Nurofen express capsules 200 mg N16
État : Neuf
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Ingrédients actifs
L'ibuprofène
Formulaire de décharge
Capsules
La composition
Ingrédient actif: Ibuprofène (Ibuprophénum) Concentration en ingrédient actif (mg): 200
Effet pharmacologique
Le mécanisme d'action de l'ibuprofène, un dérivé de l'acide propionique du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), est dû à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines - médiateurs de la douleur, de l'inflammation et de l'hyperthermie. Bloque indifféremment COX-1 et COX-2, ce qui inhibe la synthèse des prostaglandnes. Il a un effet directionnel rapide contre la douleur (analgésique), antipyrétique et anti-inflammatoire. En outre, l’ibuprofène inhibe de manière réversible l’agrégation plaquettaire.
Pharmacocinétique
Absorption et distribution Absorption - élevée, rapidement et presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Après avoir pris 2 gélules du médicament à jeun, l'ibuprofène est détecté dans le plasma sanguin après 15 minutes. La C max de l'ibuprofène dans le plasma sanguin est atteinte après 30 à 40 minutes, soit 2 fois plus rapidement qu'après la prise d'une dose équivalente du médicament Nurofen dans la forme posologique d'un comprimé pelliculé à 200 mg. Prendre le médicament avec de la nourriture peut augmenter le Tmax. La liaison aux protéines plasmatiques de plus de 90%. Pénètre lentement et pénètre plus lentement que dans le plasma sanguin Métabolisme et excrétion Après absorption, environ 60% de la forme R pharmacologiquement inactive se transforme lentement en forme S active. Métabolisé dans le foie. T1 / 2 - 2 heures. Excrété par les reins (inchangé, pas plus de 1%) et, dans une moindre mesure, par la bile. Dans des études limitées, l'ibuprofène a été retrouvé dans le lait maternel à de très faibles concentrations. Pharmacocinétique chez des groupes particuliers de patients différences dans le profil pharmacocinétique du médicament par rapport aux personnes plus jeunes.
Des indications
Céphalées; - migraine; - maux de dents; - règles douloureuses; - névralgies; - maux de dos; - douleurs musculaires; - douleurs rhumatismales; - fièvre accompagnée de rhume et de fièvre.
Contre-indications
Hypersensibilité à l'ibuprofène ou à l'un des composants du médicament - association complète ou incomplète d'asthme, de polypes nasales récurrentes et de sinus paranasaux, et intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS (y compris antécédents); - maladies érosives et ulcéreuses organes du tube digestif (y comprisulcère peptique et ulcère duodénal, maladie de Crohn, colite ulcéreuse) ou saignement ulcératif au cours de la phase active ou dans les antécédents (deux ou plusieurs épisodes confirmés d'ulcère peptique ou de saignement ulcéreux); insuffisance hépatique ou maladie hépatique en phase active - insuffisance rénale sévère (CP <30 ml / min), hyperkaliémie confirmée, insuffisance cardiaque décompensée; période après pontage coronarien - hémorragie cérébrovasculaire ou autre, - intolérance au fructose, - hémophilie et autres troubles hémorragiques (y compris l'hypocoagulation), diathèse hémorragique, - IIIe trimestre de grossesse, - enfants de moins de 12 ans.
