בטקסולול עין סולופארם טיפות 0.5% 5 מ"ל N1
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
בטקסול
טופס שחרור
טיפות
הרכב
המצרכים ל 1 מ"ל של החומר הפעיל: Timolol - 5.0 מ"ג (כזכר טימולול) - 6.84 מ"ג נגיפים: בנזלקוניום כלורי - 0.10 מ"ג נתרן פוספט נתרן דיכאון - 6.10 מ"ג הידרוספט נתרן דיודה - 15.16 מ"ג מים להזרקה - עד 1 מ"ל
השפעה פרמקולוגית
Betaxolol הוא חוסם β1 סלקטיבי ללא פעילות סימפאתיומטית שלו. באופן מעשי אין אפקט מייצב קרום (הרדמה מקומית). ההשפעה הסלקטיבית של betaxolol על β1-adrenoreceptors אינה מוחלטת, שכן כאשר משתמשים במינונים גבוהים, betaxolol עשוי להשפיע על β2-adrenoreceptors, הממוקם בעיקר השרירים החלקים של הסמפונות וכלי הדם. המצור של בטא אדרנספטקטורים ב הסמפונות bronchioles מגביר את ההתנגדות של דרכי הנשימה, בשל היעדר אנטגוניזם לפעילות parasympathomimetic. השפעה כזו בחולים עם אסתמה או תנאים ברונכוספטיים אחרים יכולה להיות סכנה פוטנציאלית. המצור על בטא-אדרנספקטורס מפחית את תפוקת הלב הן אצל נבדקים בריאים והן מחולי לב. בחולים עם תפקוד שריר הלב לקוי קשה, המצור של קולטני בטא אדרנרגי עשוי להחליש את ההשפעה הממריצה של מערכת העצבים הסימפתטית, אשר יש צורך לשמור על תפקוד הלב נאותה. Betaxolol יש השפעה פחות בולטת על מערכות הלב וכלי הדם ואת מערכת הנשימה בהשוואה חוסמי ביתא אחרים. היישום בצורה של טיפות עיניים מלווה בירידה בלחץ תוך עיני עקב ירידה בייצור של נוזל תוך עיני. ההשפעה hypotensive של betaxolol מתממש הן ביחס ללחץ תוך עיני מוגבה ונורמלי. Betaxolol משפר את זרימת העין (זלוף). Betaxolol אינו גורם מיוזה, עווית של לינה, hemeralopia, את ההשפעה של "צעיף" מול העיניים (בניגוד miotics).
פרמקוקינטיקה
Betaxolol מאופיין ברמה גבוהה של lipophilicity, וכתוצאה מכך הוא נספג במהירות על ידי אפיתל הקרנית, ואת הריכוז הגבוה נוצר הנוזל התוך עיני.תחילת האפקט (הפחתת לחץ תוך עיני) היא 30 דקות, האפקט המרבי לאחר שעתיים, משך הפעולה 24 שעות, מחצית החיים (T1 / 2) היא 12-16 שעות, הקשר עם חלבוני פלזמה הוא 50%. מופרשים בעיקר על ידי הכליות, במידה קטנה עם צואה, בצורה של שתי חומצות קרבוקסיל ו בצורה ללא שינוי (כ 16% של מינון להחיל). החדירות דרך מחסום hematoencephalic (BBB) ואת מחסום השליה הוא נמוך, הפרשת חלב אם הוא חסר משמעות.
אינדיקציות
הפחתת לחץ תוך-עיני מוגבה בחולים עם יתר לחץ דם אופטלמי וגלוקומה ראשונית בזווית פתוחה כטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות אחרות.
התוויות נגד
רגישות יתר ל betaxolol ורכיבים אחרים של התרופה; - ברדיקרדיה; - הבלוק הטריוגרפי 2 ו -3 לא נשלט על ידי קוצב לב מלאכותי; - תסמונת חולשה של הצומת הסינוס; - סגר סיני; הלם קרדיוגני; - אי ספיקת לב כרונית; - מחלות של מערכת הנשימה, כולל אסטמה סימפונית חמורה (כולל היסטוריה של); - מחלת ריאות כרונית חמורה.
