stylo seringue New Rapid FlexPen est un stylo seringue à insuline doté d'un distributeur et codé par couleur. La dose d'insuline administrée, allant de 1 à 60 U, peut varier par incréments de 1 U. NovoRapid FlexPen est conçu pour être utilisé avec les aiguilles Novofine et NovoTvist d’une longueur maximale de 8 mm. Par précaution, vous devez toujours emporter avec vous un système de rechange pour l'administration d'insuline en cas de perte ou de détérioration de NovoRapid FlexPen. Vérifiez l’étiquette pour vous assurer que NovoRapid FlexPen contient le type d’insuline requis.2. Retirez le capuchon de la poignée de la seringue. Retirez l’autocollant de protection de l’aiguille jetable. Vissez soigneusement et soigneusement l'aiguille sur NovoRapid FlexPen. Retirez le capuchon extérieur de l’aiguille, mais ne le jetez pas. Retirez et jetez le capuchon interne de l'aiguille.Pour chaque injection, utilisez une nouvelle aiguille pour prévenir l'infection. Ne pliez pas et n'endommagez pas l'aiguille avant utilisation. Pour éviter les injections accidentelles, ne remettez jamais le capuchon interne sur l'aiguille Vérification du débit d'insuline Même avec un stylo seringue bien adapté, une petite quantité d'air peut s'accumuler dans la cartouche avant chaque injection. Pour empêcher l'entrée d'une bulle d'air et assurer l'introduction de la dose correcte du médicament devrait être: 1. Composez 2 U du médicament en tournant le sélecteur de dosage.2.En tenant NovoRapid FlexPen avec l’aiguille dirigée vers le haut, tapotez doucement la cartouche à plusieurs reprises avec le doigt afin que les bulles d’air se déplacent vers le haut de la cartouche.3. Tenez l'aiguille NovoRapid FlexPen vers le haut, appuyez sur le bouton de démarrage jusqu'à la butée. Le sélecteur de dose reviendra à 0. Une goutte d'insuline doit apparaître à la fin de l'aiguille. Si cela ne se produit pas, remplacez l'aiguille et répétez la procédure, mais pas plus de 6 fois. Si l'insuline ne sort pas de l'aiguille, cela signifie que le stylo est défectueux et ne peut plus être utilisé Paramétrage de la dose Le sélecteur de dose doit être réglé sur 0. Sélectionnez le nombre d'unités nécessaires à l'injection. La dose peut être ajustée en tournant le sélecteur de dose dans n’importe quelle direction, jusqu’à ce que la dose correcte soit comparée à l’indicateur de dose. Lorsque vous tournez le sélecteur de dose, veillez à ne pas appuyer accidentellement sur le bouton de démarrage pour éviter l'éjection de la dose d'insuline. Il n'est pas possible de définir une dose dépassant le nombre d'unités restant dans la cartouche.Vous ne pouvez pas utiliser l'échelle de résidus pour mesurer la dose d'insuline.Administration d'insuline1. Introduire l'aiguille sc. Le patient doit utiliser la technique d'injection recommandée par le médecin. Pour injecter, appuyez à fond sur le déclencheur jusqu'à ce qu'il se trouve devant l'indicateur de dose à 0. Lorsque le médicament est injecté, seul le bouton déclencheur doit être enfoncé. Lorsque vous tournez le sélecteur, la dose de dosage ne sera pas atteinte. Lorsque vous retirez l’aiguille sous la peau, maintenez le bouton de démarrage complètement enfoncé. Après l’injection, laissez l’aiguille sous la peau pendant au moins 6 secondes. Cela garantira l'introduction d'une dose complète d'insuline. Diriger une aiguille vers le capuchon extérieur d'une aiguille, sans toucher un capuchon. Lorsque l'aiguille pénètre à l'intérieur, remettez le capuchon et dévissez l'aiguille. Jetez l'aiguille en prenant des précautions et fermez le stylo avec un capuchon Retirez l'aiguille après chaque injection et ne stockez jamais NovoRapid FlexPen avec l'aiguille attachée. NovoRapid FlexPen risque sinon de laisser un liquide s'écouler, ce qui pourrait entraîner un dosage incorrect.Les soignants doivent faire preuve de prudence lors du retrait et de la mise au rebut des aiguilles afin d'éviter le risque d'injection accidentelle à l'aide d'une aiguille. FlexPen est destiné uniquement à un usage individuel Stockage et entretienNouveau Rapid FlexPen est conçu pour une utilisation efficace et sûre et nécessite une manipulation minutieuse.En cas de chute ou de choc mécanique important, le manche de la seringue et les fuites d’insuline risquent d’être endommagés. La surface de NovoRapid FlexPen peut être nettoyée à l'aide d'un coton-tige imbibé d'alcool. Ne plongez pas le stylo dans de l’alcool, ne le nettoyez pas et ne le lubrifiez pas, car Cela pourrait endommager le mécanisme. Il est interdit de recharger NovoRapid FlexPen.
