Novorapid flekspen roztwór do wstrzykiwań 100E dla ml 3 ml N5
Condition: New product
996 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Insulina aspart
Formularz zwolnienia
Rozwiązanie
Skład
1 ml roztworu zawiera: Substancja czynna: insulina aspart 100 j. (3,5 mg) Dodatkowe substancje: glicerol - 16 mg, fenol - 1,5 mg, metakrezol - 1,72 mg, chlorek cynku - 19,6 μg, chlorek sodu - 0,58 mg, wodorofosforan sodowy dwuwodny - 1,25 mg, wodorotlenek sodu 2M - około 2,2 mg, kwas chlorowodorowy 2 M - około 1,7 mg, woda d / i - do 1 ml.
Efekt farmakologiczny
Hipoglikemiczny lek, analog krótko działającej ludzkiej insuliny, wytwarzany przez rekombinowaną biotechnologię DNA przy użyciu szczepu Saccharomyces cerevisiae, w którym aminokwas prolinę w pozycji B28 zastąpiono kwasem asparaginowym. w tym synteza szeregu kluczowych enzymów (heksokinaza, kinaza pirogronianowa, syntetaza glikogenu). Obniżenie poziomu glukozy we krwi spowodowane jest zwiększeniem wewnątrzkomórkowego transportu, zwiększeniem absorpcji tkankowej, stymulacją lipogenezy, glikogenogenezą i zmniejszeniem szybkości wytwarzania glukozy przez wątrobę. insulina. Pod tym względem insulina aspart wchłania się znacznie szybciej z tłuszczu podskórnego i zaczyna działać znacznie szybciej niż rozpuszczalna insulina ludzka. Insulina aspart obniża poziom glukozy we krwi w większym stopniu niż rozpuszczalna insulina ludzka w ciągu pierwszych 4 godzin po posiłku Czas insuliny aspart po wstrzyknięciu podskórnym jest krótszy niż w przypadku rozpuszczalnej insuliny ludzkiej Po podaniu podskórnym działanie preparatu rozpoczyna się w ciągu 10-20 minut. po wprowadzeniu. Maksymalny efekt obserwuje się 1-3 godziny po wstrzyknięciu. Czas trwania leku wynosi 3-5 h. W badaniach klinicznych z udziałem pacjentów z cukrzycą typu 1 ryzyko hipoglikemii nocnej jest zmniejszone po podaniu insuliny aspart w porównaniu z rozpuszczalną insuliną ludzką. Ryzyko hipoglikemii w ciągu dnia nie było istotnie zwiększone Insulina aspart jest ekwipotencjalną rozpuszczalną insuliną ludzką opartą na wskaźnikach molowych W badaniach klinicznych z udziałem dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 1,że podawanie insuliny aspart ma niższy poziom glikemii poposiłkowej w porównaniu z rozpuszczalną insuliną ludzką Randomizowane, podwójnie ślepe badanie przekrojowe farmakokinetyki i farmakodynamiki insuliny aspart i rozpuszczalnej insuliny ludzkiej przeprowadzono u pacjentów w podeszłym wieku z cukrzycą typu 2 (19 pacjentów w wieku 65-83 lat, średni wiek 70 lat). Względne różnice we właściwościach farmakodynamicznych między insuliną aspart i rozpuszczalną insuliną ludzką u pacjentów w podeszłym wieku były podobne do tych u zdrowych ochotników i młodszych pacjentów z cukrzycą Podczas stosowania insuliny aspart u dzieci i młodzieży wykazano podobne wyniki długotrwałej kontroli glikemii w porównaniu z rozpuszczalną insuliną ludzką. . Badanie kliniczne z zastosowaniem rozpuszczalnej insuliny ludzkiej przed posiłkami i insuliną aspart po posiłkach przeprowadzono u dzieci w wieku od 2 do 6 lat (26 pacjentów); a także badanie farmakokinetyczne / farmakodynamiczne za pomocą pojedynczej dawki przeprowadzono u dzieci w wieku 6-12 lat i nastolatków w wieku 13-17 lat. Profil farmakodynamiczny insuliny aspart u dzieci był podobny jak u dorosłych pacjentów Badania kliniczne porównawczego bezpieczeństwa i skuteczności insuliny aspart i ludzkiej insuliny w leczeniu kobiet w ciąży z cukrzycą typu 1 (322 badanych: 157 otrzymywało insulinę aspart, 165 otrzymywało ludzką insulinę) nie wykazało żadnych negatywnych skutków insuliny aspart na przebieg ciąży ani na zdrowie płodu / noworodka. Dodatkowe badania kliniczne z udziałem 27 kobiet z cukrzycą ciążową, które otrzymywały insulinę aspart (14 pacjentów) i insulinę ludzką (13 pacjentów), wykazały porównywalność profili bezpieczeństwa, a także znaczną poprawę w kontrolowaniu stężenia glukozy po posiłku podczas leczenia insuliną aspart.
