Trental concentré pour solution pour perfusion ampoules 5 ml 5 pcs
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Pentoxifylline
Formulaire de décharge
Se concentrer
La composition
1 ml de solution à diluer pour perfusion contient 20 mg de pentoxifylline. Excipients: chlorure de sodium - 7 mg, eau d / et - jusqu'à 1 ml.
Effet pharmacologique
Vasodilateur, améliore la microcirculation, normalise les propriétés rhéologiques du sang
Pharmacocinétique
La pentoxifylline est largement métabolisée dans les globules rouges et le foie. Parmi les métabolites les plus connus, le métabolite-1 (M-1; hydroxy-pentoxifylline) est formé par clivage et le métabolite-4 (M-IV) et le métabolite-5 (M-V; carboxy-pentoxifylline), dus à l'oxydation de la substance principale. M-l a la même activité pharmacologique que la pentoxifylline. Plus de 90% de la dose prise de pentoxifylline est éliminée par les reins et 3 à 4% avec les selles. T1 / 2 de la pentoxifylline après injection intraveineuse de 100 mg correspondait à environ 1,1 heure. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave, la pentoxifylline T1 / 2 augmente. La pentoxifylline a un volume de distribution important (168 L après une perfusion de 200 mg pendant 30 min) et une clairance élevée d'environ 4500 à 5 100 ml / min. La pentoxifylline et ses métabolites ne se lient pas aux protéines plasmatiques. Dans les cas d'insuffisance rénale grave, l'excrétion des métabolites est lente.
Des indications
Troubles de la circulation périphérique de genèse athérosclérotique (par exemple, claudication intermittente, angiopathie diabétique), troubles trophiques (par exemple, ulcère trophique de la jambe, gangrène); troubles de la circulation cérébrale (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, telle qu'une altération de la concentration, des vertiges, des troubles de la mémoire), des états ischémiques et post-AVC, des troubles circulatoires de la rétine et de la choroïde, de l'otosclérose, des modifications dégénératives de l'arrière-plan pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et perte auditive.
Contre-indications
Hypersensibilité à la pentoxifylline, à d’autres méthylxanthines ou à l’un des composants du médicament, saignement important, hémorragies étendues de la rétine, hémorragies cérébrales, infarctus aigu du myocarde, arythmies sévères, lésions athérosclérotiques graves de la coronaire ou des artères cérébrales, artères non contrôlées alimentation du nourrissonAvec prudence: hypotension (risque de réduction de la pression artérielle), insuffisance cardiaque chronique, insuffisance rénale (créatinine Cl inférieure à 30 ml / min) (risque de cumul et d’augmentation des effets indésirables), anomalies graves de la fonction hépatique (risque de cumul et risque accru d'effets secondaires), tendance accrue aux saignements, incl. à la suite de l'utilisation d'anticoagulants ou en cas de troubles du système de coagulation du sang (risque de saignement plus important), après une intervention chirurgicale récente
Précautions de sécurité
Avec précaution: insuffisance hépatique. Les patients atteints d'insuffisance rénale sévère doivent faire l'objet d'une surveillance médicale attentive. Les personnes âgées peuvent avoir besoin de réduire la dose (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion)
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Contre-indiqué pendant la grossesse. Au moment du traitement devrait cesser d'allaiter.
Posologie et administration
La posologie est déterminée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient. B / B, égouttement, dose et méthode d'administration sont déterminés en fonction de la gravité des troubles circulatoires et de la tolérance individuelle au médicament. qui contient 200 mg de pentoxifylline (2 ampères 5 ml) ou 300 mg de pentoxifylline (3 ampères 5 ml) dans 250 ml ou 500 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de Ringer. La compatibilité avec les autres solutions pour perfusion doit être testée séparément. Seules des solutions claires peuvent être utilisées.La pentoxifylline (100 mg) doit être administrée pendant au moins 60 minutes. En fonction des comorbidités (insuffisance cardiaque), il peut être nécessaire de réduire les volumes injectés. Dans de tels cas, il est recommandé d'utiliser une perfusion spéciale pour une perfusion contrôlée.Après la perfusion quotidienne, 2 comprimés supplémentaires peuvent être administrés. Trentala 400 mg. Si 2 perfusions sont séparées par un intervalle plus long, 1 tabulation. Trental 400 mg des deux suppléments prescrits peuvent être pris plus tôt (vers midi) Si, en raison des conditions cliniques, une perfusion intraveineuse n’est possible qu’une fois par jour, 3 comprimés peuvent être ajoutés par la suite.Trentala 400 mg (à midi - 2 tab. Et le soir - 1 tab.). Une perfusion intraveineuse à long terme de Trental - pendant 24 heures est indiquée dans les cas plus graves, en particulier chez les patients présentant une douleur intense au repos, des gangrènes ou des ulcères trophiques (stades III - IV selon Fontaine). La dose de Trental administrée par voie parentérale pendant 24 heures, En règle générale, elle ne doit pas dépasser 1 200 mg de pentoxifylline, la dose individuelle pouvant être calculée à l'aide de la formule suivante: 0,6 mg de pentoxifylline par kg de masse et par heure. La dose quotidienne ainsi calculée sera de 1 000 mg de pentoxifylline - pour un patient pesant 70 kg et de 1 150 mg de pentoxifylline - pour un patient pesant 80 kg. Chez les patients présentant une insuffisance rénale (créatinine Cl <30 ml / min), il est nécessaire de réduire la posologie de 30 à 50%, ce qui dépend de la tolérance individuelle du médicament aux patients. Pour toutes les formes posologiques, la posologie est déterminée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Une réduction de la posologie, tenant compte de la tolérance individuelle, est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Le traitement peut être instauré à petites doses chez les patients présentant une hypotension artérielle, ainsi que chez les personnes à risque en raison d’une possible réduction de la pression artérielle (patients atteints d’IHD grave ou présentant une sténose des vaisseaux cérébraux hémodynamiquement significative). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement.