Précautions de sécurité
Utilisez avec précaution simultanément avec les médicaments suivants: Anticoagulants et médicaments thrombolytiques: les AINS peuvent augmenter l'effet des anticoagulants, en particulier la warfarine et les médicaments thrombolytiques.Les antihypertenseurs (inhibiteurs de l'ECA et antagonistes de l'angiotensine II) et les diurétiques: les AINS peuvent réduire l'efficacité de ces médicaments. Les diurétiques et les inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter la néphrotoxicité des AINS GCS: un risque accru d'ulcération du tractus gastro-intestinal et d'hémorragies gastro-intestinales.Antiagrégantes et sélectives du recaptage de la sérotonine: glycosides cardiaques: administration simultanée de NSAIDs et de cardiaques à l'aggravation de l'insuffisance cardiaque, à une diminution du débit de filtration glomérulaire et à une augmentation de la concentration de glycosides cardiaques dans le plasma sanguin. Metotrexat: il existe des données sur la probabilité d’augmenter la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin lorsqu’on utilise des AINS Cyclosporine: augmentation du risque de néphrotoxicité dans le plasma avec administration simultanée de NSAID et de cyclosporine. devrait commencer au plus tôt 8 à 12 jours après la prise de mifépristone, car les AINS peuvent réduire l’efficacité de la mifépristone. Tacrolimus: tout en prescrivant des AINS et du tacrolimus. Vous pouvez augmenter la nefrotoksichnosti.Zidovudin des risques: l'utilisation simultanée des AINS et zidovudine peut augmenter gematotoksichnosti.Il existe des preuves d'un risque accru d'hémarthrose et d'hématomes chez les patients séropositifs atteints d'hémophilie et traités avec le zidovudine et l'ibuprofène. céfotétan, acide valproïque, plicamycine: augmentation de l'incidence de l'hypoprothrombinémie. Médicaments bloquant la sécrétion tubulaire: diminution de l'excrétion et de l'augmentation ibuprofène e-plasma et insuline: augmentation de l'effet Antiacides et Kolestiramine: réduction de l'absorption Caféine: augmentation de l'anus anal effet Gezira.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation du médicament dans le troisième trimestre de la grossesse est contre-indiquée. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation du médicament dans les trimestres I-II de la grossesse, si nécessaire, vous devriez consulter votre médecin.Il existe des preuves que l'ibuprofène peut pénétrer dans le lait maternel sans conséquences négatives pour la santé du nourrisson, donc généralement à court terme Il n'est pas nécessaire d'arrêter l'allaitement. Informations à l'intention des femmes planifiant une grossesse: ces médicaments suppriment la synthèse de la COX et de la prostaglandine, affectent l'ovulation et altèrent la fonction de reproduction (de manière réversible après l'arrêt du traitement). ).
Posologie et administration
Lisez attentivement les instructions avant de prendre le médicament Pour administration orale. Adultes et enfants de plus de 12 ans: à l'intérieur de 200 mg (1 capsule) 3 à 4 fois par jour. La capsule est prise sans mâcher, sans eau potable.L'intervalle entre les doses du médicament doit être compris entre 6 et 8 heures.Pour atteindre un effet thérapeutique plus rapide chez l'adulte, la dose peut être augmentée jusqu'à 2 gélules (400 mg) jusqu'à 3 fois / jour. 17 ans, c'est 1000 mg Si les symptômes persistent ou s'aggravent si vous prenez le médicament pendant 2-3 jours, arrêtez le traitement et consultez un médecin.
Effets secondaires
Le risque d’effets secondaires peut être minimisé si le médicament est pris au début et à la dose minimale nécessaire pour éliminer les symptômes, principalement en fonction de la dose. Les effets indésirables suivants ont été observés avec l’ibuprofène à court terme à des doses ne dépassant pas 1 200 mg / jour (6). capsules). L’évaluation de l’incidence des effets indésirables a été réalisée sur la base des critères suivants: très souvent (≥1 / 10), souvent (de ≥1 / 100 à <1/10), rarement ( ≥1 / 1000 à <1/100), rarement (≥1 / 10 000 à <1/1 000), très rarement (<1/10 000), la fréquence est inconnue (il n'y a pas d'estimation de la fréquence). et système lymphatique: très rarement - troubles sanguins (anémie, leucopénie, anémie aplasique, anémie hémolytique, thrombocytopénie, pancytopénie, granulocytose). Fièvre, mal de gorge, ulcères buccaux superficiels, symptômes pseudo-grippaux, grande faiblesse, saignements de nez et hémorragies sous-cutanées, hémorragies et hémorragies d'étiologie inconnue sont les premiers symptômes de ce type de désordres.Dans le système immunitaire: peu fréquent - réactions d'hypersensibilité - réactions allergiques non spécifiques réactions anaphylactiques, réactions des voies respiratoires (asthme bronchique, comprenant son exacerbation, bronchospasme, essoufflement, dyspnée), rhinite allergique, éosinophilie; très rarement - réactions d'hypersensibilité sévères, y compris gonflement du visage, de la langue et du larynx, essoufflement, tachycardie, hypotension artérielle (anaphylaxie, œdème de Quincke ou choc anaphylactique sévère) .De la partie du système digestif: rarement - douleurs abdominales, nausées, dyspepsie (y compris brûlures d'estomac, ballonnements); rarement - diarrhée, flatulence, constipation,vomissements; très rarement - ulcère peptique, perforation ou saignements gastro-intestinaux, méléna, hématémèse, pouvant être fatal dans certains cas, en particulier chez les patients âgés, stomatite ulcéreuse, gastrite; la fréquence est inconnue - exacerbation de la colite et de la maladie de Crohn Du foie et des voies biliaires: très rarement - fonction hépatique anormale (surtout en cas d'utilisation prolongée), augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, de l'hépatite et de l'ictère Du système urinaire: très rare - insuffisance rénale aiguë ( compensée et décompensée), en particulier lors d'une utilisation à long terme, en association avec une augmentation de la concentration d'urée dans le plasma sanguin et l'apparition d'un œdème, d'une hématurie et d'une protéinurie, d'un syndrome néphritique, syndrome, nécrose papillaire, néphrite interstitielle, cystite.Pour le système nerveux: rarement - maux de tête; très rarement - méningite aseptique Du côté du système cardiovasculaire: la fréquence est inconnue - insuffisance cardiaque, œdème périphérique, avec un usage prolongé, risque de complications thrombotiques (par exemple, infarctus du myocarde), augmentation de la pression artérielle. bronchospasme, essoufflement Du côté de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - démangeaisons, urticaire, purpura, dermatoses bulleuses et exfoliatives, incl. nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe. Autres: très rare - œdème, incl. périphérique.
