Atrovent N אירוסול 20μg / מנה 200ml 10ml
Condition: New product
994 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Ipratropium ברומיד
טופס שחרור
תרסיס
הרכב
Ipratropium מונוהידראט ברומיד 21 מיקרוגרם, אשר תואמים את התוכן של ipratropium ברומיד נטול מים 20 גרם; Excipients: אתנול אבסולוטי - 8415 מ"ג מים מטוהרים - 281 גרם חומצת לימון - 2 גרם, tetrafluoroethane (HFA 134a, הודף) - 47,381 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
תרופה ברונכודילטינג, חוסם של קולטנים m- cholinergic. הוא חוסם את הקולטנים m- cholinergic של השרירים החלקים של העץ tracheobronchial ומדכא ברונכוקונסטרקטיון רפלקס. לאחר הדמיון המבני עם מולקולת אצטילכולין, הוא היריב התחרותי שלה. Anticholinergics למנוע עלייה בריכוז יון סידן תאיים המתרחשת בשל האינטראקציה עם קולטני מ-כולינרגיות אצטילכולין הממוקם השרירים החלקים של הסמפונות.; המהדורה של יוני סידן היא באמצעות מתווכים משניים (מתווכים), הכוללים אדנוזין אינוזיטול (ITP) ו diacylglycerol (DAG). מונע ביעילות bronchoconstriction עקב שאיפת עשן סיגריה, אוויר קר, bronchoconstrictors פעולות שונות, וגם מבטלים סימפונות הקשורים השפעת העצב התועה.; עם שימוש בשאיפה אין כמעט אפקט רסורטיבי. Bronchodilation, המתרחשים לאחר שאיפת סמים Atrovent; H הוא בעיקר תוצאה של השפעות מקומיות ספציפיות של התרופה בתוך הריאות, ולא התוצאה של ההשפעה המערכתית שלה.; במחקרים מבוקרים של 85-90 יום שנערכו בחולים עם ברונכוספזם שנגרם על ידי COPD, ברונכיטיס כרונית ונפיחות ריאותית, נצפה שיפור משמעותי בתפקוד הריאות במשך 15 דקות, הגיע למקסימום לאחר 1-2 שעות ונמשך עד 4-6 שעות; בחולים עם אסתמה, שיפור משמעותי בפונקציה של הנשימה החיצונית נצפה 51% מהחולים.
פרמקוקינטיקה
ההשפעה הטיפולית של התרופה Atrovent; H הוא תוצאה של הפעולה המקומית שלה בדרכי הנשימה. ההתפתחות של הסימפונות אינה מקבילה לפרמטרים הפרמקוקינטיים. יניקה; לריאות אחרי שאיפה בדרך כלל מפספס (תלוי בצורת מינון ואופן אינהלציה) 10-30% של המינון של התרופה.רוב המינון נבלע ונכנס לדרכי העיכול. חלק מהמינון שקבל את האור, מגיע המחזור המערכתי במהירות (תוך דקות).; איפראטרופיום זמינות הביולוגי מערכתי סה"כ ידי בליעה ושאיפה של 2% ו 7-28%, בהתאמה.; הפצה, מחייב חלבון פלזמה הוא מינימלי (פחות מ 20%). הפרמטרים הקינטית המתארות את התפלגות איפראטרופיום, מחושב על בסיס ריכוזו בפלסמה אחרי I / V הזרקה. ישנה ירידה ביפאסיקית מהירה בריכוז הפלסמה. ה- VD הנמדד במצב שיווי המשקל הוא כ -176 ליטר (כ -2.4 ליטר / ק"ג); Ipratropium ברומיד, שהוא אמין quaternary, אינו חודר דרך BBB. מטבוליזם ופרשה, הפרשת כליות כוללת (בתוך 24 שעות) של חומר ללא שינוי הוא כ 46% של on / במינון של פחות מ 1% מהמינון כאשר מנוהל, וכ 3-13% מהמינון בשאיפה.; T1 / 2 בשלב סופני הוא כ 1.6 שעות מרווח הכולל של איפראטרופיום הוא 2.3 ליטר / דקה ואת פינוי כלייתי -. 0.9 ליטר / דקה. לאחר הפעלה / ב כ 60% מהמינון עובר מטבוליזם על ידי חמצון, בעיקר בכבד.; הפרשת כליות ברוטו (עבור 6 ימים) איזוטופ מנה שכותרתו (כולל כל חומר ללא שינוי מטבוליט) לאחר הסתכם ב / ב 72.1% לאחר הבליעה - 9.3%, ולאחר יישום שאיפה - 3.2%. באיזוטופ שכותרתו המינון הכולל מופרש דרך המעי היה אחרי / ב 6.3% לאחר הבליעה - 88.5%, ולאחר יישום שאיפה - 69.4%. לפיכך, את הפרשת המנה שכותרתו איזוטופ אחרי I / הזרקת נ מתבצעת בעיקר על ידי הכליות. T1 / 2 של המתחם הורה מטבוליטים הוא 3.6 שעות. מטבוליטים גדולים שיכולים להיות פלט בשתן להיקשר לקולטנים מוסקריניים חלש נחשבים פעילים.
