Actrapid HM הזרקה 100 IU / מ"ל 10 מ"ל
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
אינסולין מסיס [אדם מהונדס גנטית]
טופס שחרור
פתרון
הרכב
בקבוק אחד מכיל: אינסולין מסיס (מהונדס גנטית אנושית) 1000 IU * כללים: כלוריד אבץ, גליצרול, מטאקרסול, הידרוקסיד נתרן ו / או חומצה הידרוכלורית (לשמירה על רמת ה- pH), d / i * 1 IU מתאים ל -35 אינסולין אינסולין אינסולין.
השפעה פרמקולוגית
דנ"א רקומביננטי אינסולין האדם. זהו אינסולין של משך הפעולה הממוצע. מסדיר חילוף החומרים גלוקוז, יש אפקט אנבוליים. בשרירים ובשאר רקמות (למעט המוח), האינסולין מאיץ את התחבורה הבין-תאית של גלוקוז וחומצות אמינו, ומגביר את אנבוליות החלבון. אינסולין תורם להמרה של גלוקוז לגליקוגן בכבד, מעכב גלוקונוגנזה וממריץ את ההמרה של עודף גלוקוז לשומן.
פרמקוקינטיקה
הקליטה שלמות השלמות ותחילת השפעת האינסולין תלוי במסלול הניהול (תת עורית, תוך שרירית), אתר המינהל (הבטן, הירך, הישבן), המינון (כמות האינסולין המוזרק), ריכוז האינסולין בתרופה וכו '. הריכוז המרבי (Cmax) של אינסולין בפלסמה בתוך 1.5-2.5 שעות לאחר ניהול תת עורית. התפלגות אין מחייב מסומן חלבונים פלזמה, לפעמים רק נוגדנים במחזור לאינסולין מזוהים. מטבוליזם האינסולין האנושי נבקע על ידי אינסולין או אינסולין מעכל אנזימים, ואולי גם על ידי פעולה של isomerase דיסולפיד חלבון. ההנחה היא כי ישנם מספר אתרי מחשוף (הידרוליזה) במולקולת האינסולין האנושית; עם זאת, אף אחד המטבוליטים שנוצרו על ידי מחשוף פעיל. נסיגה התקופה של ספיגה למחצה (T1 / 2) נקבעת על ידי קצב הקליטה מהרקמות התת-עוריות. לכן, T1 / 2 הוא למדי מידה של קליטה, ולא את המדד בפועל של הפרשת אינסולין מפלסמה (T1 / 2 של אינסולין ממחזור הדם הוא רק כמה דקות). מחקרים הראו כי T1 / 2 הוא כ 2-5 שעות. ילדים ומתבגרים הפרופיל הפרמקוקינטי של Actrapid NM נחקר בקבוצה קטנה של ילדים עם סוכרת (18 אנשים) בגילאי 6-12 שנים, וכן בקרב מתבגרים (בגילאי 13-17). למרות הנתונים שהתקבלו נחשבים מוגבלים, הם עדיין הראו כי פרופיל פרמקוקינטי של התרופה Actrapid NM בילדים ובני נוער דומה לזה של מבוגרים.עם זאת, הבדלים בין קבוצות גיל שונות זוהו במונחים של Cmax, אשר שוב מדגיש את הצורך בבחירת מינון בודד.בטיחות נתונים פרה קליני במהלך מחקרים פרה קליניים, כולל מחקרים רעילות עם מינון חוזרות, גנוטוקסיטי, פוטנציאל מסרטנים רעילים ההשפעה על תחום הרבייה, הסיכון הספציפי לבני אדם לא זוהה.
אינדיקציות
- סוכרת; - מצב חירום בחולים עם סוכרת, מלווה הפרה של שליטה גליקמית.
התוויות נגד
- היפוגליקמיה; - רגישות יתר לאינסולין האנושי או לכל רכיב שהוא חלק מתרופה זו.
