Novorapid flkspen פתרון הזרקה 100E עבור מ"ל 3 מ"ל N5
Condition: New product
996 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
אינסולין
טופס שחרור
פתרון
הרכב
1 מ"ל תמיסה מכיל: חומר פעיל: aspart לאינסולין 100 U (3.5 מ"ג) חומרים .Vspomogatelnye: גליצרול - 16 מ"ג, פנול - 1.5 מ"ג-cresol מ - 1.72 מ"ג, כלוריד אבץ - 19.6 מ"ג נתרן כלורי - 0.58 מ"ג פוספט dihydrogen נתרן מימית - 1.25 מ"ג, נתרן hydroxide 2M - על 2.2 מ"ג, חומצה הידרוכלורית 2M - על 1.7 מ"ג, מים ד / ו - עד 1 מ"ל.
השפעה פרמקולוגית
התרופה היפוגליקמיה, אנלוגי של אינסולין קצר מתנהג אדם, המיוצר על ידי ביוטכנולוגיה DNA רקומביננטי שימוש זן שמר האפייה, שבה פרולין חומצת אמינו במצב B28 להחליף אספרטית kislotu.Vzaimodeystvuet קרום התא החיצוני ציטופלסמית קולטן מסוים כדי ליצור מורכבות אינסולין לקולטן מגרה תהליכי תאיים כולל סינתזה של מספר אנזימי מפתח (hexokinase, קינאז pyruvate, syngetase גליקוגן). הפחתה של גלוקוז בדם עקב גידול של תחבורה תאית, רקמות התבוללות מוגברות, גירוי של lipogenesis, glikogenogeneza, ירד פרולין חומצת אמינו pechenyu.Zameschenie שיעור ייצור הגלוקוז העמדה B28 כדי חומצת אספרטית ב aspart האינסולין מפחית את הנטייה של המולקולות ליצירת hexamers, אשר נצפתה הפתרון הקונבנציונלי אינסולין. בהקשר זה, אינסולין אספרט נספג הרבה יותר מהר משומן תת עורית ומתחיל לפעול מהר יותר מאשר אינסולין אינסולין. aspart האינסולין חזק מוריד את רמת סוכר בדם ב 4 השעות הראשונות לאחר בליעה מאשר פעולת insulin.Prodolzhitelnost aspart האינסולין אנושית מסיסה לאחר מתן s / c קצר יותר n insulina.Posle האנושי המסיס / להשפעת המבוא של התרופה מתחילה בתוך 10-20 דקות לאחר ההקדמה. ההשפעה המרבי הוא נצפה 1-3 שעות לאחר ההזרקה. משך הפעולה התרופה 3-5 ניסויים קליניים Cv מעורבים בחולים עם סיכון מופחת להראות סוכרת סוג 1 של היפוגליקמיה לילית כאשר aspart אינסולין מנוהל לעומת אינסולין אנושי מסיסים. הסיכון להיפוגליקמיה היום לא היה משמעותי aspart povyshalsya.Insulin הוא equipotent כדי מסיסי אינסולין אנושי על בסיס אינדיקטורים molyarnosti.V מחקרים קליניים בחולים מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 צגכי רמת האיזון של אינסולין במינון נמוך יותר בהשוואה לאינסולין האנושי מסיסה מחקר אקראי, כפול סמיות, חתך של הפרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה של אינסולין אספרטן ואינסולין אנושי מסיס נערך בחולים קשישים עם סוכרת מסוג 2 (19 חולים בגילאי 65-83 שנים, גיל ממוצע 70 שנים). ההבדלים היחסיים בתכונות הפרמקודינמיות בין אינסולין אספרט לבין אינסולין אנושי מסיס בחולים קשישים היו דומים לאלה של מתנדבים בריאים וחולי סוכרת צעירים יותר, כאשר משתמשים באינסולין אצל ילדים ומתבגרים, תוצאות דומות של בקרת גלוקוז ארוכת טווח בהשוואה לאינסולין אנושי מסיס . מחקר קליני שהשתמש באינסולין אנושי מסיס לפני הארוחות והאינסולין לאחר הארוחות נעשה בקרב ילדים בגילאי 2 עד 6 (26 חולים); כמו גם מחקר פרמקודינמי / פרמקודינמי עם מינון בודד נערך בקרב ילדים בגילאי 6-12 ומתבגרים בגילאי 13-17. הפרופיל הרפואי של האינסולין אצל ילדים היה דומה לזה של המטופלים הבוגרים במחקר קליני על בטיחות ויעילות האינסולין והאינסולין האנושי בטיפול בנשים בהריון עם סוכרת מסוג 1 (322 שנבדקו: 157 קיבלו אינסולין, 165 קיבלו אינסולין אנושי) לא חשפו השפעות שליליות של אינסולין במהלך ההיריון או על בריאותו של העובר / היילוד. מחקרים קליניים נוספים ב -27 נשים עם סוכרת הריון שקיבלו אינסולין אספרט (14 חולים) ואינסולין אנושי (13 חולים) הראו השוואה בין פרופילי בטיחות, יחד עם שיפור משמעותי בבדיקות גלוקוז לאחר ארוחה עם טיפול באינסולין.
