Prestanz comprimés 5 mg + 10 mg N30
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Ingrédients actifs
Amlodipine + Perindopril
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Ingrédient actif: Perindopril arginine Concentration en ingrédient actif (mg): 10
Effet pharmacologique
Périndopril Le périndopril est un inhibiteur de l'enzyme qui convertit l'angiotensine I en angiotensine II (inhibiteur de l'ECA). ACE, ou kininase II, est une exopeptidase, qui effectue à la fois la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II, un vasoconstricteur et la dégradation de la bradykinine, qui a un effet vasodilatateur, en heptapeptide inactif. kallikréine-kinine, tout en activant le système des prostaglandines. Le périndopril a un effet thérapeutique en raison de son métabolite actif, le périndopril cela Hypertension artérielle Le perindopril est un médicament destiné au traitement de l’hypertension artérielle, quelle qu’en soit la gravité. Dans le contexte de son utilisation, une diminution de la pression artérielle systolique et diastolique dans la position couchée et sur le ventre est notée. Le périndopril réduit l'OPSS, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle et une amélioration du débit sanguin périphérique sans modification de la fréquence cardiaque. En règle générale, la prise de périndopril augmente le débit sanguin rénal, le débit de filtration glomérulaire ne change pas. L'effet antihypertenseur 24 heures après une dose unique correspond à environ 87 à 100% de l'effet antihypertensif maximal. La réduction de la pression artérielle est réalisée assez rapidement, son effet thérapeutique survient moins d'un mois après le début du traitement et ne s'accompagne pas d'une tachyphylaxie. L'arrêt du traitement ne provoque pas d'effet rebond. Le périndopril a un effet vasodilatateur, contribue à restaurer l'élasticité des grosses artères et la structure de la paroi vasculaire des petites artères, et réduit également l'hypertrophie ventriculaire gauche. Étude de 4 ans.90% des participants à l'étude avaient déjà subi un infarctus aigu du myocarde et / ou une revascularisation.La plupart des patients ont reçu un traitement standard en plus du médicament à l'étude, y compris des antiplaquettaires, des hypolipémiants et des bêta-bloquants. Le critère principal d'efficacité a été le critère de jugement combiné (mortalité cardio-vasculaire, infarctus du myocarde non mortel et / ou arrêt cardiaque avec réanimation réussie). le risque absolu de complications a diminué de 1,9%, chez les patients ayant déjà subi un infarctus du myocarde et / ou une procédure de revascularisation, le risque absolu a été réduit de 2,2% par rapport au groupe placebo. Le blocage RAACI propose des essais cliniques d'associations associant un inhibiteur de l'ECA et un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (APA II). également des études sur des patients atteints de diabète de type 2 et de néphropathie diabétique. Ces études n’ont pas révélé d’effet positif significatif de la traitement pour la survenue d'événements rénaux et / ou cardiovasculaires et de taux de mortalité, alors que le risque d'hyperkaliémie, d'insuffisance rénale aiguë et / ou d'hypotension artérielle augmentait par rapport à la monothérapie. Ces résultats peuvent être attendus pour l'interaction de tout autre médicament, représentant des classes d'inhibiteurs de l'ECA et d'ARA II. Par conséquent, les inhibiteurs de l'ECA et ARA II ne doivent pas être utilisés simultanément chez les patients atteints de néphropathie diabétique.Il existe des données provenant d'une étude clinique examinant les effets positifs de l'ajout d'aliskiren au traitement standard par un inhibiteur de l'ECA ou d'ARA II chez des patients atteints de diabète de type 2, de maladie chronique du rein ou de maladies cardiovasculaires ou ayant une combinaison de ces maladies.L'étude a été arrêtée prématurément en raison du risque accru d'effets indésirables. Les décès cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux ont été observés plus fréquemment dans le groupe de patients recevant l'aliskiren, par rapport au groupe placebo; des événements indésirables et des effets indésirables graves (hyperkaliémie, hypotension et dysfonctionnement rénal) ont également été enregistrés plus souvent dans le groupe aliskiren que dans le groupe placebo Amlodipine L'amlodipine est un bloqueur lent des canaux calciques dérivé de la dihydropyridine. L'amlodipine inhibe la transition transmembranaire des ions calcium en cardiomyocytes et les cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire.L'effet antihypertensif de l'amlodipine est dû à un effet relaxant direct sur les cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire. Le mécanisme détaillé par lequel l'amlodipine exerce un effet anti-angineux n'est pas complètement établi, mais il est connu que l'amlodipine réduit la charge ischémique globale par une double action: - provoque l'expansion des artérioles périphériques, réduisant ainsi l'OPSS (postcharge). Puisque la fréquence cardiaque ne change pas, la demande en oxygène du myocarde diminue, ce qui provoque une expansion des artères coronaires et des artérioles dans les zones ischémiques et intactes. Leur dilatation augmente l'apport en oxygène au myocarde chez les patients souffrant d'angine vasospastique (angine de Prinzmetal ou variante de l'angine de poitrine). Chez les patients hypertendus, la prise d'amlodipine une fois par jour procure une réduction cliniquement significative de la pression artérielle en position debout ou couchée pendant 24 heures. L'effet antihypertensif se développe L'hypotension artérielle aiguë est donc peu fréquente chez les patients souffrant d'angine de poitrine, la prise d'amlodipine 1 fois / jour augmente la durée totale de l'exercice, augmente le temps mja avant l'angine de développement et avant la dépression du segment ST de 1 mm, et réduit également la fréquence des crises d'angor et de la consommation de nitroglycérine sous yazyk.Amlodipin n'a pas d'effets métaboliques indésirables et ne modifie pas la concentration des lipides plasmatiques. Le médicament peut être utilisé chez les patients atteints d'asthme bronchique, de diabète sucré et de goutte concomitants. IBS Les résultats de l'évaluation de l'efficacité indiquent queInsuffisance cardiaque Les résultats des études hémodynamiques, ainsi que ceux des études cliniques menées auprès de patients présentant une insuffisance cardiaque chronique, FC II-IV, selon la classification de la NYHA, ont montré que l'amlodipine ne produisait pas de résultat. à la détérioration clinique, sur la base des données sur la tolérance à l'effort, la fraction d'éjection ventriculaire gauche et la Symptômes: Patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique III-IV FC selon la classification de la NYHA, tout en prenant de la digoxine, des diurétiques et des inhibiteurs de l'ECA, il a été démontré que la prise d'amlodipine n'augmentait pas le risque de mortalité, de mortalité et de morbidité associé à l'insuffisance cardiaque. études à long terme chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique FC III et IV selon la classification de la NYHA, sans symptômes cliniques de l'IHD ni de données objectives indiquant la présence de l'IHD, tout en recevant des doses stables et gibitorov ACE, les glycosides cardiaques et les diurétiques ont montré que la prise amlodipine n'a pas d'effet sur la mortalité des maladies cardiovasculaires. Prévention de l'infarctus du myocarde L'efficacité et la sécurité d'emploi de l'amlodipine à une dose de 2,5-10 mg / jour, du lisinopril, inhibiteur de l'ECA à une dose de 10 à 40 mg / jour, et de la chlorthalidone diurétique thiazidique à 12,5 Un traitement de première intention à 25 mg / jour a été étudié chez des patients présentant une hypertension légère ou modérée et au moins un des facteurs de risque supplémentaires de complications coronaires, tels que l'infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Yesenia plus de 6 mois avant l'entrée dans l'étude, ou d'autres signes de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse; diabète sucré; la concentration de cholestérol HDL est inférieure à 35 mg / dL; hypertrophie ventriculaire gauche selon ECG ou échocardiographie; Le critère principal pour évaluer l'efficacité est un indicateur combiné de la fréquence des décès dus à l'IHD et de la fréquence des infarctus du myocarde non mortels.Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes amlodipine et chlorthalidone dans les principaux critères d'évaluation. L'incidence de l'insuffisance cardiaque dans le groupe amlodipine était significativement plus élevée que dans le groupe chlorthalidone - 10,2% et 7,7%, respectivement, et le taux de mortalité global dans les groupes amlodipine et chlorthalidone n'était pas significativement différent. association de bendrofluméthiazide chez des patients âgés de 40 à 79 ans souffrant d'hypertension et d'au moins 3 facteurs de risque supplémentaires, tels qu'une hypertrophie ventriculaire gauche selon un ECG ou un écho ardiografii; diabète de type 2; athérosclérose des artères périphériques; accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire antérieur; sexe masculin; 55 ans et plus; microalbuminurie ou protéinurie; fumer; cholestérol total / cholestérol HDL ≥ 6; Dans l'étude ASCOT-BPLA, le principal critère d'évaluation de l'efficacité était un indicateur combiné de l'incidence de l'infarctus du myocarde non mortel (y compris indolore) et des décès par IBS, ainsi que de la fréquence des complications fournie par le critère d'évaluation principal du groupe amlodipine. Le perindopril était inférieur de 10% à celui du groupe aténolol / bendrofluméthiazide, mais cette différence n’était pas statistiquement significative. Dans le groupe amlodipine / perindopril, on a observé une diminution significative de l’incidence des complications, fournie par des critères d’efficacité supplémentaires (à l’exception des insuffisances cardiaques fatales et non fatales).
