Zoeli comprimés pelliculés 2,5 mg + 1,5 mg N28
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Nomegastrol + Estradiol
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
1 comprimé contient: Substance active: hémihydrate d'estradiol 1,55 mg, 1,5 mg d'estradiol, acétate de nomegestrol 2,5 mg Substances auxiliaires: cellulose microcristalline - 14 mg, crospovidone - 2,4 mg, talc - 0,7 mg, stéarate de magnésium - 0,7 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 0,44 mg , lactose monohydraté - 57,71 mg La composition de la coque: opadry II blanc - 1,6 mg (alcool polyvinylique - 0,64 mg, dioxyde de titane - 0,4 mg, macrogol 3350 - 0,32 mg, talc - 0,24 mg).
Effet pharmacologique
Médicament contraceptif hormonal combiné contenant de l'œstrogène 17β-estradiol et de l'acétate de nomegestrol (progestogène) L'estradiol (17β-estradiol) est un œstrogène naturel, identique à l'œstrogène-17β humain endogène (E2). Contrairement à l'éthinylestradiol, qui fait partie des autres contraceptifs oraux combinés, E2 ne possède pas de groupe éthynyle en position 17α. Lorsque vous utilisez le médicament Zoeli; Les concentrations moyennes d'E2 sont comparables à celles de la phase folliculaire initiale et de la phase tardive du corps jaune du cycle menstruel.L'acétate de nomestrol est un progestatif très sélectif dérivé de la progestérone, une hormone naturelle des stéroïdes, qui lui ressemble structurellement. L'acétate de nomegastrol a une affinité prononcée pour le récepteur de la progestérone humaine, une activité antigonadotrope élevée, une activité anti-androgène modérée et ne possède pas d'activité œstrogénique, androgénique, glucocorticoïde et minéralocorticoïde. L'effet contraceptif du médicament Zoeli; en raison d'une combinaison de divers facteurs, dont les plus importants consistent à supprimer l'ovulation et à modifier la sécrétion de mucus cervical. En prenant Zoeli; L'acétate de nomegestrol inhibe principalement l'ovulation et l'E2 renforce les effets du progestatif. Après l'abolition de Zoeli; Chez la plupart des femmes, l'ovulation est rapidement rétablie.Au cours de l'administration, la concentration sérique en folate ne change pas et reste au niveau de base pendant 6 mois consécutifs de prise de Zoeli; Au cours des études cliniques, l'indice de Pearl était celui des femmes âgées de 18 à 50 ans. 0,66 (limite supérieure de l'intervalle de confiance à 95%: 1,07) et pour les femmes âgées de 18 à 35 ans, l'indice de Pearl était de 0,75 (limite supérieure de l'intervalle de confiance à 95%: 1,23). le nom de Zoeli; la tolérance au glucose et la sensibilité à l'insuline n'ont pas changé, aucun effet cliniquement significatif sur le métabolisme lipidique et l'hémostase n'a été observé.Réception Zoeli; augmentation de la teneur en transporteurs de protéines de la globuline liant la thyroxine et de la globuline liant les corticostéroïdes (CSG), mais dans une moindre mesure que l'association du lévonorgestrel avec l'éthinylœstradiol. Lorsque vous prenez le médicament Zoeli; la teneur en globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) a légèrement augmenté, l'androstènedione, la déhydroépiandrostérone, la testostérone totale et la testostérone libre ont diminué de manière significative. Après 13 cycles du médicament n'a pas été observé de changements pathologiques dans l'étude histologique de l'endomètre.
