Yarin בתוספת הסרט מצופה טבליות N28x3
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
Drospirenone + ethinyl Estradiol + [סידן levomepholinate]
טופס שחרור
גלולות
הרכב
ב 1 לוח שילוב פעיל: ethinyl estradiol (micronized, בצורה של cladrate betadex) 30 mcg; drospirenone (מיקרוני) 3 מ"ג; סידן ליבוזולאט (מיקרוני) 451 מיקרוגרם אדג'ובנטים: מונוהידראט לקטוז - 45.319 מ"ג, תאית microcrystalline - 24.8 מ"ג, נתרן croscarmellose - 3.2 מ"ג, היפולרוזיה (5 cP) - 1.6 מ"ג, סטיארט מגנזיום - 1.6 מ"ג - ב 1 ויטמין לוח עזר: 48.349 מ"ג, תאית microcrystalline - 24.8 מ"ג, נתרן croscarmellose - 3.2 מ"ג, hyprolosis (5 cP) - 1.6 מ"ג, stearate מגנזיום - 1.6 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
יארין; בנוסף, המינון הנמוך של אסטרוגן-פרוגסטין כולל תרופות אקטיביות וטבליות עזר המכילות סידן לבומפולט. בנוסף, בעיקר בשל דיכוי הביוץ והגדלת צמיגות צוואר הרחם, אצל נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון החודשי, המחזור הופך להיות קבוע יותר, כאב, אינטנסיביות ומשך דימום הווסת, וכתוצאה מכך הסיכון מופחת לאנמיה של חוסר ברזל. יש גם ראיות לירידה בסיכון לסרטן רירית הרחם וסרטן השחלות, על מנת להעריך את הסיכון ל- VTE בעת השימוש בתרופה Yarin; (ethinyl estradiol / drospirenone במינונים של 0.03 מ"ג / 3 מ"ג) נערכו שני מחקרי רישום. מחקר התצפית הפרוספקטיבי הראשון הראה כי ההיארעות של VTE אצל נשים המשתמשות ב- Yarin, בנוכחות או בהעדר גורמי סיכון אחרים ל- VTE, הייתה בטווח זהה לזה של נשים המשתמשות באמצעי מניעה המכילים levonorgestrel ושאר אמצעי מניעה אוראליים משולבים. המחקר השני, פרוספקטיבי, מבוקר, שבו הערכה השוואתית של נשים באמצעות תרופה Yarin, עם נשים באמצעות אמצעי מניעה אוראליים משולבים אחרים, אושר גם תדירות דומה של VTE בין כל קבוצות הנשים. Drospirenone הכלול Yarin; בנוסף יש פעילות antimineralocorticoid ועיכוב תלוי הורמונים מסייע במניעת נוזלי שעשויה להתבטא בהפחתת משקל גוף וצמצום ההסתברות של הופעת הבצקת היקפית.Drospirenone גם בעל פעילות antiandrogenic ומפחית אקנה (פצעי בגרות), העור והשיער שומן (חלביות). תכונות אלה של drospirenone לשקול בעת בחירת אמצעי מניעה לנשים עם אגירת נוזלים תלויי הורמונים, כמו גם נשים עם אקנה וסבוריאה. על פי המאפיינים שלו, drospirenone דומה פרוגסטרון טבעי המיוצר על ידי הגוף הנשי. כאשר נעשה שימוש נכון, מדד הפנינה (אינדיקטור המשקף את מספר ההריונות ב -100 נשים באמצעות אמצעי מניעה במהלך השנה) הוא פחות מ -1. אם אתה מדלג על הלוחות או על שימוש לא נכון, מדד הפרל עשוי לעלות. methyltetrahydrofolate (L-5-methyl-THF), צורת החומצה העיקרית שנמצאה במזון. הריכוז הממוצע של L-5-methyltetrahydrofolate בדם הדם של אנשים שאינם אוכלים מזון מועשר חומצה פולית הוא כ 15 nmol / l. לבומולפול, בניגוד לחומצה פולית, הוא צורה פעילה ביולוגית של חומצה פולית. בגלל זה, הוא נספג טוב יותר מאשר חומצה פולית. Levomefolat הוא ציין כדי לענות על הצורך מוגבר ולספק את תוכן חומצה פולית הנדרשת בגוף האישה במהלך ההריון הנקה. מבוא של סידן levomefolata את אמצעי מניעה בעל פה מפחיתה את הסיכון לפתח פגום צינור העובר העובר אם אישה בהריון מיד לאחר הפסקת השימוש באמצעי מניעה (או, במקרים נדירים מאוד, בעת שימוש באמצעי מניעה אוראלי).