Farmakokinetyka
Wchłanianie insulina aspart Po podaniu insuliny Tmax Tmax w osoczu jest średnio 2 razy mniejsza niż po podaniu rozpuszczalnej ludzkiej insuliny. Cmax w osoczu wynosi średnio 492 ± 256 pmol / l i osiąga 40 minut po wstrzyknięciu s / c przy dawce 0,15 U / kg masy ciała u pacjentów z cukrzycą typu 1.Stężenie insuliny powraca do wartości wyjściowej 4-6 godzin po podaniu leku. Szybkość wchłaniania jest nieznacznie niższa u pacjentów z cukrzycą typu 2, co prowadzi do obniżenia Cmax (352 ± 240 pmol / l), a następnie Tmax (60 min). Zmienność osobnicza w Tmax jest znacząco niższa, gdy stosuje się insulinę aspart w porównaniu do rozpuszczalnej insuliny ludzkiej, natomiast ta zmienność wartości Cmax insuliny aspart jest większa. Cukrzyca typu 1: wchłanianie insuliny aspart występuje szybko w obu grupach wiekowych z Tmax podobnym do tego u dorosłych. Istnieją jednak różnice w Cmax w dwóch grupach wiekowych, co podkreśla znaczenie indywidualnego dawkowania leku. u zdrowych ochotników i młodszych pacjentów z cukrzycą. U pacjentów w podeszłym obserwowano zmniejszenie szybkości wchłaniania, co prowadziło do spowolnienia Tmax (82 (zmienność: 60-120 min)), natomiast Cmax było takie samo jak obserwowane u młodszych pacjentów z cukrzycą typu 2 i nieco mniej niż u pacjentów z cukrzycą cukrzyca typu 1. Niewydolność wątroby: badanie farmakokinetyczne przeprowadzono po podaniu pojedynczej dawki insuliny aspart 24 pacjentom, u których czynność wątroby wahała się od normalnego do ciężkiego upośledzenia. U osób z zaburzeniami czynności wątroby szybkość wchłaniania insuliny aspart była zmniejszona i bardziej zmienna, co powodowało spowolnienie T max od około 50 minut u osób z prawidłową czynnością wątroby do około 85 minut u osób z zaburzeniami czynności wątroby o umiarkowanej i ciężkiej nasileniu. AUC, Cmax i całkowity klirens leku były podobne u pacjentów z obniżoną i prawidłową czynnością wątroby Niewydolność czynności nerek: badano farmakokinetykę insuliny aspart u 18 pacjentów, których czynność nerek wahała się od normalnego do ciężkiego upośledzenia. Nie stwierdzono widocznego wpływu klirensu kreatyniny na AUC, Cmax, Tmax dla insuliny aspart.Dane zostały ograniczone do wskaźników dla osób z zaburzeniami czynności nerek o umiarkowanych i ciężkich postaciach. W badaniu nie uwzględniono osób z niewydolnością nerek wymagających dializy Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie: Podczas badań przedklinicznych nie zidentyfikowano zagrożenia dla ludzi na podstawie danych z ogólnie przyjętych badań bezpieczeństwa farmakologicznego, toksyczności wielokrotnego stosowania, genotoksyczności i toksyczności reprodukcyjnej Testy in vitro, w tym wiązanie z receptorami insuliny i insulinopodobnym czynnikiem wzrostu-1, a także wpływ na wzrost komórek, zachowanie insuliny aspart jest bardzo podobne do insuliny ludzkiej. Wyniki badań wykazały również, że dysocjacja wiązania insuliny aspart z receptorem insuliny jest równoważna z insuliną ludzką.