אינדיקציות
- COPD (כולל ברונכיטיס חסימתית כרונית, אמפיזמה ריאתית); - ואסתמה, חומרת מתון מתון (במיוחד עם מחלות נלוות של מערכת הלב וכלי הדם).
התוויות נגד
- אני שליש הריון; - רגישות יתר לאטרופין ולנגזרותיה; - רגישות יתר ל- ipratropium bromide ורכיבים אחרים של התרופה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
הבטיחות של התרופה Atrovent; H במהלך ההריון בבני אדם אינו מותקן. כאשר מרשמים תרופה להריון אפשרי או מאושר, יש לשקול את היחס בין היתרונות המוערכים של מתן התרופות לאם לבין הסיכון האפשרי לעובר. השימוש של התרופה Atrovent הוא התווית; H בשליש הראשון של ההריון. מינויו של התרופה ב II ו III trimesters של ההריון אפשרי רק אם התועלת המיועדת של טיפול עבור אמא עולה על הסיכון האפשרי לעובר. במחקרים פרה-קליניים, לא נמצאה השפעה עובריים או טרטוגנית של התרופה לאחר שימוש במינון במינונים גבוהים משמעותית מהמינון המומלץ בבני אדם. זה לא ידוע אם ipromropium bromide מופרש חלב אם. עם זאת, אין זה סביר כי ipratropium bromide, במיוחד כאשר מנוהל על ידי שאיפה, ניתן להעביר עם חלב לגוף של הילד בכמויות משמעותיות. אבל במהלך השימוש של התרופה Atrovent; יש להיזהר כאשר אמהות מיניקות; נתונים קליניים על ההשפעה של ipratropium bromide על הפוריות אינם זמינים. במהלך השימוש ב- ipratropium bromide במחקרים פרה-קליניים, לא נמצאה השפעה שלילית על הפוריות.
מינון ומינהל
מינון משטר מוגדר בנפרד. במהלך הטיפול, המטופלים צריכים להיות תחת השגחה רפואית. אין לעבור את המינון היומי המומלץ במהלך טיפול חירום ותחזוקה. אם הטיפול אינו מוביל לשיפור משמעותי או שמצבו של החולה מחמיר, התייעץ עם רופא כדי לשנות את תוכנית הטיפול. במקרה של עלייה פתאומית או מהירה קוצר נשימה (קשיי נשימה), אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. מומלץ להשתמש במינונים הבאים (אלא אם כן נקבעה משטר מינון נוסף). מבוגרים וילדים מעל גיל 6 הם שנקבעו 2 מינון שאיפה (זריקות) 4 פעמים ביום. מאז הצורך להגדיל את המינון מצביע על הצורך האפשרי בשיטות טיפול נוספות, ככלל, לא ניתן להשתמש במשך היום יותר מ -12 מנות שאיפה. ניתן להצביע על טיפול ב- Atrovent Solution לטיפול בהחרפות פתאומיות של מחלת ריאות חסימתית כרונית; עבור שאיפה; אצל ילדיםAtrovent; H יש להשתמש רק במרשם ובפיקוח של מבוגרים (בשל מידע לא מספיק); תנאי השימוש בתרופה: לפני השימוש הראשון במשאף, יש ללחוץ על תחתית הגליל פעמיים. לפני כל שימוש, עליך לשמור על הכללים הבאים: .1 הסר את מכסה המגן. 2. קח נשימה עמוקה. 3. החזיק את המשאף בחוזקה סביב השפופרת עם השפתיים. החץ והתחתית של המיכל חייבים להיות מופנים כלפי מעלה. 4. ביצוע נשימה עמוקה מרבית, בו זמנית לחץ בחוזקה על החלק התחתון של הבלון עד שחרור של מנה אחת שאיפה. עצור את הנשימה למשך כמה שניות, ואז הוצא את הפומית מהפה ונשף לאט. חזור על שלבים כדי לקבל מנה שנייה שאיפה. 