Emanera כמוסות 20 מ"ג 14 יח '
Condition: New product
996 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Esomeprazole
טופס שחרור
קפסולות
הרכב
כמוסה 1 מכיל: מגנזיום esomeprazole 20,645 מ"ג, אשר תואמים את התוכן של חומרים esomeprazole 20 mg.Vspomogatelnye: סוכר מתפורר - 35.58 מ"ג, K30 povidone - 7.5 מ"ג סולפט לאוריל נתרן - 0.9 כדורי קרום mg.Sostav: Opadry השנייה לבן 85F28751 (polyvinylalcohol - 9376 מ"ג, טיטניום דיאוקסיד (E171) - 5.86 מ"ג macrogol 3000 - 4735 טלק מ"ג - 3.469 מ"ג) - 23.44 מ"ג, מגנזיום hydroxycarbonate (כבד קרבונט מגנזיום) - 3 מ"ג, קופולימר של חומצה methacrylic ו ethylacrylate (1: 1) פיזור 30% טלק 127.49 מ"ג - - 11,925 מ"ג macrogol 6000 - 3.825 מ"ג טיטניום דו-חמצני (E171) - 3.825 מ"ג polysorbate 80 - 1.72 mg.Zhelati כמוסה OIC - 48 כמוסות ריקות mg.Sostav: גוף - צבע אדום תחמוצת ברזל (E172) - 0.014 מ"ג של תחמוצת טיטניום (E171) - 0.406 מ"ג, ג'לטין - 28.38 מ"ג; כובע - ברזל תחמוצת צבע אדום (E172) - 0.01 מ"ג, דו תחמוצת טיטניום (E171) - 0.271 מ"ג, ג'לטין - 18.92 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
פעילות פרמקולוגית - נגד כיב.
פרמקוקינטיקה
קליטת raspredelenieEzomeprazol היציב בסביבת חומצית, כך לצריכה בבליעה בצורת קפסולות מעיים המכילות כדורים של התרופה, הקליפה מהם היא גם עמידה בפני מיץ קיבה. ב vivo, חלק קטן של esomeprazole מומרת R איזומר. Esomeprazole נספג במהירות, להגיע Cmax פלזמה בדם כ 1-2 שעות לאחר בליעה. זמינות ביולוגית מוחלטת היא 64% לאחר מנה בודדת של 40 מ"ג ועולה ל -89% עם צריכה יומית של esomeprazole 1 פעם ביום. זמינות ביולוגית של esomeprazole במינון של 20 מ"ג הוא 50 ו - 68%, בהתאמה. VSS מתנדבים בריאים הוא כ 0.22 l / kg. תקשורת עם חלבוני פלזמה - 97% מזון .אם מאט ומפחית את הספיגה של esomeprazole, אשר יש קליני משמעותי znacheniya.Metabolizm vyvedenieEzomeprazol מעורב מטבוליזם לחלוטין על ידי isozymes ציטוכרום P450 במערכת כבדה. רוב metabolized עם השתתפות של isoenzyme פולימורפי CYP2C19, אשר אחראי על היווצרות של מטבוליטים hydroxy - ו demethylated. יתר CYP3A4 isoenzyme מטבוליזם esomeprazole, הוא אחראי להיווצרות של sulphone esomeprazole, המטבוליט העיקרי בסילוק פלזמה פלזמה krovi.Obschy לאחר מנה בודדת של כ 17 ו 9 l / h - לאחר מינונים מרובים. T1 / 2 הוא 1.3 שעות עם שימוש ארוך טווח של התרופה 1 פעם ביום. AUC עולה עם שימוש חוזר.הגידול תלויי המינון ב- AUC עם שימוש חוזר הוא לא ליניארי עקב ירידה בחילוף החומרים במהלך המעבר הראשון דרך הכבד, ירידה בסילוק, שנגרמה כנראה על ידי עיכוב האיזואנזים CYP2C19 על ידי esomeprazole ו / או המטבוליט המכיל סולפה. עם צריכת יומית אחת, esomeprazole מוסר לחלוטין מפלסמה בדם במהלך המרווח בין מנות. Esomeprazole לא מצטבר. המטבוליטים העיקריים של esomeprazole לא משפיעים על הפרשת חומצה הידרוכלורית בבטן. כמעט 80% של מינון esomeprazole מנוהל בעל פה מופרש על ידי הכליות כמו מטבוליטים, והשאר דרך המעיים. פחות מ -1% של