More info
חומרים פעילים
גסטודן + אתניל אסטרדיול
טופס שחרור
דרקי
הרכב
חומר פעיל: 0, 075 מ"ג של gestodene, ו 0 03 מ"ג חומרים etinilestradiola.Vspomogatelnye: מונוהידראט לקטוז, עמילן תירס, povidone 25,000, נתרן edetate סידן, מגנזיום stearate, סוכרוז, povidone 700,000, פוליאתילן גליקול (macrogol) 6000, סידן פחמתי, טלק, שעווה מונטנית גליקולית. ריכוז המרכיב הפעיל (מ"ג): 0, 105 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
מינון נמוך של מונופאס אורלי למניעת הריון - אפקט מניעת הפמודן מבוסס על אינטראקציה בין גורמים שונים, החשובים שבהם הם עיכוב הביוץ ושינויים בהפרשת ריר צוואר הרחם. בנוסף לפעולה למניעת הריון, למניעת הריון משולב יש השפעה חיובית, אשר יש לקחת בחשבון בעת בחירת שיטה של אמצעי מניעה. מחזור הופך קבוע יותר, פחות כואב הווסת. מקטין את עוצמת הדימום, וכתוצאה מכך מופחת הסיכון של אנמיה חוסר ברזל.
פרמקוקינטיקה
Gestodene נלקח בהדרגה gestodene הוא ספוג במהירות לחלוטין. Gestodene בסרום CMAX שווה 4 ng / ml, הוא הגיע ב 1.0 שעות לאחר הבליעה. הזמינות הביולוגית המוחלטת של גסטודן היא כ -99% מהמינון שנלקח.גסטודן קשורה באלבומין ובגלובולין בסרום המקשר בין סטרואידים למין (GSPS). רק כ 1-2% של רמת הסרום הכולל של gestodene הוא בצורה חופשית, כ 50-70% קשורים באופן ספציפי עם GSPS. התפלגות יחסית של שברים (free gestodene הקשורים אלבומין, הקשורים GSPS) תלוי בריכוז של GSPS בסרום. בעקבות השבר אינדוקציה חלבון מחייב הקשורות בעלייה SHBG, בעוד שבריר אלבומין חינם וכרוך snizhaetsya.Posleduyuschaya biotrapsformatsiya דומה ידוע לעכל סטרואידים. לקבלת נפח gestodene לכאורה של חלוקת 0.7 ליטר / ק"ג ושיעור אישור מטבולית מן בסרום הוא 0.8 מ"ל / דקה / ק"ג בערך. לא נמצאה אינטראקציה עם נטילת ethinyl estradiol, יש ירידה דו-שלבית ברמת ה- gestodene בסרום. שלב ההפצה הסופית מאופיין בחצי חיים של כ - 12-15 שעות.Gestodene אינו מופרש בצורה ללא שינוי, רק בצורה של מטבוליטים, אשר מסולקות עם מחצית החיים של כ 1 יום. מטבוליטים של גסטודן מופרשים בשתן ובמריאה ביחס של כ- 6: 4. המטבוליטים הפעילים של גסטודן אינם ידועים: רמת הסרום של SHBG, אשר מגדילה כ -3 פעמים תחת הפעולה של ethinyl estradiol, משפיעה על פרמקוקינטיקה של gestodene. עם צריכת היומי של התרופה, עלייה בריכוז gestoden בסרום הוא ציין. רמות הסרום הממוצעות גבוהות פי 4 בקירוב כאשר הן מגיעות לריכוז שיווי המשקל (בדרך כלל מגיעים במהלך המחצית השנייה של המחזור). Ethinyl estradiol לאחר בליעה, אתניל אסטרדיול נספג במהירות. Cmax של ethinyl estradiol פלזמה, בהיקף של כ 80 pg / ml מושגת תוך 1-2 שעות.