Yarin plus comprimés pelliculés N28x3
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Drospirénone + éthinylestradiol + [lévomépholinate de calcium]
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Dans 1 comprimé de combinaison actif: éthinylestradiol (micronisé, sous forme de clathrate de bétadex) 30 mcg; drospirénone (micronisée) 3 mg; lévoféfolate de calcium (micronisé) 451 mcg Adjuvants: lactose monohydraté - 45,319 mg, cellulose microcristalline - 24,8 mg, croscarmellose sodique - 3,2 mg, hyprolose (5 cP) - 1,6 mg, stéarate de magnésium - 1,6 mg Dans 1 comprimé de vitamine A: lévoféfolate de calcium (micronisé) 451 mcg Adjuvants: lactose monohydraté - 48,349 mg, cellulose microcristalline - 24,8 mg, croscarmellose sodique - 3,2 mg, hyprolose (5 cP) - 1,6 mg, stéarate de magnésium - 1,6 mg.
Effet pharmacologique
Le yarin; Plus - un contraceptif combiné œstroprogestatif combiné monophasique à faible dose, comprenant des comprimés actifs et des comprimés auxiliaires contenant du lévoméfolat de calcium.L'effet contraceptif de Yarin; De plus, principalement en raison de la suppression de l'ovulation et de l'augmentation de la viscosité des sécrétions cervicales. Chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, le cycle devient plus régulier, la douleur, l'intensité et la durée des saignements menstruels diminuent, ce qui réduit le risque d'anémie ferriprive. Il existe également des preuves d'une réduction du risque de cancer de l'endomètre et de cancer de l'ovaire: évaluer le risque de TEV lors de l'utilisation du médicament Yarin; (éthinylestradiol / drospirénone à des doses de 0,03 mg / 3 mg), deux études post-enregistrement ont été menées. La première étude observationnelle prospective a montré que l'incidence de la TEV chez les femmes utilisant Yarin, en présence ou en l'absence d'autres facteurs de risque de TEV, était du même ordre que chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés contenant du lévonorgestrel. La deuxième étude de base de données prospective et contrôlée, dans laquelle une évaluation comparative des femmes utilisant le médicament Yarin et des femmes utilisant d’autres contraceptifs oraux combinés, a également confirmé une fréquence similaire de TEV parmi toutes les cohortes de femmes: la drospirénone contenue dans Yarin; De plus, il a une activité anti-minéralocorticoïde et aide à prévenir la rétention hydrique hormono-dépendante, qui peut se traduire par une perte de poids et une probabilité réduite d'œdème périphérique.La drospirénone a également une activité antiandrogène et aide à réduire l’acné (acné), la peau grasse et les cheveux (séborrhée). Ces caractéristiques de la drospirénone doivent être prises en compte lors du choix d'un contraceptif pour les femmes présentant une rétention hydrique hormono-dépendante, ainsi que pour les femmes souffrant d'acné et de séborrhée. Selon ses caractéristiques, la drospirénone est similaire à la progestérone naturelle produite par le corps de la femme. Lorsqu'il est utilisé correctement, l'indice de Pearl (indicateur indiquant le nombre de grossesses chez 100 femmes utilisant un contraceptif au cours de l'année) est inférieur à 1. Si vous sautez les comprimés ou si vous faites un mauvais usage, l'indice de Pearl peut augmenter. méthyltétrahydrofolate (L-5-méthyl-THF), la principale forme de folate trouvée dans les aliments. La concentration moyenne de L-5-méthyltétrahydrofolate dans le plasma sanguin des personnes qui ne mangent pas d'aliments enrichis en acide folique est d'environ 15 nmol / l. Le lévoméfolat, contrairement à l'acide folique, est une forme de folate biologiquement active. De ce fait, il est mieux absorbé que l'acide folique. Levomefolat est indiqué pour répondre aux besoins croissants et fournir le contenu en folates nécessaire dans le corps de la femme pendant la grossesse et l’allaitement. L'introduction de calcium levomefolata dans le contraceptif oral réduit le risque de développer une anomalie du tube neural du fœtus si une femme tombe enceinte immédiatement après l'arrêt de l'utilisation de la contraception (ou, dans de très rares cas, lors de l'utilisation d'une contraception orale).