פרמקוקינטיקה
Drospirenone קליטה: לאחר מתן אוראלי, drospirenone נספגת במהירות וכמעט מלאה. לאחר מתן אוראלי יחיד, Cmax של drospirenone בפלסמה של 38 ng / ml מושגת תוך 1-2 שעות.האכילה אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית, הנעה בין 76% ל -85 %. התפלגות: Drospirenone קשורה לאלבומין בסרום ואינה נקשר ל- globulin של הורמון המין (SHBG) או ל- globulin המחייב קורטיקוסטרואידים (CAG). רק 3-5% מכלל הריכוז של החומר בסרום קיים בהורמון חינם, 95-97% נקשר לא ספציפי לאלבומין. גידול של ethinyl estradiol-induced ב SHBG אינו משפיע על הכריכה של drospirenone לחלבונים פלזמה.ה- VD הממוצע הוא 3.7-4.2 l / kg, הריכוז של SHBG אינו משפיע על הפרמקוקינטיקה של דרוספירנון. עם שימוש יומיומי של התרופה בתוך הריכוז של drospirenone בדם פלסמה עולה על ידי 2-3 פעמים, Css מושגת לאחר 8 ימים של נטילת התרופה.מטבוליזם: לאחר מתן אוראלי, drospirenone הוא מטבוליזם נרחב. רוב מטבוליטים פלזמה מיוצגים על ידי צורות חומצי של drospirenone. Drospirenone הוא גם מצע לחילוף חומרים חמצון מזוקק על ידי האיזואנזים CYP3A4. שיעור הסילוק של drospirenone מפלסמה הוא 1.2-1.5 מ"ל / דקה / ק"ג הפרשה: ריכוז drospirenone בדם הדם פוחתת שני שלבים. T1 / 2 של drospirenone בשלב השני הוא כ 31 שעות.בצורה ללא שינוי, drospirenone מופרש כמויות עקבות. המטבוליטים שלה מופרשים דרך מערכת העיכול והכליות ביחס של כ 1.2: 1.4. מטבוליטים של T1 / 2 הם כ -40 שעות פרמקוקינטיקה בקבוצות מיוחדות של חולים: מחקרים הראו כי ריכוז ה- Drospirenone בדם הדם של נשים עם ליקוי קל בכליות (CC 50-80 ml / min) כאשר מגיעים לשיווי משקל ובנשים עם תפקוד כליה שלם (QC יותר מ 80 מ"ל / דקה) דומים. עם זאת, בקרב נשים עם תפקוד לקוי מתון (CC 30-50 ml / min), הריכוז הממוצע של drospirenone בדם הדם היה גבוה ב -37% מאשר בחולים עם תפקוד כליות משומר. לא היה שינוי בריכוז האשלגן בדם בדם בעת השימוש ב- Drospirenone, אצל נשים עם תפקוד לקוי מתון (דרגה B בסולם ה- Child-Pugh), AUC דומה לדמות המקבילה אצל נשים בריאות בעלות ערכי Cmax דומים בשלבי הקליטה וההפצה. T1 / 2 של Drospirenone בחולים עם תפקוד כבד לקוי היה גבוה פי 1.8 מאשר אצל מתנדבים בריאים עם תפקוד כבד שלם בחולים עם תפקוד כבד בינוני, ירידה של Drospirenone הופחתה בכ -50% בהשוואה לנשים עם תפקוד כבד משומר, לא נמצאו הבדלים בריכוז האשלגן בפלסמה בדם בקרב הקבוצות הנחקרות. כאשר סוכרת היא זיהה את השימוש במקביל של ספירונולקטון (שתי המדינות נחשבים גורמים predisposing לפיתוח של hyperkalemia), עלייה ריכוז אשלגן בדם הדם לא הוקם. הסבירות של drospirenone אצל נשים עם תפקוד לקוי מתון ומתון היא טובה (דרגה B בסולם של הילד-פו) אתניל אסטרדיול ספיגה: לאחר מתן אוראלי, ethinyl estradiol נספג במהירות.Cmax מושגת בתוך 1-2 שעות והוא 100 pg / ml. במהלך היניקה ואת המעבר הראשון דרך הכבד, ethinyl אסטרדיול הוא metabolized, עם תוצאה כי הזמינות הביולוגית שלה כאשר נלקח בעל פה ממוצעים כ 45% עם משתנה בין אינדיבידואלי גבוהה - מ 20% ל 