אסומפראזול ללא שינוי זוהה בשתן, פרמקוקינטיקה בקרב קבוצות מסוימות של חולים, וב -2.9% 1.5% מהאוכלוסייה, פעילות האיזואנזים CYP2C19 הופחתה. בחולים אלה, מטבוליזם של esomeprazole מתבצעת בעיקר על ידי איזונזימים CYP3A4. לאחר טיפול חוזר של esomeprazole במינון של 40 מ"ג פעם ביום, הערך הממוצע AUC הוא גבוה פי 2 מאשר בחולים עם פעילות CYP2C19 מופחת. ערך פלסמה Cmax עולה בכ -60% בחולים מבוגרים (בגילאי 71-80), המטבוליזם של esomeprazole לא משתנה באופן משמעותי, לאחר מנה אחת של 40 מ"ג של esomeprazole, הערך הממוצע של AUC גבוה בכ -30% אצל נשים מאשר אצל גברים. לאחר מכן, עם צריכת יומיומית שיטתית של esomeprazole 1 פעם ביום, לא נמצאו הבדלים פרמקוקינטיקה אצל חולים משני המינים. תכונות אלו אינן משפיעות על המינון ועל אופן השימוש בתרופה.המטבוליזם של Esomeprazole עלול להיפגע אצל אנשים עם תפקוד לקוי קל או מתון. קצב חילוף החומרים מצטמצם בתפקוד כבד לקוי, המלווה בגידול כפול ב- AUC. לכן, המינון היומי המרבי של esomeprazole בחולים אלה הוא 20 מ"ג, המחקר בחולים עם תפקוד כליות מופחת לא נערך. מאחר שה- esomeprazole עצמו, אך המטבוליטים שלו, בוטלו באמצעות הכליות, המטבוליזם של esomeprazole אינו משתנה בחולים אלו, ולאחר ניהול חוזר של 20 ו -40 מ"ג של esomeprazole, רמות ה- AUC והזמן להגיע ל- Cmax בקרב ילדים בגילאי 12-18 ומבוגרים היו זהים.
אינדיקציות
מחלת ריפלוקס קיבה (GERD): טיפול ב- es refagux refophux esophagitis, טיפול תומך ארוך טווח לאחרריפוי של esfagitis reflux erosive במטרה למנוע הישנות, טיפול סימפטומטי של GERD.yc. cyns; pylori.Patients אשר נטלו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID) במשך זמן רב: ריפוי של כיב קיבה הקשור בנטילת NSAIDs, מניעת כיבים ו כיב תריסריון הקשורים עם נטילת NSAIDs בחולים בסיכון.מניעה מתמשכת של הישנות דימום חוזרת של כיבים פפטיים (לאחר מתן תרופות תוך ורידי של תרופות להורדת בלוטות קיבה), תסמונת Zollinger-Ellison ותנאים אחרים המאופיינים בהפרשת קיבה מוגברת , כולל הפרעה אידיופטית.
התוויות נגד
רגישות ל- esomeprazole, benzimidazoles תחליפי או רכיבים אחרים של התרופה, ילדים מתחת לגיל 12 (אין נתונים על יעילות ובטיחות) וילדים מעל גיל 12 עבור אינדיקציות אחרות מלבד מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופאגל (GERD), צריכת בו זמנית עם atazanavir ו- nelfinavir
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה Emaner במהלך ההריון אפשרי רק אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון האפשרי לעובר, שכן נתונים לא מספיקים על השימוש ב- esomeprazole אצל נשים הרות.במחקרים אפידמיולוגיים במהלך השימוש בתערובת הרזמית של אומפרזול לא התגלו השפעות פטוטוקיות או הפרעות התפתחותיות בעובר.במחקרים עם esomeprazole בבעלי חיים לא זוהתה השפעה שלילית ישירה או עקיפה על התפתחות העובר או העובר; לא נמצאה השפעה שלילית ישירה או עקיפה על מהלך ההיריון, הלידה והזמן שלאחר הלידה של התינוק, אך לא ידוע האם esomeprazole מופרש בחלב אם ולכן אין להשתמש ב- Emanera במהלך ההנקה.