אמצעי זהירות
עם תחלואה נלווית, במיוחד עם זיהומים ותנאי חום, הצורך של חולים באינסולין בדרך כלל עולה. אם החולה מועבר מסוג אינסולין אחד למשנהו, הסימפטומים המוקדמים, מבשרי ההיפוגליקמיה, עשויים להשתנות או להיות פחות בולטים מאלה שנצפו בהכנסת האינסולין הקודם.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
הגבלות על השימוש באינסולין במהלך ההריון אינן קיימות, שכן האינסולין אינו חודר למחסום השליה. יתר על כן, אם אתה לא מטפל בסוכרת במהלך ההריון, זה יוצר סכנה לעובר. לכן, הטיפול בסוכרת חייב להימשך במהלך ההריון. הן היפוגליקמיה והן היפרגליקמיה, אשר יכולות להתפתח במקרים של טיפול שאינו נבחר מספיק, מגבירים את הסיכון למומים בעובר ולמוות העובר. נשים בהריון עם סוכרת צריך להיות פיקוח לאורך כל ההריון שלהם, הם צריכים לממש שליטה משופרת של רמות הגלוקוז בדם; אותן המלצות מתייחסות לנשים המתכננות הריון. דרישות האינסולין בדרך כלל ירידה בשליש הראשון של ההריון ולהגדיל בהדרגה השליש השני והשלישי. לאחר הלידה, הצורך באינסולין חוזר במהירות לרמה שצוין לפני ההריון.כמו כן, אין הגבלות לשימוש של התרופה Actrapid NM במהלך breastfeeding. טיפול באינסולין לאמהות מניקות אינו מסוכן לילד. עם זאת, האם ייתכן שיהיה צורך להתאים את משטר המינון של Actrapid NM ו / או דיאטה.
מינון ומינהל
התרופה מיועדת ל - SC ו- IV, מינון התרופה נבחר בנפרד, תוך התחשבות בצרכי המטופל. בדרך כלל הצורך טווחי אינסולין מ -0.3 עד 1 IU / kg / day. צריכת האינסולין היומית עשויה להיות גבוהה יותר בחולים עם עמידות לאינסולין (לדוגמה, במהלך ההתבגרות, כמו גם בחולים עם השמנת יתר), ונמוכה יותר בחולים עם ייצור אינסולין אינסולין שיורי.אם בקרת אופטימלית של גליסמיה מושגת בחולים עם סוכרת, סיבוכים של סוכרת, הם בדרך כלל מופיעים מאוחר יותר. בהקשר זה, כדאי לשאוף למטב את השליטה המטבולית, בפרט, על ידי מעקב קפדני אחר רמות הסוכר בדם. Actrapid HM הוא אינסולין קצר-טווח וניתן להשתמש בו בשילוב עם אינסולין ארוך-טווח.הזרקת התרופה 30 דקות לפני ארוחה או חטיף. פחמימות המכילות פחמימות: Actrapid NM מוזרק בדרך כלל לאזור של דופן הבטן הקדמית. אם זה נוח, זריקות יכול גם להיעשות בירך, באזור gluteal או בשריר הדלאטי של הכתף. עם כניסתה של התרופה בקיר הבטן הקדמי מושגת קליטה מהירה יותר עם ההקדמה בתחומים אחרים. ביצוע הזרקה לתוך קיפול העור מפחית את הסיכון להיכנס לשריר, יש צורך לשנות את אתרי ההזרקה בתוך האזור האנטומי כדי למנוע התפתחות של ליפודיסטרופיה.הזרקת V / m הוא גם אפשרי, אבל רק כפי שנקבע על ידי רופא.