Wskazania
- Cukrzyca u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 2 lat.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na insulinę aspart i inne składniki leku Nie zaleca się stosowania leku NovoRapid FlexPen u dzieci w wieku poniżej 2 lat, ponieważ Nie przeprowadzono badań klinicznych u dzieci w wieku poniżej 2 lat.
Środki ostrożności
NovoRapid FlexPen i igły są przeznaczone wyłącznie do indywidualnego użytku. Nie napełniać ponownie ampułko-strzykawek z tuszem Nowy Rapid FlexPen nie może być używany, jeśli przestał być przezroczysty i bezbarwny lub został zamrożony. Pacjent powinien zostać ostrzeżony o potrzebie wyrzucenia igły po każdym wstrzyknięciu NovoRapid może być stosowany w pompach insulinowych. Rury, których wewnętrzna powierzchnia jest wykonana z polietylenu lub poliolefiny, zostały sprawdzone i uznane za odpowiednie do zastosowania w pompach. W nagłych przypadkach (hospitalizacja, nieprawidłowe działanie urządzenia do podawania insuliny) NovoRapid można usunąć z wstrzykiwacza FlexPen za pomocą strzykawki insulinowej U100 do podania pacjentowi Należy koniecznie poinformować pacjenta o tym, kiedy nie należy stosować leku NovoRapid FlexPen: - w przypadku uczulenia (nadwrażliwości) na insulinę aspart lub jakikolwiek inny składnik leku, - jeśli wystąpi hipoglikemia, - jeśli FlexPen zostanie upuszczony lub jest uszkodzony lub zmiażdżony, - jeśli warunki przechowywania leku zostały naruszone lub zostały zamrożone, - jeśli insulina zatrzymała się l być przejrzyste i bestsvetnym.Pered stosując NovoRapid FleksPen pacjent powinien: - sprawdzić etykietę, aby upewnić się, że właściwy rodzaj insuliny - zawsze używać nowej igły do każdego wstrzyknięcia,w celu zapobiegania infekcji, - pamiętaj, że NovoRapid FlexPen i igły są przeznaczone wyłącznie do indywidualnego stosowania, - nigdy nie wstrzykuj insuliny w / m; - zmieniaj miejsce wstrzyknięcia za każdym razem w obrębie regionu anatomicznego, co pomoże zmniejszyć ryzyko zgryzu i owrzodzenia - regularnie mierzyć stężenie glukozy we krwi.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
NovoRapid FlexPen można przepisywać podczas ciąży. W dwóch randomizowanych kontrolowanych badaniach klinicznych (157 + 14 badanych kobiet w ciąży) nie stwierdzono niepożądanego działania insuliny aspart na ciążę lub zdrowie płodu / noworodka w porównaniu z insuliną ludzką Zalecane jest uważne monitorowanie stężenia glukozy we krwi i monitorowanie ciężarnych kobiet z cukrzycą (1 cukrzyca typu 2 lub cukrzyca ciążowa) podczas całej ciąży, a także w okresie możliwej ciąży. Zapotrzebowanie na insulinę z reguły spada w pierwszym trymestrze ciąży i stopniowo wzrasta w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Krótko po urodzeniu zapotrzebowanie na insulinę szybko wraca do poziomu sprzed ciąży, a podczas karmienia piersią NovoRapid FlexPen można stosować bez ograniczeń, ponieważ podawanie insuliny kobiecie karmiącej nie stanowi zagrożenia dla dziecka. Jednak może być konieczne dostosowanie dawki leku.