5. לאחר השימוש במשאף, לבש את מכסה המגן. .6 אם משאף האירוסול לא נמצא בשימוש במשך יותר מ 3- ימים, אז לפני השימוש, לחץ פעם אחת על השסתום. הצילינדר אינו שקוף, ולכן אי אפשר לקבוע בעין כאשר הוא הופך להיות ריק. משאף מכיל 200 מנות שאיפה. לאחר כל המינונים נעשה שימוש, הבלון עשוי להכיל עדיין כמות קטנה של נוזל. עם זאת, משאף במקרים כאלה צריך להיות מוחלף, שכן הוא עשוי להכיל כמות לא מספקת של התרופה; כמות התרופה במשאף שלך ניתן לבדוק את הדרכים הבאות: - לנער את הבקבוק, זה יראה אם יש בו נוזל כלשהו; - הוציאו את פומית הפלסטיק מהבקבוק והניחו את הבקבוק במיכל עם מים. ניתן להעריך את תוכנו של המכול בהתאם למיקומו במים. יש לנקות את המשאבה לפחות פעם בשבוע. חשוב לשמור על פיה של משאף נקי כדי למנוע בליעה של סמים שיכולים לחסום את שחרורו של תרסיס. במהלך הניקוי, תחילה הסר את מכסה המגן והסר את הבלון מהמשאף. מעבירים זרם של מים חמים דרך המשאף, וודאו כי ההכנה ו / או העפר הנסתר מוסרים. לאחר הניקוי, לנער את משאף ולאפשר לו להתייבש ללא שימוש במכשירי חימום. לאחר פיו יבש, הכנס את הבלון לתוך משאף ולבש את מגן המגן. פומית פלסטיק תוכננה במיוחד לשימוש של ארוזול Atrovent metered-dose; H ו משמש מינון מדויק של התרופה. זה לא צריך לשמש עם אחרים aerosols metered.זה גם בלתי אפשרי להשתמש ארוסול מינון Atrovent; H עם אחרים mouthpieces; האירוסול בצילינדר נמצא בלחץ. אין לפתוח או לאחסן את הצילינדר בטמפרטורות מעל 50 ° C.
תופעות לוואי
רבים מן ההשפעות המפורטות לא רצוי עשוי להיות בשל המאפיינים anticholinergic של התרופה Atrovent; N. Atrovent; H, כמו כל טיפול שאיפה, יכול לגרום לגירוי מקומי. תגובות סמים שליליות נקבעו על בסיס נתונים שהתקבלו במחקרים קליניים ובמהלך פיקוח תרופתי על השימוש בתרופה לאחר רישומה; תופעות הלוואי השכיחות ביותר שדווחו במחקרים קליניים היו כאבי ראש, גירוי בלוע, שיעול, יובש בפה, חוסר יציבות במערכת העיכול (כולל עצירות, שלשולים והקאות), בחילה וסחרחורת. מצד המערכת החיסונית: רגישות יתר, תגובה אנפילקטית. של מערכת העצבים: כאב ראש, סחרחורת. מצד איבר הראייה: ראייה מטושטשת, מיידראזיס, לחץ תוך עיני מוגבר, גלאוקומה, כאבים בעיניים, הופעת הילה סביב חפצים, היפרמיה קומונקטואלית, בצקת קרנית, הפרעות לינה. מהצד של הלב: תחושה של דפיקות לב, טכיקרדיה supreventricular, פרפור פרוזדורים, עלייה בקצב הלב. על החלק של מערכת הנשימה: גירוי של הלוע, שיעול, bronchospasm, bronchospasm paradoxical, laryngism, נפיחות של הלוע, גרון יבש. על מערכת העיכול: יובש בפה, בחילה, הפרעות בתנועתיות במערכת העיכול, שלשולים, עצירות, הקאות, סטומטיטיס, נפיחות בחלל הפה. עור ורקמות תת עוריות: פריחה, גירוד, אנגיואדמה, אורטיקריה; על החלק של מערכת השתן: שימור שתן.