Pharmacocinétique
Le montant d'absorption du périndopril et de l'amlodipine sous Prestanta n'est pas significativement différent de celui obtenu en monothérapie .. Perindopril Absorption Lorsque le perindopril est absorbé rapidement, la Cmax dans le plasma sanguin est atteinte en moins d'une heure.Le / 2 de perindopril dans le plasma sanguin est de 1 heure. activité. Environ 27% de la quantité totale de périndopril ingérée pénètre dans la circulation sanguine en tant que métabolite actif du périndoprilate. En plus du périndoprilate, il se forme 5 autres métabolites qui ne possèdent pas d'activité pharmacologique. La Cmax du périndoprilate dans le plasma est atteinte 3 à 4 heures après l'ingestion.Manger ralentit la conversion du périndopril en périndoprilate, affectant ainsi la biodisponibilité. Par conséquent, le médicament doit être pris 1 heure / jour, le matin, avant de manger Distribution Il existe une dépendance linéaire de la concentration de perindopril dans le plasma sanguin à partir de sa dose. Le Vd du périndoprilat libre est d'environ 0,2 l / kg. La liaison du périndoprilate aux protéines plasmatiques, principalement à l’ACE, est d’environ 20% et est fonction de la dose administrée.Excrétion Le perindoprilate est excrété par les reins. La fraction finale T2 / 2 de la fraction libre est d’environ 17 heures, de sorte qu’un état d’équilibre est atteint en 4 jours. Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières La libération de périnoprilat est ralentie chez les personnes âgées, ainsi que chez les patients insuffisants cardiaques et rénaux (voir Schéma posologique). Par conséquent, dans ces groupes de patients, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration de créatinine et de potassium dans le plasma sanguin.La clairance du périndoprilate sous dialyse est de 70 ml / min. Toutefois, la quantité de périndoprilate formé ne diminue pas, ce qui ne nécessite pas d'ajustement posologique (voir la section Posologie et Instructions spéciales) Ablodipine Absorption Après administration orale, l'amlodipine est lentement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Manger n'affecte pas la biodisponibilité de l'amlodipine. La Cmax de l'amlodipine dans le plasma sanguin est atteinte 6 à 12 heures après l'ingestion. La biodisponibilité absolue est d'environ 64 à 80% et la distribution de Vd d'environ 21 l / kg. Des études in vitro ont montré qu’environ 97,5% de l’amlodipine circulante était associée aux protéines plasmatiques Métabolisme et élimination Le T1 / 2 final de l’amlodipine plasmatique est de 35 à 50 heures, ce qui vous permet de prendre le médicament 1 fois / jour. L'amlodipine est métabolisée dans le foie pour former des métabolites inactifs, 10% de la dose restant étant sous forme de métabolites et 60% par les reins. Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières: le délai entre la prise du médicament et la Cmax d'amlodipine ne diffère pas chez les patients âgés et les patients plus jeunes. Chez les patients âgés, la clairance de l'amlodipine ralentit, ce qui entraîne une augmentation de l'ASC. L'augmentation des ASC et T1 / 2 chez les patients atteints d'ICC correspond à la valeur attendue pour ce groupe d'âge. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, les variations de la concentration plasmatique d'amlodipine ne échec.Une légère augmentation de T1 / 2 est possible.Les données sur l'utilisation de l'amlodipine chez les patients présentant une insuffisance hépatique sont limitées. Chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique, la clairance de l'amlodipine diminue, ce qui entraîne une augmentation du T1 / 2 et de l'ASC d'environ 40 à 60%. L'amlodipine n'est pas excrétée du corps par dialyse.