פרמקוקינטיקה
ספיגה לאחר אינסולין אינסולין asmpart ניהול Tmax בפלסמה הוא בממוצע 2 פעמים פחות מאשר לאחר ניהול אינסולין אנושי מסיס. Cmax בפלזמה הוא בממוצע 492 ± 256 pmol / l והוא מגיע 40 דקות לאחר הזרקת s / c במינון של 0.15 U / ק"ג משקל גוף בחולים עם סוכרת סוג 1.ריכוז האינסולין חוזר לתחילת המחקר 4-6 שעות לאחר הטיפול בסמים. שיעור הקליטה נמוך מעט בחולים עם סוכרת מסוג 2, מה שמוביל ל- Cmax נמוך יותר (352 ± 240 pmol / l) ומאוחר יותר Tmax (60 דקות). הפרדת ה- Tmax בין אינדיבידואלים נמוכה יותר באופן משמעותי כאשר משתמשים באינסולין בהשוואה לאינסולין אנושי מסיס, בעוד ששינוי זה בערכי Cmax לאינסולין אספרט גדול יותר.פרמקוקינטיקה במקרים קליניים מיוחדים (בגילאי 6-12) ומתבגרים (בגילאי 13-17) עם סוכר סוכרת מסוג 1: הספיגה של אינסולין aspart מתרחשת במהירות בשתי קבוצות הגיל עם Tmax דומה לזה של מבוגרים. עם זאת, ישנם הבדלים Cmax בשתי קבוצות הגיל, אשר מדגיש את החשיבות של מינון בודד של התרופה אנשים מבוגרים: ההבדלים היחסיים פרמקוקינטיקה בין אינסולין אספרט ו אינסולין מסיס בחולים קשישים (65-83 שנים, גיל ממוצע 70 שנים) סוכרת סוג 2 היה דומה לאלה במתנדבים בריאים ובחולים צעירים יותר עם סוכרת. בחולים קשישים, נצפתה ירידה בשיעור הקליטה, מה שהוביל להאטה ב- Tmax (82 (השתנות: 60-120 דקות), בעוד ש- Cmax היה זהה לזה שנצפה אצל מטופלים צעירים עם סוכרת מסוג 2 ומעט פחות מאשר בחולים עם סוכר סוכרת מסוג 1. חוסר תפקוד כבד: מחקר פרמקוקינטיקה נערך כאשר מינון יחיד של אינסולין אספרט ניתן ל -24 חולים שתפקוד הכבד שלהם נע בין פגיעה נורמלית לחמורה. אצל אנשים עם תפקוד כבד לקוי, שיעור הקליטה של אינסולין אספרט הופחת ומשתנה יותר, וכתוצאה מכך האטה של Tmax מכ -50 דקות אצל אנשים עם תפקוד כבד תקין לכ 85 דקות אצל אנשים עם תפקוד כבד לקוי של חומרת מתונה וחומרה. AUC, Cmax וסילוק מוחלט של התרופה היו דומים בחולים עם תפקוד כבד מופחת ונורמלי. חוסר תפקוד הכליות: הפרמקוקינטיקה של אינסולין אספאטר נחקרו ב -18 מטופלים שתפקוד הכליות שלהם נע בין פגיעה נורמלית לחמורה. לא נראה אפקט ברור של קריאטינין על האינסולין aspart AUC, Cmax, Tmax נמצא.הנתונים הוגבלו לאינדיקטורים של אנשים עם תפקוד כלייתי לקוי של צורות מתונות וחמורות. אנשים עם אי-ספיקת כליות דורשת דיאליזה לא נכללו במחקר נתוני בטיחות פרה-קליניים: במהלך מחקרים פרה-קליניים, לא זוהו סכנה לבני אדם בהתבסס על נתונים ממחקרי בטיחות פרמקולוגיים מקובלים, רעילות בשימוש חוזר, גנוטוקסיטי ורעילות של פוריות בדיקות במבחנה, כולל מחייב קולטנים אינסולין אינסולין כמו גורם הצמיחה -1, כמו גם את ההשפעה על צמיחת תאים, את ההתנהגות של אינסולין aspart הוא מאוד בדומה לזו של האינסולין האנושי. תוצאות המחקר הראו גם כי דיסוציאציה של אינסולין מחייב לקולטן האינסולין שווה לזו של האינסולין האנושי.