מינון ומינהל
בפנים, בלי ללעוס, לשטוף עם כמות קטנה של נוזל.לחולים עם קושי בבליעה, שופכים את תוכן הקפסולות למחצית כוס מים לא מוגזים, מערבבים ושתים מיד או תוך 30 דקות. לאחר מכן מלאו מחדש את הכוס במים בחצי, שטפו את קירות הזכוכית ושתו, אל תערבבו את התרופה עם נוזלים אחרים, כי זה עלול להוביל להתמוססות של קליפת מיכל גלולה. לחולים שאינם יכולים לבלוע, יש להמיס את תוכן הקפסולות במים לא מוגזים ולהזריק אסומפראזול באמצעות צינור נוזלי, יש לבדוק את עמידת המזרק בהזרקה ובחקירה. הוראות על הכנה וניהול של התרופה באמצעות צינור nasogastric ניתנים בסעיף "ניהול צינור Nasogastric" מבוגרים ובני נוער מעל גיל 12 Gastroesophageal reflux המחלה (GERD): ריפלוקס esophagitis (טיפול): 40 מ"ג פעם ביום במשך 4 שעות שבועות. אם לאחר הקורס הראשון של הטיפול, הריפוי של esophagitis אינו מתרחש או מתפתחים סימפטומים, מומלץ טיפול נוסף של 4 שבועות עם טיפול ב- esomeprazole טיפול ארוך טווח בטיפול לאחר ריפוי של ריפלוקס ושטף למניעת הישנות: 20 מ"ג פעם ביום טיפול סימפטומטי ב- GERD: 20 mg 1 פעם ביום - לחולים ללא esophagitis. אם, לאחר 4 שבועות של טיפול, זה לא היה אפשרי לשלוט על הסימפטומים, יש צורך לבחון מחדש את המטופל. לאחר הסימפטומים מסולקים, אתה יכול להמשיך לקחת את התרופה Emaner "לפי דרישה", כלומר. לקחת 20 מ"ג של התרופה 1 פעם ביום אם הסימפטומים להתרחש. מטופלים הנוטלים NSAIDs אשר נמצאים בסיכון לפתח כיבים בקיבה או כיבים תריסריון לא מומלץ לטיפול על פי דרישה. הליקובקטר פילורי הקשור ומניעת הישנות של כיבים פפטיים הקשורים הליקובקטר פילורי: הטיפול המשולב של הליקובקטר פילורי כולל: Emanera 20 מ"ג, ו Moxicillin 1 גרם ו Clarithromycin 500 מ"ג. כל התרופות נלקחות 2 פעמים ביום במשך 7-14 ימיםתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות לטווח ארוך (NSAID): ריפוי של כיב קיבה הקשור בנטילת NSAIDs: 20 מ"ג או 40 מ"ג פעם ביום למשך 4-8 שבועות מניעת כיב קיבה ותריסריון הקשורה בנטילת NSAIDs בחולים הקשורים קבוצת התרופות אמנרה 20 מ"ג או 40 מ"ג ליום 1. מניעה ארוכת טווח של הישנות דימומים חוזרים של כיבים פפטיים (לאחר מתן תרופות תוך ורידי להורדת בלוטות קיבה): Emanera 40 mg 1 time per day 4 שבועות לאחר תחילת המניעה הוורידית של דימום חוזר: תסמונת זולינגר-אליסון ותנאים נוספים המאופיינים בהפרשת קיבה מוגברת, כולל הפרעה אידיופטית: המינון ההתחלתי של Emanera 40 מ"ג 2 פעמים ביום. המינון של התרופה ואת משך הטיפול נבחרים בנפרד בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה. המחלה ברוב החולים נשלטת על ידי נטילת התרופה במינון של 80 מ"ג עד 160 מ"ג ליום. במידת הצורך, השימוש בתרופה אמנרה מעל 80 מ"ג ליום, המינון היומי מחולק לשני מינונים הפרת תפקוד הכליות חולים עם תפקוד כלייתי לקוי אינם צריכים לשנות את המינון. ניסיון בשימוש ב- esomeprazole בחולים עם אי ספיקת כליות חמור מוגבל; לכן יש לנקוט משנה זהירות בהתייחסות לחולים אלו .ליקול בכבד חולים עם פגיעה בכבד קלה או מתונה אינם צריכים לשנות את המינון. במקרה של אי ספיקת כבד חמורה, המינון היומי המרבי לא יעלה על 20 מ"ג חולים מבוגרים קשישים אינם זקוקים להתאמת המינון מינהל התרופה באמצעות צינור nasogastric כאשר מרשם את התרופה באמצעות צינור nasogastric: פתח את הקפסולה לרוקן את התוכן של הקפסולה לתוך מזרק מיוחד. הוסף 25 מ"ל של מי שתייה ועל 5 מ"ל של אוויר המזרק. עבור כמה בדיקות, ייתכן שיהיה צורך לדלל את התרופה ב 50 מ"ל של מי שתייה על מנת למנוע גלולות הכלולות בתוך הקפסולה מ clogging בדיקה.לאחר הוספת מים, מיד לנער את המזרק כדי לקבל ההשעיה.דאו כי קצה לא סתום (לחיצה על הבוכנה קצת מחזיק את המזרק במצב של קצה למעלה) הכנס את קצה המזרק לתוך בדיקה, ממשיך לשמור את זה מצביע למעלה, לנער את המזרק ולהפוך אותו הפוך. מיד הזן 5-10 מ"ל של התרופה מומס לתוך בדיקה.לאחר החדרת התמיסה, החזירי את המזרק למקומו הקודם ולנער (המזרק צריך להישמר עצה כדי למנוע סתימת קצה) שוב, להוריד את קצה המזרק למטה ולהוסיף עוד 5-10 מ"ל של פתרון בדיקה. חזור על ההליך עד שהמזרק ריק, אם חלק כלשהו של התרופה נשאר בצורת משקע במזרק: מלא את המזרק עם 25 מ"ל מים ו 5 מ"ל של אוויר וחזור על ההליכים המתוארים בסעיפים 5 ו -6. עבור כמה בדיקות, 50 מ"ל עשוי להיות נחוץ למטרה זו. מי שתייה.
