Celanide טבליות 0,25mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
תיאור
Celanide הוא glycoside הלב הכלול צמר שועל צמר. יש לו אפקט חיובי inotropic. התרופה מפחיתה לחץ ורידי, מפחית נפיחות, קוצר נשימה גורם מתווך vasodilating השפעה.
חומרים פעילים
צומת לנטוזיד
טופס שחרור
גלולות
הרכב
לאנטוזיד, לקטוז, סוכרוז, עמילן תפוחי אדמה, סידן סטיראט.
השפעה פרמקולוגית
Lanatozid Ts חוסם את הסודיום / אשלגן-ATP-azu התחבורה, וכתוצאה מכך נתרן יון תוכן מוגבר cardiomyocytes, אשר מוביל לפתיחת ערוצי סידן וכניסת יוני סידן לתוך cardiomyocyte. עודף של יונים נתרן מסייע להאיץ את שחרורם של יונים סידן מן reticulum sarcoplasmic ולהגדיל את הריכוז שלה בתא, אשר מוביל עיכוב של קומפלקס טרופונין, אשר יש השפעה מדכאת על אינטראקציה של אקטין ו מיוזין. מגביר את המהירות ואת המהירות של התכווצות שריר הלב על ידי מנגנון שונה ממנגנון פרנק-סטרלינג (ללא קשר למידת התפשטות שריר הלב), הסיסטולה נעשית קצרה ויעילה יותר באנרגיה. כתוצאה מהגידול בכושר שריר הלב, נפח השבץ ונפח הדם הדק. מפחית את הכמויות הדיסטוליות הסיסטוליות והסופיות של הלב, אשר, יחד עם עלייה של הטון שריר הלב, מוביל לירידה בגודל שלה, ובכך, ירידה בביקוש חמצן שריר הלב. האפקט הדרוטרופי השלילי מתבטא בגידול החדיקות של הצומת (AV). ב tachyarrhythmias פרוזדורים, glycosides הלב להאט את קצב הלב (HR), להאריך diastole, שיפור intracardiac ו המודינמיקה מערכתית. ירידה בקצב הלב מתרחשת כתוצאה של השפעה ישירה ועקיפה על הרגולציה של קצב הלב. יש לו אפקט vasoconstrictor ישיר (אם ההשפעה החיובית החיובית של גליקוזידים לבביים אינה מתממשת בחולים עם התכווצות רגילה או מתיחה מוגזמת של הלב), בחולים עם אי ספיקת לב כרונית (CHF) היא גורמת לאפקט vasodilating עקיף, מפחיתה לחץ ורידי, מפחית נפיחות, קוצר נשימה. אפקט בוטמוטרופי חיובי מתבטא במינונים דטוקניים ורעילים.ההשפעה הראשונית של התרופה מופיעה לאחר 1.5-2 שעות, ההשפעה המרבית - לאחר 4-6 שעות.
פרמקוקינטיקה
ספיגה: בליעה נספגת היטב במערכת העיכול (GIT). זמינות ביולוגית היא 15 - 45% ו משתנית בהתאם נרחב על החומציות של מיץ קיבה, תנועתיות מעיים ואת אספקת הדם שלה, תרופתית (פחם פעיל, סותרי חומצה, חומרי חיטוי להפחית את ספיגת התרופה במערכת העיכול, metoclopramide ו neostigmine methylsulfate להגדיל תנועתיות מעיים, הפחתה דרמטית של הזמינות הביולוגית של התרופה). הפצה: ההודאה אל המחזור המערכתי על ידי 20 - 25% של התרופה קשורה לחלבוני פלזמה. חיסול מחצית החיים עושה 28 - 36 שעות. הפרשה: biotransformed בכבד ומופרשים כמו מטבוליטים פעילים באמצעות הכליות והמעיים. קצת מצטבר.
אינדיקציות
בטיפול המורכב של אי ספיקת לב הכרונית השני (בנוכחות קלינית), III ו- IV NYHA פרפור tachysystolic טופס סיווג מעמד פונקציונלי רפרוף פרוזדורים, ו כמובן כרונית התקפים (במיוחד בשילוב עם אי ספיקת לב כרונית).
התוויות נגד
שיכרון glycoside, רגישות יתר לתרופה, המצור AV II במידה, תסמונת וולף-פרקינסון-וויט (תסמונת WPW), המצור שלם לסירוגין, ההריון וההנקה, סובלנות פרוקטוז ו / או כישלון sucrase / isomaltase, חסר לקטז, אי סבילות ללקטוז , גלוקוז- galactose malabsorption, כמו התרופה מכיל לקטוז סוכרוז. גיל עד 18 שנים.