אינדיקציות
- סוכרת במבוגרים, מתבגרים וילדים מעל 2 שנים.
התוויות נגד
- רגישות יתר לאינסולין ולרכיבים אחרים של התרופה, לא מומלץ להשתמש ב- FlexPen נוב-רפיד בילדים מתחת לגיל שנתיים, לא נערכו מחקרים קליניים בילדים מתחת לגיל שנתיים.
אמצעי זהירות
נופראפיד FlexPen ומחטים מיועדים לשימוש אישי בלבד. אין למלא את מחסניות המזוודות של המחסנית. לא ניתן להשתמש ב- FlexPen המהיר אם הוא חדל להיות שקוף וחסר צבע, או אם הוא הוקפא. יש להזהיר את החולה על הצורך לזרוק את המחט לאחר כל זריקה, ונובוראפיד ניתן להשתמש במשאבות אינסולין. צינורות, המשטח הפנימי שלהם עשוי פוליאתילן או polyolefin, נבדקו ונמצאו מתאימים לשימוש משאבות. במקרה של מצב חירום (אשפוז, תקלה במכשיר לטיפול באינסולין), ניתן להסיר את ה - NovoRapid מ - FlexPen באמצעות מזרק אינסולין של U100 עבור החולה, יש להזהיר את המטופל מתי אין להשתמש ב - NovoRapid FlexPen: - עבור אלרגיות (רגישות יתר) לאינסולין אספרט או ל - כל מרכיב אחר של התרופה; - אם מתחיל היפוגליקמיה; - אם FlexPen הוא ירד, או שהוא ניזוק או מרוסק; - אם תנאי האחסון של התרופה הופרו או קפוא, אם עצר אינסולין l להיות שקוף bestsvetnym.Pered באמצעות NovoRapid FleksPen החולה צריך: - לבדוק את התווית כדי לוודא כי הסוג הנכון של אינסולין - תמיד להשתמש מחט חדשה עבור כל זריקה,כדי למנוע זיהום; - זכור כי FlexPen NovoRapid ומחטים נועדו רק לשימוש אישי; - לא להזריק אינסולין / m; - לשנות את אתר ההזרקה בכל פעם בתוך האזור האנטומי, זה יעזור להפחית את הסיכון של החותמות וכיב - מדידת באופן קבוע את ריכוז הגלוקוז בדם.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
NovoRapid FlexPen ניתן prescribed במהלך ההריון. בשני ניסויים קליניים אקראיים מבוקרים (157 + 14 נשים שנבדקו בהריון) לא נמצאה השפעה שלילית של אינסולין על הריון או על בריאות העובר / תינוקות בהשוואה לאינסולין האנושי, מומלץ לבדוק את רמת הסוכר בדם ואת הניטור של נשים בהריון עם סוכרת (1) סוג, סוג 2, או סוכרת הריון) במהלך ההריון כולו, וכן במהלך תקופת ההריון האפשרי. הצורך באינסולין, ככלל, פוחת בשליש הראשון עולה בהדרגה בשליש השני והשלישי של ההריון. זמן קצר לאחר הלידה, הצורך באינסולין חוזר במהירות לרמה שהיתה לפני ההריון, במהלך ההנקה, ניתן להשתמש ב- FlexPen של NovoRapid ללא הגבלות, משום מתן אינסולין לאישה סיעודית אינו מהווה איום על התינוק. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון של התרופה.