תופעות לוואי
הפרעות במערכת החיסונית: לעיתים רחוקות - אורטיקריה, פריחה; לעתים רחוקות מאוד - תגובות אנפילקטיות. תסמינים של רגישות יתר כללית עשויים לכלול פריחה כללית של העור, גירוד, הזעה, הפרעות במערכת העיכול, אנגיואדמה, קוצר נשימה, דפיקות לב, ירידה בלחץ הדם, התעלפות / איבוד הכרה. תגובות רגישות מוגברת יכולות להוות איום על החיים: הפרות של מערכת העצבים: לעיתים רחוקות - נוירופתיה פריפריאלית.אם השיפור ברמת הגלוקוז בדם הושג מהר מאוד, עלול להיווצר מצב הנקרא נוירופתיה כואבת חריפה, שהיא בדרך כלל הפיכה, הפרות של איבר הראייה: לעיתים רחוקות, הפרעות שבירה. הפרעות השבירה הם בדרך כלל ציין בשלב הראשוני של טיפול באינסולין. ככלל, תסמינים אלה הפיכים. לעיתים רחוקות מאוד, רטינופתיה סוכרתית. אם בקרת גליקמיה נאותה מסופקת במשך זמן רב, הסיכון להתקדמות של רטינופתיה סוכרתית מצטמצם. עם זאת, הגברת הטיפול באינסולין עם שיפור חד בשליטה גליקמית יכולה להוביל לעלייה זמנית בחומרת הרטינופתיה סוכרתית הפרעות של העור ורקמות תת עוריות: לעתים רחוקות - lipodystrophy. Lipodystrophy עלול להתפתח באתר ההזרקה, אם הם לא כל הזמן לשנות את אתר ההזרקה בתוך שטח אחד של הגוף.הפרעות של הגוף בכללותו, כמו גם תגובות באתר ההזרקה: לעתים רחוקות, תגובות באתר ההזרקה. במהלך הטיפול באינסולין, תגובות יכולות להתרחש באתר ההזרקה (אדמומיות העור, נפיחות, גירוד, כאב, היווצרות hematoma באתר ההזרקה). עם זאת, ברוב המקרים, תגובות אלה הן חולפות ונעלמות בתהליך של המשך הטיפול. לעתים רחוקות - נפיחות. נפיחות מסומנת בדרך כלל בשלב הראשוני של טיפול באינסולין. ככלל, סימפטום זה הוא חולף.
מנת יתר
לא היה מינון ספציפי, עם הקדמה של אשר ניתן יהיה לדבר על מנת יתר של אינסולין, עם זאת, במקרים בהם חולים מקבלים מנות גבוהות מדי יעלה על הצרכים שלהם, מצב של היפוגליקמיה של חומרת משתנה עשוי: החולה יכול למנוע היפוגליקמיה קלה עצמו על ידי לקיחת סוכר או מזונות עשירים בפחמימות. לכן, בחולים עם סוכרת מומלץ תמיד לשאת איתם סוכר, ממתקים, עוגיות או מיץ פירות מתוק.במקרים חמורים, כאשר החולה מאבד את ההכרה, פתרון של 40% דקסטרוז (גלוקוז) מנוהל תוך ורידי; גלוקגון (0.5-1 מ"ג). לאחר החזרת התודעה, החולה מומלץ לקחת מזון עשיר בפחמימות כדי למנוע הישנות של היפוגליקמיה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
ישנן מספר תרופות המשפיעות על הצורך באינסולין.על הרופא לדעת אילו תרופות המטופל נוטל על מנת לקחת בחשבון אינטראקציות בין תרופתיות. אפקט היפוגליקמי המכיל אתנול. אפקט היפוגליקמיה בגלולות לקו אינסולין, סטרואידים, הורמוני בלוטת תריס, תרופות משתנות תיאזידים, הפרין, תרופות טריציקליות, sympathomimetics, somatropin, danazol, קלונידין, חוסמי תעלות סידן איטיים, diazoxide, מורפיום, פניטואין, ניקוטין. תחת השפעת reserpine ו salyclates, הן היחלשות וחיזוק ההשפעה של התרופה אפשריים. חוסמי ביתא עשויים להסוות את הסימפטומים של היפוגליקמיה ולהפוך את זה יותר קשה לחסל היפוגליקמיה. Oxreotide / Lanreotide יכול גם להפחית ולהגדיל את הצורך באינסולין. אלכוהול יכול לשפר ולהאריך את ההשפעה היפוגליקמית של אינסולין. אי-תאימות אקטריפיד NM ניתן להוסיף רק לתרכובות שאיתן הוא תואם. תרופות מסוימות (למשל, תרופות המכילות thiols או sulfites) כאשר אינסולין מתווסף פתרון, זה יכול לגרום השפלה שלה.
