Fiolka do wstrzykiwań z liofilizatem fosforanu erytromycyny 100 mg N1
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Erytromycyna
Formularz zwolnienia
Liofilizat
Skład
1 butelka zawiera: Substancja czynna: fosforan erytromycyny (pod względem erytromycyny) - 100 mg.
Efekt farmakologiczny
Makrolidy grupy antybiotycznej. Ma działanie bakteriostatyczne. Jednak w dużych dawkach w stosunku do wrażliwych mikroorganizmów ma działanie bakteriobójcze. Erytromycyna w sposób odwracalny wiąże się z rybosomami bakterii, hamując przez to syntezę białek Aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich: Staphylococcus spp. (szczepy wytwarzające i nie wytwarzające penicylinazy), Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae); Bakterie Gram-ujemne: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; bakterie beztlenowe: Clostridium spp. Erytromycyna jest również aktywna wobec Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp. Gram-ujemne pręciki są oporne na erytromycynę, w tym Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.
Farmakokinetyka
Odwracalnie wiąże się z podjednostką 50S rybosomów w swojej części dawcy, blokuje syntezę białek wrażliwych komórek drobnoustrojów, ponieważ narusza proces translokacji i tworzenia wiązań peptydowych między cząsteczkami aminokwasów, jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, treści żołądkowej i kwaśnego środowiska spowalnia proces wchłaniania. Cmax wynosi 0,8-4 μg / ml i osiąga 2-3 godziny po jelitowej i 20 minut po i.v. Komunikacja z białkami osocza jest zmienna. Dobrze penetruje jamę ciała (w płynach opłucnowych, otrzewnowych i maziowych, stężenie wynosi 15-30% we krwi), aw tkance mięśniowej gruczoł krokowy i płyn nasienny wykrywa się w stężeniach równych osoczu. Rozprasza się w słabo zaopatrzonych narządach i tkankach (stężenie w uchu środkowym wynosi 50% wartości stwierdzonej we krwi). Przez nietknięty BBB praktycznie nie przenika; przechodzi przez barierę łożyskową i jest wydzielany do mleka matki. T1 / 2 wynosi 1-1,2 h. Jest on poddawany biotransformacji w wątrobie z wytworzeniem nieaktywnych metabolitów. Wydalany głównie z żółcią, z 20-30% w postaci aktywnej i 2-8% z moczem. Dzięki wprowadzeniu do prezentacji moczu do 12-15%.
Wskazania
Ciężkie formy infekcji bakteryjnych wywołanych przez wrażliwe patogeny: błonica (w tym bakteriokomórkowy), koklusz, jaglica, bruceloza, choroba legionistów, erytraza, listerioza, szkarlatyna, amebiczna czerwonka, rzeżączka, infekcje dróg moczowych u kobiet w ciąży,wywołane przez Chlamydia trachomatis; Kiła pierwotna (u pacjentów uczulonych na penicyliny); Zakażenia górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie zatok), Zakażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego); Infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc); infekcje skóry i tkanek miękkich (zakażone rany, odleżyny, oparzenia II-III, owrzodzenie troficzne) Zapobieganie powikłaniom zakaźnym podczas zabiegów terapeutycznych i diagnostycznych (w tym przedoperacyjne przygotowanie jelita, interwencje stomatologiczne, endoskopia) u pacjentów z wadami serca .Gastropareza (w tym gastropareza po operacji wotropowej, gastropareza cukrzycowa i gastropareza związana z postępującą twardziną układową)
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na erytromycynę, inne składniki leku i inne makrolidy, znaczna utrata słuchu; Jednoczesne stosowanie terfenadyny, astemizolu, pimozydu, ergotaminy, dihydroergotaminy, wieku dziecięcego do 14 lat, okresu karmienia piersią.