Pharmacocinétique
Estradiol (E2) Absorption Le 17β-estradiol (E2) subit un métabolisme prononcé au cours du premier passage après une administration orale. La biodisponibilité absolue est d'environ 5%. Manger n'a pas d'effet cliniquement significatif sur la biodisponibilité de l'E2 La distribution de l'E2 exogène et de l'endogène est similaire. Les œstrogènes sont activement distribués dans tout le corps. Leurs concentrations sont généralement plus élevées dans les organes cibles des hormones sexuelles. Dans le sang, l'estradiol se lie à la SHBG (37%) et à l'albumine (61%) et seulement 1 à 2% de l'estradiol circule sous forme non liée.La Cmax E2 dans le sérum est d'environ 90 pg / ml et est atteinte 6 heures après l'ingestion. Les concentrations sériques moyennes sont de 50 pg / ml. Ces concentrations d'E2 correspondent à celles des phases initiale et tardive du cycle menstruel Métabolisme et élimination L'E2 exogène est activement biotransformé après ingestion. Le métabolisme de l'E2 exogène et endogène est similaire. L'E2 se transforme rapidement en plusieurs métabolites dans l'intestin et le foie, principalement dans l'estrone (E1), qui sont ensuite conjugués et subissent une circulation entérohépatique. Il existe un équilibre dynamique entre E2, E1 et E1-sulfate (E1S) en raison de l'activité de diverses enzymes, dont la E2-déshydrogénase, la sulfotransférase et l'arylsulfatase. L'oxydation de E1 et E2 se produit sous l'action d'isoenzymes du cytochrome P450, principalement le CYP1A2, le CYP1A2 (en dehors du foie), le CYP3A4, le CYP3A5, le CYP1B1 et le CYP2C9.E2 est rapidement éliminé du sang. En raison du métabolisme et de la circulation entérohépatique, il existe une grande réserve de sulfates et d'œstrogènes glucuronides en circulation. En conséquence, T1 / 2 E2 varie considérablement et s’élève à 8,4 ± 6,4 h après une administration iv. Acétate de nomestrol Absorption L’acétate de nomegrol est rapidement absorbé après ingestion. Après une dose unique de Cmax dans le plasma, elle est d’environ 7 ng / ml et est atteinte après 2 heures.La biodisponibilité absolue après une dose unique est de 63%.La pharmacocinétique dépendant de la dose était liée à la dose dans la gamme de 0,625 à 5 mg (estimée chez les femmes en âge de procréer et post-ménopausée). La distribution de l'acétate de Homestrol est activement associée à l'albumine (97-98%), mais elle n'est pas associée. GSPG ou KSG.GSPG n'affecte pas la pharmacocinétique de l'acétate de nomegestrol. L'état d'équilibre est atteint en 5 jours. La Css moyenne est de 4 ng / ml. Le cmax plasmatique de l'acétate de nomegastrol est d'environ 12 ng / ml et est atteint 1,5 heure après avoir pris le médicament à l'état d'équilibre. L'acétate de nomegastrol et ses dérivés hydroxylés subissent un métabolisme prononcé en 2 phases pour former des conjugués glucuronide et sulfate. La clairance à l'équilibre est de 26 l / h. L'acétate de nomegestrol in vitro n'a pas d'effet inducteur ni inhibiteur significatif sur les isoenzymes du cytochrome P450 et n'interagit pas avec la glycoprotéine P. L'excrétion de T1 / 2 à l'état d'équilibre est de 46 heures (de 28 à 83 heures). Métabolites T1 / 2 non établis L'acétate de nomegastrol est excrété par les reins et par les intestins. Environ 80% de la dose est excrétée par les reins et par les intestins pendant 4 jours. L'acétate de nomegestrol est presque complètement excrété dans les 10 jours. La pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières. La modélisation pharmacocinétique n'a révélé aucune différence dans la pharmacocinétique de l'acétate de nomegrol chez les filles âgées de 12 à 17 ans après la ménarche et chez la femme adulte. L'effet de la maladie rénale sur la pharmacocinétique de Zoeli; non étudié Effets des maladies du foie sur la pharmacocinétique de Zoeli; pas étudié Cependant, chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le métabolisme des hormones sexuelles peut s’aggraver, mais la pharmacocinétique du médicament chez les représentants des groupes ethniques n’a pas été spécifiquement étudiée.
Des indications
- contraception.