מינון ומינהל
NovoRapid FlexPen הוא אנלוגי מהיר פעולה של אינסולין. המינון של NovoRapid FlexPen נקבע על ידי הרופא באופן אישי על פי צרכי המטופל בדרך כלל, התרופה משמשת בשילוב עם ההכנות לאינסולין של משך חיים ממוצע או פעולה לטווח ארוך, אשר מנוהלים לפחות פעם אחת ביום. כדי להשיג שליטה גליקמית אופטימלית, מומלץ למדוד באופן קבוע את רמת הסוכר בדם ולהתאים את מינון האינסולין. בדרך כלל, דרישות האינסולין היומיומיות במבוגרים וילדים נעים בין 0.5 ל 1 U / kg משקל הגוף. עם הכנסת התרופה לפני הארוחה, ניתן לספק את הצורך באינסולין על ידי 50% -70% מהצריכה של אינסולין, כאשר הצורך הנותר באינסולין מסופק על ידי אינסולין ממושך, עלייה בפעילות הגופנית של המטופל, שינוי בתזונה הרגילה או במחלות הנלוות אליה, עלולה להוביל להתאמה במינון. התפרצות מהירה יותר ומשך פעולה קצר יותר מאשר אינסולין אנושי מסיס.עקב התפשטות הפעולה מהר יותר, יש לתת את ה - NovoRapid FlexPen, ככלל, מיד לפני הארוחה, אם יש צורך, ניתן לתת זמן קצר לאחר הארוחה, וזאת בשל משך הפעולה הקצר יותר בהשוואה לאינסולין האנושי, הסיכון לפתח היפוגליקמיה בשעות הלילה אצל חולים המקבלים נוב - כמו בשימוש באינסולין אחר, בחולים קשישים וחולים עם אי ספיקה כלית או בכבד, יש לנטרל את ריכוז הגלוקוז באופן הדוק יותר. תרגילי נוירופיד FlexPen במקום אינסולין אנושי מסיס בילדים, עדיף כאשר יש צורך להתחיל במהירות את פעולת התרופה, למשל, כאשר קשה לילד לראות את מרווח הזמן הנדרש בין הזריקה לבין צריכת המזון.כאשר מעבירים מטופל מסמים אחרים של אינסולין ב- FlexPen של NovoRapid, ייתכן שתצטרך התאמת מינון של FlexPen NovoRapid ואת האינסולין הבסיסי, הזרקת נוזל פוורפן NovoRapid מוזרק לתוך הבטן הקדמית. הקיר השני, היפ, deltoid הכתף או באזור gluteal. אתרי הזרקה בתוך אותו אזור של הגוף צריך להיות שונה באופן קבוע כדי להפחית את הסיכון לפתח lipodystrophy. כמו עם השימוש בכל ההכנות אינסולין, הזרקת SC לתוך הקיר הבטן הקדמי מספק ספיגה מהירה יותר לעומת הממשל למקומות אחרים. משך הפעולה תלוי במינון, במקום של ניהול, בעוצמה של זרימת הדם, הטמפרטורה ורמת הפעילות הגופנית. עם זאת, התחלה מהירה יותר של פעילות בהשוואה לאינסולין אנושי מסיס נשמרת ללא קשר למיקום של אתר ההזרקה, וניתן להשתמש בו לחילופי אינסולין ארוכי טווח (PPII) במשאבות אינסולין המיועדות לחדירת אינסולין. FDII צריך להיעשות על הקיר הבטן הקדמי. אתרי אינפוזיה יש לשנות מעת לעת. כאשר משתמשים במשאבת אינסולין לעירוי, אין לערבב את נובוראפיד עם סוגים אחרים של אינסולין.מטופלים המשתמשים PPSI צריך להיות מאומן באופן מלא להשתמש המשאבה, המאגר המתאים צינור המערכת עבור המשאבה.