65%. צריכת מזון סימולטנית בחלק מהמקרים מלווה בירידה של 25% בזמינות הביולוגית של אתניל אסטרדיול: ההפצה: אתניל אסטרדיול אינו ספציפי אך קשור היטב לאלבומין פלזמה (כ -98%) וגורם לעלייה בריכוז הפלזמה של SHBG. אומדן VD הוא 5 l / kg, ריכוז שיווי המשקל (Css) מגיע במחצית השנייה של מחזור הצריכה, כאשר הריכוז של אתניל אסטרדיול בדם עולה ב-40-110% בהשוואה למינון יחיד: מטבוליזם: אתניל אסטרדיול עובר מטבוליזם ראשוני משמעותי במעי ובכבד . אתניל אסטרדיול ואת מטבוליטים חמצון שלהם מצומדות בעיקר גלוקורונידים או סולפט. שיעור הסילוק המטבולי של אתניל אסטרדיול הוא כ 5 מ"ל / דקה / ק"ג פלט: הירידה בריכוז של אתניל אסטרדיול בדם פלזמה הוא ביפאסיק; השלב הראשון מאופיין על ידי T1 / 2 כשעה, השנייה - 20 שעות, אתניל אסטרדיול מופרש רק כמטבוליטים על ידי הכליות ומעי הגס ביחס של 4: 6 עם T1 / 2 בערך 24 שעות פרמקוקינטיקה בקבוצות מיוחדות של חולים: השפעת האתניות לא הוקמה ( המחקר נערך על קבוצות של נשים בגזע הקווקזי ונשים יפניות על הפרמטרים פרמקוקינטיים של Drospirenone ו Ethinyl Estradiol סידן לבומולפט.קליטה: לאחר בליעה של סידן, levomefolat נספג במהירות נכלל בבריכה פולית הגוף. לאחר מתן אוראלי יחיד של סידן, levomefolata במינון של 451 מיקרוגרם ב 0.5-1.5 גרם Cmax הופך 50 nmol / l גבוה יותר מאשר הריכוז הראשוני.התפלגות: פרמקוקינטיקה של חומצה פולית יש אופי דו פאזי: בריכת פולט נקבע עם מטבוליזם מהיר ואיטי. בריכה עם מטבוליזם מהיר עשויה לייצג folates בגוף, אשר עולה בקנה אחד עם T1 / 2 של סידן levomefolat, אשר הוא כ 4-5 שעות לאחר שהוא נלקח בעל פה במינון של 451 מיקרוגרם. הבריכה המטבולית האיטית משקפת את ההמרה של פולית polyglutamate, T1 / 2 מתוכם כ -100 ימים.כניסה לחומצה פולית וחומצה פולית העוברים דרך מחזור hepato-hepatic שומרים על ריכוז קבוע של L-5-methyl-THF בגוף L-5-methyl-THF מייצג את הצורה העיקרית של חומצה פולית בגוף שבו הם מועברים לרקמות פריפריאליות כדי להשתתף בחומצה פולית תאית ריכוז שיווי משקל (Css) של L-5-methyl-THF בדם לאחר בליעה של סידן levomefolata במינון של 451 מיקרוגרם הוא הגיע לאחר 8-16 שבועות, תלוי הריכוז הראשוני שלה. ב Erythrocytes, Css מושגת במועד מאוחר יותר בשל תוחלת החיים של כדור הארץ, שהוא כ 120 ימים.מטבוליזם: L-5-methyl-THF מייצג את הצורה העיקרית של חומצה פולית בפלסמה. כאשר משווים 451 מיקרוגרם של סידן levomefolata ו 400 מיקרוגרם של חומצה פולית, מנגנונים דומים של מטבוליזם הוקמו עבור חומצות פוליות אחרות. פולני קואנזימים מעורבים ב 3 מחזורים מטבוליים מצומדות הגדולות בציטופלזמה של תאים. מחזורים אלה נחוצים לסינתזה של תימידין ופורינים, מבשרי דנ"א ורנ"א, וכן לסינתזה של מתיונין מהומוציסטאין ולהמרת סרין לגליצין הפרשה: L-5-methyl-THF מופרשת על ידי הכליות ללא שינוי ובצורה של מטבוליטים, כמו גם דרך המעיים .
אינדיקציות
אמצעי מניעה, המיועד בעיקר לנשים עם סימפטומים של שימור נוזלי תלוי הורמון בגוף; - אמצעי מניעה וטיפול באקנה מתון (acne vulgaris); - אמצעי מניעה אצל נשים עם מחסור בחומצה פולית.
