Nurofen express forte capsules 400 mg N10
État : Neuf
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Ingrédients actifs
L'ibuprofène
Formulaire de décharge
Capsules
La composition
Ingrédient actif: ibuprofène Concentration en ingrédient actif (mg): 400 mg
Effet pharmacologique
Le mécanisme d'action de l'ibuprofène, un dérivé de l'acide propionique du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), est dû à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines - médiateurs de la douleur, de l'inflammation et de l'hyperthermie. Bloque indifféremment COX-1 et COX-2, ce qui inhibe la synthèse des prostaglandnes. Il a un effet directionnel rapide contre la douleur (analgésique), antipyrétique et anti-inflammatoire. En outre, l’ibuprofène inhibe de manière réversible l’agrégation plaquettaire.
Pharmacocinétique
Absorption et distribution Absorption - élevée, rapidement et presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Après avoir pris 2 gélules du médicament à jeun, l'ibuprofène est détecté dans le plasma sanguin après 15 minutes. La C max de l'ibuprofène dans le plasma sanguin est atteinte après 30 à 40 minutes, soit 2 fois plus rapidement qu'après la prise d'une dose équivalente du médicament Nurofen dans la forme posologique d'un comprimé pelliculé à 200 mg. Prendre le médicament avec de la nourriture peut augmenter le Tmax. La liaison aux protéines plasmatiques de plus de 90%. Pénètre lentement et pénètre plus lentement que dans le plasma sanguin Métabolisme et excrétion Après absorption, environ 60% de la forme R pharmacologiquement inactive se transforme lentement en forme S active. Métabolisé dans le foie. T1 / 2 - 2 heures. Excrété par les reins (inchangé, pas plus de 1%) et, dans une moindre mesure, par la bile. Dans des études limitées, l'ibuprofène a été retrouvé dans le lait maternel à de très faibles concentrations. Pharmacocinétique chez des groupes particuliers de patients différences dans le profil pharmacocinétique du médicament par rapport aux personnes plus jeunes.
Des indications
Maux de tête, maux de dents, migraine, menstruations douloureuses, névralgies, maux de dos, douleurs musculaires et rhumatismales; états fébriles avec grippe et maladies catarrhales.
Contre-indications
L'hypersensibilité; lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë, y compris colite ulcéreuse; hypertension artérielle sévère; "Aspirine" asthme bronchique, urticaire, rhinite,provoqué par la prise d'acide acétylsalicylique (salicylates) et d'autres AINS; maladies du nerf optique, altération de la vision des couleurs, amblyopie, scotome; déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, hémophilie, état d'hypocoagulation, leucopénie; grossesse, allaitement; dysfonctionnement rénal et / ou hépatique; perte auditive, pathologie de l'appareil vestibulaire; âge des enfants jusqu'à 12 ans.