סט החדרה (צינור ו קטטר) צריך להיות מוחלף על פי המדריך למשתמש המצורפת ערכת אינפוזיה. מטופלים המקבלים נוירופידים בעזרת PPII צריכים לקבל אינסולין נוסף במקרה של התמוטטות מערכת העירוי, במבוא, במידת הצורך, ניתן לטפל ב - NovoRapid IV, אך רק על ידי צוות רפואי מוסמך. עבור הזרקת IV, NovoRapid 100 U / ml מערכות אינפוזיה עם ריכוז של 0.05 U / מ"ל ל 1 U / מ"ל אינסולין aspart ב 0.9% פתרון נתרן כלורי משמשים; 5% פתרון דקסטרוז או 10% פתרון דקסטרוז המכיל 40 mmol / l אשלגן כלוריד, באמצעות מיכלי עירוי פוליפרופילן. פתרונות אלה יציבים בטמפרטורת החדר למשך 24 שעות, למרות יציבות לזמן מה, כמות מסוימת של אינסולין נספגת בתחילה בחומר מערכת העירוי. במהלך עירוי אינסולין, יש צורך לפקח ללא הרף על ריכוז גלוקוז בדם באמצעות עט מזרק חדש Rapid FlexPen הוא עט מזרק אינסולין עם מתקן מקודד צבע. המינון של אינסולין מנוהל, בין 1 ל 60 U, עשוי להשתנות במרווחים של 1 U. NovoRapid FlexPen מיועד לשימוש עם מחטים Novofine ו NovoTvist עד 8 מ"מ ארוכה. כאמצעי זהירות, אתה תמיד צריך לשאת איתך מערכת חילוף עבור מתן אינסולין במקרה של אובדן או נזק של FlexPen NovoRapid. לפני השימוש מזרק pens1. בדוק את התווית כדי לוודא כי NovoRapid FlexPen מכיל את סוג נדרש של אינסולין. הסר את המכסה של ידית המזרק. הסר את המדבקה מגן מהמחט חד פעמי. בזהירות ובדפיקות לדפוק את המחט על NovoRapid FlexPen. הסר את הכובע החיצוני מן המחט, אבל לא לזרוק אותו. הסר וזורק את מכסה המחט הפנימית.כל זריקה, להשתמש במחט חדשה כדי למנוע הידבקות. אין לכופף או לפגוע במחט לפני השימוש. כדי למנוע זריקות בשוגג, לא לשים את הכובע הפנימי בחזרה על המחט בדיקת זרימת אינסולין גם עם שימוש נכון של עט מזרק, כמות קטנה של אוויר יכול להצטבר במחסנית לפני כל זריקה. כדי למנוע כניסת בועה של אוויר ולהבטיח את ההקדמה של המינון הנכון של התרופה צריך להיות: 1. חייג 2 U של התרופה על ידי הפעלת בורר המינון .2.החזקת FlexPen NovoRapid עם המחט למעלה, בעדינות את המחסנית כמה פעמים עם קצה האצבע שלך, כך בועות אוויר לעבור העליון של המחסנית. החזק את המחט הנוקשה של FlexPen, לחץ על לחצן התחל כדי לעצור. בורר המינון יחזור ל -0. ירידה של אינסולין צריכה להופיע בסוף המחט. אם זה לא יקרה, להחליף את המחט לחזור על התהליך, אבל לא יותר מ 6 פעמים. אם האינסולין אינו בא מן המחט, הדבר מצביע על כך שהעט פגום ולא ניתן להשתמש בו עוד ... הגדרת המינון יש לבחור את בורר המינון למיקום 0. בחר את מספר היחידות הדרושות להזרקה. ניתן לשנות את המינון על ידי סיבוב בורר המינון בכל כיוון, עד שהמנה הנכונה מכוונת כנגד מחוון המינון. בעת סיבוב בורר המינונים, היזהר שלא ללחוץ בטעות על לחצן התחל, כדי למנוע פליטת מינון אינסולין. לא ניתן לקבוע מינון החורג ממספר היחידות שנותרו במחסנית, ואי אפשר להשתמש בסולם שאריות כדי למדוד את מינון האינסולין. הכניסו את המחט. על המטופל להשתמש בטכניקת ההזרקה המומלצת על ידי הרופא. כדי להזריק, לחץ על כפתור ההדק כל הדרך עד 0 הוא מול מחוון המינון.