התוויות נגד
סמים יארין; בנוסף הוא התווית בנוכחות של כל התנאים / מחלות המפורטות להלן. אם כל אחד מהתנאים / מחלות אלו מתפתח בפעם הראשונה בעת קבלתו, יש לבטל את התרופה באופן מיידי: - פקקת (ורידית ועורקית) וטרומבואמבוליזם בהווה או בהיסטוריה (כולל פקקת ורידית עמוקה, טרומבואמבוליזם ריאתי, התקף לב) שריר הלב, הפרעות בשריר הלב) - תנאים שקדמו לפקקת (כולל התקפים איסכמיים חולפים, אנגינה פקטוריס) כיום או בהיסטוריה; - נחשפו נטייה מוקדמת או תורשתית ל פקקת ורידית או עורקי y, כולל עמידות C חלבון הופעל, antithrombin III חסר, S הגירעון חלבון, מחסור C חלבון, hyperhomocysteinemia,נוגדנים לפוספוליפידים (נוגדנים לקרדיוליפין, זאבת נוגדת קרישה); - סיכון גבוה לתרומבוזיס ורידי או עורקי - מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדמים כיום או בהיסטוריה - דלקת הלבלב עם יתר לחץ דם חמור, כרגע או אנמנזה, או אנמנזה; סיבוכים בכלי הדם - אי ספיקת כבד ומחלת כבד קשה (לפני נורמליזציה של בדיקות כבד); - אי ספיקת כליות חמורה ו / או חריפה; - גידולים בכבד (שפירים או ממאירים) טבעי) כיום או בהיסטוריה, זיהו גידולים ממאירים תלויים הורמונים (כולל איברי המין או בלוטות החלב) או חשד בהם, דימום מ genesis מעורפל וגינאלי; - חוסר סבילות ללקטוז תורשתי, חוסר לקטז או ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (בשל תכולת הלקטוז); - רגישות יתר או חוסר סובלנות לאחד ממרכיביו של יארין; בנוסף
אמצעי זהירות
יש להעריך את הסיכון הפוטנציאלי ואת התועלת הצפויה בשימוש ב- Yarin; בנוסף לכל מקרה בודד עם מחלות / תנאים וגורמי הסיכון הבאים: - גורמי סיכון לפקקת וטרומבואמבוליזם: עישון, השמנת יתר, דיסליפופרוטאינמיה, יתר לחץ דם עורקי, מיגרנה ללא תסמינים נוירולוגיים מוקדמים, מחלת לב לא מסובכת, נטייה תורשתית לטרומבוס. , אוטם שריר הלב או פגיעה במחזור הדם במוח בגיל צעיר בכל קרובי משפחה קרובים); - מחלות אחרות שבהן ניתן לציין הפרעות במחזור הדם היקפי: מחלת הסוכרת ללא סיבוכים בכלי הדם, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת עורקית המוליטית, מחלת קרוהן ודלקת קוליטיס כיבית, אנמיה חרמשית, פלשתות של ורידים שטחיים: אנגידמה תורשתית; התוויות נגד - מחלות שעלו לראשונה או החריפו במהלך ההיריון או על רקע קליטה קודמת של הורמוני מין (לדוגמה, צהבת ו / או גירוד הקשורים עם כולסטרזיס, דלקת המפרקים AZ, otosclerosis עם ליקוי שמיעה, פורפיריה, הרפס, הריון,) - התקופה שלאחר הלידה (לא לפני 21-28 ימים לאחר הלידה בהיעדר הנקה).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית בהריון. אם ההריון הוא זוהה בעת נטילת התרופה Yarin; בנוסף, התרופה צריכה להיות הרים מיד. נתונים על תוצאות השימוש של התרופה Yarin; בנוסף, הריון מוגבל, ואינם מאפשרים להסיק מסקנות לגבי ההשפעה השלילית של התרופה על ההריון, את בריאות העובר ואת הילד שזה עתה נולד. עם זאת, מחקרים אפידמיולוגיים נרחבים לא גילו סיכון מוגבר למומים התפתחותיים בילדים שנולדו לנשים אשר נטלו גלולות למניעת הריון לפני ההריון או אפקט טרטוגני במקרים של נטילת גלולות למניעת הריון במהלך ההיריון המוקדם. מחקרים אפידמיולוגיים ספציפיים על התרופה Yarin; בנוסף לכך זה לא בוצע, התרופה היא התווית בתקופת ההנקה. התרופה יכולה להפחית את כמות חלב השד ולשנות את הרכב, ולכן, השימוש בתרופה הוא התווית עד סיום ההנקה. כמות קטנה של הורמוני המין ו / או המטבוליטים שלהם עשויים להיות מופרדים בחלב אם ומשפיעים על בריאותו של הילד.