Contre-indications
Il n’existe aucune donnée épidémiologique sur l’utilisation de contraceptifs oraux combinés contenant du 17β-estradiol. Cependant, les contre-indications à l’utilisation du médicament Zoeli correspondent à des contre-indications à l’utilisation de contraceptifs contenant de l’éthinylestradiol.Si l'une de ces conditions survient pendant la période d'application de Zoeli, le médicament doit être immédiatement arrêté: - thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire, incl. dans l'histoire - thrombose artérielle (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) ou conditions prodromiques (accident ischémique transitoire, angine de poitrine), incl. dans l'histoire - migraine avec symptômes neurologiques focaux, incl. antécédents de facteurs de risque graves ou multiples de thrombose veineuse ou artérielle, tels que: diabète sucré avec symptômes vasculaires, hypertension artérielle sévère, dyslipoprotéinémie sévère; antithrombine III, déficit en protéines C et S, hyperhomocystéinémie et anticorps antiphospholipides (anticorps anti-cardiolipine, anticoagulants du lupus); - pancréatite avec souches hypertriglycéridémie loi, y compris dans l'histoire; - maladie grave du foie, incl. antécédents de normalisation des indicateurs de la fonction hépatique; - tumeurs hépatiques (malignes ou bénignes), incl. dans l'histoire - tumeurs malignes hormono-dépendantes connues ou présumées (par exemple, organes génitaux ou glande mammaire); saignements vaginaux d'étiologie inconnue; post-ménopause; grossesse établie ou présumée; lactation (allaitement); déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose et du galactose - hypersensibilité aux composants du médicament Avec prudence Si vous présentez l'une des affections / maladies suivantes, vous devez évaluer les avantages de l'utilisation de C Oeli et le risque possible pour chaque femme. Cela devrait être discuté avec la femme avant qu'elle ne commence à prendre le médicament. En cas d'aggravation, d'exacerbation de la maladie ou de survenue de l'une de ces affections, une femme devrait consulter un médecin pour la première fois, afin de décider de la possibilité d'une utilisation ultérieure de Zoeli: - diabète sucré sans lésion vasculaire, - dépression grave ou présence de cette maladie dans les antécédents; - maladie de Crohn - colite ulcéreuse - dysfonctionnement hépatique - hypertriglycéridémie, y comprisantécédents familiaux: facteurs de risque de coronaropathie (obésité, tabagisme chez les 35 ans et plus, hypertension artérielle), immobilisation prolongée ou chirurgie importante, antécédents familiaux de thrombose veineuse, embolie artérielle chez des frères, des sœurs ou des parents relativement jeunes .
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation du médicament Zoeli pendant la grossesse est contre-indiquée. Dans la plupart des études épidémiologiques, le risque de malformations congénitales n'a pas augmenté chez les enfants des femmes prenant des contraceptifs oraux combinés contenant de l'éthinylestradiol avant la grossesse. En cas d'utilisation accidentelle de contraceptifs oraux combinés contenant de l'éthinylestradiol au début de la grossesse, aucun effet tératogène n'a été noté. L'expérience limitée de l'utilisation de Zoeli chez la femme enceinte indique l'absence d'effets indésirables du médicament sur l'état du fœtus ou du nouveau-né. Les contraceptifs oraux combinés peuvent affecter l'allaitement, car . ils provoquent une modification de la quantité et de la composition du lait maternel. Par conséquent, l’utilisation de contraceptifs oraux combinés n’est pas recommandée avant l’arrêt complet de l’allaitement. De petites quantités de stéroïdes contraceptifs et / ou de leurs métabolites peuvent être éliminées avec le lait maternel, mais rien ne prouve leur effet indésirable sur la santé du nouveau-né.
Posologie et administration