כאשר התרופה מוזרק, רק כפתור ההדק צריך להיות לחוץ. כאשר אתה מפעיל את המינון מינון בורר לא תתרחש. בעת הסרת מחט מתחת לעור, לשמור על כפתור התחל בדיכאון מלא. לאחר הזריקה, להשאיר את המחט מתחת לעור לפחות 6 שניות. זה יבטיח את ההקדמה של מינון מלא של אינסולין. כדי לכוון מחט לכובע חיצוני של מחט, בלי לגעת בכובע. כאשר המחט נכנס פנימה, לשים את הכובע ולפתוח את המחט. לזרוק את המחט החוצה, נוקטת אמצעי זהירות, ולסגור את העט עם כובע הסר את המחט לאחר כל זריקה ולא לאחסן FlexPen NovoRapid עם המחט המצורפת. אחרת, נוזל עלול לדלוף מהנוקרופיד FlexPen, אשר יכול להוביל למינון שגוי.מטפלים צריכים להיות זהירים בעת הסרת והשלכת מחטים כדי למנוע את הסיכון של הזרקת מקריים על ידי מחט.השליך השתמשו NovoRapid FlexPen עם מחט מנותקת. FlexPen מיועד לשימוש אישי בלבד אחסון וטיפול חדש Rapid FlexPen מיועד לשימוש יעיל ובטוח ודורש טיפול זהיר.במקרה של נפילה או השפעה מכנית חזקה, עלול להיגרם נזק לנפח המזרק ודליפת האינסולין. פני השטח של FlexPen NovoRapid ניתן לנקות עם צמר גפן טבול באלכוהול. לא לטבול את העט באלכוהול, לא לשטוף או לשמן אותו, כי זה עלול להזיק למנגנון. זה לא מותר למילוי NovoRapid FlexPen.
תופעות לוואי
תגובות שליליות שנצפו בחולים שקיבלו נוגדי פוספפן הן בעיקר תלות במינון, והן בשל ההשפעה הפרמקולוגית של האינסולין. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר בשימוש באינסולין הן היפוגליקמיה: בשלב הראשוני של הטיפול באינסולין, הפרעות שבירה, בצקת ותגובות באתרי ההזרקה (כאב, אדמומיות, דלקת, דלקת, hematoma, נפיחות וגרד באתר ההזרקה) יכולות להתרחש. תסמינים אלו הם בדרך כלל חולפים. שיפור מהיר בשליטה גליקמית יכול להוביל למצב של נוירופתיה כאב חריפה, אשר בדרך כלל הפיך. הגדלת הטיפול באינסולין עם שיפור דרמטי בשליטה על חילוף החומרים של פחמימות עלולה להוביל להחמרה זמנית של רטינופתיה סוכרתית, אך במקביל, שיפור ארוך טווח בשליטה גליקמית מפחיתה את הסיכון להתפתחות רטינופתיה סוכרתית. הזעה מופרזת, הפרעות במערכת העיכול, אנגיואדמה, קשיי נשימה, דפיקות לב, ירידה AD), העלולים לסכן חיים: היפוגליקמיה היפוגליקמיה היא תופעת הלוואי השכיחה ביותר. זה עלול להתפתח אם מינון האינסולין גבוה מדי ביחס לצורך באינסולין. היפוגליקמיה חמורה עלולה להוביל לאובדן תודעה ו / או עוויתות, תפקוד לקוי זמני או בלתי הפיך של המוח, או אפילו למוות. תסמינים של היפוגליקמיה, ככלל, מתפתחים פתאום. הם עשויים לכלול זיעה קרה, חיוורון בעור, עייפות, עצבנות או רעד, חרדה, עייפות או חולשה יוצאי דופן, חוסר התמצאות, ירידה בריכוז, נמנום, רעב ניכר, ראייה מטושטשת, כאבי ראש, בחילה ודפיקות לב. מחקרים קליניים הראו כי שכיחות היפוגליקמיה משתנה בהתאם לאוכלוסיית המטופלים, למשטר המינון ולבקרת גליקמיה.במחקרים קליניים, לא נמצאו הבדלים בשכיחות הכוללת של היפוגליקמיה בין מטופלים שקיבלו טיפול באינסולין בחולים לבין חולים שקיבלו אינסולין אנושי. Lipodystrophy דווח על מקרים של ליפודיסטרופיה. Lipodystrophy עשוי להתפתח באתר ההזרקה.