מינון ומינהל
טבליות יש לקחת פה על פי הסדר המצוין על החבילה, כל יום באותו זמן, ללא לעיסה, עם כמות קטנה של מים. קח 1 לשונית. / יום ברציפות במשך 28 ימים. הוצאת הטבליות מהחבילה הבאה צריכה להתחיל מיד לאחר השלמת החבילה הקודמת.החלמת זרימת הדם מתחילה בדרך כלל 2-3 ימים לאחר תחילת נטילת הטבליות הלא פעילות, וייתכן שלא תסתיים לפני נטילת הלוחות מהחבילה הבאה, בחבילה של יארין; פלוס כולל שלפוחיות 1 או 3, המכילות 21 טבליות פעילות ו -7 טבליות עזר (שורה אחרונה). החבילה מכילה גם לוח קליטה המכיל 7 רצועות דבק עם שמות ימי השבוע המסומנים עליהם. יש לבחור רצועה שבה צוין יום השבוע הראשון, שבו מתחילה הגלולה.לדוגמה, אם ההתחלה של גלולות נופל על המדיום, אתה צריך להשתמש ברצועת שמתחיל עם ד '. רצועת צריך להיות מודבק לאורך החלק העליון של החבילה, כך סמל היום הראשון הוא מעל הטבלט כי החץ עם הכיתוב התחל מצביע על. לכן, ניתן לראות באיזה יום בשבוע יש לקחת כל גלולה.התחלה של התרופה יארין; בנוסף: בהעדר נטילת כל אמצעי מניעה הורמונליים בחודש הקודם, לוקח את התרופה Yarin; בנוסף, אתה צריך להתחיל ביום הראשון של המחזור החודשי (כלומר, ביום הראשון של דימום וסת). התרופה Yarin, פלוס מתחילה לפעול באופן מיידי, ולכן אין צורך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון, מותר להתחיל לקחת את התרופה ביום 2-5 למחזור החודשי, אך במקרה זה מומלץ להשתמש גם בשיטה של מניעה למניעת הריון במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות מן החבילה הראשונה.כאשר המעבר מתרופות אחרות למניעת הריון, טבעת הנרתיק או תיקון העור, עדיף להתחיל לקחת Yarin; בנוסף למחרת לאחר נטילת הטבליה הפעילה האחרונה מהחבילה הקודמת, אך בשום מקרה לא יאוחר מיום המחרת לאחר הפסקה של 7 ימים (עבור תרופות המכילות 21 טבליות) או לאחר נטילת הטבליה הלא פעילה האחרונה (עבור תרופות המכילות 28 טבליות) בחבילה). נטילת התרופה Yarin; בנוסף, יש להתחיל ביום הסרת הטבעת או התיקון הנרתיק, אך לא יאוחר מהיום שבו יש להתקין תיקון חדש או להדביק תיקון חדש.כאשר מעבירים אמצעי מניעה המכילים רק מחטים (מיני-פילי, טפסי הזרקה, שתל) או עם מכשיר תוך רחמי מערכות עם שחרורו של progestogen יכול ללכת עם מיני לשתות סמים Yarin; בנוסף על כל יום (ללא הפסקה), מתוך שתל או IUD עם פרוגסטין - ביום הסרתו, מן הזרקת אמצעי מניעה - ביום שבו הזרקת הבא צריך להינתן. בכל מקרה, עליך להשתמש באמצעי מניעה נוספים במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות, ולאחר הפלה (כולל ספונטנית) בשליש הראשון של ההריון, תוכל להתחיל לקחת את התרופה מיד.