Dawkowanie i sposób podawania
NovoRapid FlexPen jest szybko działającym analogiem insuliny. Dawkę produktu NovoRapid FlexPen określa lekarz indywidualnie w zależności od potrzeb pacjenta. Zazwyczaj lek stosuje się w skojarzeniu z insulinowymi preparatami o średnim czasie działania lub długotrwałym działaniem, które podawane są co najmniej 1 raz na dobę. Aby uzyskać optymalną kontrolę glikemii, zaleca się regularne mierzenie stężenia glukozy we krwi i dostosowywanie dawki insuliny. Zazwyczaj indywidualne dzienne zapotrzebowanie na insulinę u dorosłych i dzieci wynosi od 0,5 do 1 U / kg masy ciała. Po wprowadzeniu leku przed posiłkiem, zapotrzebowanie na insulinę można uzyskać za pomocą preparatu NovoRapid FlexPen o 50-70%, pozostała dawka insuliny jest zapewniona przez przedłużoną insulinę Zwiększenie aktywności fizycznej pacjenta, zmiana zwykłej diety lub związanych z nią chorób może prowadzić do konieczności dostosowania dawki NovoRapid FlexPen szybszy początek i krótszy czas działania niż rozpuszczalna insulina ludzka.Ze względu na szybszy początek działania, NovoRapid FlexPen należy podawać z reguły bezpośrednio przed posiłkiem, w razie potrzeby można go podawać wkrótce po posiłku, z uwagi na krótszy czas działania w porównaniu z insuliną ludzką, ryzyko wystąpienia hipoglikemii nocnej u pacjentów otrzymujących NovoRapid FlexPen jest niższe. Podobnie jak w przypadku stosowania innych insulin, u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby stężenie glukozy powinno być ściślej kontrolowane. Ćwiczenie NovoRapid FlexPen zamiast rozpuszczalnej ludzkiej insuliny u dzieci, najlepiej gdy konieczne jest szybkie rozpoczęcie działania leku, na przykład, gdy trudno jest dziecku zaobserwować wymagany odstęp czasu pomiędzy wstrzyknięciem a przyjmowaniem pokarmu. insuliny NovoRapid FlexPen, może być konieczne dostosowanie dawki preparatu NovoRapid FlexPen i insuliny bazowej Wstrzyknięcie NovoRapid FlexPen wstrzyknięto s / c do przedniego brzucha. Druga ścianka, biodro, naramienny ramię lub region pośladkowego. Miejsca iniekcji w tym samym obszarze ciała powinny być regularnie wymieniane, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia lipodystrofii. Podobnie jak w przypadku wszystkich preparatów insuliny, wstrzyknięcie sc do przedniej ściany brzusznej zapewnia szybsze wchłanianie w porównaniu z podawaniem do innych miejsc. Czas działania zależy od dawki, miejsca podania, natężenia przepływu krwi, temperatury i poziomu aktywności fizycznej. Jednakże, szybszy początek działania w porównaniu z rozpuszczalną insuliną ludzką zachowuje się niezależnie od miejsca wstrzyknięcia NovoRapid może być stosowany do długotrwałych wlewów insuliny (PPII) w pompach insulinowych przeznaczonych do infuzji insuliny. FDII należy wykonać w przedniej ścianie brzusznej. Miejsca infuzji należy okresowo zmieniać. W przypadku stosowania pompy insulinowej do infuzji NovoRapid nie powinien być mieszany z innymi rodzajami insuliny.Pacjenci stosujący PPSI powinni być w pełni przeszkoleni w zakresie korzystania z pompy, odpowiedniego systemu zbiornika i przewodów dla pompy.Zestaw infuzyjny (probówka i cewnik) należy wymieniać zgodnie z instrukcją dołączoną do zestawu infuzyjnego. Pacjenci otrzymujący NovoRapid za pomocą PPII powinni mieć dostępną dodatkową insulinę w przypadku awarii systemu infuzji W / Na wstępie W razie konieczności NovoRapid może być podawany IV, ale wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny. Do wstrzyknięcia iv stosuje się systemy infuzyjne NovoRapid 100 U / ml o stężeniu 0,05 U / ml do 1 U / ml insuliny aspart w 0,9% roztworze chlorku sodu; 5% roztwór dekstrozy lub 10% roztwór dekstrozy zawierający 40 mmol / l chlorku potasu, używając polipropylenowych pojemników do infuzji. Te roztwory są stabilne w temperaturze pokojowej przez 24 h. Pomimo stabilności przez pewien czas pewna ilość insuliny jest początkowo absorbowana przez materiał systemu infuzyjnego. Podczas infuzji insuliny konieczne jest ciągłe monitorowanie stężenia glukozy we krwi za pomocą wstrzykiwacza Nowy Rapid FlexPen to wstrzykiwacz do insuliny z dozownikiem i oznaczony kolorem. Dawka podawanej insuliny w zakresie od 1 do 60 U może zmieniać się w przyrostach co 1U. NovoRapid FlexPen jest przeznaczony do stosowania z igłami Novofine i NovoTvist o długości do 8 mm. Jako środek ostrożności należy zawsze mieć ze sobą zapasowy system do podawania insuliny na wypadek utraty lub uszkodzenia NovoRapid FlexPen. Sprawdź etykietę, aby upewnić się, że NovoRapid FlexPen zawiera wymagany rodzaj insuliny.2. Zdejmij nasadkę z uchwytu strzykawki. Usuń naklejkę ochronną z jednorazowej igły. Ostrożnie i mocno wkręć igłę w NovoRapid FlexPen. Zdejmij zewnętrzną osłonkę z igły, ale nie wyrzucaj jej. Zdejmij i wyrzuć wewnętrzną osłonkę igły, do każdego wstrzyknięcia użyj nowej igły, aby zapobiec infekcji. Nie zginaj ani nie uszkadzaj igły przed użyciem. Aby uniknąć przypadkowego wstrzyknięcia, nigdy nie zakładaj ponownie wewnętrznej nasadki na igłę Sprawdzanie przepływu insuliny Nawet przy prawidłowym użyciu strzykawki przed każdym wstrzyknięciem może się gromadzić niewielka ilość powietrza we wkładzie. Aby zapobiec dostaniu się pęcherzyków powietrza i zapewnić wprowadzenie prawidłowej dawki leku, należy: 1. Wybierz 2 U leku, obracając wybierak dawki.2.Trzymając NovoRapid FlexPen za pomocą igły w górę, delikatnie stuknij wkład kilkakrotnie czubkiem palca, aby pęcherzyki powietrza przesunęły się w górę kasety.3. Przytrzymaj igłę NovoRapid FlexPen, wciśnij przycisk Start do oporu. Selektor dawki powróci do 0. Kropla insuliny powinna pojawić się na końcu igły. Jeśli tak się nie stanie, wymień igłę i powtórz procedurę, ale nie więcej niż 6 razy. Jeśli insulina nie pochodzi z igły, oznacza to, że wstrzykiwacz jest wadliwy i nie może być dalej używany Ustawienie dawki Przełącznik dawkowania powinien być ustawiony w pozycji 0. Wybierz liczbę jednostek potrzebnych do wstrzyknięcia. Dawkę można regulować, obracając pokrętło nastawiania dawki w dowolnym kierunku, aż do ustawienia właściwej dawki względem wskaźnika dawkowania. Podczas obracania pokrętła dozowania należy uważać, aby przypadkowo nie nacisnąć przycisku start, aby uniknąć wyrzucania dawki insuliny. Nie można ustawić dawki przekraczającej liczbę jednostek pozostałych we wkładzie.Nie można użyć skali pozostałości do pomiaru dawki insuliny. Przedstaw igłę sc. Pacjent powinien stosować technikę wstrzykiwania zalecaną przez lekarza. Aby wstrzyknąć, wciśnij przycisk spustowy aż do zera przed wskaźnikiem dawki Podczas podawania leku powinieneś nacisnąć tylko spust. Po włączeniu selektora dawka dawki nie wystąpi. Podczas wyjmowania igły spod skóry, wciśnij przycisk Start całkowicie wciśnięty. Po wstrzyknięciu pozostaw igłę pod skórą przez co najmniej 6 sekund. Zapewni to wprowadzenie pełnej dawki insuliny. Skierować igłę na zewnętrzną nasadkę