אמצעי זהירות
חולים עם סוכרת β-adrenergic ו betaxolol (טיפות עיניים) צריך להיות מטופלים תחת פיקוח רפואי קבוע בשל הסיכון של ההשפעה הפוטנציאלית הכוללת על הלחץ תוך עיני ואת המראה של השפעות מערכתיות לא רצויות.למרות האפקט הכללי מתון של betaxolol (בצורה של טיפות עיניים) על הגוף, יש להקפיד כאשר מרשמים אותו לחולים עם thyrotoxicosis ו סוכרת (במיוחד לא יציב), שכן התרופה יכולה להסוות pro איתור ניתוח gipoglikemii.Pered עם הרדמה כללית צריך להפסיק בהדרגה את השימוש בתרופה מאז התרופה יכולה לשנות את התגובה של המטופל כדי השימוש בהרדמה כללית.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
פוריות נתונים על ההשפעה של betaxolol על הפוריות אינם זמינים. הריון אין מספיק ניסיון על השימוש בתרופה במהלך ההריון. השימוש Betaxolol במהלך ההריון אפשרי רק אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון האפשרי לעובר. על פי התוצאות של מחקרים אפידמיולוגיים, לא נמצאו תופעות לוואי. זה ידוע כי מתן אוראלי של חוסמי בטא, קיים סיכון של פיגור הצמיחה תוך הרחם.בנוסף, תינוקות עלולים להיתקל בסימנים ותסמינים של מצור ביתא (כגון ברדיקרדיה, לחץ דם, תסמונת מצוקה נשימתית והיפוגליקמיה) במקרים בהם חוסמי בטא אדרנרגיים נלקחו על ידי האם לפני הלידה. בעת שימוש betaxolol התרופה במהלך ההריון, יש צורך לפקח על מצבו של התינוק במהלך הימים הראשונים של החיים. הנקה חוסמי בטא מופרשות בחלב אם ויכולות לגרום לתופעות לוואי חמורות בתינוקות יונקים. אין זה סביר כי עם יישום מקומי של מינון טיפולי של betaxolol בחלב אם תהיה כמות מספקת של התרופה על מנת לגרום להתפתחות של סימפטומים קליניים של המצור בטא אדרנרגי אצל תינוקות. בשל העובדה כי הסיכון של השפעות מערכתיות לא ניתן להוציא מכלל אפשרות, יש לקבל החלטה להפסיק את ההנקה או לבטל את הטיפול עם betaxolol, תוך התחשבות בצורך להמשיך להניק עבור הילד ואת היתרון של טיפול עבור האם.
מינון ומינהל
מקומית. 1-2 טיפות בשקית 2 פעמים ביום. בחלק מהחולים, ייצוב לחץ תוך עיני מתרחש תוך מספר שבועות, ולכן מומלץ לשלוט בלחץ תוך עיני במהלך החודש הראשון של הטיפול. משך התרופה נקבע על ידי הרופא המטפל, בהתאם ליעילות הטיפול. עם יעילות קלינית לא מספקת של טיפול חד-חמצני רשם טיפול נוסף. השימוש בשני חוסמי ביתא לשימוש מקומי אינו מומלץ. כדי להקטין את הספיגה המערכתית של התרופה, מומלץ לחסום את הנסקולרימים - לחיצה על הקצוות הפנימיים של העפעפיים במשך 2-3 דקות לאחר החדרת התרופה. מעבר מטיפול אחר נגד יתר לחץ דם בעת מעבר מטא-אחד לחוסמי בטא לתרופה אחרת מקבוצת חוסמי הבטא, מומלץ להשלים יום שלם של טיפול עם הסוכרת האנטי-היפרטנסיבית שנמצאה בעבר, ולמחרת להתחיל בהזרקה של Betaxolol 0.25% בכל עין מושפעת עם ירידה אחת 2 פעמים ביום. בהעדר תגובה מספקת לטיפול, המינון עשוי להיות מוגדל ל 1-2 טיפות של תמיסת betaxolol 0.5% בכל עין מושפעת פעמיים ביום.כאשר המעבר מקבוצה אחרת של טיפולים לתרופה היפוטנסיבית, מלבד חוסמי בטא, נמשכים ההטעמות של התרופה שנקבעה קודם לכן עם תוספת של טיפות של טיפה אחת של תמיסת betaxolol 0.25% לכל עין מושפעת פעמיים ביום. למחרת, הטיפול הקודם בוטל והטיפול ב- betaxolol נמשך. שימוש באוכלוסיית הילדים על פי נתונים מוגבלים, ניתן להמליץ על betaxolol להקטנת לחץ תוך עיני בגלאוקומה מולדת אמיתית, בגלאוקומה מולדת או ילדותית בתקופה הטרום-ניתוחית או במקרה של טיפול כירורגי לא יעיל. לפני השימוש בתרופה, יש צורך להעריך בזהירות את הסיכונים ואת היתרונות של שימוש betaxolol באוכלוסייה ילדים על ידי איסוף בזהירות anamnesis עבור הפרעות מערכתיות. במקרה התועלת עולה על הסיכון, מומלץ להשתמש betaxolol בריכוז המינימלי זמין של 1 ירידה 1 ביום. עם אפקט hypotensive מספיק, יש צורך לעבור 2 פעמים ביום עם מרווח בין מזחי 12 שעות.בקרת העין ואת תופעות לוואי מערכתיות הוא הכרחי בתוך 1-2 שעות לאחר החדרת הראשון.