במהלך הקליטה ואת המעבר הראשון דרך הכבד, חלק גדול של ethinyl estradiol הוא מטבוליזם. ביו-זמינות מוחלטת היא כ -60%, וכ -98.5% מרמת הסרום של אתניל אסטרדיול נקשרת לאלבומין בסרום. אתניל אסטרדיול מגביר את סינתזת הכבד של SHBG (הורמון המין מחייב globulin). עבור ethinyl estradiol, נפח לכאורה של ההפצה הוא כ 5 l / kg. במהלך הקליטה ואת המעבר הראשון דרך הכבד, חלק גדול של אתניל אסטרדיול הוא metabolized (בעיקר הידרוקסילציה). מטבוליטים נמצאים הן בצורה חופשית והן בצורה של גלוקורונידים וגופרית. שיעור הסילוק המטבולי מ פלזמה הוא כ 5 מ"ל / דקה / ק"ג יש ירידה של שני שלבים ברמה של אתניל אסטרדיול בפלסמה, עם השלב הסופי T1 / 2 של כ 24 שעות.זה לא מופרש ללא שינוי מהגוף. מטבוליטים אתניל אסטרדיול מופרשים בשתן המרה ביחס 4: 6 עם T1 / 2 ליום אחד בערך. ריכוז שיווי המשקל שהושג לאחר 3-4 ימים של צריכת היה גבוה ב 40-60% יותר מאשר ריכוז של ethinyl estradiol לאחר מנה אחת.אימהות סיעוד יש כ 0.02% מן המינון היומי של אתניל אסטרדיול בחלב האם של התינוק.
אינדיקציות
אמצעי מניעה.
התוויות נגד
אין להחיל את Femoden בנוכחות כל אחד מהתנאים המפורטים להלן. אם כל התנאים הללו לפתח בפעם הראשונה בקבלה,יש לסלק את התרופה מיד, פקקת (ורידי ועורקקי) ותרומבואמבוליזם בהווה או בהיסטוריה (כולל פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי, אוטם שריר הלב, הפרעות מוחיות) .קדם פקקת (כולל טרנזיט) התקפים איסכמיים, אנגינה פקטוריס), כיום או בהיסטוריה: מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדמים בהווה או בהיסטוריה של סוכרת עם סיבוכים וסקולריים. ה או פקק עורקים, כולל נגעים מסתמית, הפרעות קצב לב, מחלות כלי דם במוח או בעורקים הכליליים של הלב; יתר לחץ דם עורקי בלתי מבוקר דלקת הלבלב עם hypertriglyceridememia חמורה עכשיו או בהיסטוריה.כישלון כבד וכבד מחלת כבד (עד בדיקות כבד לחזור נורמלי) גידולים של הכבד (שפיר או ממאיר) עכשיו או anamnesome. מחלות ממאירות תלויות הורמונים (כולל איברי המין או בלוטות החלב) או חשד בהן דימום מהנרתיק ממוצא לא ידוע, הריון או חשד. ואני grudyu.Povyshennaya רגישות לאחד ממרכיבי התרופה Femoden
אמצעי זהירות
התרופה צריכה להישמר מחוץ להישג ידם של ילדים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התווית נגד: הריון או חשד של זה, הנקה.