Des indications
Hypertension artérielle IBS: angine de fatigue stable chez les patients nécessitant du perindopril et de l'amlodipine.
Contre-indications
Périndopril: - Angioedème (œdème de Quincke) dans l'histoire (y compris dans le contexte de la prise d'autres inhibiteurs de l'ECA) .- Angioedema héréditaire / idiopathique .- Age jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies). ou autres inhibiteurs de l'ECA Amlodipine: - Hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg) - Obstruction du tractus de sortie du ventricule gauche (par exemple, sténose aortique sévère). Hypersensibilité à l'amlodipine ou à d'autres dérivés de la dihydropyridine Suspension: - Insuffisance rénale (CC inférieur à 60 ml / min) .- Âge de 18 ans (efficacité et innocuité non établies) .- Intolérance héréditaire au lactose, déficit en lactase et syndrome de malabsorption du glucose / galactose - Hypersensibilité aux excipients composant le médicament Avec prudence: sténose de l’artère rénale (incluant bilatérale) .- Le seul rein qui fonctionne. - Insuffisance hépatique. - Insuffisance rénale. - Maladies systémiques du tissu conjonctif (y compris le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie). Cci réduite (apport diurétique, régime sans sel, vomissements, diarrhée) .- Athérosclérose .- Maladies cérébrovasculaires.- Hypertension artérielle rénovasculaire.- Diabète sucré.- Insuffisance cardiaque chronique.- Utilisation de dantrolène, estramus ina, les diurétiques épargnant le potassium, les préparations de potassium, les substituts de sel à base de potassium et préparations alimentaires litiya.- Giperkaliemiya.- Chirurgie / total hémodialyse anesteziya.- Elder vozrast.- en utilisant des membranes vysokoprotochnyh (par exemple,AN69) .- Thérapie désensibilisante. - Aphérèse, LDL. - Sténose aortique / sténose mitrale / cardiomyopathie hypertrophique. - Patients de la race négroïde.
Précautions de sécurité
Ne dépassez pas la dose recommandée Avec prudenceStenosis de l'artère rénale (bilatérale comprise), seul rein en fonctionnement, insuffisance hépatique, insuffisance rénale, maladies systémiques du tissu conjonctif (y compris lupus érythémateux systémique, sclérodermie), traitement par immunosuppresseurs, allopurinol procaïnamide (risque de développer une neutropénie, agranulocytose), BCC réduit (apport diurétique, régime sans sel, vomissements, diarrhée), athérosclérose, maladies cérébrovasculaires, hypertension rénovasculaire, diabète sucré , L'insuffisance cardiaque chronique, l'utilisation simultanée de dantrolène, estramustine, les diurétiques épargnant le potassium, les préparations de potassium, de substituts contenant du potassium du sel et les préparations de lithium, une hyperkaliémie, une intervention chirurgicale / anesthésie générale, les personnes âgées, l'hémodialyse en utilisant des membranes vysokoprotochnyh (par exemple, AN69), la thérapie de désensibilisation , aphérèse LDL, sténose aortique / sténose mitrale / cardiomyopathie obstructive hypertrophique, utilisation de la race négroïde chez des patients, chronique étiologie non ischémique de III-IV FC selon la classification NYHA.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et n’est pas recommandé pendant l’allaitement. Grossesse Perindopril L'utilisation des inhibiteurs de l'ECA n'est pas recommandée au cours du premier trimestre de la grossesse (voir la section Instructions spéciales). L'utilisation des inhibiteurs de l'ECA est contre-indiquée dans les trimestres II et III de la grossesse (voir la section Contre-indications et instructions spéciales) Il n'existe actuellement aucune donnée épidémiologique concluante sur le risque tératogène lors de la prise d'inhibiteurs de l'ECA au cours du premier trimestre de la grossesse. Cependant, une légère augmentation du risque de troubles du développement fœtal ne peut être exclue. Lors de la planification d'une grossesse, vous devez annuler le médicament et vous prescrire d'autres antihypertenseurs autorisés à être utilisés pendant