Effets secondaires
Dans les cas où Trental est utilisé à fortes doses ou à des vitesses de perfusion élevées, les effets indésirables suivants peuvent parfois apparaître: Du système nerveux: maux de tête, vertiges, anxiété, troubles du sommeil, convulsions De la peau et du tissu adipeux sous-cutané: hyperémie peau, bouffées de chaleur du visage et de la poitrine, œdèmes, augmentation du nombre d'ongles cassants. Sur le système digestif: xérostomie, anorexie, atonie intestinale. Sur la partie du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, cardio Algia, progression de la sténocardie, diminution de la pression artérielle Du côté du système hémostatique et des organes de formation du sang: leucopénie, thrombocytopénie; pancytopénie, saignements des vaisseaux cutanés, des muqueuses, de l’estomac, des intestins, de l’hypofibrinogénémie Pour les sens: troubles visuels, scotome Réactions allergiques: démangeaisons, hyperémie cutanée, urticaire, angioedème, choc anaphylactique Très rares cas de méningite aseptique, de cholestase intrahépatique et d'activité accrue des transaminases "hépatiques", de la phosphatase alcaline
Surdose
Symptômes: faiblesse, transpiration, nausée, cyanose, vertiges, baisse de la pression artérielle, tachycardie, évanouissements, somnolence ou agitation, arythmie, hyperthermie, aréflexie, perte de conscience, convulsions tonico-cloniques, signes de saignements gastro-intestinaux (vomissements semblables à du café). Traitement: symptomatique, une attention particulière doit être portée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire. Les crises convulsives sont soulagées par l'administration de diazépam.Lorsque les premiers signes d'un surdosage apparaissent (transpiration excessive, nausée, cyanose), le médicament est immédiatement arrêté. Fournir une position plus basse de la tête et du haut du torse. Surveiller les voies respiratoires libres.
Interaction avec d'autres médicaments
La pentoxifylline peut augmenter l'effet des médicaments réduisant la pression artérielle (inhibiteurs de l'ECA, nitrates). La pentoxifylline peut augmenter l'effet des médicaments agissant sur le système de coagulation du sang (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques), les antibiotiques (y compris les céphalosporines). La cimétidine augmente la concentration. plasmatique (risque d'effets secondaires). L'administration concomitante de xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive. L'effet réducteur du sucre de l'insuline ou des antidiabétiques oraux peut renforcée tout en prenant pentoxifylline (risque accru d'hypoglycémie). Une surveillance stricte de ces patients est nécessaire car, chez certains patients, l'administration simultanée de pentoxifylline et de théophylline peut entraîner une augmentation du taux de théophylline. Cela peut entraîner une augmentation ou une augmentation des effets secondaires associés à la théophylline.
Instructions spéciales
Le traitement doit être placé sous le contrôle de la MA Chez les patients diabétiques prenant un hypoglycémiant, la prise de fortes doses peut provoquer une hypoglycémie grave (un ajustement de la posologie est nécessaire) Lorsqu’il est prescrit en même temps que des anticoagulants, vous devez surveiller de près les paramètres de coagulation sanguine Chez les patients qui ont récemment subi une intervention chirurgicale. Il est nécessaire de surveiller systématiquement les taux d'hémoglobine et d'hématocrite et de réduire la dose administrée chez les patients présentant une pression artérielle basse et instable. Il peut être nécessaire de réduire la dose (biodisponibilité accrue et réduction de la vitesseL’innocuité et l’efficacité de la pentoxifylline chez l’enfant n’ont pas fait l’objet d’études suffisantes. Le tabagisme peut réduire l’efficacité thérapeutique du médicament.La compatibilité de la solution de pentoxifylline avec une solution pour perfusion doit être vérifiée dans chaque cas particulier.
Oui