תופעות לוואי
הסיווג של שכיחות תופעות הלוואי של ארגון הבריאות העולמי (WHO): לעיתים קרובות ≥ 1/10, לעיתים קרובות מ ≥ 1/100 עד <1/10, לעיתים רחוקות מ ≥ 1/1000 עד <1/100 לעיתים נדירות מ - 1/10000 עד 1/1000 לעיתים רחוקות מאוד, החל מ <1/10000, לא ניתן להעריך את התדר הלא ידוע על סמך הנתונים הזמינים. בכל קבוצה, השפעות לא רצויות מוצגות על מנת להפחית את חומרת מערכת העצבים: לעיתים קרובות: כאב ראש; לעתים רחוקות: נדודי שינה, סחרחורת, paresthesias, נמנום; לעתים רחוקות: דיכאון, תסיסה, בלבול; לעתים רחוקות מאוד: הזיות, התנהגות תוקפנית: מצד מערכת הנשימה: לעיתים רחוקות: ברונכוספזם: מצד מערכת העיכול: לעיתים קרובות: כאבי בטן, עצירות, שלשולים, גזים, בחילות, הקאות; לעתים רחוקות: יובש הרירית הפה, פעילות מוגברת של אנזימים "כבד"; לעיתים רחוקות: stomatitis, קנדידיזיס העיכול, הפטיטיס (עם או ללא צהבת); נדיר מאוד: כשל בכבד, אנצפלופתיה בכבד בחולים עם מחלות כבד בהיסטוריה לעתים רחוקות מאוד: חולשת שרירים: מן העור: לעתים רחוקות: דרמטיטיס, פריחה בעור, pruritus, אורטיקריה; לעתים נדירות: התקרחות, רגישות; נדיר מאוד: אריתמה רב-תכליתית, תסמונת סטיבן-ג'ונסון, אפידרמיס רעיל נמק: מצד האיברים המרכיבים את הדם: לעיתים נדירות: לוקופניה, טרומבוציטופניה; לעתים רחוקות מאוד: agranulocytosis, pancytopenia, מתוך אברי החושים: לעתים רחוקות: ראייה מטושטשת; לעתים רחוקות: שינוי הטעם, תגובות אלרגיות: לעיתים נדירות: תגובות רגישות יתר (למשל, חום, אנגיזמה, תגובה אנפילקטית / הלם אנפילקטי), נתוני מעבדה: לעיתים נדירות: היפונתרמיה: לעיתים רחוקות: בצקת פריפריאלית; לעתים רחוקות: מזיע; לעתים רחוקות מאוד: חולשה (חולשה).
