טבליות ענאם 2.5 מ"ג 20 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
אנלפריל
טופס שחרור
גלולות
הרכב
אנאלפריל זכר 2.5 מ"ג, מרכיבים: חומצה מאלית, לקטוז נטול מים, סטארט אבץ.
השפעה פרמקולוגית
תרופות נגד יתר לחץ דם, מעכבי ACE. מנגנון הפעולה קשור עם עיכוב של פעילות ACE, אשר מוביל לירידה של היווצרות אנגיוטנסין II. Enalapril שייך prodrugs: לאחר הידרוליזה שלה, enalaprilat נוצר בגוף, אשר מעכב את האנזים הזה. Enalapril יש גם כמה אפקט משתן. יחד עם ירידה בלחץ הדם, התרופה מפחיתה את הטרום ואחריו בשריר הלב לאי ספיקת לב, משפר את זרימת הדם במעגל הקטן ותפקוד הנשימה, מפחיתה את ההתנגדות בכליות כלי הדם, מה שמסייע לנרמל את זרימת הדם בהם. משך הפעולה הוא 12-24 שעות.
פרמקוקינטיקה
קליטה: לאחר נטילת התרופה בתוך enalapril הוא ספוג במהירות די מלאה מן דרכי העיכול. Cmax בפלסמה הוא הגיע לאחר 3-4 שעות. הזמינות הביולוגית של התרופה היא 53-74%. הפצה, מחייב חלבון פלזמה - 50%. מטבוליזם, אנלפריל הוא מטבוליזם בכבד, חלק הוא hydrolyzed כדי enalaprilat, ולכן, בחולים עם תפקוד כבד לקוי, הזמן של פעולה מקסימלית ניתן להגדיל. הפרשות, מופרשות על ידי הכליות. T1 / 2 הוא בערך 11 שעות.
אינדיקציות
- יתר לחץ דם של העורקים (כולל יתר לחץ דם). - אי ספיקת לב כרונית (כחלק מטיפול משולב).
התוויות נגד
- אינדיקציה להיסטוריה של אנגיואדמה הקשורה בטיפול במעכבי ACE; - היצרות אבי העורקים; - היצרות מיטרלית; - הריון; - תקופת הנקה; - גיל הילדים; - רגישות יתר לאנלפריל ומעכבי ACE אחרים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית לשימוש במהלך ההריון הנקה.
מינון ומינהל
Enam הוא prescribed עבור הפה ללא קשר לזמן הארוחה. עבור חולים שאינם מקבלים משתנים, מומלץ מנה ראשונית של 5 מ"ג ליום. יתר על כן, המינון נבחר בנפרד. מנה של 10-40 מ"ג ביום במינון 1 או 2 נדרשת בדרך כלל. בחולים המקבלים משתנים על מנת למנוע לחץ דם עורקי, יש לבטל את השתן 1-2 ימים לפני מינויו של הטיפול.אם משתנים לא ניתן להפסיק, מינון ראשוני של Enma 2.5 מ"ג מומלץ. באי ספיקת לב כרונית, עדיף להתחיל בטיפול במינון של 2.5 מ"ג פעם ביום. דורש ניטור מתמיד של לחץ הדם. אז מומלץ לקחת 25 מ"ג 2 פעמים ביום במשך 3-4 ימים. החל מהשבוע השני, במינון, אם יש צורך, להגדיל ל 10 מ"ג 1 יום / יום. ב 3-4 שבועות, המינון עולה ל 20 מ"ג במינון 1 או 2, אם הלחץ הסיסטולי אינו נמוך מ -100 מ"מ כספית. v. בחירת המינון וטיפול נוסף יכולים להתבצע על בסיס אשפוז, יש צורך להעריך את מצבו של המטופל לפחות פעם אחת בחודש (רק כאשר בוחרים את המינון, בדיקה וניטור של הרופא נדרש כל 10 ימים), כדי לפקח על התוכן של קריאטינין ואלקטרוליטים בדם. נוכחות של לחץ דם עורקי ל 80/60 מ"מ כספית. רחוב על רקע טיפול תחזוקה בהעדר תלונות אצל המטופל אינה סיבה להפסיק את התרופה. עם טיפול כדי ליישם יחד עם משתנים (במיוחד "loopback" וחסוך אשלגן), כמו גם עם אשלגן ההכנות. עם התפתחות של לחץ דם עורקי, החולה צריך להיות מועבר למיטה לישון במשך כמה ימים, אם זה לא עוזר, אז המטופל צריך להיות שפך לתוך / ב 400-800 מ"ל של מלוחים פיזיולוגיים. ב יתר לחץ דם נגרמת על ידי נפרופתיה בחולים עם סוכרת, המינון של התרופה תלוי אם או לא נוירופתיה סוכרתית מלווה לחץ דם עורקי. אם נפרופתיה סוכרתית מתרחשת על רקע של לחץ דם נורמלי, Enam הוא prescribed במינונים קטנים - 2.5 או 5 מ"ג / יום. אם נפרופתיה מלווה ביתר לחץ דם עורקי, המינונים נבחרים באותו אופן כמו לחץ דם עורקי (עד מקסימום של 40 מ"ג ליום); במקרה של אי ספיקת כליות עם CC של יותר מ -30 מ"ל / דקה (התוכן של קריאטינין בסרום הוא לא יותר מ 3 מ"ג / ד"ל), מומלץ לרשום את התרופה במינון הרגיל. כאשר CC הוא פחות מ -30 מ"ל / min, המנה הראשונית היא לא יותר מ 2.5 מ"ג / יום. יתר על כן, המינון נבחר בנפרד תחת שליטה של רמת קריאטין ו אלקטרוליטים בדם. בחולים המודיאליזה, המינון ההתחלתי והמינון בימי הדיאליזה לא יעלה על 2.5 מ"ג ליום.