מנת יתר
מינון מובהק של מינון יתר של אינסולין לא נקבע: סימפטומים: היפוגליקמיה, אשר יכולה להתפתח בהדרגה אם מנות גבוהות מדי ניתנות ביחס לצורכי המטופל טיפול: החולה יכול לחסל את היפוגליקמיה בעצמו על ידי בליעת גלוקוז או מזונות המכילים סוכר. לכן, חולים עם סוכרת מומלץ תמיד לשאת איתם מוצרים המכילים סוכר. במקרה של היפוגליקמיה קשה, כאשר החולה מחוסר הכרה, יש להיכנס מ 500 מיקרוגרם ל 1 מ"ג של גלוקגון תוך שריר או s / c (אדם מאומן יכול להיכנס), או ב / לתוך פתרון גלוקוז (דקסטרוז) (רק מקצוען רפואי יכול להיכנס) . זהו גם צורך ב / דקסטרוז להיכנס אם אחרי 10-15 דקות לאחר מתן גלוקגון, החולה ולא חזר להכרתו. לאחר ההתאוששות של תודעה החולה מומלץ לקחת מזון עשיר בפחמימות למניעת היפוגליקמיה חוזר.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
פעולה היפוגליקמית האפקט ההיפוגליקמי של אינסולין מחליש את אמצעי המניעה של הפה, GCS, הורמוני בלוטת התריס, משתנים של תיאזיזה, הפרין, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, סימפטומים תרופות, סומאטרופין, דנאזול, קלונידין, חוסמי תעלות סידן איטיים, דיאזוקסיד, מורפין, פניטואין, ניקוטין, בטאוטין יכול לסלק את הסימפטומים של היפוגליקמיה אוקטריוטיד / לאנרוטיד יכול להגביר ולצמצם את הצורך באינסולין. כדי להפחית את ההשפעה היפוגליקמית של אינסולין.התאימות התרופות תרופות המכילות קבוצות thiol או סולפיט, כאשר הוסיף הכנה NovoRapid FlexPen יכול לגרום להרס של אינסולין aspart. התרופה NovoRapid FlexPen לא צריך להיות מעורב עם תרופות אחרות.החריגים הם איזופין אינסולין ופתרונות לעירוי המפורטים לעיל.