מינון ומינהל
טיפות צריך להילקח בעל פה בסדר המצוין על האריזה, כל יום בערך באותו זמן, עם כמות קטנה של מים. קח אחד dragee ליום ברציפות במשך 21 ימים. קבלת החבילה הבאה מתחילה לאחר הפסקה של 7 ימים עם נטילת הדרקון, שבמהלכה מתרחשת דימום משיכה. דימום מתחיל בדרך כלל 2-3 ימים לאחר נטילת הדרג 'י האחרון ולא יכול להסתיים לפני נטילת חבילה חדשה איך להתחיל לקחת Femoden אם אתה לא לוקח כל אמצעי מניעה הורמונליים בחודש הקודם. Femoden מתחיל ביום הראשון של המחזור החודשי (t ae ביום הראשון של דימום וסת).זה מותר להתחיל לקחת את 2-5 ימים של המחזור החודשי, אבל במקרה זה מומלץ להשתמש גם בשיטה של מניעה באמצעי מניעה במהלך 7 ימים הראשונים של נטילת גלולות מהחבילה הראשונה.כאשר המעבר מן אמצעי מניעה אחרים משולבים אוראלי.מועדף להתחיל לקחת פמודן למחרת לאחר נטילת האחרון טיפות פעילות מהחבילה הקודמת, אך בשום מקרה לא מאוחר יותר למחרת לאחר הפסקה של 7 ימים כרגיל (עבור מוצרים המכילים 21 טבליות) או לאחר נטילת האחרון לא פעיל דגייה אחת (על תכשירים המכילים 28 טבליות בחבילה) כאשר הם עוברים ממצב של אמצעי מניעה המכילים רק מחטים (מיני - שתיה, טפסי הזרקה, שתל) או משחרור ממאיר תוך כדי מניעה של פרוגסטרוגן (Mirena) שתו על Femoden כל יום (ללא הפסקה), מן השתל או תוך רחם תוך מניעה עם פרוגסטין - ביום הסרתו, מן טופס ההזרקה - מהיום שבו הזריקה הבאה צריכה להיעשות. בכל מקרה, עליך להשתמש באמצעי מניעה נוסף במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת גלולות, ולאחר הפלה בשליש הראשון של ההריון, אישה יכולה להתחיל לקחת את התרופה מיד. אם מצב זה מתרחש, האישה אינה זקוקה להגנה נוספת למניעת הריון לאחר הלידה או ההפלה בשליש השני של ההריון מומלץ להתחיל ליטול את התרופה 21-28 ימים לאחר הלידה או ההפלה בשליש השני של ההריון. אם הקבלה מתחילה מאוחר יותר, יש צורך להשתמש בשיטה נוספת של אמצעי מניעה במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת גלולות. עם זאת, אם אישה כבר חיו מינית, הריון צריך להיות מחוץ לתחילת לפני Femodena, או יש צורך לחכות הווסת הראשון. קבלה של דראגס החמיץ אם העיכוב לוקח את התרופה היה פחות מ 12 שעות, אמצעי מניעה לא מצטמצם. אישה צריכה לקחת דראגי בהקדם האפשרי, הבאים נלקח בזמן הרגיל. אם העיכוב לוקח את dragee הוא יותר מ 12 שעות, הגנה למניעת הריון יכול להיות מופחת. במקרה זה, אתה יכול לעקוב אחר שני הכללים הבסיסיים הבאים: התרופה לא צריך להיות מופרע,יותר מ -7 ימים 7 ימים של גלולות קבלת רציפה נדרשות להשגת דיכוי נאות של תקנה היפותלמית-יותרת יותרת המוח, ולפיכך ניתן לתת את העצה הבאה אם עיכוב נטילת גלולות היה יותר מ -12 שעות (המרווח מרגע נטילת הלוח האחרון הוא יותר מ -36 שעות) : בשבוע הראשון של נטילת התרופה אישה צריכה לקחת את דראגי האחרון החמיץ בהקדם האפשרי, ברגע שהיא זוכרת (גם אם