Surdose
Chez les enfants, des symptômes de surdosage peuvent survenir après la prise de la vigne à plus de 400 mg / kg de poids corporel. Chez l’adulte, l’effet dose-dépendant du surdosage est moins prononcé. Le surdosage a une durée de vie de 1,5 à 3 heures (T1 / 2) Symptômes: nausée, vomissements, douleur dans la région épigastrique ou, rarement, diarrhée, acouphènes, maux de tête et saignements gastro-intestinaux. Dans les cas plus graves, il y a des manifestations du système nerveux central: somnolence, rarement - excitation, convulsions, désorientation, coma. En cas d'intoxication grave, une acidose métabolique et une augmentation du temps de prothrombine, une insuffisance rénale, des lésions du tissu hépatique, une baisse de la pression artérielle, une dépression respiratoire et une cyanose peuvent se développer. Les patients souffrant d'asthme bronchique peuvent être exacerbés par cette maladie Traitement: symptomatique, avec contrôle obligatoire des voies respiratoires, surveillance de l'ECG et signes vitaux fondamentaux jusqu'à la normalisation de l'état du patient.L'administration orale de charbon activé ou un lavage gastrique pendant 1 heure après l'administration d'une dose potentiellement toxique d'ibuprofène est recommandée. Si l'ibuprofène a déjà été absorbé, une boisson alcaline peut être administrée pour éliminer le dérivé acide de l'ibuprofène par les reins, diurèse forcée. Les crises fréquentes ou prolongées doivent être arrêtées lors de l'introduction du diazépam ou du lorazépam. Si l'asthme bronchique s'aggrave, l'utilisation de bronchodilatateurs est recommandée.
Interaction avec d'autres médicaments
L'utilisation simultanée d'ibuprofène avec les médicaments suivants doit être évitée: Acide acétylsalicylique: à l'exception de faibles doses d'acide acétylsalicylique (pas plus de 75 mg / jour) prescrites par un médecin, car l'utilisation combinée peut augmenter le risque d'effets indésirables. L'utilisation simultanée d'ibuprofène réduit l'effet anti-inflammatoire et antiplaquettaire de l'acide acétylsalicylique (il est possible d'augmenter l'incidence de l'insuffisance coronaire aiguë chez les patients recevant de petites doses d'acide acétylsalicylique en tant qu'agent antiplaquettaire après le début de l'ibuprofène). Il est nécessaire d'éviter l'utilisation simultanée de deux médicaments ou plus du groupe des AINS en raison de l'augmentation possible du risque d'effets secondaires.
Instructions spéciales
Il est recommandé de prendre le médicament dès que possible et à la dose efficace minimale nécessaire pour éliminer les symptômes Au cours du traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller la configuration du sang périphérique et l’état fonctionnel du foie et des reins. Lorsque des symptômes de gastropathie apparaissent, une surveillance attentive est établie, notamment une œsophagogastroduodénoscopie, une numération globulaire complète (détermination du taux d'hémoglobine), une analyse de sang occulte dans les selles. Si nécessaire, déterminez que le médicament contenant les 17 cétostéroïdes doit être annulé 48 heures avant l’étude. L'éthanol n'est pas recommandé pendant le traitement.Les patients présentant une insuffisance rénale doivent consulter un médecin avant d'utiliser le médicament, car il existe un risque d'insuffisance rénale. Les patients souffrant d'hypertension artérielle, y compris.antécédents et / ou insuffisance cardiaque chronique, vous devriez consulter votre médecin avant d'utiliser le médicament, car le médicament peut provoquer une rétention hydrique, une augmentation de la tension artérielle et un œdème. Lorsque vous prenez de l'ibuprofène, évitez de conduire des véhicules ou de conduire des machines.