igły, nie dotykając czapki. Kiedy igła wejdzie do środka, założyć zatyczkę i odkręcić igłę. Wyrzuć igłę, zachowując środki ostrożności i zamknij wstrzykiwacz za pomocą nasadki. Po każdym wstrzyknięciu wyjąć igłę i nigdy nie przechowywać NovoRapid FlexPen z przymocowaną igłą. W przeciwnym razie może dojść do wycieku płynu z NovoRapid FlexPen, co może prowadzić do niewłaściwej dawki .. Opiekunowie powinni zachować ostrożność podczas wyjmowania i wyrzucania igieł, aby uniknąć ryzyka przypadkowego wstrzyknięcia igłą Wyrzucić zużyty NovoRapid FlexPen za pomocą odłączonej igły. FlexPen jest przeznaczony tylko do użytku indywidualnego Przechowywanie i pielęgnacjaNew Rapid FlexPen został zaprojektowany do wydajnego i bezpiecznego użytkowania i wymaga ostrożnej obsługi.W przypadku upadku lub silnego uderzenia mechanicznego może dojść do uszkodzenia uchwytu strzykawki i wycieku insuliny. Powierzchnię NovoRapid FlexPen można czyścić wacikiem zamoczonym w alkoholu. Nie zanurzaj pisaka w alkoholu, nie myj go ani nie smaruj, ponieważ Może to spowodować uszkodzenie mechanizmu. Niedopuszczalne jest uzupełnianie NovoRapid FlexPen.
Efekty uboczne
Działania niepożądane obserwowane u pacjentów otrzymujących NovoRapid FlexPen zależą głównie od dawki i są spowodowane działaniem farmakologicznym insuliny. Najczęstszym działaniem niepożądanym podczas stosowania insuliny jest hipoglikemia: w początkowej fazie insulinoterapii mogą wystąpić zaburzenia refrakcji, obrzęki i reakcje w miejscu wstrzyknięcia (ból, zaczerwienienie, pokrzywka, stan zapalny, krwiak, obrzęk i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia). Objawy te są zwykle przemijające. Szybka poprawa kontroli glikemii może prowadzić do stanu ostrej neuropatii bólu, która zwykle jest odwracalna. Intensyfikacja leczenia insuliną z szybką poprawą węglowodanów kontroli metabolizmu może prowadzić do tymczasowej pogorszenia retinopatii cukrzycowej, a długotrwałe poprawę kontroli glikemii, zmniejszenie ryzyka progresji cukrzycy retinopatii.Anafilakticheskie reaktsiiOtmecheny rzadkich uogólnione reakcje nadwrażliwości (w tym uogólnione wysypka, swędzenie nadmierne pocenie się, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, obrzęk naczynioruchowy, trudności w oddychaniu, palpitacje serca, zmniejszone niedociśnienie), które potencjalnie zagrażają życiu Hipoglikemia Hipoglikemia jest najczęstszym działaniem niepożądanym. Może rozwinąć się, jeśli dawka insuliny jest zbyt wysoka w stosunku do zapotrzebowania na insulinę. Ciężka hipoglikemia może prowadzić do utraty przytomności i / lub drgawek, czasowego lub trwałego upośledzenia czynności mózgu, a nawet śmierci. Objawy hipoglikemii z reguły rozwijają się nagle. Mogą one obejmować: zimne poty, bladość skóry, zmęczenie, nerwowość lub drżenie, niepokój, nietypowe znużenie lub osłabienie, dezorientacja, osłabienia koncentracji, senność, wyrażone uczucie głodu, niewyraźne widzenie, bóle głowy, nudności i kołatanie serca. Badania kliniczne wykazały, że częstość występowania hipoglikemii jest różna w zależności od populacji pacjentów, reżimu dawkowania i kontroli glikemii.W badaniach klinicznych nie stwierdzono różnic w ogólnej częstości epizodów hipoglikemii między pacjentami otrzymującymi insulinę insulinową aspart a pacjentami otrzymującymi insulinę ludzką Lipodystrofia Często zgłaszano przypadki lipodystrofii. W miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się lipodystrofia.