זה אומר לקחת שני dragees באותו זמן). הגלולות הבאות נלקחות בזמן הרגיל. בנוסף, שיטת המכשול של אמצעי מניעה (למשל, קונדום) יש להשתמש בתוך 7 ימים. אם יחסי מין התקיימו בתוך שבוע לפני דילוג על dragees, יש צורך לקחת בחשבון את ההסתברות להריון. ככל שהכדורים נעדרים יותר, וככל שהם קרובים יותר לשבירה של חומרים פעילים, כך גדלה הסבירות להריון בשבוע השני של נטילת התרופה, על האישה לקחת את הגלולה האחרונה שהוחמצה בהקדם האפשרי (גם אם זה אומר לקחת שתי כדורים בו זמנית). הגלולות הבאות נלקחות בזמן הרגיל. בתנאי שהאישה נטלה את הגלולות כראוי במשך 7 ימים שקדמו לגלולות הראשונות שלא נענו, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אחרת, כמו גם דילוג על שניים או יותר גלולות, עליך להשתמש גם שיטות המכשול של אמצעי מניעה (למשל, קונדום) במשך 7. ימים בשבוע השלישי של נטילת התרופה הסיכון של הפחתת האמינות של אמצעי מניעה הוא בלתי נמנע עקב הפסקה הקרובה לקחת את הכדורים. אישה צריכה להקפיד על אחת משתי האפשרויות הבאות. יתר על כן, אם ב 7 ימים לפני הגלולות החמיצו הראשון, כל הגלולות נלקחו כראוי, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. 1. אישה צריכה לקחת את דראגי האחרון החמיץ בהקדם האפשרי, ברגע שהיא זוכרת (גם אם זה אומר לקחת שני dragees בכל פעם). הדרקון הבא הוא נלקח בזמן הרגיל עד dragee מן החבילה הנוכחית הוא סיים. החבילה הבאה צריכה להתחיל מיד. דימום נסיגה לא סביר עד החבילה השנייה מסתיימת, אבל ייתכן שיש זיהום פריצת דרך דימום תוך נטילת גלולות. 2אישה יכולה גם להפריע לקחת גלולות מהחבילה הנוכחית. אז היא צריכה לקחת הפסקה במשך 7 ימים, כולל יום של דילוג על דרקים, ולאחר מכן להתחיל לקחת חבילה חדשה. אם אישה מחמיצה גלולות, ולאחר מכן במהלך הפסקה לקחת גלולות, אין לה דימום נסיגה, יש צורך להוציא את ההריון. המלצות במקרה של הקאות ושלשולים, אם האישה הקאה או שלשולים תוך 4 שעות לאחר נטילת גלולות פעילות, הקליטה לא תהיה שלמה ויש לנקוט אמצעי מניעה נוספים. במקרים אלה, אתה צריך להתמקד בהמלצות בעת דילוג על dragees. שינוי יום תחילת המחזור החודשי על מנת לעכב את תחילת הווסת, על האישה להמשיך לקחת גלולות מחבילת פמודן החדשה מיד לאחר שכל הגלולות מהקודמת נלקחות, ללא הפרעה בקבלה. טיפות מחבילה חדשה זו ניתן לקחת כל עוד האישה רוצה (עד החבילה מסתיימת). כאשר לוקחים את התרופה מהחבילה השנייה, אישה עלולה להיות דימום או פריצת דרך דימום ברחם. המשך לקיחת Femodena מן החבילה החדשה צריכה להיות אחרי הפסקה הרגילה של 7 ימים. על מנת לדחות את תחילת הווסת ליום אחר בשבוע, יש לייעץ לאישה להאיץ את ההפסקה הבאה ולקחת גלולות לכמה ימים שהיא רוצה. ככל שהרווח קצר יותר, כך הסיכון הגבוה יותר לא יהיה לה דימום בנסיגה, ובעתיד יהיה דימום או פריצת דרך תוך כדי נטילת החבילה השנייה (כאילו היא רוצה לעכב את תחילת הווסת).