זהיר
כאשר מינון שגוי נבחר או כאשר הטיפול מבוטל, היפרגליקמיה עלולה להתפתח, במיוחד בחולים עם סוכרת סוג 1. הסימפטומים הראשונים של היפרגליקמיה מופיעים בדרך כלל בהדרגה, על פני מספר שעות או ימים. תסמינים אלה כוללים בחילות, הקאות, ישנונות קשה, עור אדמדם, יבש, יובש בפה, תפוקת שתן מוגברת, צמא, אובדן תיאבון וריח אצטון מהפה. אם אינכם מטפלים ב- hyperglycemia בסוכרת מסוג 1, הדבר עלול להוביל להתפתחות של קטו-ס במקרים של שיפור משמעותי בבקרה גליקמית, למשל, בשל טיפול מוגבר באינסולין, הסימפטומים הרגילים של מבשרי היפוגליקמיה יכולים גם הם להשתנות, בהם יש להזהיר את המטופלים, ובמקרה של מחלות כרוכות, במיוחד בזיהומים ותנודות חום, החולים זקוקים בדרך כלל לאינסולין.אם החולה מועבר מסוג אינסולין אחד למשנהו, הסימפטומים המוקדמים, מבשרי ההיפוגליקמיה, עשויים להשתנות או להיות פחות בולטים מאלה שנצפו בהכנסת האינסולין הקודם. העברת חולים לסוג אחר של אינסולין או אינסולין של יצרן אחר צריכה להתבצע רק תחת פיקוח רפואי. אם תשנה את הפעילות הביולוגית, שנה את היצרן, הקלד, הקלד (חיה, אנוש, אנלוגי של אינסולין אנושי) ו / או שיטת ייצור, ייתכן שיהיה עליך לשנות את משטר המינון. אם יש צורך בהתאמת המינון, ניתן לעשות זאת כבר במינון הראשון או בשבועות הראשונים או בחודשי הטיפול. דילוג על ארוחות או מאמץ פיזי כבד לא מתוכנן עלול לגרום להיפוגליקמיה. אם החולה הולך לנסוע על פני אזורי זמן, אז הוא צריך להתייעץ עם הרופא שלו, שכן הוא יצטרך לשנות את הזמן עבור ניהול אינסולין צריכת מזון. כאשר מוסיפים את התרופה Aktrapid NM לפתרונות לחליטה, כמות האינסולין שנספגת על ידי מערכת העירוי היא בלתי צפויה, ולכן השימוש ב- Actrapid NM ב- PSII אינו מותר. ההרכב של התרופה Aktrapid NM כולל metacresol, אשר יכול לגרום לתגובות אלרגיות. השפעה על היכולת לנהוג ולעבוד עם מנגנונים היכולת של החולים להתרכז ואת מהירות התגובה עלול להיפגע במהלך היפוגליקמיה היפרגליקמיה, אשר יכול להיות מסוכן במצבים בהם היכולות הללו נחוצים במיוחד (למשל, בעת נהיגה או עבודה עם מכונות מנגנונים ). המטופלים צריכים להיות מומלץ לנקוט צעדים כדי למנוע התפתחות של היפוגליקמיה היפרגליקמיה בזמן נהיגה במכונית ועבודה עם מנגנונים. זה חשוב במיוחד עבור חולים עם היעדר או ירידה בחומרת הסימפטומים, מבשרי התפתחות היפוגליקמיה או סובלים מפרקים תכופים של היפוגליקמיה. במקרים אלה, כדאי לשקול את הכדאיות של נהיגה. הוראות כיצד להשתמש ולהטפל התרופה עבור ניהול תוך ורידי, מערכות אינפוזיה משמשים המכילים את התרופה Aktrapid HM 100 IU / ml,בריכוז של 0.05 IU / מ"ל ל 1 IU / מ"ל של אינסולין האדם פתרונות אינפוזיה, כגון פתרון נתרן כלוריד 0.9%, 5% ו 10% פתרונות דקסטרוז, כולל אשלגן כלורי בריכוז של 40 mmol / l; מערכת ניהול תוך ורידי משתמש שקיות אינפוזיה עשוי פוליפרופילן; פתרונות אלה נשארים יציבים במשך 24 שעות בטמפרטורת החדר. למרות שהפתרונות הללו נשארים יציבים במשך תקופה מסוימת, בשלב הראשוני, חלק מהאינסולין נספג בחומר שממנו נעשה שק האינפוזיה. במהלך העירוי, יש צורך לפקח על רמת הגלוקוז בדם.
מרשם
כן