אם מצב זה נצפה, אין צורך באמצעי מניעה נוספים, לאחר הלידה (בהיעדר הנקה) או הפלה (כולל ספונטנית) מומלץ להתחיל את התרופה בשליש השני של ההריון לא לפני 28-21 ימים לאחר הלידה (בהיעדר הנקה ) או הפלה בשליש השני של ההריון. אם הקבלה מתחילה מאוחר יותר, עליך להשתמש בשיטה נוספת של אמצעי מניעה במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות. אם יחסי מין התקיימו לפני תחילת נטילתו של יארין; בנוסף, עליך לבצע אי-הכללה של ההריון או להמתין למחזור החודשי הראשון: קבלת גלולות שהוחמצו: ניתן להתעלם מדלגות לא פעילות. עם זאת, הם צריכים להיות נזרק משם כדי לא בטעות להאריך את צריכת טבליות לא פעיל. ההמלצות הבאות חלות רק על דילוג על גלולות פעילות: אם העיכוב בשימוש בגלולה פעילה הוא פחות מ -12 שעות, ההגנה על אמצעי מניעה של יארין; פלוס ממשיך. עליך לקחת את הגלולה החסרה בהקדם האפשרי, ולקחת את הגלולה הבאה בזמן הרגיל, אם העיכוב בשימוש בגלולה פעילה הוא יותר מ -12 שעות, ניתן להפחית את אמצעי מניעת הריון. ככל שיותר גלולות ברצף מתגעגעות, וככל שמתקרבים יותר לתחילת הקבלה או לקצה הקליטה, כך גדל הסיכוי להריון, ובה בעת ניתן להדריך את שני הכללים הבסיסיים הבאים: 1. אין להפסיק את התרופה במשך יותר מ -7 ימים. כדי להגיע לדיכוי הולם של היפותלמוס-יותרת המוח השחורה, זה לוקח 7 ימים ברציפות לקחת טבליות פעיל.לכן, אם העיכוב לקחת טבליות פעיל היה יותר מ 12 שעות (המרווח מאז הלוח האחרון נלקח יותר מ 36 שעות), אנו יכולים להמליץ על הפעולות הבאות: : עליך לקחת את הגלולה החסרה בהקדם האפשרי, ברגע שהאישה זוכרת אותה (גם אם זה אומר לקחת שתי כדורים בו זמנית). הטבליות הבאות צריכות להילקח בזמן הרגיל. בנוסף, במהלך 7 הימים הבאים, עליך בנוסף להשתמש בשיטה של אמצעי מניעה (לדוגמה, קונדום). אם יחסי מין מתרחשים תוך 7 ימים לפני החמצת הגלולה, יש לשקול את הסבירות להריון בשבוע השני של נטילת התרופה: עליך לקחת את הגלולה החסרה בהקדם האפשרי כאשר האישה זוכרת (גם אם זה אומר לקחת שתי כדורים בו זמנית).הטבליות הבאות צריכות להילקח בזמן הרגיל. בכפוף לכדורי הכניסה ל -7 ימים שקדמו לגלולה הראשונה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אחרת, כמו גם דילוג על שניים או יותר גלולות, עליך להשתמש גם שיטות המכשול של אמצעי מניעה במשך 7 ימים.השבוע השלישי של נטילת התרופה: הסיכון של הריון עולה בשל השלב המתקרב של נטילת טבליות לא פעיל. יש להקפיד על אחת משתי האפשרויות הבאות: אם בתוך 7 הימים שקדמו לגלולה הראשונה, כל הגלולות נלקחו בצורה נכונה, אין צורך באמצעי מניעה נוספים. כאשר אתם לוקחים גלולות שלא נענו, אתם צריכים להיות מודרכים בנקודות 1 או 2. - אם במהלך 7 הימים שקדמו לגלולה הראשונה, הלוחות נלקחו בצורה לא נכונה, ולאחר מכן במהלך 7 הימים הבאים עליכם להשתמש גם בשיטה של אמצעי מניעה למניעת הריון (לדוגמה, קונדום) ובמקרה זה יש להדריך אתכם סעיף 1 על נטילת גלולות שלא נענו. אתה חייב לקחת את הגלולה החמיצה בהקדם האפשרי ברגע שהאישה זוכרת את זה (גם אם זה אומר לקחת שתי כדורים בו זמנית). הטבליות הבאות נלקחות בזמן הרגיל עד שהכתמים הכתומים (הפעילים) בחבילה נגמרים. שבעה כתמי אור כתום (עזר) יש להשליך את הטבליות הכתומות (פעיל) יש לקחת מן החבילה החדשה באופן מיידי. עד כתמי (כתום) פעיל מן החבילה השנייה נגמרים, דימום הנסיגה סביר, אבל ייתכן שיש דימום ו / או פריצת דרך דימום. הפסיקו לקחת את הלוחות הכתומים (הפעילים) מהחבילה הנוכחית, ולאחר מכן קחו הפסקה במשך 7 ימים או פחות (כולל ימי החמצת הלוחות), ולאחר מכן אתם צריכים להתחיל לקחת את התרופה מהחבילה החדשה. (טבליות עזר), ללא דימום נסיגה התרחש, יש צורך לוודא כי אין הריון.