תופעות לוואי
בעת נטילת גלולות למניעת הריון, דימום לא סדיר (דימום או פריצת דרך) עלול להתרחש, במיוחד במהלך חודשי השימוש הראשונים. על רקע השימוש המשולב במניעת הריון, השפעות שליליות אחרות נצפו אצל נשים מערכת האיברים לעיתים קרובות (> 1/100) לעיתים רחוקות (> 1/1000 ו- <1/100) לעיתים רחוקות (<1/1000) עדשות מגע של ראייה (אי נוחות לובשת אותם) בחילה במערכת העיכול, כאבי בטן הבטן, שלשולים המערכת החיסונית תגובות אלרגיותהסימפטומים הכלליים במשקל ירידה במשקלשמירה על שמירת נוזלים של מערכת העצבים מערכת העצבים של הראש מיגרנה הפרעות נפשיות מצב הרוח ירידה, מצב רוח נדנדות ניה ירד מערכת הליבידו עלייה libidoReproduktivnaya וכאב בחזה בלוטת החלב,השמנת יתר של השד, היפרטרופיה של השד, פריקה מהנרתיק, פריקה מן השד, עור ופריחות תת עוריות, אודטריה, אריתמה נאדוסום, אריתמה multiformeA עם אמצעי מניעה משולבים אחרים, פקקת וטרומבואמבוליזם עשויים להתרחש במקרים נדירים
מנת יתר
לא דווח על תופעות לוואי חמורות של מינון יתר: תסמינים שעלולים להתרחש במקרה זה הם: בחילות, הקאות ובנוער צעיר, דימום בנרתיק קל. טיפול סימפטומטי צריך להתבצע.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אינטראקציות בין תרופתיות, אשר מגבירות את הסילוק של הורמוני המין, יכולות להוביל לדימום פריתי דרך הרחם או לירידה באמינות המניעה. זה כבר הוקמו עבור hydantoins. barbiturates, פרימידון, carbamazepine ו rifampicin; יש גם חשד של oxcarbazepine, topiramate, felbamate ו griseofulvin. המנגנון של אינטראקציה זו מבוסס על אינדוקציה של אנזימים בכבד על ידי ההכנות האלה.האמצעי מניעה מופחתת כאשר לוקחים אנטיביוטיקה כגון ampicillins ו tetracyclines. המנגנון של פעולה זו לא הובהר, נשים אשר מקבלות את כל התרופות הנ"ל בקצרה, בנוסף לפמודן, צריכות להשתמש באופן זמני באמצעי מניעה למניעת הריון במהלך שימוש צמוד בסמים ובמשך שבעה ימים לאחר נסיגתן. כאשר לוקחים rifampicin ול 28 ימים לאחר הביטול שלה, יש להשתמש בשיטה של אמצעי מניעה (לדוגמה, קונדום) בנוסף femoden. אם השימוש בתרופות אלו מתחיל בסוף הטיפול בפמודן, יש להתחיל את החפיסה הבאה ללא הפסקה קבועה בקבלת הפנים, עבור נשים שמקבלות תרופות אלו במשך קורס ארוך, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה אחרים (לא קונבנציונליים).
הוראות מיוחדות
בזמן נטילת אסטרוגן / gestagen, דימום לא סדיר (דימום או פריצת דרך) עלול להתרחש, במיוחד במהלך החודשים הראשונים של השימוש.לכן, דימום לא סדיר צריך להיות מוערך רק לאחר תקופת הסתגלות של כשלושה מחזורים.אם דימום לא סדיר חוזר או מתפתח לאחר מחזורי מחזור קודמים קודמים, יש לשקול את הסיבות הלא הורמונליות ולנקוט באמצעי אבחון נאותים על מנת למנוע הכללות ממאירות או הריון. הם עשויים לכלול כירורגי אבחון, אצל חלק מהנשים, דימום הנסיגה עלול שלא להתפתח במהלך הפסקה של נטילת גלולות. אם התרופה נלקחה בהתאם להוראות, אין זה סביר כי האישה בהריון. עם זאת, אם גלולות נלקחו באופן בלתי סדיר לפני או אם אין שני דימום וסת ברציפות, הריון יש לכלול לפני שתמשיך לקחת את התרופה.