Le médicament est destiné à être ingéré.Les recommandations de prise des comprimés sont les mêmes pour toutes les femmes.Les comprimés sont pris quotidiennement à la même heure de la journée, quel que soit le repas, dans l'ordre indiqué sur l'emballage, si nécessaire, avec une petite quantité d'eau. Il devrait être pris sur 1 onglet / jour pendant 28 jours consécutifs. La réception doit commencer par les comprimés blancs contenant les principes actifs, dans les 24 premiers jours et les 4 prochains jours - par les comprimés jaunes ne contenant pas les principes actifs (placebo). La prise des comprimés de chaque emballage suivant doit commencer le lendemain de la prise du dernier comprimé de l'emballage précédent, indépendamment de la présence ou de l'absence de saignement de retrait.Les saignements de sevrage commencent généralement 2 à 3 jours après la dernière pilule blanche et peuvent ne pas s'arrêter avant de commencer à prendre les pilules du prochain paquet. Commencez à prendre Zoeli; saignements menstruels). Dans ce cas, l'utilisation de contraceptifs supplémentaires n'est pas nécessaire. Vous pouvez commencer à prendre les comprimés du deuxième au cinquième jour du cycle, mais il est également recommandé d’utiliser une méthode de contraception barrière pendant les sept premiers jours de la prise du médicament. Il est recommandé de commencer le lendemain de la dernière pilule contenant les ingrédients actifs, mais au plus tard le lendemain après avoir respecté l'intervalle habituel entre les cycles ou la prise du placebo. Si une femme utilise un anneau vaginal ou un timbre transdermique, commencez à prendre le médicament Zoeli; de préférence le jour de leur retrait, mais pas plus tard que le jour où vous devez introduire un nouvel anneau ou coller un autre patch. La drogue de Zoeli; peut aussi être n'importe quel jour. Vous ne devez en aucun cas dépasser l'intervalle recommandé sans hormones de la méthode précédente. Transfert de médicaments contenant uniquement un progestatif (comprimés, implants, formes d'injection ou systèmes intra-utérins contenant des hormones - DIU) Commencer la journée à prendre le médicament Zoeli; L'implant ou le stérilet peut être retiré n'importe quel jour, en prenant le médicament Zoeli; devrait commencer le jour même de leur retrait. Si la femme a reçu l'injection, prenez Zoeli; commencez le jour où vous avez dû faire une autre injection. Dans tous ces cas, il est recommandé à la femme d'utiliser en plus une méthode de barrière de contraception pendant les 7 premiers jours de la prise de la pilule contenant des substances actives.produit au cours du premier trimestre de la grossesse.Une femme peut commencer à prendre le médicament immédiatement; dans ce cas, aucune méthode supplémentaire de contraception n'est nécessaire.Après l'accouchement ou l'avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse, les femmes devraient commencer à prendre le médicament entre le 21e et le 28e jour après l'accouchement ou l'avortement au cours du deuxième trimestre. Il est recommandé d’utiliser une méthode de contraception supplémentaire lors des 7 premiers jours de prise du médicament. Cependant, si après l'accouchement ou l'avortement, il y avait déjà eu des rapports sexuels, avant de commencer à prendre le médicament Zoeli; Il est nécessaire d’exclure la grossesse ou d’attendre la première menstruation Si vous oubliez une pilule Les recommandations suivantes ne concernent que la pilule blanche contenant des principes actifs: Si une femme prend une autre pilule avec moins de 12 heures de retard, l’effet contraceptif n’est pas réduit. Une femme devrait prendre une pilule dès que possible dès qu'elle s'en souvient. Les pilules suivantes doivent être prises à l'heure habituelle. Si une femme prend une pilule active avec plus de 12 heures de retard, l'effet contraceptif peut être réduit. Lorsque vous oubliez de prendre des médicaments, il est conseillé de suivre deux règles: - pour obtenir une suppression adéquate du système hypothalamo-hypophyso-ovarien, les comprimés blancs contenant les principes actifs doivent être pris pendant au moins 7 jours consécutifs; - les comprimés blancs les plus oubliés contenant des principes actifs plus le délai de prise est proche, plus le risque de grossesse est élevé, plus le risque de grossesse est élevé Si vous oubliez une pilule blanche contenant les principes actifs, l’effet contraceptif n’est pas réduit. Une femme devrait prendre la dernière pilule blanche oubliée dès qu'elle se souvient, même si elle doit prendre deux pilules en même temps. Ensuite, les comprimés doivent être pris comme d'habitude. Aucune mesure contraceptive supplémentaire n'est requise. En cas d'oubli de deux pilules blanches ou plus. En cas d'oubli de deux comprimés blancs ou plus contenant les principes actifs, aucun saignement ne se produit lors de la prise d'un placebo jaune, la grossesse doit être exclue. Jours 1-7 La femme doit prendre le dernier une pilule