la grossesse.Lorsqu’une grossesse survient, vous devez arrêter immédiatement le traitement par IEC et, si nécessaire, en prescrire un autre.Il est connu que son effet sur le fœtus aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse peut entraîner une violation de son développement (fonction rénale réduite, oligohydramnion, ralentissement de l’ossification de la tête) et l'apparition de complications chez le nouveau-né (insuffisance rénale, hypotension, hyperkaliémie) .Si la patiente a reçu des inhibiteurs de l'ECA aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, il est recommandé ZI pour évaluer l'état du crâne et des fonctions rénales / rénales / foetales.Les nouveau-nés dont les mères ont reçu des inhibiteurs de l'ECA pendant la grossesse doivent faire l'objet d'une surveillance médicale étroite en raison du risque d'hypotension artérielle (voir les sections Contre-indications et Instructions spéciales). Amlodipine pendant la grossesse Dans les études expérimentales sur l'animal, les effets fœtotoxiques et embryotoxiques du médicament ont été établis en cas d'utilisation à fortes doses. Période d'allaitement Perindopril En raison du manque d'informations concernant l'utilisation de périndopril pendant l'allaitement, le perindopril n'est pas recommandé, il est préférable de suivre le traitement de substitution au cours de l'allaitement. profil de sécurité plus étudié, en particulier lors de l’alimentation des nouveau-nés ou des prématurés. Il n'y a pas de données sur l'excrétion de périndopril dans le lait maternel Amlodipine Il n'y a pas de données sur l'excrétion d'amlodipine dans le lait maternel. Impact sur la fertilité Perindopril Aucun effet du perindopril sur la fonction de reproduction ou la fertilité n'a été détecté Amlodipine Certains patients ayant reçu un bloqueur lent des canaux calciques ont été détectés. des changements biochimiques ont été trouvés dans la tête du sperme.Cependant, les données cliniques concernant l’effet potentiel de l’amlodipine sur la fertilité sont insuffisantes. Une étude sur des rats a révélé des effets indésirables sur la fertilité chez les mâles.
Posologie et administration
Le médicament est administré par voie orale, 1 comprimé 1 fois / jour, de préférence le matin avant un repas. La dose de Prestanz est ajustée après le titrage précédent des doses des composants individuels du médicament: perindopril et amlodipine chez les patients présentant une hypertension artérielle et un angor de poitrine stable.En traitement, la dose de Prestanz peut être modifiée en fonction de la sélection individuelle des doses des composants individuels: 5 mg de perindopril + 5 mg amlodipine ou 5 mg de perindopril + 10 mg d'amlodipine ou 10 mg de perindopril + 5 mg d'amlodipine ou 10 mg de perindopril + 10 mg d'amlodipine .Avec des doses permanentes de 10 mg de perindopril + 10 mg d'amlodipi est la dose quotidienne maximale du médicament, qu'il est recommandé de ne pas dépasser. L’excrétion de périndoprilate chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance rénale est lente. Par conséquent, chez ces patients, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration de créatinine et de potassium dans le plasma sanguin. Est-ce que Prestans peut être prescrit aux patients avec une assurance qualité? 60 ml / min. Prestanc est contre-indiqué chez les patients présentant un CC <60 ml / min. Il est recommandé à ces patients de choisir individuellement des doses de perindopril et d'amlodipine. Les variations de la concentration d'amlodipine dans le plasma sanguin ne sont pas corrélées à la gravité de l'insuffisance rénale. Il faut être prudent lors de la prescription de Prestan à des patients présentant une insuffisance hépatique en raison de l'absence de recommandations pour le dosage du médicament chez ces patients. manque de données sur l'efficacité et la sécurité d'emploi du perindopril et de l'amlodipine chez ces groupes de patients, tant sous forme de monothérapie que sous forme de traitement d'association.