אמצעי זהירות
הזהירות (השוואת יחס תועלת / סיכון): ברדיקרדיה, תואר המצור AV לי, תסמונת סינוס חולה בלי קוצב לב, טכיקרדיה חדרית התקפי, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית, אוטם שריר הלב, תעוקת חזה בלתי יציבה, את הסבירות של הצומת AV התנהגות לא יציבה, ציון בהיסטוריה התקפות על Morgagni-אדמס-סטוקס מבודד היצרות צניפי עם קצב לב נדיר (היצרות subaortic היפרטרופית),אסתמה לבבית בחולים עם היצרות מיטרלית (בהעדר צורה טכסיסטולית של פרפור פרוזדורי), CHF עם תפקוד דיאסטולי לקוי (קרדיומיופתיה מגבילה, עמילואידוזיס, דלקת קרום הלב), extrasystole, הגדלת חלל הלב, "ריאות" הלב. הפרעות אלקטרוליטים במים: היפוקלמיה, היפומגנסמיה, היפרקלצמיה, היפרטרמיה. היפותירואידיזם, אלקלוזיס, שריר הלב, שינויי עורקים, היפוקסיה, זקנה, אי ספיקת כליות / הכבד, השמנה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התווית הריון וההנקה.
מינון ומינהל
בפנים המינון נקבע באופן אינדיבידואלי בהתאם לתמונה הקלינית ולרגישות האישית. Celanide הוא prescribed בעל פה, החל מ 0.25 מ"ג (1 טבליה) - 0.5 מ"ג (2 טבליות) 3-4 פעמים ביום. כאשר מושגת השפעה תרפויטית (במשך 3-5 ימים), המינון היומי מצטמצם לתמיכה - 0.25 מ"ג (1 טבליה) - 0.5 מ"ג (2 טבליות). מינון גבוה יותר למבוגרים: יחיד - 0.5 מ"ג (2 טבליות), יומי - 1 מ"ג (4 טבליות). במקרה של הפרה של תפקוד הפרשת הכליה, המינון מצטמצם: כאשר קריאטינין (CK) הוא 50-80 מ"ל / דקה, מינון התחזוקה הממוצע הוא 50% ממנת התחזוקה הממוצעת עבור אנשים עם תפקוד כליות תקין, עם CK פחות מ -10 מ"ל לדקה - 25% מהמנה הרגילה .
תופעות לוואי
מצד מערכת העיכול הם אפשריים: אובדן תיאבון, בחילה, הקאות, שלשולים. מאז מערכת הלב וכלי הדם: הפרעות קצב, סגר AV. מצבו של מערכת העצבים המרכזית: נמנום, פסיכוזה מזיקה, הפרעות שינה, כאבי ראש, סחרחורת, בלבול. מצדם של איברים המרכיבים את הדם: טרומבוציטופניה, טרמפבוציטופנה פורפורה. תגובות אלרגיות: פריחה בעור. אחרים: חדות ראייה ירודה, דימום באף, פטקיאציה, גינקומסטיה.
מנת יתר
הסבירות של הרעלה עולה עם hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia, hypernatremia, hypothyroidism, "ריאתי" הלב, myocarditis. על החלק של מערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה חדרית חד פעמי, פעימות מוקדמות חדרית (לעתים קרובות polytopic או bigeminia), טכיקרדיה נודולרית, סיאנוטריאלי (SA) המצור, פרפור פרוזדורי ורפרוף, המצור AV.על החלק של מערכת העיכול: אובדן תיאבון, כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים, נמק במעיים. מתוך מערכת העצבים המרכזית ואיברי החישה: נמנום, בלבול, פסיכוזה מזיקה, דלקת עצבים, סיאטיקה, תסמונת מאניה-דיפרסיה, פרסטטיאס, חדות ראייה מופחתת, שינויים בתפיסה החזותית (מכתים של אובייקטים גלויים בצבע צהוב-ירוק, תפיסת אובייקטים בצמצום או נוף מוגדל), מהבהבת "זבובים" לנגד עיני. במקרה של סימנים של מנת יתר, יש צורך להפחית את המינון או להפסיק זמנית לקחת את התרופה. כדי להפחית את תופעות הלוואי, מומלץ להשתמש בשפכים קיבה עם השעיה של פחמן פעיל, שימוש בחומרים משלשלים מלוחים, colestyramine, unithiol, תכשירי אשלגן, טיפול בחמצן והפרעות בקצב שאינו מתקן תרכובות אשלגן, ממליצים על תרופות אנטי-הריתמיות (difenin, lidocaine).
