More info
Aktywne składniki
Gestoden + etynyloestradiol
Formularz zwolnienia
Dragee
Skład
Składnik czynny: 0, 075 mg gestodenu i 0, 03 mg etynyloestradiolu Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana, powidon 25000, wersenian wapnia wapnia, stearynian magnezu, sacharoza, powidon 700000, glikol polietylenowy (makrogol) 6000, węglan wapnia, talk, wosk glikolowy montana. Stężenie składnika aktywnego (mg): 0, 105 mg
Efekt farmakologiczny
Jednofazowy jednofazowy doustny środek antykoncepcyjny Efekt antykoncepcji femodenu opiera się na interakcji różnych czynników, z których najważniejszym jest hamowanie owulacji i zmiany w wydzielaniu śluzu szyjkowego. Oprócz działania antykoncepcyjnego, złożone doustne środki antykoncepcyjne mają pozytywny wpływ, co należy wziąć pod uwagę przy wyborze metody kontroli urodzeń. cykl staje się bardziej regularny, rzadziej bolesne miesiączki. zmniejsza intensywność krwawienia, co zmniejsza ryzyko niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Farmakokinetyka
Gestodene Podawany doustnie gestoden jest szybko i całkowicie wchłaniany. Cmax gestodenu w surowicy, równe 4 ng / ml, osiąga się w ciągu 1,0 godziny po spożyciu. Bezwzględna dostępność biologiczna gestodenu wynosi około 99% przyjętej dawki Gestoden jest związany z albuminą surowicy i globuliną wiążącą steroidy płciowe (GSPS). Tylko około 1-2% całkowitego stężenia gestodenu w surowicy występuje w postaci wolnej, około 50-70% jest szczególnie związane z GSPS. Względny rozkład frakcji (wolny gestoden, związany z albuminą, związany z GSPS) zależy od stężenia GSPS w surowicy. Po indukcji białka wiążącego frakcja związana z SHBG wzrasta, podczas gdy wolna i związana frakcja albuminowa maleje, a następna biotransformacja jest podobna do znanego metabolizmu steroidów. W przypadku gestodenu pozorna objętość dystrybucji wynosi 0,7 l / kg, a metabolizm klirensu w surowicy wynosi około 0,8 ml / min / kg. Nie było interakcji podczas przyjmowania etynyloestradiolu, występuje dwufazowy spadek poziomu gestodenu w surowicy. Faza dystrybucji terminalnej charakteryzuje się okresem półtrwania wynoszącym około 12-15 godzin.Gestoden nie jest wydalany w postaci niezmienionej, tylko w postaci metabolitów, które są eliminowane z okresem półtrwania około 1 dnia. Metabolity gestodenu są wydalane z moczem i żółcią w stosunku około 6: 4. Farmakologicznie czynne metabolity gestodenu nie są znane Poziom SHBG w surowicy, który wzrasta około 3 razy pod wpływem etynyloestradiolu, wpływa na farmakokinetykę gestodenu. Przy codziennym przyjmowaniu leku obserwuje się wzrost stężenia glukozy w surowicy. Średni poziom w surowicy jest około 4 razy większy po osiągnięciu stężenia równowagi (zwykle osiągniętego w drugiej połowie cyklu) Etynyloestradiol Po spożyciu etynyloestradiol jest szybko i całkowicie wchłaniany. Cmax etynyloestradiolu w osoczu, wynoszące około 80 pg / ml, osiąga się w ciągu 1-2 h. Podczas wchłaniania i pierwszego przejścia przez wątrobę metabolizowana jest duża część etynyloestradiolu. Całkowita biodostępność wynosi około 60%, a około 98,5% stężenia etynyloestradiolu w surowicy wiąże się niespecyficznie z albuminą surowicy. Etynyloestradiol zwiększa syntezę wątrobową SHBG (globuliny wiążącej hormony płciowe). W przypadku etynyloestradiolu pozorna objętość dystrybucji wynosi około 5 l / kg Podczas wchłaniania i pierwszego przejścia przez wątrobę znaczna część etynyloestradiolu jest metabolizowana (głównie przez hydroksylację). Metabolity znajdują się zarówno w postaci wolnej, jak i w postaci glukuronidów i siarczanów. Szybkość klirensu metabolicznego z osocza wynosi około 5 ml / min / kg, występuje dwufazowe obniżenie poziomu etynyloestradiolu w osoczu, z końcową fazą T1 / 2 około 24 h. Nie jest ona wydalana z organizmu w postaci niezmienionej. Metabolity etynyloestradiolu są wydalane z moczem i żółcią w proporcji 4: 6 z T1 / 2 przez około 1 dzień. Stężenie równowagi osiągnięte po 3-4 dniach przyjmowania było wyższe o 40-60% od stężenia etynyloestradiolu po podaniu pojedynczej dawki, a matkom karmiącym około 0,02% dziennej dawki etynyloestradiolu w mleku kobiecym.