Effets secondaires
Du côté du système hémopoïétique: très rarement - leucopénie, neutropénie, agranulocytose, pancytopénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique chez les patients présentant un déficit congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase, poids corporel, perte de poids.Très rarement - hyperglycémie Du côté du système nerveux central: souvent - somnolence, vertiges, maux de tête, paresthésie; rarement - insomnie, instabilité de l'humeur, troubles du sommeil, tremblements, hypoesthésie; très rarement - neuropathie périphérique, confusion des consciences. Du côté de l'organe de la vision: souvent - troubles de la vue. Du côté de l'organe de l'audition: souvent - des acouphènes. Du côté du système cardiovasculaire: souvent - des palpitations, des bouffées de chaleur du visage . Rarement - évanouissement. Rarement - douleur derrière le sternum. Très rarement, angine de poitrine, infarctus du myocarde, probablement due à une diminution excessive de la pression artérielle chez les patients du groupe à risque élevé, arythmies (y compris bradycardie, tachycardie ventriculaire et fibrillation auriculaire), accident vasculaire cérébral, probablement dû à une diminution excessive de la pression artérielle chez les patients à partir élevé risque, vascularite De la part du système respiratoire: souvent - essoufflement, toux; rarement - rhinite, bronchospasme; très rarement - pneumonie à éosinophiles Du système digestif: souvent - douleurs abdominales, nausées, vomissements, dyspepsie, violation de la perception du goût, diarrhée, constipation; rarement - constipation, sécheresse de la muqueuse buccale; rarement, augmentation des taux de bilirubine; très rarement - pancréatite, hyperplasie gingivale, gastrite, hépatite, ictère cholestatique, hépatite cytolytique ou cholestatique, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques ACT, ALT (le plus souvent en association avec une cholestase). peu fréquemment - œdème de Quincke du visage, des extrémités, des lèvres, des muqueuses, de la langue, de la glotte et / ou du larynx, alopécie, éruption cutanée hémorragique, photosensitisation, transpiration accrue; très rarement - œdème de Quincke, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson Au niveau du système musculo-squelettique: souvent - spasmes musculaires; peu fréquemment - arthralgies, myalgies, maux de dos De la part des reins et des voies urinaires: rarement - trouble de la miction, nycturie, mictions fréquentes, insuffisance rénale; très rarement - insuffisance rénale grave De l'appareil reproducteur: peu fréquent - impuissance, gynécomastie Sur l'ensemble du corps: souvent - œdème périphérique, asthénie, fatigue accrue. Rarement - douleur thoracique, malaise Paramètres de laboratoire: fréquence non spécifiée - augmentation de la concentration d'urée et de créatinine dans le sérum sanguin, hyperkaliémie.
Surdose
L'information sur le surdosage de Prestan n'est pas disponible Amlodipine L'information sur le surdosage d'amlodipine est limitée Symptômes: vasodilatation périphérique excessive, conduisant à une tachycardie réflexe, diminution marquée et persistante de la pression artérielle, y compris Traitement: une diminution prononcée de la pression artérielle causée par une surdose d’amlodipine nécessite des mesures actives visant à maintenir la fonction du système cardiovasculaire, notamment la surveillance de la performance du cœur et des poumons, la surélévation des membres, le contrôle de la coagulothérapie et la diurèse. Pour rétablir le tonus vasculaire et la pression artérielle, il peut être utile d’utiliser un médicament vasoconstricteur, s’il n’ya pas de contre-indication à son utilisation, pour éliminer les effets du blocage des canaux calciques lors de l’administration de gluconate de calcium. Dans certains cas, un lavage gastrique peut être efficace. L'acceptation du charbon actif pendant les 2 premières heures après la prise d'amlodipine à une dose de 10 mg entraîne un retard de l'absorption du médicament. Depuis L'amlodipine se lie avec avidité aux protéines plasmatiques, l'hémodialyse neeffektiven.PerindoprilDannye overdose perindopril ogranicheny.Simptomy: une surdose d'ACE peut être une nette diminution de la pression artérielle, le choc, les troubles de l'eau et de l'équilibre électrolytique, l'insuffisance rénale, hyperventilation, tachycardie, palpitations, bradycardie, vertiges, anxiété Traitement: avec une diminution significative de la pression artérielle, le patient doit être d