הוראות מיוחדות
לפני נסיעה ממושכת הקשורה לשינוי אזורי זמן, על המטופל להתייעץ עם הרופא, מכיוון ששינוי אזור הזמן פירושו שהמטופל צריך לאכול ולהזריק אינסולין בזמן אחר.הירגליקמיה מינון לא מספיק של התרופה או הפסקת הטיפול, במיוחד עבור סוכרת מסוג 1, עלולה להוביל להתפתחות של היפרגליקמיה וקטואצידוזיס סוכרתית. ככלל, הסימפטומים של היפרגליקמיה מופיעים בהדרגה, על פני מספר שעות או ימים. תסמינים של היפרגליקמיה כוללים בחילות, הקאות, נמנום, אדמומיות ויובש של העור, יובש בפה, שתן מוגבר, צמא ואובדן תיאבון, וריח של אצטון באוויר נשף. ללא טיפול מתאים, היפרגליקמיה עלולה לגרום למוות.ההיפוגליקמיה הדליפה, תרגיל מוגבר לא מתוכנן או מינון אינסולין גבוה מדי יחסית לצורכי המטופל עלול להוביל להיפוגליקמיה. הסימפטומים הם מבשרי היפוגליקמיה, על אילו חולים יש לקבל מידע.הסימפטומים הרגילים של מבשרי יכול להיעלם עם קורס ארוך של sa סוכרת.התוצאה של תכונות פרמקודינמיות של אנלוגים קצרי טווח פעולה היא כי התפתחות היפוגליקמיה, כאשר נעשה שימוש, יכול להתחיל מוקדם יותר מאשר עם השימוש באינסולין אנושי מסיס. טיפול בחולים עם תחלואה נלווית או נטילת תרופות המאטות את ספיגת המזון. באני, במיוחד זיהומיות מלווה בחום, לרוב מגביר את הצורך של הגוף לאינסולין. יש צורך גם בהתאמת המינון של התרופה אם לחולה יש מחלות כרוניות של הכליות, הכבד, תפקוד לקוי של בלוטות האדרנל, בלוטת יותרת המוח או בלוטת התריס.כאשר מעבירים חולה לסוגים אחרים של אינסולין,תסמינים מוקדמים, מבשרי היפוגליקמיה, עשויים להיות פחות בולטים בהשוואה לאלו של סוג האינסולין הקודם.העברת חולה מהכנות אחרות לאינסולין העברת חולה לסוג חדש של אינסולין או אינסולין מיצרן אחר חייבת להיעשות תחת פיקוח רפואי קפדני. כאשר משנים את הריכוז, סוג, יצרן וסוג (אינסולין אנושי, אינסולין של בעלי חיים, אנלוגין אנושי אנלוגי) של תכשירי האינסולין ו / או שיטת הייצור, ייתכן שיהיה צורך לשנות את המינון או להגדיל את תדירות הזריקות לעומת ההכנות האינסולין בעבר. אם יש צורך בהתאמת המינון, ניתן לעשות זאת כבר בהזרקה ראשונה של התרופה או במהלך השבועות הראשונים או חודשים של טיפול תגובות כמו באתר ההזרקה כמו בהכנות אחרות לאינסולין, תגובות יכולות להתפתח באתר ההזרקה, המתבטא כאבים, אדמומיות, כוורות, דלקות , המטומה, נפיחות וגירוד. שינוי קבוע של אתר ההזרקה באותו אזור אנטומי יכול להפחית את הסימפטומים או למנוע התפתחות של תגובות. במקרים נדירים ביותר, ייתכן שיהיה צורך להפסיק את הטיפול ב- NovoRapid FlexPen, תוך שימוש בתרופות קבוצתיות של thiazolidinedione ובהכנות לאינסולין במקרים של אי ספיקת לב כרונית דווחו בחולים שטופלו ב- thiazolidinedione בשילוב עם ההכנות לאינסולין, במיוחד אם לחולים אלו יש גורמי סיכון להתפתחות אי ספיקת לב כרונית. עובדה זו צריכה להילקח בחשבון כאשר רושמים thiazolidinediones ואינסולין שילוב טיפול לחולים. כאשר מרשם טיפול משולב כזה, יש צורך לבצע בדיקות רפואיות של חולים על מנת לזהות את הסימנים והתסמינים של אי ספיקת לב כרונית, עלייה במשקל הגוף ואת נוכחות של בצקת. אם הסימפטומים של אי ספיקת לב מחריפים בחולים, יש להפסיק את הטיפול עם thiazolidinediones השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה היכולת של החולים להתרכז קצב התגובה יכולה להיפגע במהלך היפוגליקמיה, אשר יכול להיות מסוכן במצבים בהם יכולות אלה נחוצים במיוחד (למשל , בעת נהיגה או עבודה עם מכונות ומנגנונים).המטופלים צריכים להיות מומלץ לנקוט צעדים כדי למנוע התפתחות של היפוגליקמיה בעת נהיגה ועבודה עם מנגנונים. זה חשוב במיוחד עבור חולים עם היעדר או ירידה בחומרת הסימפטומים, מבשרי התפתחות היפוגליקמיה או סובלים מפרקים תכופים של היפוגליקמיה.
מרשם
כן