Précautions de sécurité
Utilisez avec précaution simultanément avec les médicaments suivants: Anticoagulants et médicaments thrombolytiques: les AINS peuvent augmenter l'effet des anticoagulants, en particulier la warfarine et les médicaments thrombolytiques.Les antihypertenseurs (inhibiteurs de l'ECA et antagonistes de l'angiotensine II) et les diurétiques: les AINS peuvent réduire l'efficacité de ces médicaments. Les diurétiques et les inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter la néphrotoxicité des AINS GCS: un risque accru d'ulcération du tractus gastro-intestinal et d'hémorragies gastro-intestinales.Antiagrégantes et sélectives du recaptage de la sérotonine: glycosides cardiaques: administration simultanée de NSAIDs et de cardiaques à l'aggravation de l'insuffisance cardiaque, à une diminution du débit de filtration glomérulaire et à une augmentation de la concentration de glycosides cardiaques dans le plasma sanguin. Metotrexat: il existe des données sur la probabilité d’augmenter la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin lorsqu’on utilise des AINS Cyclosporine: augmentation du risque de néphrotoxicité dans le plasma avec administration simultanée de NSAID et de cyclosporine. devrait commencer au plus tôt 8 à 12 jours après la prise de mifépristone, car les AINS peuvent réduire l’efficacité de la mifépristone. Tacrolimus: tout en prescrivant des AINS et du tacrolimus. Vous pouvez augmenter la nefrotoksichnosti.Zidovudin des risques: l'utilisation simultanée des AINS et zidovudine peut augmenter gematotoksichnosti. Il existe des preuves d'un risque accru d'hémarthrose et d'hématomes chez les patients séropositifs atteints d'hémophilie et recevant un traitement commun par la zidovudine et l'ibuprofène.Cefamendol, Céfopérazone, Céfotétan, Acide valproïque, Plicamycine peuvent augmenter le risque de convulsions. Un traitement conjoint aux AINS et aux anti-biotiques de la gamme hnnolonovogo peut augmenter le risque de crises convulsives: augmentation de la fréquence de développement de l'hypoprothrombinémie. phénytoïne, éthanol, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques): une augmentation de la production d'hydroxyle est active x métabolites, risque accru d'intoxication sévère Inhibiteurs d'oxydation microsomal: réduction du risque d'action hépatotoxique Médicaments hypoglycémiants oraux dérivés de sulfonylurée et insuline: effet accru Antacides et colestiramine: absorption réduite Caféine: effet analgésique accru.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation du médicament dans le troisième trimestre de la grossesse est contre-indiquée. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation du médicament dans les trimestres I-II de la grossesse, si nécessaire, vous devriez consulter votre médecin.Il existe des preuves que l'ibuprofène peut pénétrer dans le lait maternel sans conséquences négatives pour la santé du nourrisson, donc généralement à court terme Il n'est pas nécessaire d'arrêter l'allaitement. Informations à l'intention des femmes planifiant une grossesse: ces médicaments suppriment la synthèse de la COX et de la prostaglandine, affectent l'ovulation et altèrent la fonction de reproduction (de manière réversible après l'arrêt du traitement). ).
Posologie et administration
Les adultes et les enfants de plus de 12 ans se voient prescrire par voie orale 200 mg 3 à 4 fois par jour Pour un effet thérapeutique rapide, la dose peut être augmentée à 400 mg 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 1,2 g. La dose quotidienne maximale pour les enfants et les adolescents âgés de 12 à 17 ans est de 1 g. La gélule doit être prise avec de l'eau. maladies restent, il est nécessaire d'arrêter le traitement et de consulter un médecin.
Effets secondaires
Au niveau du système digestif: AINS-gastropathie (douleurs abdominales, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, perte d'appétit, diarrhée, flatulences, constipation; il est possible - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques; rarement - lésions érosives et ulcératives de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, qui sont parfois compliquées perforation et saignement); irritation ou sécheresse de la muqueuse buccale, douleur à la bouche, ulcération de la membrane muqueuse des gencives, stomatite aphteuse, pancréatite, hépatite Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, insomnie, anxiété, nervosité, nervosité, irritabilité, agitation psychomotrice, somnolence, somnolence ; rarement - méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de maladies auto-immunes). Du système cardiovasculaire: insuffisance cardiaque, tachycardie, augmentation de la pression artérielle.Pour partir du système urinaire: insuffisance rénale aiguë, néphrite allergique, syndrome néphrotique (œdème), polyurie, cystite; peut-être une diminution de l'AQ, une augmentation de la concentration sérique de créatinine Des organes sensoriels: perte d'audition, bourdonnement ou acouphène, lésions toxiques du nerf optique, vision trouble ou diplopie, sécheresse et irritation des yeux, œdème de la conjonctive et des paupières (génèse allergique), scotome. Du côté du système respiratoire: essoufflement, bronchospasme Du côté du système hématopoïétique: anémie (y compris hémolytique et aplasique), thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique, agranulocytose, leucopénie; éventuellement - augmentation du temps de saignement, réduction de l'hématocrite ou de l'hémoglobine Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), éosinophilie, rhinite allergique, autres: transpiration accrue; une diminution de la concentration de glucose dans le sang est possible.En utilisant le médicament pendant 2-3 jours, l'effet secondaire est observé très rarement.