אינטראקציה עם תרופות אחרות
נוגדי חומצה, sulfasalazine, colestiramine - להפחית את ספיגת התרופה מן מערכת העיכול, ולכן המינון של התרופה צריכה להיות מוגברת, לאחר הפסקת החמצון צריך להיות מונה בתחילה מנה נמוכה יותר של התרופה. בשילוב עם פרמנגנט אשלגן, טיפות אמוניה-אניזי, מי חמצן, חנקתי כסף, סירופ פטל, מלחות אלקלואידים, sulfonamides, טנין lanatoside C יוצר משקע, ומוצרים לא פעילים עם חומצות ובסיסים. בשילוב עם barbiturates (במיוחד phenobarbital) עקב אינדוקציה של אנזימים בכבד והאצת חילוף החומרים, האפקטיביות של התרופה יורדת. Glucocorticosteroids, diuretics להגדיל את הסיכון של hypokalemia ו hypomagnesemia, thiazides, סידן ההכנות (במיוחד כאשר מנוהל תוך ורידי) - hypercalcemia, amiodarone, mercazole - hypothyroidism. Catecholamines, סידן ההכנות, משתנים להגדיל את הסיכון של glycoside toxication. סינרגיזם עם lanatoside C יש תוספי סידן. השילוב של lanatozid Ts עם aminazin מסייע להגביר את קרישת הדם. עם מינויו המשותף של lanatoside C עם הפרין, ההשפעה של הפרין עשויה להחליש עקב עלייה בקרישת הדם תחת השפעת התרופה. כאשר לוקחים את התרופה יחד עם lincomycin, pseudomembranitis קוליטיס מפתחת.הפרשת ה- Lanatoside C יורדת ומגדילה את הרעילות שלה בשילוב עם משתנים (למעט תחסוקת אשלגן), אינסולין, amphotericinin, עם שימוש ממושך, דקסטרוז, גלוקוקורטיקוסטרואידים, אנטיביוטיקה, כתוצאה מהיפוקלמיה והיפומגנמיה. עם שימוש בו זמנית עם quinidine, verapamil, nifedipine, spironolactone (במידה פחותה), הריכוז של lanatoside C ב פלסמה הדם עולה (ירידה תחרותית של הפרשת על ידי tubules הפרוקסימלי של הכליות). יחד עם זאת, מומלץ להשתמש Celanid (lanatozide C) עם תרופות מסוימות. עם כניסתה של lanatozida C עם סטרואידים אנבוליים, כלוריד תיאמין, ריבופלאבין, פירידוקסין, חומצות פוליות, אורטי, מתילורציל, מתיונין, פוספדנים, inosine מגדילה אפקט intotropic שלה.
זהיר
כאחת השיטות של ניטור רמת הדיגיטליזציה במינון של glycosides לב, שליטה ריכוז הפלזמה שלהם משמש. ב קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית, השימוש lanatoside C מוביל חסימה מוגברת. ב היצרות מיטרלית חמור, נורמו או ברדיקרדיה, אי ספיקת לב מתפתח עקב ירידה במילוי הדיאסטולי של החדר השמאלי (LV). Lanatozide C, להגדיל את contractility של שריר הלב של החדר הימני, גורם לעלייה נוספת בלחץ במערכת עורק הריאה, אשר יכול לעורר בצקת ריאות או להחמיר את LV כישלון. מטופלים עם גליקוזידים מיטראליים של מחלת הלב של הלב, שנקבעו עבור אי-ספיקה של כשל בחדר ימין או בנוכחות טכיאריאטמיה פרוזדורים. בחולים עם AV Block II, מינויו של glycosides לב עלול להחריף אותו ולהוביל להתפתחות של התקפה Morgagni-Adams-Stokes. המטרה של glycosides לב ב AV לחסום אני תואר דורש זהירות, ניטור תכופים ECG, ובמקרים מסוימים שימוש מניעתי של תרופות המשפרות את מוליכות AV. Lanatoside C בתסמונת WPW, הפחתת הולכה AV, תורמת להולכת דחפים דרך נתיבי הולכה נוספים לעקוף את הצומת AV ובכך מעורר את ההתפתחות של טכיקרדיה paroxysmal. השתמש בתרופה רק כפי שנקבע, מבלי לשנות את המינון בעצמך.אם קצב הלב הוא פחות מ 60 פעימות בדקה, אתה צריך להתייעץ מיד עם הרופא שלך. אם החולה לא לקח את התרופה במשך יותר מ 2 ימים, עליך ליידע את הרופא על זה. לפני הפסקת התרופה, להודיע על כך לרופא. אם אתה נתקל תופעות לוואי, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. לפני הניתוח או במקרה של טיפול חירום, יש צורך להזהיר את הרופא על השימוש של התרופה. לוח אחד של התרופה מכיל 0,09875 גרם של פחמימות, אשר מתאים 0,008 XE (יחידות לחם).