אם כל התנאים / גורמי הסיכון המפורטים להלן נוכחים, אז אנחנו צריכים לשקול בזהירות את הסיכון הפוטנציאלי ואת היתרונות הצפויים של שימוש Femoden בכל מקרה בודד ולדון זה עם אישה לפני שהיא מחליטה להתחיל לקחת את התרופה. במקרה של שקלול, הגברה או הביטוי הראשון של כל אחת מהמדינות או גורמי הסיכון, האישה צריכה להתייעץ עם הרופא שלה, אשר עשוי להחליט על הצורך להפסיק את התרופה. כאשר נוטלים אמצעי מניעה משולבים בפסראליזם, תרומבואמבוליס ורידי (VTE), בצורת פקקת ורידים עמוקים ו / או תרומבואמבוליזם ריאתי, יכולים להתפתח במהלך השימוש של כל אמצעי מניעה הפסורליה משולב. התדירות המשוערת של VTE אצל נשים הנוטלות אמצעי מניעה מוסריים עם מינון נמוך של אסטרוגן (פחות מ -50 מיקרוגרם של אתניל אסטרדיול) היא עד 4 ל -10,000 נשים בשנה לעומת 0.5-3 ל -10,000 נשים בשנה אצל נשים שאינן משתמשות בסדר. עם זאת, שכיחות ה- VTE המתפתחת בעת נטילת גלולות למניעת הריון משולבת פחות מהתדירות הקשורה להריון (6 ל -10,000 נשים בהריון בשנה), לנשים המשתתפות באמצעי מניעה אוראליים משולבים מתוארים מקרים נדירים מאוד של פקקת כלי דם אחרים, כליה, hepatic, mesenteric; ורידים ועורקים ברשתית.הקשר בין מקרים אלו לבין שימוש באמצעי מניעה משולב בעל פה לא הוכח: אישה צריכה להפסיק לקחת את התרופה ולהיוועץ ברופא אם מתפתחים סימפטומים של פקקת ורידים או עורקים, הכוללים: כאב חד צדדי ברגל ו / או בצקת; כאב חמור פתאומי בחזה, עם או בלי הקרנה ביד שמאל; קוצר נשימה פתאומי; שיעול פתאומי כל כאב ראש יוצא דופן, חמור, ממושך; תדירות מוגברת וחומרת המיגרנה; אובדן חלקי חלקי או מלא של ראייה; דיפלופיה; דיבור או אפזיה לא מסודרים; סחרחורת; התמוטטות עם או בלי התקף חלקי; חולשה או אובדן משמעותי מאוד של רגישות, פתאום מופיעים בצד אחד או בחלק אחד של הגוף; הפרעות תנועה; הבטן החריפה הסיכון לעורקים (ורידי ו / או עורקי) וטרומבואמבוליזם מגביר: - עם הגיל, אצל מעשנים (עם עלייה במספר הסיגריות או בגידול הגיל, הסיכון עולה עוד יותר, במיוחד אצל נשים מעל גיל 35); (כלומר, תרומבואמבוליזם ורידי או עורקי אי פעם עם קרובי משפחה או הורים בגיל צעיר יחסית), השמנה (מדד מסת הגוף של יותר מ -30 ק"ג / m2), dyslipoproteinemia, יתר לחץ דם עורקי, מחלת לב valvular: פרפור פרוזדורי; ניתוחים רציניים, ניתוח כלשהו על הרגליים או טראומה נרחבת. במצבים אלה, מומלץ להפסיק את השימוש באמצעי מניעה משולבים (במקרה של הפעולה המתוכננת, לפחות ארבעה שבועות לפני כן) ולא לחדש את הקליטה בתוך שבועיים לאחר סיום הטיפול, יש לשקול את הסיכון המוגבר לתרומבואמבוליזם בתקופה שלאחר הלידה. צוין בסוכרת, זאבת מערכתית אריתמטוס, תסמונת היורימית המוליטית, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית לא ספציפית, אנמיה חרמשית. טיפול הולם במחלות אלה יכול להפחית את הסיכון של פקקת.