תופעות לוואי
כמו תרופות אחרות בצורה של טיפות עיניים, betaxolol יכול להיכנס למחזור מערכתית, המוביל לפיתוח תופעות לוואי מערכתיות. תגובות לא רצויות מוצגות בהתאם לסירוגין הבא של תדירות הפיתוח שלהם: לעתים קרובות מאוד (> 10%); לעתים קרובות (> 1, <10%); לעתים רחוקות (> 0.1, <1%); לעתים נדירות (> 0.01, <0.1%); לעתים נדירות מאוד (<0.01%); תדירות אינה ידועה (על פי הנתונים הקיימים לא ניתן לקבוע את תדירות הפיתוח). הפרעות באיבר הראייה: לעתים קרובות מאוד: אי נוחות בעיניים. לעתים קרובות: ראייה מטושטשת, קריעה מוגברת. לעיתים רחוקות: לנקב קרטיטיס, דלקת הלחמית, דלקת פרקים, ליקוי ראייה, פוטופוביה, כאבי עיניים, תסמונת העין היבשה, אסתנופיה, בלפרוספזם, גירוד בעין, פריקה מהעיניים, היווצרות קרום בשולי העפעפיים, גירוי בעין, אי סדירות של הלחמית, בצקת בצוואר, היפירמיה בעין. לעיתים נדירות: קטרקט, ירידה ברגישות הקרנית, אדמומיות עפעפיים. הפרעות במערכת העצבים לעיתים קרובות: כאב ראש.לעתים רחוקות: חלש. תדירות לא ידועה: סחרחורת. הפרעות של הלב לעתים רחוקות: ברדיקרדיה, טכיקרדיה. תדירות לא ידועה: הפרעות קצב. הפרעות בכלי הדם לעיתים נדירות: לחץ דם. הפרעות של מערכת הנשימה, איברים של ערימות של תאים mediastinum לעתים רחוקות: ברונכוספזם, קוצר נשימה, נזלת לעיתים רחוקות: שיעול, ריר. הפרעות של דרכי העיכול לעיתים רחוקות: בחילה. לעתים רחוקות: dysgeusia. הפרעות של העור ורקמות תת עורית לעיתים רחוקות: דרמטיטיס, פריחה, התקרחות. הפרעות במערכת הרבייה של מערכת הערבה ובלוטת החלב לעיתים נדירות: ירידה בליבידו. הפרעות נפשיות לעיתים נדירות: חרדה, נדודי שינה, דיכאון. הפרעות ותגובות כלליות באתר ההזרקה תדירות לא ידועה: אסתניה. הפרעות במערכת החיסונית C תדר לא ידוע: רגישות יתר. היו תגובות שליליות אחרות שעשויות להתפתח בעת שימוש בחוסמי ביתא מקומיים (מידע על תדירות ההתפתחות נעדר): הפרעות במערכת החיסונית: תגובות אלרגיות מערכתיות, כולל אנגיואדמה, אורטיקריה, פריחה מקומית וכללית, גירוד, תגובות אנפילקטיות. הפרעות מטבוליות ותזונה: היפוגליקמיה. הפרעות נפשיות: סיוטים, אובדן זיכרון, הזיות, פסיכוזה, בלבול. הפרעות במערכת העצבים: הפרעות מוחיות, איסכמיה מוחית, החמרה בסימנים ותסמינים של myasthenia gravis, paresthesia. הפרות של איבר הראייה: ניתוק של המנגנון לאחר פעולות אנטי-גלאוקומה שלפוחיות, שחיקת הקרנית, פטוזיס, דיפלופיה. הפרעות