Pharmacocinétique
Drospirénone Absorption: Après administration orale, la drospirénone est rapidement et presque complètement absorbée. Après une administration orale unique, la Cmax de la drospirénone dans le plasma est de 38 ng / ml en 1 à 2 heures.L’alimentation n’affecte pas la biodisponibilité, qui se situe entre 76% et 85%. se lie à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) ou à la globuline liant les corticostéroïdes (CAG). Seule 3 à 5% de la concentration totale de la substance dans le sérum est présente sous forme d'hormone libre, 95 à 97% se liant de manière non spécifique à l'albumine. Une augmentation de SHBG induite par l'éthinylestradiol n'affecte pas la liaison de la drospirénone aux protéines plasmatiques.Le Vd apparent apparent moyen est de 3,7 à 4,2 l / kg La concentration de SHBG n'affecte pas la pharmacocinétique de la drospirénone. Avec l'utilisation quotidienne du médicament dans la concentration de drospirénone dans le plasma sanguin augmente de 2 à 3 fois, la Css est atteinte après 8 jours de prise du médicament Métabolisme: Après l'administration orale, la drospirénone est largement métabolisée. La plupart des métabolites plasmatiques sont représentés par les formes acides de la drospirénone. La drospirénone est également un substrat pour le métabolisme oxydatif catalysé par l'isoenzyme CYP3A4. Le taux de clairance plasmatique de la drospirénone est de 1,2 à 1,5 ml / min / kg Excrétion: La concentration plasmatique de la drospirénone dans le sang diminue en deux phases. T1 / 2 de la drospirénone dans la deuxième phase est d’environ 31 heures.Sa forme inchangée, la drospirénone est excrétée à l'état de traces. Ses métabolites sont excrétés par le tractus gastro-intestinal et les reins dans un rapport d'environ 1,2: 1,4. Métabolites T1 / 2: environ 40 heures Pharmacocinétique chez des groupes particuliers de patients: Des études ont montré que la concentration plasmatique de drospirénone dans le plasma sanguin de femmes présentant une insuffisance rénale légère (CC 50-80 ml / min) à l'équilibre et chez les femmes dont la fonction rénale était intacte (CQ plus de 80 ml / min) sont comparables. Cependant, chez les femmes présentant un dysfonctionnement rénal modéré (CC 30-50 ml / min), la concentration moyenne de drospirénone dans le plasma sanguin était 37% plus élevée que chez les patients à fonction rénale préservée. La drospirénone n'a pas changé de concentration plasmatique dans le plasma sanguin: chez les femmes présentant un dysfonctionnement hépatique modéré (classe B sur l'échelle de Child-Pugh), l'ASC est comparable à l'indicateur correspondant chez les femmes en bonne santé présentant des valeurs de Cmax similaires en phase d'absorption et de distribution. La clairance de la drospirénone a été réduite d’environ 50% chez les patients en bonne santé ayant une fonction hépatique intacte et une réduction d'environ 50% de la clairance de la drospirénone chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée. Il n'y avait pas de différences dans la concentration de potassium dans le plasma sanguin dans les groupes étudiés. Lorsque le diabète sucré est détecté et l'utilisation concomitante de spironolactone (les deux états sont considérés comme des facteurs prédisposant au développement de l'hyperkaliémie), une augmentation de la concentration de potassium dans le plasma sanguin n'a pas été établie. La tolérabilité de la drospirénone chez les femmes présentant une insuffisance hépatique légère à modérée est bonne (classe B sur l’échelle de Child-Pugh). Ethinylœstradiol Absorption: Après administration orale, l’éthinylœstradiol est rapidement et complètement absorbé.La Cmax est atteinte en 1 à 2 heures et est égale à 100 pg / ml. Lors de la succion et du premier passage dans le foie, l’éthinylœstradiol est métabolisé, de sorte que sa biodisponibilité par voie orale est