Effets secondaires
Les effets indésirables observés chez les patients traités par NovoRapid FlexPen dépendent principalement de la dose et sont dus à l’effet pharmacologique de l’insuline. L’hypoglycémie est l’effet indésirable le plus fréquent: au début de l’insulinothérapie, des troubles de la réfraction, des œdèmes et des réactions au site d’injection (douleur, rougeur, urticaire, inflammation, hématome, gonflement et démangeaisons au site d’injection) peuvent survenir Ces symptômes sont généralement transitoires. Une amélioration rapide du contrôle glycémique peut conduire à un état de neuropathie douloureuse aiguë, généralement réversible. L'intensification de l'insulinothérapie associée à une amélioration spectaculaire du contrôle du métabolisme des glucides peut entraîner une aggravation temporaire de la rétinopathie diabétique, tandis qu'une amélioration à long terme du contrôle glycémique réduit le risque de progression de la rétinopathie diabétique. transpiration excessive, troubles gastro-intestinaux, œdème de Quincke, difficultés respiratoires, palpitations cardiaques, diminution hypotension), potentiellement mortelles. Hypoglycémie L’hypoglycémie est l’effet indésirable le plus couramment observé. Il peut se développer si la dose d'insuline est trop élevée par rapport aux besoins en insuline. Une hypoglycémie sévère peut entraîner une perte de conscience et / ou des convulsions, un dysfonctionnement cérébral temporaire ou irréversible, voire la mort. Les symptômes de l'hypoglycémie se développent généralement soudainement. Sueurs froides, pâleur de la peau, fatigue, nervosité ou tremblements, anxiété, fatigue ou faiblesse inhabituelles, désorientation, baisse de concentration, somnolence, faim marquée, vision brouillée, maux de tête, nausées et palpitations. Des études cliniques ont montré que l'incidence d'hypoglycémie variait en fonction de la population de patients, du schéma posologique et du contrôle glycémique.Dans les études cliniques, aucune différence n'a été constatée dans l'incidence globale des épisodes d'hypoglycémie entre les patients recevant l'insuline d'aspartite et les patients recevant de l'insuline humaine. Lipodystrophie Des cas de lipodystrophie fréquemment rapportés. Une lipodystrophie peut se développer au site d'injection.
Surdose
Symptômes: hypoglycémie, qui peut se développer progressivement si des doses trop élevées sont administrées en fonction des besoins du patient Traitement: le patient peut lui-même éliminer l'hypoglycémie légère en ingérant du glucose ou des aliments contenant du sucre. Par conséquent, il est conseillé aux patients diabétiques d'emporter en permanence des produits contenant du sucre. En cas d'hypoglycémie sévère, lorsque le patient est inconscient, vous devez entrer entre 500 μg et 1 mg de glucagon par voie intramusculaire ou s / c (une personne qualifiée peut y entrer), ou dans / dans une solution de glucose (dextrose) (seul un professionnel de la santé peut entrer) . Il est également nécessaire d'introduire du dextrose dans / dans le cas où le patient ne reprend pas conscience 10-15 minutes après l'introduction du glucagon. Après la récupération de conscience, il est recommandé au patient de prendre un aliment riche en glucides afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie.
Interaction avec d'autres médicaments
Action hypoglycémique L'effet hypoglycémiant de l'insuline affaiblit les contraceptifs oraux, le SCG, les hormones thyroïdiennes, les diurétiques thiazidiques, l'héparine, les antidépresseurs tricycliques, les sympatomies médicaments, somatropine, danazol, clonidine, inhibiteurs lents des canaux calciques, diazoxide, morphine, phénytoïne, nicotine.Les bêta-adrénobloquants peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie. pour réduire l'effet hypoglycémiant de l'insuline Incompatibilité pharmaceutique Les médicaments contenant des groupes thiol ou sulfite, lorsqu'ils sont ajoutés à la préparation, NovoRapid FlexPen peuvent provoquer la destruction de l'insuline asparte. Le médicament NovoRapid FlexPen ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.Les exceptions sont l'insuline isophane et les solutions pour perfusions énumérées ci-dessus.
Instructions spéciales
Avant de faire un long voyage lié à un changement de fuseau horaire, le patient devrait consulter votre médecin, car cela signifie que le patient doit manger et s'injecter de l'insuline à un autre moment. Hyperglycémie Dose insuffisante du médicament ou interruption du traitement, en particulier pour le diabète de type 1, peut conduire à l'apparition d'une hyperglycémie et d'une acidocétose diabétique. En règle générale, les symptômes de l'hyperglycémie apparaissent progressivement, sur plusieurs heures ou plusieurs jours. Les symptômes de l'hyperglycémie comprennent les nausées, les vomissements, la somnolence, les rougeurs et la sécheresse de la peau, une bouche sèche, une urine accrue, la soif et une perte d'appétit, ainsi que l'odeur d'acétone dans l'air expiré. L'hyperglycémie peut entraîner la mort sans traitement approprié.L'hypoglycémie Un repas trop important, une activité physique excessive non prévue ou une dose d'insuline trop élevée par rapport aux besoins du patient peuvent entraîner une hypoglycémie. les symptômes sont des précurseurs de l'hypoglycémie, dont les patients doivent être informés, car les symptômes habituels des précurseurs peuvent disparaître La conséquence des caractéristiques pharmacodynamiques des analogues de l'insuline à action brève est que le développement de l'hypoglycémie, lorsqu'il est utilisé, peut commencer plus tôt qu'avec l'utilisation de l'insuline humaine soluble. le traitement des patients présentant des comorbidités ou la prise de médicaments qui ralentissent l'absorption des aliments. Bani, en particulier infectieuses et accompagnée de fièvre, augmente généralement le besoin d'insuline du corps. Une adaptation de la posologie du médicament peut également être nécessaire si le patient souffre de maladies concomitantes des reins, du fo