Nurofenエクスプレスカプセル200mg N16
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有効成分
イブプロフェン
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カプセル
構成
有効成分：イブプロフェン（Ibuprophenum）有効成分濃度（mg）：200
薬理効果
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の群からのプロピオン酸の誘導体であるイブプロフェンの作用機序は、疼痛、炎症および温熱感のプロスタグランジン - メディエーターの合成の阻害によるものである。 COX-1およびCOX-2を無差別に遮断し、その結果、プロスタグランジン合成を阻害する。それは、痛み（鎮痛剤）、解熱および抗炎症効果に対して迅速な指向性効果を有する。さらに、イブプロフェンは可逆的に血小板凝集を阻害する。
薬物動態
吸収と分配吸収 - 高く、素早く、消化管からほぼ完全に吸収されます。空腹時に2カプセルを服用した後、血漿中のイブプロフェンの血漿中のC maxは30〜40分後に達し、これは200mg被覆錠剤の剤形中のNurofen相当量を服用した場合より2倍速い。食品と一緒に薬物を摂取するとTmaxが上昇し、血漿タンパク質には90％以上結合する可能性があります。代謝および排泄吸収後、薬理学的に不活性なR体の約60％がゆっくりと活性S体に変換されます。肝臓で代謝される。限られた研究では、ibuprofenが非常に低濃度で母乳中に発見された。特別な群の患者における薬物動態高齢者は有意ではないことが判明している（T1 / 2〜2時間）。若年者と比較して薬物の薬物動態プロファイルの差異。
適応症
頭痛;片頭痛;歯痛;痛みを伴う月経;神経痛;背痛;筋肉痛;リウマチ痛;インフルエンザおよび風邪による発熱。
禁忌
イブプロフェンまたは薬剤を構成する成分の過敏症 - 気管支喘息、再発性鼻ポリープおよび副鼻腔の完全または不完全な組み合わせ、およびアセチルサリチル酸または他のNSAID（史上を含む）への耐容不全; - びらん性および潰瘍性疾患消化管器官潰瘍性大腸炎）、または活動期または過去の潰瘍性出血（消化性潰瘍または潰瘍性出血の2つ以上の確認されたエピソード）; - NSAIDの使用によって引き起こされる胃腸潰瘍の出血または穿孔; （CK <30 ml /分）、高カリウム血症を確認した、代償不全の心不全、心不全冠状動脈バイパス手術後の期間 - 脳血管その他の出血; - フルクトース不耐性; - 血友病および他の出血障害（低凝固症を含む）、出血性素因、 - 妊娠のIII期、 - 12歳未満の小児。
安全上の注意
抗凝固剤および血栓溶解剤：NSAIDは、抗凝固剤、特にワルファリンおよび血栓溶解剤の効果を高めることができます。利尿薬およびACE阻害薬は、NSAIDsの腎毒性を増加させる可能性があります。GCS：胃腸管の潰瘍および消化管出血のリスク増加。鎮痛薬および選択的セロトニン再摂取阻害薬：胃腸出血のリスクが増加します。心不全の悪化、糸球体濾過速度の低下、および血漿中の強心配糖体の濃度の増加に関連する。血漿中のメトトレキセートの濃度を増加させる可能性に関するデータが、NSAIDを使用するバックグラウンドでのデータである。 NSAIDsがミフェプリストンの有効性を低下させる可能性があるため、ミフェプリストンを服用してから8-12日以内に開始する必要があります。タクロリムス：NSAIDsとタクロリムスを処方中あなたは、リスクnefrotoksichnosti.Zidovudinを増やすことができます：NSAIDおよびジドブジンの同時使用はgematotoksichnostiを増大させることができます。ジドブジンとイブプロフェンとの共同治療を受けたHIV陽性の血友病患者では、血小板や血腫のリスクが上昇するという証拠があります。セフォテタン、バルプロ酸、プリカマイシン：低プロトロンビン血症の発生率の増加尿細管分泌を阻止する薬物：排泄および増加の減少e-プラズマイブプロフェナインスリン：増加した効果抗酸およびコレスチラミン：吸収の減少カフェイン：肛門増加ゲジラ効果。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠のIII期における薬物の使用は禁忌である。イブプロフェンは乳児の健康に悪影響を及ぼすことなく、少量で母乳中に浸透する可能性があるという証拠があり、通常は短期間で妊娠している場合には妊娠中のI-IIトリエステルでの使用を避ける必要があります。母乳育児をやめる必要はありません。妊娠を計画している女性のための情報：これらの薬剤はCOXとプロスタグランジンの合成を抑制し、排卵に影響を与え、女性の生殖機能を損なう（治療中止後は可逆的に）。 ）。
投与量および投与
