Erythromycin פוספט אבקת lyophilisate זריקה בקבוקון 100mg N1
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
אריתרומיצין
טופס שחרור
ליופיליסט
הרכב
1 בקבוק מכיל: חומר פעיל: erythromycin פוספט (במונחים של אריתרומיצין) - 100 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
קבוצת אנטיביוטיקה מקרוולידיות. יש לו אפקט bacteriostatic. עם זאת, במינונים גבוהים ביחס מיקרואורגניזמים רגישים יש אפקט bactricidal. אריתרומיצין נקשר באופן הפוך לריבוזומים של חיידקים, ובכך מעכב את סינתזת החלבון, פעיל כנגד חיידקים בעלי חיידק חיובי: Staphylococcus spp. (זנים לייצר ולא לייצר פניצילין), Streptococcus spp. (כולל סטרפטוקוקוס דלקת ריאות); חיידקים שליליים של גראם: ניינריה גונוראהואה, המופילוס שפעת, שעלת בורדטליה, ברוסלה ספ, לגיונלה ספ, באצילוס אנתרקיס, קורניבקטריום דיפתריה; חיידקים אנאירוביים: Clostridium spp Erythromycin פעיל גם נגד Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.גרגרים שליליים של גראם עמידים ל- erythromycin, כולל Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., סלמונלה spp.
פרמקוקינטיקה
מחייב באופן הפוך את יחידת 50S של הריבוזומים בחלק התורם שלה, זה חוסם את הסינתזה של חלבונים של תאים חיידקים רגישים, שכן מפרה את תהליך הטרנסלוקציה ואת היווצרות קשרי הפפטידים בין מולקולות חומצות אמינו, והיא נספגת היטב בדרכי העיכול, בתכולת הקיבה ובאמצעים חומציים מאטים את תהליך הקליטה. Cmax הוא 0.8-4 מיקרוגרם / מ"ל והוא הגיע 2-3 שעות לאחר ental ו 20 דקות לאחר i.v. תקשורת עם חלבונים פלזמה משתנה. הוא חודר היטב לתוך חללי הגוף (בנוזלי הצוואר, הצפק הצמיגיים והצמיגים, הריכוז הוא 15-30% מזה בדם), וברקמת השריר, בלוטת הערמונית ונוזל הזרע מזוהים בריכוזים השווים לפלסמה. פיזור לאברים ולא רקמות שסופקו בצורה גרועה (הריכוז באוזן התיכונה הוא 50% מזה שנמצא בדם). באמצעות BBB שלם כמעט אינו חודר; עובר דרך מחסום השליה ומופרש לחלב אם. T1 / 2 הוא 1-1.2 שעות.זה נתון biotransformation בכבד עם היווצרות של מטבוליטים לא פעילים. מופרדים בעיקר עם מרה, עם 20-30% בצורה פעילה ו 2-8% בשתן. עם ב / ב המבוא של שתן מציג עד 12-15%.
אינדיקציות
צורות חמורות של זיהומים חיידקיים שנגרמו על ידי גורמים פתוגנים רגישים: דיפטריה (כולל בקטריוקריר), שיעול, טראכומה, ברוצלוזיס, מחלת הלגיונרים, אריתרסמה, ליסטריוזה, קדחת, דזנטריה אמבית, זיבה, דלקות בדרכי השתן אצל נשים הרות,הנגרמת על ידי כלמידיה טראכומטיס, עגבת ראשונית (בחולים אלרגיים לפניצילין), דלקות בדרכי הנשימה העליונות (דלקת שקדים, דלקת השד, סינוסיטיס), זיהומים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות (טרכאיטיס, ברונכיטיס, דלקת ריאות); זיהומים של עור ורקמות רכות (פצעים נגועים, פצעי לחץ, כוויות II-III, כיבים טרופיים) מניעת סיבוכים זיהומיים במהלך הליכים טיפוליים ואבחון (כולל הכנה מוקדמת של המעי, התערבויות שיניים, אנדוסקופיה) בחולים עם מומים בלב (Gastroparesis לאחר ניתוח vagotomy, gastroparesis סוכרת ו gastroparesis הקשורים טרשת נפוצה פרוגרסיבית)
התוויות נגד
רגישות יתר לאריתרומיצין, מרכיבים אחרים של התרופה ומאקראולידים אחרים, אובדן שמיעה משמעותי, שימוש סימולטאני של טרפאנדין, אסטמיזול, פימוזייד, ארגוטמין, דיהידרוגטמין, גיל הילדים עד 14 שנים, תקופת ההנקה.
אמצעי זהירות
השימוש בבנזן המכיל אריתרומיצין להזרקה תוך וריידית התלווה לעיתים להתפתחות תסמונת גספינג קטלנית בילדים, וכן לתסמיני דלקת כבד חריפה בקרב מבוגרים וילדים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה במהלך ההריון אפשרי כאשר המקרה המיועד לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. במידת הצורך, השימוש של התרופה במהלך ההנקה צריך להחליט על הפסקת ההנקה.