לב: כאבים בחזה, דפיקות לב, בצקת, אי ספיקת לב כרונית, בלוק אטריובנטריקולרי, דום לב, אי ספיקת לב, הולכה עירונית או עיכוב של רמת המצור. הפרעות בכלי הדם: תופעת ריינו, קירור וציאנוזה של הידיים והרגליים, החמרה של צליעה לסירוגין. הפרעות במערכת הנשימה, איברים של החזה ואת mediastinum: ברונכוספזם (בעיקר בחולים עם היסטוריה של מחלות bronchospastic).הפרעות במערכת העיכול: דיספפסיה, שלשולים, יובש בפה, כאבי בטן, הקאות. הפרעות של העור ורקמות תת עוריות: פריחה פסוריאזיס או החמרה של פסוריאזיס. הפרעות במערכת השריר והשלד: מיאלגיה. הפרות של איברי המין ואיברי השד: חוסר תפקוד מיני, אימפוטנציה. הפרעות ותגובות כלליות באתר ההזרקה: עייפות.
מנת יתר
אם התוכן של הבקבוקון נבלע בטעות, הסימפטומים של המצור בטא עלול להתפתח, כולל ברדיקרדיה, לחץ דם, אי ספיקת לב חריפה ברונכוספזם. טיפול בסימפטומים של מנת יתר צריך להיות סימפטומטי ותומך. במקרה של יישום מקומי של כמות עודפת של התרופה, לשטוף את העיניים במים חמים
אינטראקציה עם תרופות אחרות
מחקרים מיוחדים על האינטראקציה של Betaxolol עם תרופות אחרות לא נערך. בחולים המקבלים betaxolol ובאותה עת לוקחים חוסמי ביתא אחרים בעל פה, הסיכון לתגובות לא רצויות (הן מערכתיות והן מקומיות) עשוי להיות גבוה יותר עקב השפעה אפשרית נוספת. חולים אלה צריכים להיות תחת פיקוח רפואי צמוד. עם מינוי בו זמנית של חוסמי בטא לשימוש עיני מקומי עם צורות אוראליות של חסמי תעלות סידן איטיים, חוסמי בטא, תרופות אנטי-אריתמיות (כולל אמיודירון), גליקוזידים לבביים, פרזימפתומומימטיקה, גואנתידין ותרופות שמרוקנות קטכולאמינים. יש עלייה כזו השפעות כמו הורדת לחץ דם ברדיקרדיה חמורה. היו מקרים של התפתחות mydriasis עם שימוש בו זמנית של חוסמי ביתא ואפינפרין. עם מינוי בו זמנית של betaxolol עם relaxants שריר סוכנים hypoglycemic, עלייה בפעולה של האחרון ניתן לצפות. חוסמי ביתא יכולים להפחית את ההשפעה של אדרנלין המשמש כדי להקל על תגובות אנאפילקטי. יש להשתמש בו בזהירות רבה בחולים עם אטופי או אנפילקסיס בהיסטוריה. כאשר משולבים עם סימפתומיאומטיקה, ההשפעה שלהם vasoconstrictive משופרת.יש לנקוט זהירות בשימוש בשילוב של betaxolol ותרופות פסיכוטרופיות אדרנרגיות בשל עלייה אפשרית בפעולתם. במידת הצורך, ניתן להשתמש בו בשילוב עם ההכנות אופתלמולוגיות מקומיות אחרות, במקרה זה, מרווח בין השימוש שלהם צריך להיות לפחות 10 דקות.