Wskazania
Antykoncepcja.
Przeciwwskazania
Femoden nie powinien być stosowany w przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych poniżej stanów. Jeśli któryś z tych warunków rozwinie się po raz pierwszy w recepcji,Lek należy natychmiast otmenen.Trombozy (żylna i tętnicza) oraz choroby zakrzepowo-zatorowej lub obecny w historii (w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu) .Sostoyaniya wcześniejszej zakrzepicy (w tym przemijające atak niedokrwienny, dławica piersiowa) obecnie lub w anamneze.Migren z ogniskowych objawów neurologicznych w tej chwili lub w cukrzycy anamnezeSaharny z oslozhneniyami.Mnozhestvennye naczyniowego lub poważnymi czynnikami ryzyka żylnej p lub zakrzepica tętnicza, w tym uszkodzenia zastawek, arytmia serca, choroby naczyń mózgowych i naczyń wieńcowych serca; niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią w chwili obecnej lub w wywiadzie, niewydolność wątroby i ciężka choroba wątroby (do czasu, gdy testy w wątrobie powrócą do normy) Guzy wątroby (łagodne lub złośliwe) obecnie lub w stanie nienowotworowym. hormonozależne choroby nowotworowe (w tym narządy płciowe lub gruczoły sutkowe) lub ich podejrzenie Krwawienie z pochwy nieznanego pochodzenia Ciąża lub podejrzenie. I grudyu.Povyshennaya wrażliwość na którykolwiek ze składników leku Femoden
Środki ostrożności
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przeciwwskazania: ciąża lub podejrzenie, laktacja.
Dawkowanie i sposób podawania
Krople należy przyjmować doustnie w kolejności wskazanej na opakowaniu, codziennie mniej więcej w tym samym czasie, z niewielką ilością wody. Jednorazowo przyjmować jedną drażetkę dziennie przez 21 dni. Otrzymanie następnego opakowania rozpoczyna się po 7-dniowej przerwie w zażywaniu drażetki, podczas której zwykle występuje krwawienie z odstawienia. Krwawienie zazwyczaj zaczyna się w dzień po ostatnich 2-3 tabletek powlekanych i nie może się skończyć przed zażyciem nowy upakovki.Kak zacząć odbierać FemodenaPri bez podejmowania jakichkolwiek antykoncepcji hormonalnej w poprzednim mesyatse.Priem Femoden rozpoczyna się w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego (tzn ae w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego).Dozwolone jest rozpoczęcie przyjmowania 2-5 dni cyklu miesiączkowego, ale w tym przypadku zaleca się dodatkowo zastosować metodę antykoncepcji barierowej w ciągu pierwszych 7 dni od zażywania tabletek z pierwszego opakowania.Przy przełączeniu z innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zaleca się rozpoczęcie przyjmowania Femodenu następnego dnia po przyjęciu ostatniej miesiączki. aktywne krople z poprzedniego opakowania, ale w żadnym przypadku nie później niż następnego dnia po zwykłej 7-dniowej przerwie (w przypadku preparatów zawierających 21 tabletek) lub po przyjęciu ostatniej nieaktywnej dawki Jedna drażetka (w przypadku preparatów zawierających 28 tabletek w opakowaniu) Przy przejściu z produktów antykoncepcyjnych zawierających tylko gestageny (mini-pite, formy do iniekcji, implant) lub z antykoncepcji wewnątrzmacicznej uwalniającej progestagen (Mirena). pili na Femodenie każdego dnia (bez przerwy), z implantu lub antykoncepcji wewnątrzmacicznej z progestagenem - w dniu jego usunięcia, z postaci zastrzyku - od dnia, w którym należy wykonać następny zastrzyk. We wszystkich przypadkach konieczne jest zastosowanie dodatkowej metody antykoncepcyjnej w ciągu pierwszych 7 dni od zażywania tabletek Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży Kobieta może natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku. Jeśli ten stan jest przestrzegany, kobieta nie potrzebuje dodatkowej ochrony antykoncepcyjnej Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku 21-28 dni