מינון ומינהל
תוך ורידי איטי (בתוך 3-5 דקות) או לטפטף. מוטב ובטוח יותר בטפטוף תוך ורידי. מנה אחת של התרופה למבוגרים היא 0.2 גרם, מדי יום - 0.6 גרם במקרה של דלקת חמורה, ניתן להגדיל את המנה היומית ל -1 גרם, ולאחר מכן התרופה ניתנת 4 פעמים ביום (כל 6 שעות). ילדים מ 4 חודשים עד 18 שנים, בהתאם לגיל, משקל הגוף וחומרה של זיהום, 30-50 מיקרון / ק"ג / יום (עבור 2-4 זריקות); ילדים של 3 החודשים הראשונים של החיים - 20-40 מיקרון / ק"ג / יום. במקרה של זיהומים חמורים, המינון עשוי להכפיל. עבור הזרקה תוך ורידי, התרופה מומסת במים להזרקת או 0.9% נתרן כלוריד פתרון בשיעור של 5 מ"ג לכל 1 מ"ל של ממס.לקבלת עירוי מתמוסס בתמיסה נתרן כלורי 0.9% או 5% דקסטרוז לריכוז של 1 מ"ג / מ"ל ו מנוהל בקצב של 60-80 טיפות / דקה. תוך ורידי במשך 5-6 ימים (לפני תחילת אפקט טיפולי מובהק) עם המעבר שלאחר מכן לטיפול אוראלי. עם סובלנות טובה והיעדר phlebitis ו periphlebitis, את מהלך הווריד ניתן להרחיב עד 2 שבועות (לא יותר). במקרה של אי ספיקת כליות אין צורך להתאים את המינון של התרופה.
תופעות לוואי
על חלק של מערכת העיכול: בחילה, הקאה, gastralgia, כאבי בטן, דַחַק, שלשולים, זפק, לעתים רחוקות - פטרת הפה, אנטרוקוליטיס pseudomembranous, תפקודי כבד חריגים, צהבת cholestatic, עלייה ברמת הטרנסאמינזות הכבד, בילודים pankreatit.U קבלת erythromycin, סיכון גבוה של היצרות פילורית. מתוך הדיון: ototoxicity - ירידה בשמיעה ו / או טינטון (כאשר נעשה שימוש במינון גבוה - יותר מ 4 גרם / יום, בדרך כלל הפיך) עבור חלק ממערכת הלב וכלי הדם: לעתים רחוקות - טכיקרדיה, הארכת מקטע QT על א.ק.ג., ההבהוב ו / או רפרוף פרוזדורים (בחולים עם מקטע QT מוארך על א.ק.ג.) תגובת .Allergicheskie: כוורות, פריחה בעור, אאוזינופיליה, לעתים רחוקות - תגובות אנפילקטי shok.Mestnye: דלקת ורידים על העירוי לווריד.
מנת יתר
תסמינים: תפקודי כבד חריגים, עד אי ספיקת כבד חריפה, ואובדן sluha.Lechenie: שטיפת קיבה, diuresis בכפייה, המודיאליזה ודיאליזה פריטוניאלית. ניטור מתמיד של פונקציות חיוניות (ECG, הרכב אלקטרוליט של דם) מבוצעת.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Erythromycin אינו עולה בקנה אחד עם לינקומיצין, קלינדמיצין ו chloramphenicol בגלל אנטגוניזם של ryhm. (פניצילין, קפאלוספורינים, carbapenems) עם שימוש בו זמנית של אריתרומיצין עם תיאופילין, הריכוז של האחרון גדל. ויישום סימולטני של תרופות, אשר מטבוליזם בכבד (קרבמזפין, חומצה ולפרואית, hexobarbital, פניטואין, alfentanil, disopyramide, lovastatin, bromocriptine) יכול להגדיל את הריכוז של תרופות אלו פלזמה, משוםאריתרומיצין הוא מעכב של אנזימי כבד מיקרוסקופיים.אריתרומיצין משפר את הנפרוטוקסיות של ציקלוספורין (במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות) .אריתרומיצין מפחית את הסליקה של טריאזולאם ומידאזולאם, ולכן עשוי לשפר את ההשפעות הפרמקולוגיות של בנזודיאזפינים אלה. vasoconstriction עם התפתחות של עוויתות, dysesthesia.Erythromycin מאט את הפרשת משפר את ההשפעות של lprednisolone, felodipine ו coumarin שורה נוגדי קרישה.אם שיתוף מנוהל עם לובסטטין, rhabdomyolysis עשוי להתפתח.אריתרומיצין מגביר את הזמינות הביולוגית של digoxin ומפחית את האפקטיביות של אמצעי מניעה הורמונליים.
זהיר
עם טיפול ממושך, יש צורך לפקח על הפרמטרים המעבדה של תפקוד הכבד. סימפטומים של צהבת כולסטרית עשויים להתפתח מספר ימים לאחר תחילת הטיפול, אך הסיכון להתפתחות עולה לאחר 7-14 ימים של טיפול מתמשך. הסיכוי להשפעה אוטוטוקסית גבוה יותר בחולים עם אי ספיקה כלית ו / או הכבד, כמו גם בחולים קשישים. מאי להפריע לקטכולאמינים בשתן ואת הפעילות של transaminases hepatic בדם (קביעת colorimetric באמצעות detilhyhydrazine). אתה לא יכול לשתות חלב או מוצרי חלב.במחקרים קליניים רבים, אפקט prokinetic antral ו duodenal של אריתרומיצין הוכח. השימוש בתרופה אינו משפיע על ניהול כלי הרכב ועל תחזוקת מכונות ומנגנונים הדורשים ריכוז של תשומת לב.
מרשם
כן