en moyenne de 45% environ, avec une variabilité interindividuelle élevée - de 20% à 65%. La prise alimentaire simultanée s'accompagne parfois d'une diminution de 25% de la biodisponibilité de l'éthinylœstradiol.Distribution: L'éthinylœstradiol est non spécifique mais lié fermement à l'albumine plasmatique (environ 98%) et induit une augmentation de la concentration plasmatique de SHBG. La valeur estimée de Vd est de 5 l / kg. La concentration à l'équilibre (Css) est atteinte dans la seconde moitié du cycle de consommation, lorsque la concentration d'éthinylœstradiol dans le plasma sanguin augmente de 40 à 110% par rapport à une dose unique. . L'éthinylestradiol et ses métabolites oxydants sont principalement conjugués aux glucuronides ou au sulfate. Le taux de clairance métabolique de l’éthinylœstradiol est d’environ 5 ml / min / kg Rendement: La diminution de la concentration d’éthinylœstradiol dans le plasma sanguin est biphasique; La première phase est caractérisée par T1 / 2 environ 1 heure, la seconde - 20 heures. Ethinylœstradiol est excrété uniquement sous forme de métabolites par les reins et par l’intestin dans un rapport de 4: 6 avec T1 / 2 environ 24 heures. Pharmacocinétique chez des groupes particuliers de patients: L'influence de l'origine ethnique L'étude a été menée sur des cohortes de femmes de race blanche et de femmes japonaises portant sur les paramètres pharmacocinétiques de la drospirénone et de l'éthinylestradiol .. Calcium de lévomfolat Absorption: après ingestion de calcium, le lévoméfolat est rapidement absorbé et inclus dans le pool de folate corporel. Après une administration orale unique de calcium, le levomefolata à une dose de 451 mcg en 0,5–1,5 h Cmax devient supérieur de 50 nmol / l à la concentration initiale Distribution: La pharmacocinétique du folate présente un caractère en deux phases: le pool de folate est déterminé avec un métabolisme rapide et lent. Un pool avec un métabolisme rapide est susceptible de représenter des folates dans le corps, ce qui correspond au T1 / 2 du lévoméfolat de calcium, soit environ 4 à 5 heures après sa prise par voie orale à une dose de 451 mcg. Le pool de métabolisme lent reflète la conversion du folate de polyglutamate, dont T1 / 2 est d’environ 100 jours.Les folates et les folates entrant dans le corps qui passent par le cycle hépato-hépatique maintiennent la concentration constante de L-5-méthyl-THF dans le corps, lequel constitue la principale forme de folate dans laquelle ils sont administrés aux tissus périphériques. La concentration d'équilibre (Css) de L-5-méthyl-THF dans le plasma sanguin après ingestion de calcium levomefolata à une dose de 451 mcg est atteinte après 8-16 semaines et dépend de sa concentration initiale. En raison de la durée de vie des érythrocytes, qui dure environ 120 jours, la Css est plus tardive dans les érythrocytes Métabolisme: Le L-5-méthyl-THF représente la principale forme de folate transportée dans le plasma. Lors de la comparaison de 451 mcg de calcium levomefolata et de 400 mcg d’acide folique, des mécanismes similaires de métabolisme ont été établis pour d’autres folates importants. Les coenzymes du folate sont impliqués dans 3 cycles métaboliques conjugués majeurs dans le cytoplasme des cellules. Ces cycles sont nécessaires à la synthèse de la thymidine et des purines, précurseurs de l'ADN et de l'ARN, ainsi qu'à la synthèse de la méthionine à partir de l'homocystéine et à la conversion de la sérine en glycine Excrétion: Le L-5-méthyl-THF est excrété par les reins sous forme inchangée et sous forme de métabolites .
Des indications
La contraception, destinée principalement aux femmes présentant des symptômes de rétention hydrique hormono-dépendante dans le corps; - la contraception et le traitement de l'acné modérée (acné vulgaire); - la contraception chez les femmes présentant une carence en folate.