po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży. Jeśli odbiór rozpoczyna się później, konieczne jest zastosowanie dodatkowej metody antykoncepcyjnej w ciągu pierwszych 7 dni od zażywania tabletek. Jednakże, jeśli kobieta już żyła seksualnie, przed rozpoczęciem Femodeny, należy wykluczyć ciążę lub trzeba poczekać na pierwszą miesiączkę. Przyjmowanie pominiętych drażetek Jeśli opóźnienie w przyjęciu leku wynosi mniej niż 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna nie ulega zmniejszeniu. Kobieta powinna zażywać drażetkę tak szybko, jak to możliwe. Następujące leki przyjmowane są o zwykłej porze. Jeśli opóźnienie w przyjęciu drażetki trwa dłużej niż 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna może zostać zmniejszona. W takim przypadku możesz przestrzegać następujących dwóch podstawowych zasad: lek nigdy nie powinien być przerywany,Wymagane są co najmniej 7 dni dney.7 ciągłe drażetki do odbioru następuje porady mogą być podawane w celu osiągnięcia odpowiedniej supresji regulyatsii.Sootvetstvenno podwzgórze-przysadka-jajnika, gdy opóźnienie w drażetki odbiór był w ciągu 12 godzin (z przedziału czasu otrzymania ostatniej drażetki więcej niż 36 godzin) : w pierwszym tygodniu przyjmowania preparataZhenschina powinna przyjąć ostatnią pominiętą pigułki jak najszybciej, jak tylko pamiętam (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek na raz). Następujące tabletki są przyjmowane o zwykłej porze. Ponadto w ciągu najbliższych 7 dni należy zastosować barierową metodę antykoncepcji (na przykład prezerwatywę). Jeśli stosunek seksualny miał miejsce w ciągu tygodnia przed pomijaniem drażetek, konieczne jest wzięcie pod uwagę prawdopodobieństwa zajścia w ciążę. Im więcej tabletek brakowało a im bliżej mają przerwy w podawaniu substancji czynnych, tym bardziej prawdopodobne odbiór beremennosti.Vtoraya Tydzień preparataZhenschina powinna przyjąć ostatnią pominiętą pigułki jak najszybciej, jak tylko pamiętam (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek na raz). Następujące tabletki są przyjmowane o zwykłej porze. Pod warunkiem, że kobieta prawidłowo zażywała tabletki przez 7 dni poprzedzających pierwsze pominięte tabletki, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W przeciwnym przypadku, jak również pominięcie dwóch lub więcej tabletek konieczne dodatkowo użyć metody barierowe antykoncepcji (np prezerwatywy) przez 7 tygodni dney.Tretya otrzymujących preparataRisk nieuchronne zmniejszenie niezawodności antykoncepcyjnej względu na wprowadzenie przerwy w drażetki odbiorczych. Kobieta powinna ściśle przestrzegać jednej z dwóch poniższych opcji. Co więcej, jeśli w ciągu 7 dni poprzedzających pierwsze pominięte pigułki, wszystkie pigułki zostały wykonane prawidłowo, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji. 1. Kobieta powinna jak najszybciej zapomnieć o ostatniej straconej drażecie, jak tylko sobie przypomni (nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjmowanie dwóch drażetek). Następną drażetkę pobiera się w zwykłym czasie, aż drażetka z aktualnej paczki zostanie zakończona. Następny pakiet powinien rozpocząć się natychmiast. Krwawienie z odstawienia jest mało prawdopodobne, dopóki nie skończy się druga paczka, ale może pojawić się plamienie i krwawienie podczas przyjmowania tabletek. 