blanche dès qu'elle s'en souvient, même si elle devait prendre deux pilules en même temps. Ensuite, les comprimés doivent être pris comme d'habitude. Parallèlement, au cours de la première semaine d'utilisation continue de pilules blanches, vous devez utiliser la méthode de contraception barrière.Si les rapports sexuels ont eu lieu au cours des 7 jours précédents, il faut alors envisager la possibilité d'une grossesse. Jours 8-17 Une femme doit prendre la dernière pilule blanche oubliée dès qu'elle se souvient, même si elle doit prendre deux pilules en même temps. Ensuite, les comprimés doivent être pris comme d'habitude. Dans le même temps, vous devez utiliser une méthode de barrière de contraception pendant les 7 prochains jours, jours 18 à 24 Le risque de diminution de l'effet contraceptif augmente avec le début de la prise de comprimés placebo jaunes. Cependant, une modification du régime de la pilule évite une réduction de l'action contraceptive. Une femme devrait prendre la dernière pilule blanche oubliée dès qu'elle se souvient, même si elle doit prendre deux pilules en même temps. Vous ne pouvez pas prendre simultanément plus de deux comprimés blancs contenant des principes actifs. Au cours des 7 prochains jours de prise des pilules blanches, vous devez utiliser une méthode de contraception barrière. Le prochain paquet doit être commencé immédiatement après la fin des pilules blanches du paquet précédent, c.-à-d. les femmes ne doivent pas prendre de placebo. Dans ce cas, des saignements de sevrage se produisent généralement lors de la prise des pilules jaunes de la plaquette suivante, mais des saignements ou des saignements peuvent être observés. elle doit être prise, il est nécessaire d’utiliser une méthode de barrière de contraception jusqu’à ce que la femme prenne des pilules blanches pendant 7 jours consécutifs. l'effet n'est pas réduit. Une femme ne peut pas prendre de pilules jaunes de la dernière (quatrième) rangée de cloques. Cependant, les médicaments oubliés doivent être jetés pour éviter une augmentation involontaire de la durée de la phase placebo. dans les 3-4 heures après la prise de la pilule, sa réception doit être considérée comme manquée.Si vous oubliez une pilule blanche, l'effet contraceptif n'est pas réduit. Si les vomissements se reproduisent le ou les jours suivants, il est nécessaire de suivre les recommandations pour sauter deux comprimés ou plus. Si une femme ne veut pas changer le schéma habituel de pilule, elle doit prendre une ou plusieurs pilules blanches dans un autre emballage Pour modifier ou retarder l'apparition des saignements menstruels Pour retarder l'apparition des saignements menstruels, elle doit continuer à prendre les pilules blanches d'un autre emballage sans prendre de pilules jaunes. Les comprimés blancs du deuxième paquet peuvent être poursuivis jusqu'à épuisement. Une fois que vous avez fini de prendre les pilules jaunes du deuxième paquet, vous devez recommencer à prendre le médicament Zoeli; de la manière habituelle. Des saignements importants ou des saignements menstruels peuvent être observés avec un traitement prolongé, afin de réduire la phase de prise du saignement menstruel à un autre jour (4 jours maximum). Plus la pause est courte, plus le risque d'absence de saignement de retrait semblable à celui d'une menstruation est élevé et plus le risque de saignements traversants ou de saignements superficiels lors de la prise des comprimés du deuxième paquet.
Effets secondaires
La tolérance du médicament Zoeli est bonne et le profil d'innocuité est similaire à celui des autres contraceptifs oraux combinés. Effets indésirables survenus lors de la prise de contraceptifs oraux combinés contenant de l'éthinylestradiol: thromboembolie veineuse et artérielle, augmentation de la pression artérielle, tumeurs hormono-dépendantes (p. Ex. Tumeurs du foie, cancer du sein), chloasma. contraceptifs. Le cancer du sein est rarement observé chez les femmes de moins de 40 ans et le nombre de cas supplémentaires associés à la prise de contraceptifs oraux combinés est faible comparé au risque global de cancer du sein. La relation avec la réception de contraceptifs oraux combinés n’a pas été établie. Chez les patients présentant une altération de la fonction rénale ou hépatique, le médicament n’a pas été étudié. Chez les femmes dont la fonction hépatique est altérée, le métabolisme des hormones stéroïdiennes peut s’aggraver.