Contre-indications
Drug Yarin; Plus est contre-indiqué en présence de l’une des affections / maladies énumérées ci-dessous. Si l'une de ces affections / maladies se développe pour la première fois au cours de l'administration, le médicament doit être immédiatement annulé: - thrombose (veineuse et artérielle) et thromboembolique à l'heure actuelle ou dans l'histoire (y compris thrombose veineuse profonde, thromboembolie pulmonaire, crise cardiaque) myocarde, troubles cérébrovasculaires); - affections antérieures ou antérieures à une thrombose (y compris crises ischémiques transitoires, angine de poitrine); - prédisposition acquise ou héréditaire révélée à une thrombose veineuse ou artérielle y, y compris la résistance à la protéine C activée, l'antithrombine III carence, déficit en protéine S, déficit en protéine C, l'hyperhomocystéinémie,anticorps anti-phospholipides (anticorps anti-cardiolipine, anticoagulant lupique); risque élevé de thrombose veineuse ou artérielle; migraine avec symptômes neurologiques focaux actuels ou antérieurs; complications vasculaires - insuffisance hépatique et maladie grave du foie (avant la normalisation des tests hépatiques) - insuffisance rénale grave et / ou aiguë - tumeurs du foie (bénignes ou malignes) naturelles ou maintenant, antécédents; néoplasmes malins hormono-dépendants identifiés (y compris organes génitaux ou glandes mammaires) ou suspicion de ceux-ci; saignements dus à une genèse vaginale obscure; grossesse ou suspicion de ce syndrome; période d'allaitement; - intolérance au lactose héréditaire rare, déficit en lactase ou malabsorption du glucose-galactose (due à la teneur en lactose); - hypersensibilité ou intolérance à l'un des composants de la préparation de Yarin; Plus
Précautions de sécurité
Le risque potentiel et les avantages attendus de l’utilisation de Yarin doivent être évalués; De plus, dans chaque cas individuel présentant les maladies / facteurs de risque suivants: - facteurs de risque de thrombose et de thromboembolie: tabagisme, obésité, dyslipoprotéinémie, hypertension artérielle contrôlée, migraine sans symptômes neurologiques focaux, cardiopathie valvulaire simple, prédisposition héréditaire à la thrombus. infarctus du myocarde ou insuffisance de la circulation cérébrale à un jeune âge chez l’un des parents les plus proches); - autres maladies dans lesquelles elles peuvent être observées Troubles de la circulation périphérique: diabète sucré sans complications vasculaires, lupus érythémateux aigu disséminé, syndrome hémolytique et urémique, maladie de Crohn et colite ulcéreuse, drépanocytose, phlébite des veines superficielles; contre-indications; - maladies apparues ou aggravées pendant la grossesse ou dans le contexte d'une ingestion antérieure d'hormones sexuelles (par exemple, jaunisse et / ou démangeaisons associées à une cholestase, une cholélite az, otosclerosis ayant une déficience auditive, porphyrie, l'herpès, la grossesse,La chorée de Sydenhem); - la période post-partum (au plus tôt 21 à 28 jours après l’accouchement en l’absence d’allaitement).
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse. Si une grossesse est détectée en prenant le médicament Yarin; De plus, le médicament doit être immédiatement levé. Données sur les résultats de l'utilisation du médicament Yarin; De plus, la grossesse est limitée et ne permet pas de tirer des conclusions sur l'impact négatif du médicament sur la grossesse, la santé du fœtus et du nouveau-né. Dans le même temps, des études épidémiologiques approfondies n'ont révélé aucun risque accru de troubles du développement chez les enfants nés de femmes prenant des contraceptifs oraux combinés avant la grossesse, ni d'effet tératogène en cas de prise de contraceptifs oraux combinés en début de grossesse. Études épidémiologiques spécifiques sur le médicament Yarin; Plus n'a pas été pratiqué. Le médicament est contre-indiqué pendant la période d'allaitement. Le médicament peut réduire la quantité de lait maternel et en modifier la composition. Par conséquent, son utilisation est contre-indiquée jusqu'à la fin de l'allaitement. Une petite quantité d'hormones sexuelles et / ou de leurs métabolites peut être excrétée dans le lait maternel et nuire à la santé de l'enfant.