פרמטרים ביוכימיים שעשויים להצביע על נטייה פקקת לכלול התנגדות לחלבון פעיל C (APC), hyperhomocysteinemia, חסר antithrombin III, חוסר של חלבון C,(נוגדנים לקרדיוליפין, זאבת נוגדת קרישה), יש לציין כי הסיכון לפתח פקק במהלך ההריון גבוה יותר מאשר בעת נטילת גלולות למניעת הריון. מחקר. הקשר שלו עם הקבלה של אמצעי מניעה אוראלי משולב לא הוכח. קיימות סתירות לגבי מידת ההתייחסות של מקרים אלה למאפיינים של התנהגות מינית וגורמים אחרים, כגון וירוס הפפילומה האנושי (HPV) .המטא-אנליזה של 54 מחקרים אפידמיולוגיים הראתה כי קיים סיכון יחסי מוגבר מעט (RR = 1.24) לסרטן השד, שאובחנו בנשים שבזמן המחקר השתמשו באמצעי מניעה אוראליים משולבים. הקשר שלו עם הקבלה של אמצעי מניעה אוראלי משולב לא הוכח. העליה שנצפתה בסיכון עשויה להיות תוצאה של אבחון מוקדם יותר של סרטן השד בנשים המשתמשות באמצעי מניעה אוראליים משולבים, ובמקרים נדירים, על רקע השימוש בסטרואידים של מין, התפתחו גידולי כבד. במקרה של כאבי בטן חמורים, הגדלת הכבד או סימנים של דימום תוך בטן, יש לקחת זאת בחשבון בעת ביצוע אבחנה דיפרנציאלית. תנאים אחרים למרות עלייה קלה בלחץ הדם תוארה אצל נשים רבות שמשתלבות באמצעי מניעה אוראליים משולבים, עליות קליניות משמעותיות נצפו רק לעיתים רחוקות. הקשר בין נטילת גלולות למניעת הריון ובין יתר לחץ דם עורקי לא הוקם. עם זאת, אם יתר לחץ דם מתמשך מתפתח במהלך הכניסה שלהם, מומלץ לבטל את אמצעי המניעה הפה משולב ולטפל ביתר לחץ דם עורקי. ניתן להמשיך את הקבלה אם ערכי לחץ דם נורמליים מושגים באמצעות טיפול נגד יתר לחץ דם.התנאים הבאים מתפרקים או מחמירים הן במהלך ההריון והן בעת נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים,אבל הקשר שלהם עם שימוש משולב באמצעי מניעה אוראלי לא הוכח: צהבת ו / או גירוד הקשורים cholestasis; היווצרות של אבני מרה; פורפיריה; זאבת מערכתית אריתמטוס; תסמונת עורקית המוליטית; קטין קטין (מחלת סידנגאם); הרפס בהריון; איבוד שמיעה הקשור ל otosclerosis תפקוד כבד חריג או כרוני עלול לדרוש הפסקת שימוש משולב באמצעי מניעה אוראלי, עד שתפקוד הכבד יחזור למצב תקין. צהבת cholestatic חוזרת שמתפתחת בפעם הראשונה במהלך הריון או שימוש קודם סטרואידי מין מחייבת הפסקת kontratseptivov.Hotya האוראלי המשולב קבלת גלולות למניעת הריון בשילוב להשפיע על ההתנגדות של הרקמות לאינסולין סביל לגלוקוז, בדרך כלל אין צורך לתקן את המינון של תרופות נגד סוכרת אצל חולי סוכרת נטילת תרופות אלה. עם זאת, נשים אלו עם היפרטריגליצרידמיה, או היסטוריה משפחתית שלה, אינן ניתנות לשליטה על ידי סיכון מוגבר לפתח לבלב תוך כדי נטילת גלולות למניעת הריון, כאשר נשים עם נטייה למציצות תוך שימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים צריכות להימנע ממושכות חשיפה לשמש וחשיפה לקרינה אולטרה-סגולה, שרו נשים הסובלות מהירסוטיזם, הסימפטומים שהתפתחו לאחרונה או עלו באופן משמעותי, אבחון דיפרנציאלי משפיע על תוצאות של בדיקות מעבדה מסוימות, כולל אינדיקטורים לתפקוד הכבד, כליות, בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה, רמת החלבונים בתחבורה, פלזמה, פחמימות, מטבוליזם קרישה ופיברינוליזה. השינויים בדרך כלל אינם חורגים ממגבלות הערכים הרגילים, ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה, לא נצפו תופעות.
מרשם
כן