Surdose
Aucun effet indésirable grave n’a été rapporté à la suite d’un surdosage. L'utilisation répétée de Zoeli à des doses 5 fois supérieures à celles recommandées et d'une dose unique d'acétate de nomegastrol à des doses 40 fois supérieures à celles recommandées ne s'est pas accompagnée de réactions indésirables Symptômes pouvant apparaître en cas de surdosage: nausées, vomissements, pertes sanguines par le vagin. Traitement: en cas de surdosage, un traitement symptomatique est indiqué. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Interaction avec d'autres médicaments
Effet d'autres médicaments sur Zoelis L'interaction des contraceptifs oraux avec d'autres médicaments peut entraîner une hémorragie et / ou une diminution de l'efficacité de la contraception. La littérature décrit les interactions médicamenteuses avec les contraceptifs oraux combinés en général Métabolisme hépatique: une interaction avec les inducteurs des enzymes microsomales du foie est possible, ce qui peut conduire à une augmentation de la clairance des hormones sexuelles. L'interaction a été établie, par exemple, avec la phénytoïne, les barbituriques, la primidone, la carbamazépine, la rifampicine et éventuellement avec l'oxcarbazépine, le topiramate, le felbamate, la griséofulvine et des préparations contenant du millepertuis (Hypericum perforatum). Les inhibiteurs de la protéase du VIH (par exemple, le ritonavir) et les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (par exemple, la névirapine) et leurs associations ont également un effet sur le métabolisme hépatique.L'utilisation concomitante de médicaments induisant des enzymes microsomiques doit être suivie dans les 28 jours suivant le retrait du médicament. la contraception. Si nécessaire, un traitement à long terme avec des médicaments induisant des enzymes microsomales nécessite l’utilisation d’une autre méthode de contraception, car les préparations qui inhibent les enzymes microsomales (par exemple, le kétoconazole) peuvent entraîner une augmentation de la concentration plasmatique d’hormones sexuelles. l'utilisation concomitante d'antibiotiques tels que l'ampicilline et les tétracyclines.Le mécanisme de cet effet n'a pas été étudié. Informations sur l'interaction des antibiotiques avec des contraceptifs contenant du 17β-estradiol, no. Les femmes prenant des antibiotiques (à l'exception de la rifampicine et de la griséofulvine) doivent en outre utiliser une méthode de barrière de contraception pendant toute la durée de la thérapie antibiotique et dans les 7 jours suivant leur sevrage. Si la période pendant laquelle la méthode de contraception barrière est appliquée se poursuit même après que vous ayez fini de prendre les pilules blanches du paquet Zoeli, vous devez sauter les pilules jaunes du paquet actuel et commencer immédiatement à prendre les pilules blanches du paquet suivant. affecter le métabolisme d'autres médicaments. En conséquence, leurs concentrations dans le plasma et les tissus peuvent augmenter (par exemple, la cyclosporine) ou diminuer (par exemple, la lamotrigine).
Instructions spéciales
Les données suivantes ont été obtenues dans le cadre d'études épidémiologiques portant sur l'utilisation de contraceptifs oraux combinés contenant de l'éthinylestradiol. Zoeli contient du 17β-estradiol. Toutefois, des instructions spécifiques concernant l’administration de contraceptifs combinés contenant de l’estradiol s’appliquent également à Zoeli. et la thromboembolie, tels que l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, la thrombose veineuse profonde et la thromboembolie pulmonaire. L’utilisation de tout contraceptif oral combiné contenant de l’éthinylestradiol est accompagnée d’un risque accru de thrombose veineuse et d’embolie, qui est maximal pendant la première année après le début du contraceptif oral combiné. Ce risque accru est inférieur au risque de thrombose veineuse et d'embolie associée à la grossesse (60 pour 100 000 années-personnes). Pour les femmes qui ne prennent pas de contraceptifs oraux, le risque de thrombose veineuse et d'embolie est de 5 à 10 pour 100 000 années-personnes. Une thrombose veineuse et une embolie entraînent la mort dans 1-2% des cas. Données sur l'effet du médicament Zoeli; sur les risques de thrombose veineuse et d'embolie par rapport aux autres contraceptifs oraux combinés absents. Les patientes prenant des contraceptifs oraux combinés ont rarement développé une thrombose d'autres vaisseaux, y comprishépatiques, mésentériques, rénaux, artères et veines cérébrales ou vaisseaux rétiniens. Les informations sur la relation entre la survenue de ces complications et l'utilisation de contraceptifs oraux combinés sont insuffisantes. Les symptômes de thrombose veineuse et artérielle peuvent inclure les affections suivantes: douleur et / ou œdème de la jambe, douleur thoracique intense et soudaine, irradiant ou ne rayonnant pas à la main gauche, dyspnée soudaine , toux soudaine, mal de tête grave et prolongé inhabituel, perte soudaine de la vue partielle ou totale, diplopie, élocution ou aphasie, vertiges, collapsus, accompagnée de et non accompagnées de convulsions focales, de faiblesse ou d'un engourdissement prononcé apparaissant soudain d'un côté du corps, de troubles du mouvement, d'un syndrome abdominal aigu. Facteurs de risque de thrombose veineuse et d'embolie: - âge; - présence de maladies dans les antécédents familiaux (thrombose veineuse et embolie chez les frères, soeurs ou parents relativement jeunes). Si une prédisposition génétique est attendue, vous devez consulter un spécialiste avant de commencer tout contraceptif ho