Przedawkowanie
Nie określono określonej dawki wymaganej do przedawkowania insuliny Objawy: hipoglikemia, która może rozwijać się stopniowo, jeśli podawane są zbyt wysokie dawki w stosunku do potrzeb pacjenta Leczenie: pacjent może sam wyeliminować lekką hipoglikemię poprzez spożywanie glukozy lub pokarmów zawierających cukier. Dlatego pacjenci z cukrzycą powinni stale nosić ze sobą produkty zawierające cukier. W przypadku ciężkiej hipoglikemii, gdy pacjent jest nieprzytomny, należy wprowadzić od 500 μg do 1 mg glukagonu domięśniowo lub s / c (może wejść osoba przeszkolona) lub w roztworze glukozy (dekstroza) lub do niego (można wprowadzić tylko lekarza) . Konieczne jest również wprowadzenie dekstrozy w / w przypadku, gdy pacjent nie odzyska przytomności 10-15 minut po wprowadzeniu glukagonu. Po odzyskaniu przytomności pacjentowi zaleca się przyjmowanie pokarmów bogatych w węglowodany, aby zapobiec nawrotom hipoglikemii.
Interakcje z innymi lekami
Działanie hipoglikemiczne Hipoglikemiczny wpływ insuliny osłabia doustne środki antykoncepcyjne, GKS, hormony tarczycy, tiazydowe leki moczopędne, heparynę, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, sympatomię leki, somatropina, danazol, klonidyna, wolne blokery kanału wapniowego, diazoksyd, morfina, fenytoina, nikotyna, beta-adrenoblockery mogą maskować objawy hipoglikemii, oktreotyd / lanreotyd może zarówno zwiększać, jak i zmniejszać zapotrzebowanie na insulinę. w celu zmniejszenia hipoglikemicznego działania insuliny Niepoprawność farmaceutyczna Leki zawierające grupy tiolowe lub siarczynowe, dodane do preparatu NovoRapid FlexPen mogą spowodować zniszczenie insuliny aspart. Lek NovoRapid FlexPen nie powinien być mieszany z innymi lekami.Wyjątkami są insulina izofanowa i roztwory do infuzji wymienionych powyżej.