2Kobieta może również przerywać przyjmowanie tabletek z aktualnej paczki. Następnie powinna zrobić sobie przerwę na 7 dni, w tym dzień pomijania drażetek, a następnie rozpocząć przyjmowanie nowej paczki. Jeśli kobieta tęskni za pigułkami, a następnie podczas przerwy w przyjmowaniu tabletek, nie ma krwawienia z odstawienia, konieczne jest wykluczenie ciąży. Zalecenia w przypadku wymiotów i biegunki.Jeśli kobieta miała wymioty lub biegunkę w ciągu 4 godzin po zażyciu aktywnych tabletek, wchłanianie może nie być całkowite i należy podjąć dodatkowe środki antykoncepcyjne. W takich przypadkach należy skupić się na zaleceniach podczas pomijania drażetek. Zmiana dnia rozpoczęcia cyklu miesiączkowego Aby opóźnić pojawienie się menstruacji, kobieta musi kontynuować przyjmowanie tabletek z nowego opakowania Femoden natychmiast po zażyciu wszystkich tabletek z poprzedniego, bez przerwy w przyjęciu. Krople z tego nowego opakowania mogą być brane tak długo, jak chce kobieta (do momentu zakończenia paczki). Podczas przyjmowania leku z drugiego opakowania kobieta może mieć plamienie lub przełomowe krwawienie z macicy. Wznowienie przyjmowania leku Femodena z nowego opakowania powinno nastąpić po zwykłej 7-dniowej przerwie. Aby odłożyć rozpoczęcie miesiączki na inny dzień tygodnia, należy poradzić kobiecie, aby przyspieszyła następną przerwę w przyjmowaniu tabletek przez tyle dni, ile chce. Im krótszy odstęp, tym większe ryzyko, że nie będzie krwawienia z odstawienia, aw przyszłości wystąpi plamienie i krwawienie podczas przyjmowania drugiej paczki (tak, jakby chciała opóźnić wystąpienie menstruacji).
Efekty uboczne
Podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić nieregularne krwawienie (plamienie lub krwawienie), szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania. Na tle skojarzonego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych zaobserwowano inne niepożądane działania u kobiet Układ narządów Często (> 1/100) Rzadko (> 1/1000 i <1/100) Rzadko (<1/1000) Narządy soczewek kontaktowych (dyskomfort z noszą) żołądkowo-jelitowe: nudności, ból brzucha wymioty, biegunka układ odpornościowy reaktsiiObschie objawy alergiczne, zwiększenie masy ciała utrata vesaMetabolizm zatrzymanie płynów układ nerwowy ból głowy migrena zaburzenia psychiczne obniżenie nastroju, wahania nastroju Nia zmniejszyła wzrost libido systemu libidoReproduktivnaya i gruczole sutkowym ból piersi,obrzmienie piersi, rozrost piersi upławy, wyciek z mleczarskiego zhelezKozha i podskórnej tkanki wysypkę, pokrzywkę, rumień guzowaty, wielopostaciowego eritemaKak i odbiór drugiej połączonej antykoncepcyjnego w rzadkich przypadkach może wystąpić zakrzepicy oraz choroby zakrzepowo-zatorowej
Przedawkowanie
Na poważnych skutków ubocznych przedawkowania nie są soobschalos.Simptomy, które mogą wystąpić w tym przypadku: nudności, wymioty, a młode dziewczęta, niewielkie pochwy krovotechenie.Ne nie ma swoistego antidotum; należy zastosować leczenie objawowe.
Interakcje z innymi lekami
interakcje z innymi lekami, które powodują zwiększenie klirensu hormonów płciowych mogą prowadzić do krwawienia z macicy lub zmniejszyć antykoncepcyjnej niezawodność. Zostało to ustalone dla hydantoin. barbiturany, prymidon, karbamazepina i ryfampicyna; również istnieje podejrzenie w stosunku okskarbazepina, topiramat, felbamatu i gryzeofulwina. Mechanizm oddziaływania tych leków w oparciu o indukcję wątroby fermentov.Kontratseptivnaya niezawodność zmniejsza się wraz z antybiotykami, takimi jak na ampicylinę i tetracyklinę. Mechanizm tego działania nie vyyasnen.Zhenschiny jakiegokolwiek z powyższych klas leków krótkim przebiegu, oprócz Femodenu musi chwilowo stosować metodę antykoncepcji barierowej podczas jednoczesnego podawania leku i w ciągu 7 dni po odstawieniu. Podczas odbioru rifampicyny i 28 dni po odwołaniu oprócz Femodenu należy zastosować metody mechaniczne antykoncepcji (np prezerwatywy). Jeżeli stosowanie tych leków rozpoczęto w punkcie odbioru pakietu Femoden, następne opakowanie należy rozpocząć bez zwykłej przerwy prieme.Zhenschinam przyjmującym te leki długo Oczywiście polecić inne (hormonalne) antykoncepcję (na przykład prezerwatywy).