אינטראקציה עם תרופות אחרות
השפעת esomeprazole על פרמקוקינטיקה של תרופות אחרות תרופות, הקליטה של אשר תלוי ברמת ה- pH. הפרשה מופחתת של חומצה הידרוכלורית בקיבה במהלך הטיפול עם esomeprazole ו מעכבי משאבת מימן אחרים יכולה לגרום לשינוי הקליט תרופות, קליט אשר תלוי החומציות של המדיום. כמו תרופות אחרות ו סותר חומצה, הפחתת החומציות של מיץ קיבה, שימוש esomeprazole יכול לגרום קליטה מופחתת של ketoconazole, itraconazole ו erlotinib, וכן לשפר את הספיגה של תרופות כגון אומפרזול digoksin.Odnovremenny 20 מ"ג 1 פעם ביום ו מגביר את הזמינות הביולוגית של דיגוקסין Digoxin על 10% (רמת ספיגה של דיגוקסין הוגדל על ידי עד 30% ב 2 של 10 חולים) .Izvestno של מגיבים אומפרזול עם כמה תרופות אנטי רטרו-ויראלי. המנגנון והמשמעות הקלינית של אינטראקציות אלה אינם ידועים תמיד. צמצום חומציות מיץ קיבה במהלך הטיפול עם אומפרזול עשוי להשפיע על ספיגת תרופות אנטי-טרוטרואליות. אינטראקציה ברמה של isoenzyme CYP2C19 הוא גם אפשרי. על רקע טיפול אומפרזול, יש ירידה בריכוזים בסרום של כמה תרופות אנטי רטרו-ויראלי (atazanavir ו nelfinavir). לכן, שימוש בו זמנית אינו מומלץ. השימוש בו זמנית באומפרזול (40 מ"ג פעם ביום) עם atazanavir 300 מ"ג / Ritonavir 100 מ"ג במתנדבים בריאים מלווה בירידה ניכרת בחשיפה ל- atazanavir (AUC, Cmax ו- Cmin בפלזמה ירדו בכ -75%). הגדלת המינון של atazanavir כדי 400 מ"ג של השפעה לקזז את הזמינות הביולוגית של יישום סימולטני atazanavira.Pri אומפרזול של אומפרזול עם saquinavir, saquinavir מגביר pharmacokinetic דומה בסרום ריכוז krovi.Uchityvaya ומאפיינים pharmacodynamic של אומפרזול ושל esomeprazole, היישום סימולטני של esomeprazole עם תרופות אנטי רטרו-ויראלי כגון nelfinavir ו atazanavir, לא מומלץ. CYP2C19 תרופות מטבוליזם. Esomeprazole מעכב CYP2C19, האיזואנזים העיקרי של חילוף החומרים של esomeprazole. לפיכך, בעוד שהשימוש esomeprazole עם סמים, אשר משתתפת CYP2C19 isoenzyme חילוף החומרים, כגון diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine, פניטואין, וכו ', יכול להגדיל את הריכוז של תרופות בדם פלזמה, ובהתאם, צריך להקטין מינונים שלהם . זה הכרחי במיוחד לקחת בחשבון כאשר מרשם את התרופה Emaner במצב של הכרח.לפיכך, בעוד שהשימוש 30 מ"ג esomeprazole diazepam מופחת אישור (CYP2C19 isoenzyme המצע) בבית 40mg esomeprazole יישום 45% .Odnovremennoe מוביל לעלייה בריכוז הפלסמה של פניטואין בחולים עם אפילפסיה 13% .Rekomenduetsya מלאה פניטואין פלזמה ריכוז בדם בתחילת esomeprazole טיפול 40mg אומפרזול otmene.Pri שלה מגביר CMAX ו voriconazole AUC (isoenzyme המצע CYP2C19) בבית 15 ו 41%, בעוד קרישה sootvetstvenno.Vremya ממושכת קבלת קומדין ו 40mg esomeprazole נשאר בתוך גבולות מקובלים. עם זאת, דווח על מספר מקרים של עליה משמעותית קלינית במדד INR. מלא INR מומלץ בתחילה ובסוף של השימוש בו הזמני של קומדין ו esomeprazole או נגזרים אחרים kumarina.Primenenie אומפרזול 40 מ"ג הביא לעליית CMAX ו cilostazol AUC 18 ו 26% בהתאמה; עבור אחד המטבוליטים הפעילים עלייה cilostazol היה 40mg esomeprazole יישום sootvetstvenno.Odnovremennoe 29 ו 69% עם cisapride מוביל פרמטרים pharmacokinetic מוגבר cisapride במתנדבים בריאים: AUC - 32%, ו- T1 / 2 - 31%, אך CMAX זה לא משתנה באופן משמעותי. הארכה קלה של מרווח QT על ECG, אשר נצפתה עם monopotherapy cisapride, לא להגדיל עם תוספת של esomeprazole.