תופעות לוואי
מצדו של מערכת העצבים המרכזית: 2-3% - כאב ראש, סחרחורת, עייפות; לעתים רחוקות מאוד כאשר נעשה שימוש במינונים גבוהים - נדודי שינה, עצבנות עצבים מוגברת,דיכאון, חוסר איזון, paresthesia, טינטון. על החלק של מערכת הנשימה: 2-3% - שיעול יבש, קוצר נשימה. מצד מערכת העיכול: פחות מ -2% - בחילה, שלשולים; לעיתים רחוקות - דלקת הלבלב, כשל בכבד, תסמיני דיספפטיק, יובש בפה, כאבי בטן. מאז מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם עורקי, סינקופה; לעיתים רחוקות מאוד - הפרעות קצב לב, אנגינה פקטוריס; שינויים בפרמטרים במעבדה: proteinuria, hyperkalemia, פעילות מוגברת של transaminases בכבד, ריכוז מוגבר של בילירובין בדם, נויטרופניה, ירידה המוגלובין, hematocrit ו / או לויקוציטים. תגובות אלרגיות: פריחה בעור; במקרים מסוימים - אנגיואדמה של הפנים, הגרון; אחרים: לעיתים רחוקות מאוד כאשר משתמשים במינונים גבוהים - נשירת שיער, גלי חום, דלקת הגלונית, אימפוטנציה; בחולים עם מחלות אוטואימוניות - אגרנולוציטוזה; Enam הוא נסבל היטב בדרך כלל וברוב המקרים אינו גורם לתגובות שליליות הדורשות הפסקת התרופה.
מנת יתר
תסמינים: לחץ דם עורקי. טיפול: צריך לשים את החולה, להרים את הרגליים. במקרים מתונים של מנת יתר, החולה רושם פתרון מלוחים. במקרים חמורים יותר, בתנאים של בית חולים, ננקטים צעדים לייצוב לחץ הדם, תחליפי מלח או פלזמה מוזרקים. אולי השימוש בהמודיאליזה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם מינוי בו זמנית של Enam עם NSAIDs, ההשפעה hypotensive של enalapril עשוי להיות מופחת; עם אשלגן חוסך משתנים (spironolactone, triamterene, amiloride) - hyperkalemia עשויה להתפתח; עם מלחי ליתיום - חיסול ליתיום איטי (שליטה בריכוז ליתיום בדם פלסמה מוצג); אתנול משפר את ההשפעה היפוטנסיבית של התרופה. עם שימוש בו זמנית עם תרופות אנטיפירטיות ו משככי כאבים עשוי להפחית את האפקטיביות של Enam. Enalapril מחלישה את ההשפעה של תרופות המכילות תיאופילין. Cimetidine מאריך את הפעולה של enalapril. שימוש סימולטני עם משתנים, חוסמי בטא, מתילדופה, חנקות, חוסמי תעלות סידן, hydralazine, Prazosin משפר את ההשפעה hypotensive של enalapril. השימוש ב- Ename עם הרדמה עם אפקטים antihypertensive יכול לגרום לחץ דם עורקי
זהיר
לאחר מינויו של ענאם, ניתן להעלות את רמת החנקן אוריאה ואת קריאטינין בסרום עקב התפתחות של לחץ דם עורקי ו hypoperfusion כליות. במינון של Enam, הטיפול הקודם עם משתנים ותכשירים אשלגן צריך להיות מתוקן. 2 שבועות לאחר מינויו של Enam, יש צורך לפקח על פרמטרים במעבדה: אוריאה חנקן, קריאטינין ואלקטרוליטים פלזמה, כמו גם urinalysis; בזהירות רבה ובפיקוח של רופא, יש להשתמש בתרופה בשילוב של אי ספיקת לב כרונית או יתר לחץ דם עורקי עם היצרות בעורק הכליה או היצרות עורקים של כליה אחת. ההתפתחות של לחץ דם עורקי אינה סיבה להפסיק את התרופה, אך היא דורשת עמידה באמצעי מניעה (שליטה באלקטרוליטים בדם, שליטה בלחץ הדם, התאמת המינון של התרופה). Enam מונע אשלגן הפסד, ולכן כאשר הוא prescribed אין צורך להשתמש אשלגן חיסכון משתנים ותכשירים אשלגן. אחרת, היפרקלמיה עלולה להתפתח, במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות וסוכרת. לפני בדיקת תפקוד בלוטת התריס, יש לבטל את ה- Enam. במהלך תקופת הטיפול אסור לשתות אלכוהול.
מרשם
כן