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説明
セラニドは、ウール状の狐のグローブに含まれる強心配糖体です。それは陽性変力作用を有する。薬物は静脈圧を低下させ、腫脹、息切れを減少させ、仲介血管拡張効果を引き起こす。
有効成分
Lanatozid Ts
リリースフォーム
丸薬
構成
Lanatozid Ts、乳糖、ショ糖、ジャガイモデンプン、ステアリン酸カルシウム。
薬理効果
Lanatozid Tsは、ナトリウム/カリウム-ATP-azu輸送をブロックし、心筋細胞中のナトリウムイオン含量を増加させ、カルシウムチャネルの開口およびカルシウムイオンの心筋細胞への侵入を導く。ナトリウムイオンの過剰は、筋小胞体からのカルシウムイオンの放出を促進し、細胞中のその濃度を増加させ、アクチンとミオシンの相互作用に対する抑制効果を有するトロポニン複合体の阻害につながる。心筋収縮の強さと速度をFrank-Starling機構とは異なる機構（心筋の前伸展の程度とは無関係）で増加させると、収縮期は短くエネルギー効率が向上する。心筋収縮性の増加の結果として、一回拍出量および血液の微量が増加する。心筋の緊張の増加に伴って、心筋の酸素需要の減少につながり、その結果心筋の酸素需要の減少につながる、心臓の最終収縮期血圧および収縮期血圧を低下させる。負の変力効果は、房室（AV）ノードの不応性の増加に現れる。心房頻脈性不整脈において、強心配糖体は心拍数（HR）を低下させ、拡張期を延長し、心臓内および全身の血行動態を改善する。心拍数の減少は、心臓リズムの調節に直接的および間接的な影響の結果として生じる。慢性心不全（CHF）の患者では、間接的な血管拡張効果を引き起こし、静脈圧を低下させ、利尿を増加させ、慢性心不全（CHF）を引き起こす患者において、心臓グリコシドの陽性変力作用が正常な収縮性または心臓の過度の伸長を有する患者において実現されない場合、腫れ、息切れを軽減する。陽性の浴浸透作用は、亜毒性および毒性用量で現れる。この薬剤の初期効果は1.5時間後に現れ、最大効果は4-6時間後である。
薬物動態
吸収：摂取はよく消化管（GIT）に吸収されます。生物学的利用能は15 - 45％及び胃液の酸度、腸の運動性およびその血液供給、薬物相互作用（活性炭、制酸剤に依存して広く変化する、収斂剤は、胃腸管における薬物の吸収を減少させる、メトクロプラミドおよびネオスチグミンは、腸の運動性を高めるメチル、薬物の生物学的利用能を劇的に低下させる）。分布：20〜25％の全身循環に入ると、薬物は血漿タンパク質に結合する。排出半減期は28〜36時間です。排泄：肝臓における生体内変換、腎臓や腸を経由して不活性代謝と排泄。やや累積。
適応症
複合（臨床症状の存在下で）慢性心不全の治療II、III及び（特に慢性心不全との組み合わせで）IV NYHA機能クラス分類tachysystolicフォーム細動および心房粗動、及び発作性慢性過程で。
禁忌
グリコシド中毒、薬物に対する過敏症、AV封鎖II程度、WPW症候群（WPW症候群）、間欠完全封鎖、妊娠及び授乳、フルクトース不耐症および/または障害スクラーゼ/イソマルターゼ、ラクターゼ欠乏症、乳糖不耐症、グルコース - ガラクトース吸収不良、準備は乳糖とショ糖含有しているため。 18歳までの年齢。
安全上の注意
（利益/リスク比を比較する）注意：履歴を指定ペースメーカーことなくI、洞不全症候群、発作性心室頻拍症、肥大型閉塞性心筋症、急性心筋梗塞、不安定狭心症、不安定な行動AVノードの尤度、徐脈、AV封鎖度モルガーニアダムス・ストークスへの攻撃はまれな心拍数（肥厚性大動脈弁下狭窄）と僧帽弁狭窄を分離しました、（tahisistolicheskoy心房細動の非存在下で）僧帽弁狭窄症患者における心臓喘息、拡張期機能不全を有する心不全（拘束型心筋症、アミロイドーシス、収縮性心膜炎、心タンポナーデ）、不整脈は、「肺」心臓を心臓の空洞の拡張となりました。水 - 電解質障害：低カリウム血症、低マグネシウム血症、高カルシウム血症、高ナトリウム血症。甲状腺機能低下症、アルカロシス、心筋炎、動静脈シャント、低酸素症、老齢、腎臓/肝不全、肥満。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠と授乳に禁忌。
投与量および投与
内部用量は、臨床画像および個々の感度に応じて個別に設定される。セラニドは0.25mg（1錠）~0.5mg（2錠）から1日3-4回経口投与されます。治療効果が達成されると（3〜5日間）、毎日の投与量は、0.25mg（1錠）〜0.5mg（2錠）に減少する。大人のために高用量：単一 - 0.5mg（2錠）、毎日 - 1mg（4錠）。クレアチニン（CK）クリアランスが50〜80ml /分の場合、平均維持用量は、通常の腎機能を有する人の平均維持用量の50％であり、CKは10ml / min未満〜通常用量の25％未満である。
副作用