薬を服用する前に注意深く指示を読んでください経口投与の場合。短期使用のみ。成人と12歳以上の子供：200 mg（1カプセル）の中で3-4回/日。カプセルは、水を飲むことなく咀嚼する。成人ではより速い治療効果を得るために、2カプセル（400mg）まで3回/日まで増量することができます最大1日量は1200mgです12歳未満の子供の最大1日の投与量は、 17才は1000 mgです。2-3日服用しても症状が持続または悪化する場合は、治療を中止して医師に相談してください。
副作用
副作用のリスクは、症状を排除するのに必要な最小有効用量で、短期間に服用されると最小限に抑えることができます。副作用は主に用量依存的です。短期イブプロフェンでは以下の副作用が1200mg /カプセル）。有害反応の発生率の評価は、非常に頻繁に（≧1/10）、しばしば（≧1/100から<1/10に）、まれに（まれに（1/1000から1/1000）、非常にまれに（<1/10 000）、頻度は不明です（頻度の推定はありません）。血液側からリンパ系：ごくまれに - 血液疾患（貧血、白血球減少、再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少、汎血球減少、顆粒球）。このような疾患の最初の症状は、発熱、咽頭痛、表在性口腔潰瘍、インフルエンザ様症状、重度の衰弱、鼻血および皮下出血、病因が不明な出血および出血である。アナフィラキシー反応、気道の反応（気管支喘息、その悪化、気管支痙攣、息切れ、呼吸困難）、アレルギー性鼻炎、好酸球増加症;非常にまれに - 重度の過敏反応舌、喉頭の腫れ、息切れ、頻脈、動脈性低血圧（アナフィラキシー、血管浮腫または重症のアナフィラキシーショック）消化器系ではめったに腹痛、吐き気、消化不良（胸やけ、鼓腸を含む）。まれに - 下痢、鼓腸、便秘、嘔吐;ごくまれに - 消化性潰瘍、穿孔または胃腸出血、メネナ、吐血、場合によっては致命的な結果を伴う、特に高齢患者、潰瘍性口内炎、胃炎;肝臓や胆道から：非常にまれに - 異常な肝機能（特に長期間使用）、肝臓トランスアミナーゼ、肝炎、黄疸の活動が増加する泌尿器系から：非常にまれな - 急性腎不全（急性腎不全）血漿中の尿素濃度の上昇および浮腫、血尿およびタンパク尿、腎炎症候群、ネフローゼ症候群の出現と組み合わせて、特に長期間使用すると膀胱炎、神経系の場合：頻度の低い頭痛、非常にまれに - 無菌性髄膜炎心臓血管系の側から：周波数が不明 - 心不全、末梢浮腫、長期間の使用で血栓合併症（例えば心筋梗塞）のリスクが高まる、血圧が上昇する呼吸器系から：頻度は不明 - 気管支喘息、気管支痙攣、息切れ皮膚や皮下組織の側から：まれにかゆみ、蕁麻疹、紫斑、剥離性および水疱性皮膚炎、有害な表皮壊死（ライエル症候群）、スティーブンス・ジョンソン症候群、多形性紅斑その他：非常にまれな浮腫、周辺機器。
過剰摂取
小児では、400 mg / kg体重を超えてブドウを摂取した後に過度の症状が起こることがあります。成人では、用量依存的な過量投与の影響はそれほど顕著ではない。症状：吐き気、嘔吐、上腹部の痛み、まれに下痢、耳鳴り、頭痛、消化管出血。より重症の場合、中枢神経系の徴候がある：眠気、めったに興奮、痙攣、方向転換、昏睡。重度の中毒の場合、代謝性アシドーシスおよびプロトロンビン時間の増加、腎不全、肝臓組織の損傷、血圧の低下、呼吸抑制およびチアノーゼが発症することがある。治療：症候性であり、必須の気道管理、ECGのモニタリング、および患者の状態が正常化するまでの基本的なバイタルサインのモニタリングがある。潜在的に毒性の用量のイブプロフェンを投与した後、活性炭または胃洗浄液を1時間経口投与することが推奨される。イブプロフェンがすでに吸収されている場合、酸性イブプロフェン誘導体を腎臓、強制的な利尿によって除去するために、アルカリ性飲料を与えることができる。ジアゼパムまたはロラゼパムの導入/中止は、頻繁または長期の発作を停止するべきである。気管支喘息が悪化する場合は、気管支拡張薬の使用を推奨します。
他の薬との相互作用
アセチルサリチル酸：アセチルサリチル酸の低用量（75mg /日以下）を医師が処方する場合を除き、併用すると副作用のリスクが高くなる可能性があるため、イブプロフェンと以下の薬剤の併用は避けるべきである。イブプロフェンを併用することにより、アセチルサリチル酸の抗炎症効果と抗血小板効果が低下する（ibuprofen開始後、抗血小板薬として少量のアセチルサリチル酸を投与された患者における急性冠動脈不全の発生率を高めることができる）。副作用のリスクが増加する可能性があるため、NSAID群から2種以上の薬剤を同時に使用することは避ける必要があります。
注意事項
長期間の治療では、末梢血のパターンや肝臓や腎臓の機能状態を監視する必要があります。胃炎の症状が出現すると、食道胃十二指腸内視鏡検査、全血球計算（ヘモグロビン測定）、便潜血検査を含む慎重なモニタリングが示される。必要であれば、研究の48時間前に17ケトステロイド薬を取り除くべきであると判断する。腎不全のリスクがあるため、腎不全の患者は、薬物を使用する前に医師に相談する必要があります。歴史、および/または慢性心不全の場合は、薬物の使用により体液貯留、血圧上昇、浮腫を引き起こす可能性があるため、薬を使用する前に医師に相談する必要があります。イブプロフェンを服用するときは、車両の運転や機械の運転を避けてください。