Środki ostrożności
Stosowaniu benzenu zawierającego erytromycynę do wstrzyknięć dożylnych towarzyszyło niekiedy pojawienie się śmiertelnego zespołu oddechowego u dzieci, a także ostrego zapalenia wątroby u dorosłych i dzieci.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe w przypadku, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli to konieczne, stosowanie leku podczas laktacji powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Wolno dożylnie (w ciągu 3-5 minut) lub kroplówkę. Korzystnie i bezpieczniej kroplówka dożylna. Pojedyncza dawka leku dla dorosłych wynosi 0,2 g, codziennie - 0,6 g. W przypadku ciężkiego zakażenia dzienną dawkę można zwiększyć do 1 g, następnie lek podaje się 4 razy dziennie (co 6 godzin). Dzieci w wieku od 4 miesięcy do 18 lat, w zależności od wieku, masy ciała i nasilenia zakażenia, 30-50 mikronów / kg / dobę (dla 2-4 wstrzyknięć); dzieci z pierwszych 3 miesięcy życia - 20-40 mikronów / kg / dzień. W przypadku ciężkich zakażeń dawka może być podwojona. W przypadku wstrzyknięcia dożylnego lek rozpuszcza się w wodzie do wstrzykiwań lub 0,9% roztworze chlorku sodu w ilości 5 mg na 1 ml rozpuszczalnika.Do kroplówki dożylnej rozpuszczono w 0,9% roztworze chlorku sodu lub 5% roztworze dekstrozy do stężenia 1 mg / ml i wstrzykiwano z szybkością 60-80 kropli / minutę. Dożylnie podaje się przez 5-6 dni (przed wystąpieniem wyraźnego efektu terapeutycznego) z późniejszym przejściem do podawania doustnego. Przy dobrej tolerancji i braku zapalenia żył i okolicy okołbłoniastej przebieg podawania dożylnego można przedłużyć do 2 tygodni (nie dłużej). W przypadku niewydolności nerek nie ma potrzeby dostosowywania dawki leku.
Efekty uboczne
Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, ból żołądka, ból brzucha, parcie, biegunka, wola, rzadko - kandydozy jamy ustnej, rzekomobłoniastego zapalenia jelit zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka cholestatyczna, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, noworodki pankreatit.U odbioru erytromycyna, wysokie ryzyko zwężenia odźwiernika. Z rozprawy: Ototoksyczność - straty i / lub słuchu (szumy uszne, gdy stosowane w dużych dawkach - więcej niż 4 g / dzień, zwykle odwracalnie) za część układu krążenia: rzadko - tachykardia, wydłużania odstępu QT w EKG, migotanie i (lub) trzepotanie przedsionków (u pacjentów z wydłużonym odstępem QT w zapisie EKG) Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, eozynofilia, rzadko wstrząs anafilaktyczny Reakcje miejscowe: zapalenie żyły w miejscu podania dożylnego.
Przedawkowanie
Objawy: zaburzenia czynności wątroby, aż do ostrej niewydolności wątroby i utraty słuchu Leczenie: płukanie żołądka, wymuszona diureza, hemo-i dializa otrzewnowa. Prowadzony jest stały monitoring funkcji życiowych (EKG, skład elektrolitów krwi).
Interakcje z innymi lekami
Erytromycyna jest niekompatybilna z linkomycyną, klindamycyną i chloramfenikolem ze względu na antagonizm ryhm. (penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy) Przy równoczesnym stosowaniu erytromycyny z teofiliną stężenie tego ostatniego wzrasta. i jednoczesne podawanie leków, których metabolizm w wątrobie (karbamazepina, kwas walproinowy, heksobarbital, fenytoina, alfentanyl dyzopiramidem lowastatyna, bromokryptyna), można zwiększyć stężenie w osoczu tych leków, ponieważErytromycyna jest inhibitorem enzymów mikrosomalnych wątroby Erytromycyna zwiększa nefrotoksyczność cyklosporyny (szczególnie u pacjentów z współistniejącą niewydolnością nerek) Erytromycyna zmniejsza klirens triazolamu i midazolamu, a zatem może nasilać działanie farmakologiczne tych benzodiazepin. zwężenie naczyń z rozwojem skurczów, dysestezją Erytromycyna spowalnia wydalanie i nasila działanie loprednizolon, leki przeciwzakrzepowe podawane z felodypiną i kwasem kumarynowym: w przypadku jednoczesnego podawania z lowastatyną może rozwinąć się rabdomioliza, erytromycyna zwiększa biodostępność digoksyny i zmniejsza skuteczność antykoncepcji hormonalnej.
Instrukcje specjalne
Przy długotrwałej terapii konieczne jest monitorowanie laboratoryjnych parametrów czynności wątroby. Objawy żółtaczki cholestatycznej mogą pojawić się kilka dni po rozpoczęciu leczenia, ale ryzyko rozwoju zwiększa się po 7-14 dniach ciągłej terapii. Prawdopodobieństwo ototoksycznego działania jest większe u pacjentów z niewydolnością nerek i / lub wątroby, jak również u pacjentów w podeszłym wieku. Może zakłócać oznaczanie katecholamin w moczu i aktywność aminotransferaz wątrobowych we krwi (oznaczanie kolorymetryczne za pomocą definilhydrazyny). Nie można pić mleka ani produktów mlecznych W wielu badaniach klinicznych udowodniono działanie prokinetyczne antraliny i dwunastnicy erytromycyny. Stosowanie leku nie wpływa na zarządzanie pojazdami i utrzymanie maszyn i mechanizmów, które wymagają koncentracji uwagi.
Recepta
Tak