消化器系では食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢があります。心臓血管系以来：不整脈、AV遮断。中枢神経系の部分では、眠気、精神遅滞、睡眠障害、頭痛、めまい、混乱。血液形成器官の側から：血小板減少、血小板減少性紫斑病。アレルギー反応：皮膚発疹。その他：視力低下、鼻血、斑状疱疹、女性化乳房炎。
過剰摂取
中毒の可能性は、低カリウム血症、低ナトリウム血症、高カルシウム血症、高ナトリウム血症、甲状腺機能低下症、「肺」心筋、心筋炎で増加する。心血管系の部分では、心室発作性頻拍、心室早発拍動（しばしば多嚢胞性痴呆またはビグミニア）、結節性頻脈、麻酔（SA）遮断、心房細動および痙攣、AV遮断。消化管の部分で：食欲不振、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、腸管壊死。中枢神経系および感覚器官から：眠気、混乱、妄想精神病、神経炎、坐骨神経痛、躁うつ病症候群、感覚異常、視力低下、視覚知覚の変化（黄緑色の可視物の染色、拡大表示）、私の目の前で "飛んで"飛んで。過剰摂取の徴候がある場合は、用量を減らすか、一時的に薬物を止めることが必要です。副作用を減らすために、活性炭の懸濁液による胃洗浄、生理食塩水緩和剤、コレスチラミン、ユニチオール、カリウム製剤、酸素療法の使用、カリウム製剤を矯正しないリズム障害がある場合は、抗不整脈薬（difenin、lidocaine）を推奨します。
他の薬との相互作用
抗酸、スルファサラジン、コレスチラミン - 胃腸管からの薬物の吸収を減少させるので、制酸薬の投与を中止した後、薬剤の投与量を増やす必要があります。過マンガン酸カリウムと組み合わせて、アンモニアアニス滴、過酸化水素、硝酸銀、ラズベリーシロップ、アルカロイド塩、スルホンアミド、タンニンラノトシドCは沈殿物を形成し、不活性な生成物は酸および塩基である。肝臓酵素の誘導および代謝の促進によりバルビツレート（特に、フェノバルビタール）と組み合わせると、薬物の有効性が低下する。グルココルチコステロイド、利尿薬は低カリウム血症や低マグネシウム血症、チアジド、カルシウム製剤（特に静脈内投与の場合） - 高カルシウム血症、アミオダロン、メルカゾール - 甲状腺機能低下症のリスクを増加させます。カテコールアミン、カルシウム製剤、利尿薬は、グリコシド中毒のリスクを高める。ラナトシドCとの相乗作用にはカルシウムサプリメントが含まれています。 lanatozid Tsとaminazinの組み合わせは、血液凝固を増加させるのに役立ちます。ラパマイシンCとヘパリンとの共同任命により、薬物の影響下での血液凝固の増加によりヘパリンの効果が弱まる可能性がある。リンコマイシンと一緒に薬を服用すると、偽膜性大腸炎が発症する。ラノトシドC排泄は、低カリウム血症および低マグネシウム血症の結果として、利尿薬（カリウム補充を除く）、インスリン、アムホテリシニン、長期使用、デキストロース、グルココルチコステロイド、抗生物質と組み合わせると、その毒性が減少し、増加する。キニジン、ベラパミル、ニフェジピン、スピロノラクトン（それほどではないが）を同時に使用すると、血漿中のラナトシドCの濃度が上昇する（腎臓の近位尿細管による分泌の競合的低下）。同時に、Celanid（ラナトジドC）には特定の薬を使用することをお勧めします。チアミンクロリド、リボフラビン、ピリドキシン、葉酸、オオミック、メチルウラシル、メチオニン、ホスファチーン、イノシンは、イノシン性ステロイドを伴うラノーツジダCの導入により、その変力作用を増加させる。
注意事項
強心配糖体の任命におけるデジタル化のレベルを監視する方法の1つとして、血漿濃度の制御が用いられる。肥大性閉塞性心筋症では、ラナトシドCの使用は閉塞を増大させる。重度の僧帽弁狭窄症では、正常または徐脈が、左心室の拡張期充填の減少により心不全が発症する（LV）。右心室の心筋の収縮性を増加させるLanatozide Cは、肺水腫を引き起こすか、またはLV不全を悪化させる可能性のある、肺動脈系の圧力をさらに増加させる。右心室不全の合併症または心房頻脈性不整脈の存在のために処方された僧帽弁狭窄心筋配糖体患者。 AVブロックIIの患者では、強心配糖体の選択はそれを悪化させ、Morgagni-Adams-Stokes発作の発症につながる可能性がある。 AVブロックI度の強心配糖体の目的は、注意、頻繁なECGモニタリング、および場合によってはAV伝導性を改善する薬物の予防的使用を必要とする。 WPW症候群のラナトシドCは、AV伝導を減少させ、AVノードをバイパスする追加の伝導経路を介してインパルスの伝導に寄与し、それにより発作性頻脈の発症を引き起こす。自分で用量を変更することなく、処方された薬を使用してください。心拍数が毎分60ビート未満の場合は、すぐに医師に相談してください。患者が2日間以上薬物を服用していない場合は、医師にこのことを知らせなければなりません。中止する前に医師に連絡してください。副作用がある場合は、すぐに医師に相談してください。手術前または救急医療の場合は、医師に薬剤の使用について警告する必要があります。 1錠の薬物は、0,09875gの炭水化物を含有し、これは0.008xE（パン単位）に相当する。