Instrukcje specjalne
U pacjentów otrzymujących kombinację estrogen / progestagen mogą wystąpić nieregularne krwawienia (plamienie lub krwawienie), zwłaszcza w pierwszych miesiącach użytkowania.Dlatego też jakiekolwiek nieregularne krwawienie powinno być oceniane dopiero po okresie adaptacji wynoszącym około trzech cykli.Jeśli nieprawidłowe krwawienie powtarza się lub rozwija po wcześniejszych regularnych cyklach, należy wziąć pod uwagę przyczyny niehormonalne i zastosować odpowiednie środki diagnostyczne, aby wykluczyć nowotwory złośliwe lub ciążę. Mogą to być łyżeczkowanie diagnostyczne, u niektórych kobiet krwawienie z odstawienia może nie wystąpić podczas przerwy w przyjmowaniu tabletek. Jeśli lek został zażyty zgodnie z zaleceniami, jest mało prawdopodobne, że kobieta jest w ciąży. Jednakże, jeśli tabletki zostały podjęte nieregularnie przed lub jeśli nie ma dwóch krwawień miesiączkowych z rzędu, ciążę należy wykluczyć przed kontynuowaniem przyjmowania leku.Jeśli którykolwiek z warunków / czynników ryzyka wymienionych poniżej są obecne, to powinniśmy ostrożnie zważyć potencjalne ryzyko i oczekiwane korzyści z używania Femodena w każdym indywidualnym przypadku i przedyskutowanie go z kobietą, zanim zdecyduje się rozpocząć przyjmowanie leku. W przypadku zważenia, wzmocnienia lub pierwszego wystąpienia któregokolwiek z państw lub czynników ryzyka ustąpiła, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, który może zdecydować o potrzebie przerwania leczenia. podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może rozwinąć się żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ) w postaci zakrzepicy żył głębokich i (lub) płucnej zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania wszystkich połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Przybliżona częstość występowania VTE u kobiet przyjmujących moralne środki antykoncepcyjne z małą dawką estrogenu (mniej niż 50 μg etynyloestradiolu) wynosi do 4 na 10 000 kobiet rocznie w porównaniu do 0,5-3 na 10 000 kobiet rocznie u kobiet, które nie stosują leku OK. Jednak częstość występowania VTE, która rozwija się podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, jest mniejsza niż częstość związana z ciążą (6 na 10 000 ciężarnych kobiet rocznie) W przypadku kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne, niezwykle rzadkie przypadki zakrzepicy innych naczyń krwionośnych opisano, na przykład, nerkowy, wątrobowy, krezkowy; żyły i tętnice siatkówki.Połączenie tych przypadków z użyciem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych nie zostało udowodnione, kobieta powinna przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się objawy zakrzepicy żylnej lub tętniczej, które mogą obejmować: jednostronny ból w nodze i (lub) obrzęku; nagły silny ból w klatce piersiowej, z napromienianiem lub bez na lewą rękę; nagła duszność; nagłe odkrztuszanie każdy niezwykły, ciężki, długotrwały ból głowy; zwiększona częstotliwość i nasilenie migreny; nagła częściowa lub całkowita utrata wzroku; diplopia; nieartykułowana mowa lub afazja; zawroty głowy; zapaść z / lub bez częściowego napadu; osłabienie lub bardzo znaczna utrata wrażliwości, pojawiająca się nagle na jednej stronie lub w jednej części ciała; zaburzenia ruchu; Ostry brzuch zwiększa ryzyko zakrzepicy (żylnej i / lub tętniczej) oraz choroby zakrzepowo-zatorowej: - wraz z wiekiem - u osób palących (wraz ze wzrostem liczby papierosów lub wzrostem wieku ryzyko wzrasta, zwłaszcza u kobiet w wieku powyżej 35 lat); (np. żylna lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa kiedykolwiek z bliskimi krewnymi lub rodzicami w stosunkowo młodym wieku), otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg / m2), dyslipoproteinemia, nadciśnienie tętnicze, wada zastawkowa serca: - migotanie przedsionków; unieruchomienie, poważna operacja, operacja nóg lub rozległe urazy. W takich sytuacjach wskazane jest zaprzestanie stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (w przypadku planowanej operacji, co najmniej cztery tygodnie przed nim) i nie wznawianie przyjmowania w ciągu 2 tygodni po zakończeniu unieruchomienia. Należy rozważyć zwiększenie ryzyka zakrzepowo-zatorowej w okresie poporodowym. odnotowano w cukrzycy, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy, anemia sierpowata. Odpowiednie leczenie tych chorób może zmniejszyć związane z tym ryzyko zakrzepicy .. Parametry biochemiczne, które mogą