Posologie et administration
Les comprimés doivent être pris par voie orale dans l'ordre indiqué sur l'emballage, tous les jours à la même heure, sans mastication, avec un peu d'eau. Prendre 1 tablette / jour pendant 28 jours. La prise des comprimés du prochain paquet doit être commencée immédiatement après la fin du paquet précédent.Le retrait du flux sanguin commence généralement 2 à 3 jours après le début de la prise des comprimés inactifs et peut ne pas se terminer avant la prise des comprimés du paquet suivant. Plus comprend 1 ou 3 ampoules, qui contiennent 21 comprimés actifs et 7 comprimés auxiliaires (dernière rangée). Le paquet contient également un calendrier de réception composé de 7 bandes autocollantes sur lesquelles sont indiqués les noms des jours de la semaine. Il est nécessaire de choisir une bandelette indiquant le début de la pilule le premier jour de la semaine.Par exemple, si le début de la prise de la pilule tombe sur le support, vous devez utiliser une bande commençant par Mer. La bande doit être collée sur le dessus de l'emballage, de sorte que le symbole du premier jour se situe au-dessus de la tablette sur laquelle la flèche avec l'inscription Début pointe. Ainsi, on verra à quel jour de la semaine chaque pilule doit être prise. Plus: En l'absence de prendre des contraceptifs hormonaux dans le mois précédent, en prenant le médicament Yarin; De plus, vous devriez commencer le premier jour du cycle menstruel (c.-à-d. Le premier jour des saignements menstruels). Le médicament Yarin; Plus commence à agir immédiatement, il n’est donc pas nécessaire d’utiliser une méthode de contraception barrière supplémentaire. Il est autorisé de commencer à prendre le médicament les 2 à 5e jours du cycle menstruel, mais dans ce cas, il est recommandé d’utiliser une méthode de contraception barrière au cours des 7 premiers jours de la prise du médicament. Dès que vous passez d'un autre médicament contraceptif, d'un anneau vaginal ou d'un timbre transdermique, il est préférable de commencer à prendre du Yarin; Plus le lendemain après la prise du dernier comprimé actif de l'emballage précédent, mais en aucun cas au plus tard le lendemain de la pause habituelle de 7 jours (pour les médicaments contenant 21 comprimés) ou après la prise du dernier comprimé inactif (pour les médicaments contenant 28 comprimés dans le paquet). Prenant le médicament Yarin; De plus, vous devez commencer le jour du retrait de l'anneau ou du patch vaginal, mais pas plus tard que le jour où un nouveau patch doit être introduit ou un nouveau patch doit être collé. Lorsque vous passez d'un contraceptif contenant uniquement des gestagènes (mini-pili, formes d'injection, implant) ou avec un dispositif intra-utérin les systèmes avec la libération de progestatif peuvent aller avec un médicament mini-buvant Yarin; De plus, quel que soit le jour (sans pause), d’un implant ou d’un stérilet avec progestatif - le jour de son retrait, d’un contraceptif injectable - le jour où la prochaine injection doit être administrée. Dans tous les cas, vous devez utiliser une méthode contraceptive de barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de prise du médicament.Après un avortement (y compris spontané) au cours du premier trimestre de la grossesse, vous pouvez commencer à prendre le médicament immédiatement.Si cette condition est observée, la femme n’a pas besoin de contraception supplémentaire. Après un accouchement (en l’absence d’allaitement) ou un avortement (y compris spontané), il est recommandé de commencer le traitement au cours du deuxième trimestre de la grossesse au plus tôt 21 à 28 jours après l’accouchement (en l’absence d’allaitement). ) ou un avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Si la réception commence plus tard, vous devez utiliser une méthode de contraception de barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de la prise du médicament. Si les rapports sexuels ont eu lieu avant le début de la prise de Yarin; De plus, vous devez exclure la grossesse ou attendre la première menstruation Acceptation des pilules oubliées: Ignorer les pilules inactives peut être ignoré. Cependant, ils doivent être jetés afin de ne pas prolonger accidentellement l'ingestion de comprimés inactifs. Les recommandations suivantes ne concernent que le saut de pilules actives: Si le délai de prise d'une pilule active est inférieur à 12 heures, la protection contraceptive de Yarin; Plus persiste. Vous devez prendre la pilule oubliée dès que possible et prendre la pilule suivante à l'heure habituelle Si le retard de prise d'une pilule active est supérieur à 12 heures, la protection contraceptive peut être réduite. Plus on oublie de pilules et plus on se rapproche du début ou de la fin de la réception, plus le risque de grossesse est élevé.Par ailleurs, vous pouvez vous conformer aux deux règles de base suivantes: 1. Le médicament ne doit jamais être interrompu plus de 7 jours. Pour obtenir une suppression adéquate de la régulation hypothalamo-hypophyso-ovarienne, il faut 7 jours pour prendre en permanence les comprimés actifs. Par conséquent, si le délai de prise du comprimé actif était de plus de 12 heures (l'intervalle écoulé depuis la prise du dernier