Instrukcje specjalne
Przed długą podróżą związaną ze zmianą stref czasowych pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, ponieważ zmiana strefy czasowej oznacza, że pacjent musi jeść i wstrzykiwać insulinę w innym czasie Hiperglikemia Niewystarczająca dawka leku lub przerwanie leczenia, szczególnie w przypadku cukrzycy typu 1, może prowadzić do rozwoju hiperglikemii i cukrzycowej kwasicy ketonowej. Z reguły objawy hiperglikemii pojawiają się stopniowo, przez kilka godzin lub dni. Objawami hiperglikemii są: nudności, wymioty, senność, zaczerwienienie i suchość skóry, suchość w ustach, zwiększony mocz, pragnienie i utrata apetytu oraz zapach acetonu w wydychanym powietrzu. Bez odpowiedniego leczenia hiperglikemia może prowadzić do śmierci Hipoglikemia Pomijanie posiłków, nieplanowane zwiększone ćwiczenia lub zbyt duża dawka insuliny w stosunku do potrzeb pacjenta może prowadzić do hipoglikemii. Objawy są prekursorami hipoglikemii, o których pacjenci powinni być informowani. Zwykłe objawy prekursorów mogą zniknąć wraz z długotrwałym Konsekwencją cech farmakodynamicznych krótkodziałających analogów insuliny jest to, że rozwój hipoglikemii, gdy jest stosowany, może rozpocząć się wcześniej niż przy użyciu rozpuszczalnej ludzkiej insuliny. leczenie pacjentów ze współistniejącymi chorobami lub przyjmowanie leków, które spowalniają wchłanianie pokarmu. Bani, szczególnie zakaźne i towarzyszy gorączka, zwykle zwiększają zapotrzebowanie organizmu na insulinę. Dostosowanie dawki leku może być również wymagane, jeśli pacjent ma współistniejące choroby nerek, wątroby, dysfunkcji gruczołów nadnerczy, przysadki mózgowej lub tarczycy.wczesne objawy hipoglikemii zwiastunami może stać się mniej nasilone w porównaniu do tych, które należy przeprowadzić pod ścisłym nadzorem lekarza przy użyciu poprzedniego typu insulina.Perevod pacjenta z innymi lekami pacjent insulinaPerevod nowy rodzaj insuliny lub insulinę leku od innego producenta. Podczas zmiany stężenia, typu, producenta i rodzaj (insuliny ludzkiej, insuliny zwierzęcej, analogu insuliny ludzkiej), preparaty insuliny i / lub sposobu wytwarzania może wymagać zmiany dawki lub częstości iniekcji, w porównaniu do uprzednio stosowanych preparatów insuliny. Jeśli to konieczne, dostosowanie dawki może być wykonane już w pierwszym podaniem preparatu i w czasie pierwszych tygodni lub miesięcy lecheniya.Reaktsii vvedeniyaKak w miejscu i w leczeniu innych preparatów insuliny może wywoływać reakcje w miejscu wstrzyknięcia, co objawia się bólem, zaczerwienieniem, wysypka, zapalenie , krwiak, obrzęk i swędzenie. Regularna zmiana miejsca wstrzyknięcia w tym samym obszarze anatomicznym może zmniejszyć objawy lub uniemożliwić rozwój reakcji. W rzadkich przypadkach może wymagać rezygnacji NovoRapid FleksPen.Odnovremennoe stosowania leków i leków z grupy tiazolidynodionów insulinaSoobschalos przypadkach zastoinowej niewydolności serca podczas leczenia pacjentów w połączeniu z preparatami insuliny tiazolidynodiony, w szczególności w obecności czynników ryzyka w tej grupie pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Fakt ten należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu pacjentom tiazolidynodionów i terapii skojarzonej z insuliną. Przepisując taką terapię skojarzoną, konieczne jest przeprowadzenie badań lekarskich pacjentów w celu identyfikacji oznak i objawów przewlekłej niewydolności serca, wzrostu masy ciała i obrzęku. W przypadku pogorszenia u pacjentów z objawową niewydolnością serca leczenie tiazolidynodiony prekratit.Vliyanie potrzeba na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i pacjentów kontrolnych mehanizmamiSposobnost do koncentracji i szybkość reakcji może być naruszone podczas hipoglikemii, które mogą stanowić zagrożenie w sytuacjach, gdy są potrzebne szczególnie te funkcje (np podczas jazdy lub pracy z maszynami i mechanizmami).Pacjentom należy zalecić podjęcie środków zapobiegających rozwojowi hipoglikemii podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania mechanizmów. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z brakiem lub zmniejszeniem nasilenia objawów, prekursorami rozwijającej się hipoglikemii lub cierpiących na częste epizody hipoglikemii.
Recepta
Tak