wskazywać na predyspozycję do zakrzepicy, obejmują oporność na aktywowane białko C (APC), hiperhomocysteinemię, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C,Niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała przeciwko kardiolipinie, antykoagulantowi tocznia) Należy zauważyć, że ryzyko zakrzepicy w czasie ciąży jest większe niż przy stosowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych Guzy Wystąpił wzrost ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy przy długotrwałym stosowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. badania. Jego związek z przyjmowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych nie został udowodniony. Istnieją sprzeczności dotyczące stopnia, w jakim te przypadki są związane z cechami zachowań seksualnych i innymi czynnikami, takimi jak wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) Metaanaliza 54 badań epidemiologicznych wykazała, że istnieje nieznacznie zwiększone ryzyko względne (RR = 1,24) raka piersi, zdiagnozowano u kobiet, które w czasie badania stosowały złożone doustne środki antykoncepcyjne. Jego związek z przyjmowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych nie został udowodniony. Obserwowany wzrost ryzyka może wynikać z wcześniejszego rozpoznania raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne, w rzadkich przypadkach na tle stosowania steroidów płciowych rozwinęły się nowotwory wątroby. W przypadku ciężkiego bólu brzucha, powiększenia wątroby lub krwawienia wewnątrzbrzusznego należy wziąć to pod uwagę podczas ustalania rozpoznania różnicowego Inne warunki Chociaż u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne stwierdzono niewielki wzrost ciśnienia tętniczego, rzadko obserwowano klinicznie istotne zwiększenie. Nie ustalono związku pomiędzy przyjmowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych i nadciśnieniem tętniczym. Jeśli jednak podczas ich przyjmowania wystąpi trwałe nadciśnienie tętnicze, zaleca się anulowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych i leczenie nadciśnienia tętniczego. Odbiór można kontynuować, jeśli wartości ciśnienia tętniczego zostaną osiągnięte za pomocą terapii hipotensyjnej Następujące warunki ulegają rozpadowi lub pogorszeniu zarówno podczas ciąży, jak i podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych,ale ich związek z zastosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych nie został udowodniony: żółtaczka i (lub) swędzenie związane z cholestazą; tworzenie kamieni żółciowych; porfiria; układowy toczeń rumieniowaty; zespół hemolityczno-mocznicowy; drobna pląsawica (choroba Sydengama); opryszczka w ciąży; Utrata słuchu związana z otosklerozą. Ostre lub przewlekłe zaburzenia czynności wątroby mogą wymagać przerwania stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych do czasu powrotu do normalnego funkcjonowania wątroby. Charakterze powtarzającym cholestatyczne żółtaczka, który rozwija się po raz pierwszy w czasie ciąży lub wcześniejszego stosowania sterydów płciowych wymusza przerwanie łącznego doustnego kontratseptivov.Hotya otrzymujących połączone antykoncepcyjnych wpływa na oporność tkanek na insulinę i tolerancję glukozy, zazwyczaj nie ma potrzeby korygowania dawki leki przeciwcukrzycowe u cukrzyków brać te leki. Jednak te kobiety powinny być starannie monitorowane przez lekarza, kobiety z hipertriglicerydemią lub jej rodzinną historią nie mogą być wykluczone przez zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia trzustki podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych .Kobieta z tendencją do chloasm podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych powinny unikać przedłużania ekspozycja na słońce i ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, które śpiewały u kobiet cierpiących na hirsutyzm, objawy ostatnio lub znacząco nasilone, prowadzenie diagnostyki różnicowej powinno uwzględniać inne przyczyny, takie jak jądro wytwarzające geny nowotworowe, wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy Badania laboratoryjne Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym wskaźników czynności wątroby, nerek, tarczycy, nadnerczy, poziomu białek transportowych we krwi. plazma, metabolizm węglowodanów, parametry krzepnięcia i fibrynoliza. Zmiany zwykle nie przekraczają normalnych wartości, wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmy kontrolne, nie zaobserwowano żadnych efektów.
Recepta
Tak