comprimé plus de 36 heures), nous recommandons : Vous devez prendre la pilule oubliée dès que possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela signifie prendre deux pilules en même temps). Les comprimés suivants doivent être pris à l’heure habituelle. De plus, au cours des 7 prochains jours, vous devez également utiliser une méthode de contraception de barrière (par exemple, un préservatif). Si la relation sexuelle a eu lieu dans les 7 jours précédant l’oubli de la pilule, il faut tenir compte de la probabilité de grossesse Deuxième semaine de prise du médicament: Vous devez prendre la pilule oubliée dès que possible lorsque la femme se souvient (même s’il s’agit de prendre deux comprimés en même temps).Les comprimés suivants doivent être pris à l’heure habituelle. Sous réserve d'admission des pilules pendant les 7 jours précédant la première pilule oubliée, il n'est pas nécessaire d'utiliser de mesures de contraception supplémentaires. Sinon, en plus de sauter deux pilules ou plus, vous devez également utiliser une méthode contraceptive de barrière pendant 7 jours La troisième semaine de prise du médicament: Le risque de grossesse augmente en raison de l’approche imminente de la prise de comprimés inactifs. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement l'une des deux options suivantes: - si, dans les 7 jours précédant la première pilule oubliée, toutes les pilules ont été prises correctement, des méthodes contraceptives supplémentaires ne sont pas nécessaires. Lorsque vous prenez des pilules oubliées, vous devez suivre les points 1 ou 2. - Si, pendant les 7 jours précédant la première pilule oubliée, les comprimés ont été pris incorrectement, vous devez également utiliser une méthode de contraception avec barrière (par exemple, un préservatif) clause 1 pour prendre les pilules oubliées.1. Vous devez prendre la pilule oubliée dès que possible dès que la femme s'en souvient (même si cela signifie prendre deux pilules en même temps). Les comprimés suivants sont pris à l'heure habituelle jusqu'à ce que les comprimés oranges (actifs) de l'emballage soient épuisés. Sept comprimés orange clair (auxiliaires) doivent être jetés et les comprimés oranges (actifs) doivent être prélevés immédiatement du nouvel emballage. Jusqu'à ce que les comprimés oranges (actifs) du deuxième paquet soient épuisés, des saignements de retrait sont peu probables, mais il peut y avoir des saignotements et / ou des saignements. Arrêtez de prendre les comprimés oranges (actifs) du paquet actuel, puis faites une pause de 7 jours ou moins (y compris le nombre de jours où les comprimés manquent), après quoi vous devriez commencer à prendre le médicament du nouveau paquet. -orange (auxiliaire) comprimés, il n’ya pas de saignement de retrait, il est nécessaire de s’assurer qu’il n’ya pas de grossesse. Recommandations pour les troubles gastro-intestinaux: Dans les troubles gastro-intestinaux graves, l’absorption peut être incomplète, Cela devrait en outre utiliser une méthode de barrière ou de la diarrhée vomissements kontratseptsii.Esli se développe à l'intérieur de 3-4 h après l'administration de comprimés actifs à guider les recommandations lors du saut des comprimés.Si une femme ne veut pas changer son schéma habituel et transférer le début des règles à un autre jour de la semaine, vous devez prendre un autre comprimé actif dans un autre paquet. dans le paquet actuel et commencez à prendre les comprimés actifs (orange) du prochain paquet de Yarin; Plus Si une femme a pris tous les comprimés actifs du deuxième paquet, vous devez également prendre 7 comprimés inactifs (orange pâle) et commencer à prendre les comprimés du nouveau paquet immédiatement. Ainsi, le cycle peut être prolongé à volonté pour toute période allant jusqu'à 3 semaines, incl. S'il est nécessaire que les règles commencent à saigner plus tôt, arrêtez de prendre les comprimés actifs (orange) du deuxième paquet, jetez-le et faites une pause avant de prendre le médicament pendant 7 jours au maximum, puis commencez à prendre prendre des pilules à partir d'un nouvel emballage. Dans ce cas, les saignements menstruels commencent environ 2-3 jours après la prise du dernier comprimé actif (orange) du deuxième paquet. Tout en prenant le médicament Yarin; Changement du jour du début du saignement menstruel Si une femme prend la pilule comme recommandé, des saignements menstruels se produiront environ toutes les 4 semaines si la femme veut changer le jour. , vous devez arrêter de prendre les comprimés inactifs (orange pâle) pendant le nombre de jours nécessaires pour modifier le début du sang menstruel. Par exemple, si le cycle commence généralement le vendredi et que, à l’avenir, une femme souhaite le commencer le mardi (3 jours plus tôt), les comprimés du prochain paquet devraient être démarrés 3 jours plus tôt que d’habitude, c.-à-d. Ne prenez pas les 3 derniers comprimés inactifs (orange pâle) du paquet actuel et commencez à prendre les comprimés du paquet suivant. Plus le nombre de comprimés inactifs (orange clair) pris par une femme est faible, plus le risque de saignements menstruels est élevé. De plus, l’emballage suivant peut comporter des taches et / ou des saignements import