זהיר
סוכרת ביתא יש להשתמש בזהירות בחולים עם נטייה היפוגליקמיה ספונטנית וחולים עם סוכרת, כמו תרופות אלה יכולים להסוות את הסימנים והתסמינים של היפוגליקמיה חריפה. Thyrotoxicosis בטא חוסמי עשוי להסוות חלק מהתסמינים של בלוטת התריס (למשל, טכיקרדיה). בחולים עם חשד לתאירוטוקסיקוזיס, אסור לחסום את חוסמי הבטא באופן פתאומי, מכיוון שהדבר עלול לגרום לעלייה בסימפטומים. Myasthenia Beta חוסמי יכול לגרום תסמינים וסימנים דומים לאלה עם myasthenia gravis (למשל, דיפלופיה, ptosis, חולשה כללית). ניתוח יש להודיע על כך שהמטופל לוקח betaxolol. לפני הניתוח המתוכנן, חוסמי ביתא אדרנרגים צריכים להיות בהדרגה (לא בו זמנית!) בוטלו 48 שעות לפני הרדמה כללית, שכן במהלך הרדמה כללית, הם יכולים להפחית את הרגישות של שריר הלב לגירוי אוהד הכרחי עבור הלב לעבוד (למשל, הם יכולים לחסום את הפעולה של אדרנלין). Pulmonology ישנם דיווחים על תגובות נשימה, כולל מוות עקב ברונכוספזם, בחולים עם אסטמה בעת שימוש כמה חוסמי ביתא ב עיניים. יש להשתמש בבטקסולול בזהירות בחולים עם אסטמה סימפונית בינונית עד בינונית (כולל היסטוריה), ובחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית בחומרה קלה ומתונה. תגובות אנאפילקטיות כאשר משתמשים בבטאקסולול על ידי מטופלים עם אטופי או תגובות אנפילקטיות חמורות לאלרגנים שונים, תגובה בולטת יותר למינהל החוזר של אלרגנים אלה וחסינות למינונים סטנדרטיים של אפינפרין ניתן לראות בעת עצירת תגובות אנאפילקטיות.יש להשתמש בזהירות בבטקסולול בחולים עם הפרעות חמורות במחזור ההיקפי (כלומר, בחולים עם מחלת ריינו קשה או בתסמונת ריינו, וכן עם פוכרומוציטומה). עם הממשל המקומי, חוסמי ביתא יכולים להיכנס למחזור הדם ולגרום לתגובות לא רצויות ממערכות הלב וכלי הדם, הריאות ומערכות אחרות. מקרים של הפרעות חמורות בדרכי הנשימה והלב וכלי דם, כולל מוות מטיפול ברונכוספזם בחולים עם אסטמה סימפונית ומוות מאי ספיקת לב, תוארו עם betaxolol. מחלות לב וכלי דם בחולים עם מחלות לב וכלי דם (למשל, מחלת לב כלילית, אנגינה פקטוריס, אי ספיקת לב) והיריון בלחץ העורקים, יש להעריך באופן ביקורתי את הטיפול בחוסמי בטא תוך התחשבות באפשרות הטיפול בסמים מקבוצות אחרות. ניטור זהיר של התפתחות הסימנים של החמרה ותגובות שליליות בחולים עם מחלות לב וכלי דם יש צורך. מחלות קרום חוסמי בטא יכולים לגרום לעיניים יבשות. בחולים עם מחלות הקרנית, התרופה צריכה לשמש בזהירות. ההיבט הפתוגנטי העיקרי של הטיפול של זווית סגירת זווית הוא הצורך לפתוח את זווית החדר הקדמי, אשר מושגת על ידי הצרת התלמיד בעזרת miotics. Betaxolol אינו משפיע על קוטר של התלמיד, ולכן, במקרה של זווית סגירת זווית, התרופה צריכה לשמש רק בשילוב עם myotics. ניתוק צ'ורואידים ניתוק הצ'ירודיאלי מתואר בעת שימוש בתרופות המפחיתות את ייצור הנוזל התוך עיני (למשל, טימולול, אצטזולאמיד) לאחר ניתוח של פעילות אנטיגלאוקומטית. התרופה מכיל benzalkonium כלור משמר, אשר יכול לגרום גירוי בעין שינוי צבע של עדשות מגע רך. מגע ישיר של התרופה עם עדשות מגע רך יש להימנע. חולים באמצעות עדשות מגע, לפני השימוש בתרופה יש להסיר עדשות ולהגדיר אותם בחזרה לא לפני 15 דקות לאחר הטעם.
מרשם
כן