מנת יתר
סימפטומים: סימפטומים ספציפיים של מנת יתר זוהו. לאור רוחב הפעולה הטיפולית ושיטת השימוש המקומית של התרופה Atrovent; H, הופעת תסמינים אנטיכולינרגיים חמורים אינה סבירה. ייתכנו ביטויים קלים של פעולה אנטיכולינרגית מערכתית (כולל יובש בפה, ליקוי ראייה, קצב לב מוגבר); טיפול: טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
שאיפה משולבת לטווח ארוך של התרופה Atrovent; H לא נחקרה עם תרופות אנטיכולינרגיות אחרות, ולכן שימוש משולב לטווח ארוך אינו מומלץ. סוכני ביתא-אדרנרגיים ונגזרות קסנטין עשויים לשפר את אפקט הברונכודילטור של אטרוונט; N; אפקט אנטיכולינרגי מגביר עם שימוש בו-זמני של תרופות אנטי-פרקינסוניות, קונידין, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.
זהיר
רגישות יתר: לאחר החלת התרופה Atrovent; H, תגובת הרגישות המיידית עלולה להתרחש, כפי שמציינים מקרים נדירים של פריחה, אורטיקריה, אנגיואדמה, בצקת או-בלונית, ברונכוספזם ואנפילקסיס. ברונכוספזם פרדוקסלי: Atrovent; H, כמו תרופות אחרות בשאיפה, יכולה לגרום לברוכוספזם פרדוקסלי, אשר יכול להיות מסכן חיים. במקרה של שימוש bronchospasm פרדוקסלית של התרופה Atrovent; H יש להפסיק מיד טיפול חלופי שנקבע. סיבוכים בעין, Atrovent יש להשתמש בזהירות; H בחולים נוטים להתפתחות של גלאוקומה סגירת זווית. ישנם דיווחים נפרדים של סיבוכים בעין (כולל התפתחות של mydriasis, לחץ תוך עיני מוגבר, התפתחות של גלאוקומה סגירת זווית, כאב בעיניים) במקרים בהם ipratropium בשאיפה ברומיד (בשימוש לבד או בשילוב עם אגוניסט beta2-adrenoreceptor) נתפס בעיניים. תסמינים של גלאוקומה חריפה זווית זווית יכול להיות כאב או אי נוחות בעיניים, ראייה מטושטשת, את המראה של aureole באובייקטים כתמים צבעוניים לפני העיניים, בשילוב עם עיניים אדומות עקב הזרקה של כלי הלחמית ואת בצקת הקרנית. אם כל שילוב של תסמינים אלה מתפתח, השימוש בטיפות עיניים, הפחתת לחץ תוך עיני, וייעוץ מיידי עם מומחה מסומנים. המטופלים צריכים להיות הורה על השימוש הנכון של התרופה Atrovent; N; יש להקפיד על מנת למנוע את הכניסה של אירוסול לתוך העיניים. מאז תרסיס הוא שוחרר מן יכול רק כאשר הוא נלחץ על ידי המטופל מגיע מן השופר לתוך חלל הפה,הסיכון של מגע עין הוא קטן; השפעה על דרכי השתן, Atrovent יש להשתמש בזהירות; H בחולים עם חסימת דרכי השתן הקיימות (לדוגמה, היפרפלזיה של הערמונית או חסימת צוואר שלפוחית השתן). דיסמיותיות של מערכת העיכול, חולים עם סיסטיק פיברוזיס עשויים להיות רגישים הפרעות תנועתיות של דרכי העיכול. חולים צריכים להשתמש Atrovent כראוי; H אירוסול עבור שאיפה dosed. יש ליידע את המטופל כי אם שאיפות אינן יעילות מספיק או מצב החמיר, התייעץ עם הרופא כדי לשנות את תוכנית הטיפול. במקרה של התפרצות פתאומית והתקדמות מהירה של קוצר נשימה, המטופל צריך גם להתייעץ מיד עם רופא. ההשפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה, השפעת התרופה על היכולת לנהוג ברכב ולהשתמש במנגנונים לא נחקרה במיוחד. עם זאת, חולים צריכים להיות הודיע כי במהלך הטיפול עם Atrovent; H עלול לפתח תופעות לוואי כגון סחרחורת, הפרעה של לינה, mydriasis, ראייה מטושטשת. לכן, יש לנהוג בזהירות בעת נהיגה או באמצעות מכונות.
מרשם
כן