המלצות על הפרעות במערכת העיכול: בהפרעות במערכת העיכול חמורה, הקליטה עשויה להיות חלקית, זה אמור גם להשתמש הקאות מחסום שיטת kontratseptsii.Esli או שלשול מתפתח בתוך 3-4 שעות לאחר הממשל של טבליות אקטיביות מודרך להמלצות כאשר מדלגים טבליות.אם אישה לא רוצה לשנות את משטר הרגיל שלה לדחות את תחילת הווסת ליום נוסף של השבוע, כדור פעיל נוסף צריך לקחת מחבילה אחרת. מן החבילה הנוכחית ולהתחיל לקחת פעיל (כתום) לוחות מן החבילה הבאה של יארין; בנוסף אם אישה לקחה את כל גלולות פעיל מן החבילה השנייה, אתה צריך גם לקחת 7 כתום (כתום בהיר) טבליות ולהתחיל לקחת את הגלולות מהחבילה החדשה מיד. לפיכך, ניתן להרחיב את המחזור בכל עת, עד 3 שבועות, כולל. עד שכל הכדורים הפעילים מהחבילה השנייה נלקחים, אם יש צורך בכך שהדימום החודשי מתחיל מוקדם יותר, יש להפסיק לקחת טבליות אקטיביות (כתומות) מהחבילה השנייה, להשליך אותה ולקחת הפסקה בהפיכת התרופה ליותר מ -7 ימים ולאחר מכן להתחיל נטילת גלולות מאריזות חדשות. במקרה זה, דימום וסת יתחיל כ 2-3 ימים לאחר נטילת הלוח האחרון (כתום) פעיל מהחבילה השנייה. בעת נטילת התרופה Yarin; בנוסף, החבילה השנייה עשויה להיות דימום ו / או דימום פריצת דרך שינוי יום תחילת הדימום החודשי אם אישה לוקחת את הגלולה כפי שהומלץ, דימום דמוי הווסת יתרחש בערך באותו יום כל 4 שבועות. , אתה צריך להפסיק לקחת פעיל (כתום בהיר) טבליות במשך כמה ימים ככל הנדרש כדי לשנות את תחילת הווסת. לדוגמה, אם המחזור מתחיל בדרך כלל ביום שישי, ובעתיד אישה רוצה שהוא יתחיל ביום שלישי (3 ימים קודם לכן), יש להתחיל את הטבליות מהחבילה הבאה 3 ימים מוקדם מהרגיל, כלומר. אין לקחת את 3 הטבליות האחרונות (כתום בהיר) האחרון מהחבילה הנוכחית ולהתחיל לקחת את הלוחות מהחבילה הבאה. ככל שהטבליות הלא פעילות פחות (כתומות בהירות) שאשה נוטלת, כך הסבירות שהדימום החודשי לא יתרחש בזמן נטילת התרופה Yarin; בנוסף מהחבילה הבאה ניתן לראות דימום ו / או דימום פורץ דרך. בנוסף: אתה יכול להפסיק לקחת Yarin; בנוסף בכל עת.אם ההריון לא מתוכנן, אתה צריך לטפל בשיטות אחרות של אמצעי מניעה. אם ההריון מתוכנן, אתה צריך פשוט להפסיק לקחת את התרופה קטגוריות מיוחדות של חולים: היעילות והבטיחות של יארין; בנוסף למד אצל נשים בגיל הפריון. ההנחה היא כי יעילות ובטיחות של התרופה בגיל שלאחר גיל ההתבגרות עד גיל 18 דומים לאלה של נשים מעל גיל 18 שנים. השימוש בתרופה מותנה לפני תחילת המחזור החודשי.התרופה אינה מסומנת לאחר גיל המעבר.התרופה מנוגדת לשימוש בנשים עם תפקוד כבד קשה של הכבד.התרופה היא התווית לשימוש בנשים עם תפקוד כלייתי חמור עם אי ספיקת כליות חריפה.