החולים ציינו עלייה בריכוז methotrexate בסרום על רקע של שימוש בו זמנית עם מעכבי משאבת פרוטון. במינונים גבוהים של מטוטרקסט לשקול ביטול זמני ezomeprazola.Ezomeprazol אינו גורם קליני שינויים משמעותיים הפרמקוקינטיקה של Amoxycillin ו esomeprazole יישום הקצר hinidina.Odnovremennoe ו נפרוקסן או rofecoxib הראו שום קלינית pharmacokinetic המשמעותי vzaimodeystviya.V במחקר קליני חקר את האינטראקציה עם קלופידוגרל (300 מ"ג - (75 מ"ג ליום) עם אומפרזול (80 מ"ג) בו זמנית, באותו זמן 5 ימים. הפעילות של מטבוליט thiol (מטבוליט פעיל) של Clopidogrel הופחת ב -46% (יום ראשון של טיפול) ו -42% (5 יום של טיפול), תוך נטילת Clopidogrel ו- Omeprazole בו-זמנית.בעת קבלת קלופידוגרל אומפרזול בבת אחת העיכוב הממוצע של הצטברות טסיות (IPA) הופחת על ידי 47% (בתוך 24 שעות של טיפול) ו 30% (5 th יום של טיפול) .Po מחקר אחר: אומפרזול במהלך ממשל עם קלופידוגרל לא בו זמנית בזמנים שונים, אין השפעה מעכבת על CYP2C19 isoenzyme. במחקרי נתונים סותרים דווחו אינטראקציה קלינית עם קלופידוגרל על יישום סימולטני גדול קרדיווסקולריות sobytiyam.Pri עם tacrolimus עשוי להגדיל ריכוזים בסרום של esomeprazole pharmacokinetics חילוף חומרי הסמים takrolimusa.Vliyanie ezomeprazolaV להשתתף isozymes CYP2C19 ו- CYP3A4. עם יישום סימולטני של esomeprazole עם clarithromycin (500 מ"ג, 2 פעמים ביום) (מעכב של CYP3A4 איזואנזים) מגביר esomeprazole ערך AUC 2 esomeprazole יישום raza.Odnovremennoe ו מעכב בשילוב isozymes CYP2C19 ו- CYP3A4, למשל, voriconazole עשויה להיות מלווה בגידול AUC של esomeprazole יותר 2 פעמים. בדרך כלל במצבים אלה אינם דורשים שינוי במינון של esomeprazole. בחולים עם ליקוי חמור בתפקוד הכבד או אם יש לשקול טיפול לטווח ארוך הכרחי סמים ezomeprazola.Lekarstvennye הפחתת המינון גרימת isozymes CYP2C19 ו- CYP3A4, כגון perforatum Hypericum ריפמפיצין וההכנות, בעוד שהשימוש esomeprazole יכול להוביל לירידה בריכוז הפלסמה של esomeprazole הדם על ידי זירוז חילוף החומרים של esomeprazole.
זהיר
כאשר תסמיני חרדה (למשל, כגון הפסד ספונטני משמעותי של משקל גוף, הקאות חוזרות ונשנות, בליעה, הקאות עם דם או Melena), וגם במקרים של כיבים בקיבת חשד או לגילוי צורך לכלול גידולים ממאירים, מאז יישום תרופת Emanera עשויים להפחית את חומרת סימפטומים ואת העיכוב הגדרת diagnoza.Patsienty, זמן רב (במיוחד למעלה משנה) Emanera נטילת התרופה צריכה להיות תחת nablyudeniem.Patsienty הרפואי הרגיל לקחת את התרופה עבור t חובה עבור יש להודיע על הצורך להיזקק הרופא בעת שינוי תנודות simptomov.Uchityvaya הטבע ריכוז esomeprazole ב בפלסמת הדם בעת השימוש בתרופה במצב על פי דרישה, זה צריך להילקח בחשבון אינטראקציות עם תרופות אחרות (ראה."אינטראקציה") כאשר משתמשים ב- esomeprazole כדי לחסל הליקובקטר פילורי, יש לשקול את האינטראקציה האפשרית בין מרכיבי הטיפול המשולש. Clithromycin הוא מעכב חזק של CYP3A4, לכן, התוויות נגד ו אינטראקציה סמים של Clarithromycin יש לקחת בחשבון כאשר מרשם טיפול משולשת לחולים אשר לוקחים בו זמנית סמים כי הם metabolized ידי CYP3A4, כגון cisapride. ספיגה או חוסר של סוכראז איזומלטז ההשפעה על היכולת לנהוג ואחרים קשה מנגנונים. התרופה Emanera אינו משפיע על השליטה של כלי רכב ועבודה עם מכשירים טכניים אחרים, הדורש ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
מרשם
כן