Surdose
Chez les enfants, des symptômes de surdosage peuvent survenir après la prise de la vigne à plus de 400 mg / kg de poids corporel. Chez l’adulte, l’effet dose-dépendant du surdosage est moins prononcé.Le surdosage a une durée de vie de 1,5 à 3 heures (T1 / 2) Symptômes: nausée, vomissements, douleur dans la région épigastrique ou, rarement, diarrhée, acouphènes, maux de tête et saignements gastro-intestinaux. Dans les cas plus graves, il y a des manifestations du système nerveux central: somnolence, rarement - excitation, convulsions, désorientation, coma. En cas d'intoxication grave, une acidose métabolique et une augmentation du temps de prothrombine, une insuffisance rénale, des lésions du tissu hépatique, une baisse de la pression artérielle, une dépression respiratoire et une cyanose peuvent se développer Les patients souffrant d'asthme bronchique peuvent être exacerbés par cette maladie Traitement: symptomatique, avec contrôle obligatoire des voies respiratoires, surveillance de l'ECG et signes vitaux fondamentaux jusqu'à la normalisation de l'état du patient. L'administration orale de charbon activé ou un lavage gastrique pendant 1 heure après l'administration d'une dose potentiellement toxique d'ibuprofène est recommandée. Si l'ibuprofène a déjà été absorbé, une boisson alcaline peut être administrée pour éliminer le dérivé acide de l'ibuprofène par les reins, diurèse forcée. Les crises fréquentes ou prolongées doivent être arrêtées lors de l'introduction du diazépam ou du lorazépam. Si l'asthme bronchique s'aggrave, l'utilisation de bronchodilatateurs est recommandée.
Interaction avec d'autres médicaments
L'utilisation simultanée d'ibuprofène avec les médicaments suivants doit être évitée: Acide acétylsalicylique: à l'exception de faibles doses d'acide acétylsalicylique (pas plus de 75 mg / jour) prescrites par un médecin, car l'utilisation combinée peut augmenter le risque d'effets indésirables. L'utilisation simultanée d'ibuprofène réduit l'effet anti-inflammatoire et antiplaquettaire de l'acide acétylsalicylique (il est possible d'augmenter l'incidence de l'insuffisance coronaire aiguë chez les patients recevant de petites doses d'acide acétylsalicylique en tant qu'agent antiplaquettaire après le début de l'ibuprofène). Il est nécessaire d'éviter l'utilisation simultanée de deux médicaments ou plus du groupe des AINS en raison de l'augmentation possible du risque d'effets secondaires.
Instructions spéciales
Il est recommandé de prendre le médicament dès que possible et à la dose efficace minimale nécessaire pour éliminer les symptômes Au cours du traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller la configuration du sang périphérique et l’état fonctionnel du foie et des reins.Lorsque des symptômes de gastropathie apparaissent, une surveillance attentive est établie, notamment une œsophagogastroduodénoscopie, une numération globulaire complète (détermination du taux d'hémoglobine), une analyse de sang occulte dans les selles. Si nécessaire, déterminez que le médicament contenant les 17 cétostéroïdes doit être annulé 48 heures avant l’étude. L'éthanol n'est pas recommandé pendant le traitement.Les patients présentant une insuffisance rénale doivent consulter un médecin avant d'utiliser le médicament, car il existe un risque d'insuffisance rénale. Les patients souffrant d'hypertension artérielle, y compris. antécédents et / ou insuffisance cardiaque chronique, vous devriez consulter votre médecin avant d'utiliser le médicament, car le médicament peut provoquer une rétention hydrique, une augmentation de la tension artérielle et un œdème. Lorsque vous prenez de l'ibuprofène, évitez de conduire des véhicules ou de conduire des machines.