תופעות לוואי
נתונים על שכיחות של תופעות לוואי, אשר דווחו במהלך ניסויים קליניים של התרופה Yarin; מעורבים 2614 חולים, מוצגים להלן. תגובות שליליות המתוארות עבור התרופה Yarin,, ניתן לייחס גם את התרופה Yarin; בנוסף, ההבדל הוא רק בנוכחות סידן לבומולטה, שהוא מלח מיוצב של חומצות פוליות טבעיות הכלולות במזון) .בכל קבוצה, שנבחרה בהתאם לתדירות המופע, מוצגות תגובות שליליות על מנת להקטין את חומרתן. במונחים של תדירות, הם מופרדים כדלקמן: לעתים קרובות (≥ 1/100 ו <1/10), לעתים רחוקות (≥ 1/1000 ו <1/100) ולעתים נדירות (≥ 1/10 000 ו <1/1000). לתגובות שליליות נוספות שזוהו רק בתהליך של מחקר פוסט-שיווקי, ולא ניתן היה לאמוד את שכיחות ההתרחשות, התדירות לא ידועה: מהמערכת החיסונית: התדירות אינה ידועה - תגובות רגישות: מן הצד המטבולי והתזונתי: לעתים רחוקות - שינוי במשקל , שימור נוזלים, הפרעות נפשיות: לעתים קרובות - מצב רוח מדוכא; לעתים רחוקות - שינוי בליבידו; תדירות מצב הרוח: לעיתים קרובות - כאבי ראש, מיגרנה - מתוך איבר הראייה: תדירות אינה ידועה - חוסר סובלנות של עדשות מגע: מתוך אבר השמיעה: לעיתים נדירות - היפוקסיה: מהמערכת הקרדיווסקולרית: לעיתים רחוקות - עלייה בלחץ הדם , הורדת לחץ דם; לעתים רחוקות - תרומבואמבוליזם מצד מערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - אסתמה הסימפונות: בצד של מערכת העיכול: לעיתים קרובות - בחילה; לעתים רחוקות - הקאות; התסמינים אינם ידועים - כאבי בטן, שלשולים: בצד העור והרקמות התת-עוריות: לעיתים רחוקות - אקנה, אקזמה, גירוד, התקרחות; תדירות אינה ידועה - פריחה, אורטיקריה, ארתמה נאדוסום,לעיתים קרובות - כאבים בבלוטות החלב (כולל הגדלת חזה), רגישות בשדיים, ליקוריאה (כולל הפרשות בנרתיק), דלקת קנדידה vulvovaginal, חוסר דימום וסת, דימום וסת כואבת, דימום בשופעת שופע פריקה דלה כמו וסת, היעדר דימום כמו וסת, דימום acyclic (בדרך כלל מופחת עם שימוש ממושך של הכנה ata); לעתים רחוקות - דלקת הנרתיק; לעתים רחוקות - פריקה מן בלוטות החלב; תדירות לא ידועה - עלייה בבלוטות החלב: תופעות הלוואי סווגו במילון MedDRA. מילים נרדפות או תנאים הקשורים לתגובות שליליות אינן מופיעות ברשימה, אך יש לקחת אותן בחשבון: תופעות הלוואי החמורות הבאות דווחו בנשים המשתמשות באמצעי מניעה אוראליים משולבים: הפרעות ורידים טרומבואמבוליות - הפרעות טרומבואמבוליות עורקים - הפרעות מוחיות - לחץ דם מוגבר; - hyperkalemia (בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי וריכוז אשלגן בסרום העולה על ערכי הייחוס לפני תחילת השימוש בתרופה); - hypertriglyceridemia - שינויים בסובלנות הגלוקוז או בהשפעות על עמידות לאינסולין היקפי - גידולים בכבד (שפירים וממאירים) - תפקוד לקוי של הכבד - קלואסמה - אצל נשים עם אנגיואדמה תורשתית, אסטרוגנים אקסוגניים יכולים לגרום או להחריף את תסמיני האנגיוגרפיה; את תחילת או הידרדרות התנאים אשר הקשר עם שימוש משולב באמצעי מניעה אוראלי אינו בלתי מעורער: צהבת ו / או גירוד הקשורים x lestazom; היווצרות אבנים בכיס המרה; פורפיריה; זאבת מערכתית אריתמטוס; תסמונת עורקית המוליטית; כוריאנה סיידנהאם; הרפס בהריון; אובדן שמיעה הקשור ל otosclerosis; מחלת קרוהן; קוליטיס כיבית; סרטן צוואר הרחם תדירות האבחון של סרטן השד בנשים באמצעות גלולות למניעת הריון היא מעט מוגברת.סרטן השד נדיר רק אצל נשים מתחת לגיל 40, תדירות עודפת היא זניחה יחסית הסיכון הכולל לפתח סרטן השד. הקשר הסיבתי של סרטן השד עם שימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים לא נקבע.
מנת יתר
על מקרים של מנת יתר סמים Yarin; בנוסף, לא דווח על תסמינים העלולים להתרחש במהלך מנת יתר: בחילות, הקאות, הבחנה מהנרתיק או מטרוורגיה (לעיתים קרובות אצל נשים צעירות) טיפול: אין תרופה ספציפית, יש לבצע