טבליות Hairabesol 20 מ"ג 30 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
ראפראזולה
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1. רפאראזול נתרן 20 מ"ג. סמים: תחמוצת מגנזיום - 69 מ"ג, מניטול - 40 מ"ג, עמילן תירס - 2.
השפעה פרמקולוגית
התרופה האנטי-מעכבת מקבוצת מעכבי המשאבה של פרוטון (H + / K + -ATP-Ase), מטבולית בתאי הקודקוד של הבטן ועד נגזרות של סולפונאמיד פעיל, המבטלות את קבוצת ה- sulfhydryl H + / K + -ATP-AsP. חוסמת את השלב הסופי של הפרשת חומצה הידרוכלורית, צמצום התוכן של הפרשת הבסיס ומעוררים, ללא קשר לאופי של הגירוי. יש לו lipophilicity גבוהה, חודר בקלות לתוך התאים הקודקוד של הבטן ומתרכז בהם, מתן אפקט cytoprotective. ההשפעה האנטי-פסיכיאטרית לאחר מתן אוראלי של 20 מ"ג מתרחשת תוך שעה אחת ומגיעה למקסימום לאחר 2-4 שעות; עיכוב הפרשת חומצה בסיסית ומעוררת מזון 23 שעות לאחר המינון הראשון הוא 62% ו- 82%, בהתאמה; משך הפעולה - 48 שעות לאחר סיום הקליטה, פעילות הפרשות מנורמל תוך 2-3 ימים. בשבועות הראשונים של הטיפול, הריכוז של גסטרין בסרום עולה וחוזר לרמות הבסיס תוך 1-2 שבועות לאחר הפסקת התרופה. זה לא משפיע על מערכת העצבים המרכזית, הלב וכלי הדם ואת מערכות הנשימה.
פרמקוקינטיקה
קליטה והפצה: נספג מהמעי הדק (בשל נוכחותו של פגז אנטרי עמיד לחומצה). הקליטה גבוהה, הזמן להגיע ל- Cmax הוא 3.5 שעות.ערכי Cmax ו- AUC הם לינאריים בטווח המינון של 10 עד 40 מ"ג. זמינות ביולוגית - 52%, אינה עולה עם שימוש חוזר. תקשורת עם חלבונים פלזמה - 97%. מטבוליזם והפרשה: מטבוליזם בכבד בהשתתפות איסואנזימים ציטוכרום P450 (CYP 2C19 ו- CYP 3A4). T1 / 2 - 0.7-1.5 שעות, פינוי - 283 ± 98 ml / min. מופרדים על ידי הכליות - 90% בצורה של שני מטבוליטים: חומצה mercapturic מצומד (M5) וחומצה carboxylic (M6); - 10%. פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים: בחולים עם אי ספיקת כבד כרונית או מתונה, לאחר נטילה של מנה אחת, AUC מגדילה פי 2, T1 / 2 - 2-3 פעמים. לאחר נטילת 20 מ"ג של ראפראזול במשך 7 ימים, AUC מגביר 1.5 פעמים, T1 / 2 - 1.2 פעמים. בחולים עם מחלת כליות יציבה בשלבים סופיים הדורשים המודיאליזה (CC פחות מ 5 מ"ל / min / 1.73 M2), ההתפלגות של רפאראזול נתרן קרוב לזה של אנשים בריאים. חולים מבוגרים לאחר נטילת rabeprazole במשך 7 ימים AUC הוא 2 פעמים יותר, Cmax - 60% יותר מאשר צעירים.בחולים עם מטבוליזם CYP2C19 מושהה לאחר 7 ימים של נטילת רפאראזולה במינון של 20 מ"ג ליום, ה- AUC גדל פי 1.9, ו- T1 / 2 1.6 פעמים בהשוואה לאותם פרמטרים של "מטבוליטים מהירים", בעוד ש- Cmax גדל ב -40 %
אינדיקציות
- כיב קיבה וכיב תריסריון בשלב האקוטי - מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופגאלית - תנאי היפר-סיסטורי, כולל תסמונת זולינגר-אליסון - כיבים מלחיצים של מערכת העיכול. כחלק מהטיפול המורכב: - מחלת הליקובקטר פילורי בחולים עם כיב קיבה וכיב תריסרי או דלקת קיבה כרונית - טיפול ומניעת הישנות של כיב פפטי הקשור עם הליקובקטר פילורי.
התוויות נגד
- הריון - הנקה - ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 - רגישות יתר לרבפראזול, בנזימידאזולים או רכיבים אחרים של התרופה. אמצעי זהירות צריך להיות prescribed התרופה בכשל כבד, אי ספיקת כליות חמורה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
ראפראזולה לא צריך להיות prescribed במהלך ההריון (אין נתונים על בטיחות השימוש rabeprazole במהלך ההריון). לא ידוע אם הוא מופרש בחלב אם. לא נערכו מחקרים רלוונטיים בנשים סיעודיות. בזמן הטיפול צריך להפסיק להניק.
מינון ומינהל
התרופה היא prescribed 20 מ"ג 1 שעה / יום. טבליות יש לקחת פה, בבוקר לפני הארוחות, בליעה שלמה, לא ללעוס או מרוסק. במקרה של כיב תריסריון וכיב קיבה בשלב אקוטי, 20 מ"ג הוא prescribed (1 tab.) 1 פעם ביום בבוקר במשך 4-6 שבועות. עבור מחלת ריפלוקס Gastroesophageal (GERD), 20 מ"ג (1 tab.) הוא prescribed 1 פעם ביום במשך 4-8 שבועות. עבור טיפול תחזוקה של GERD - במינון של 10 או 20 מ"ג 1 / יום ביום, בהתאם לתגובה של המטופל. לטיפול סימפטומטי ב- GERD בחולים ללא esophagitis - במינון של 10 מ"ג 1 ביום / 4 שבועות. לטיפול בתסמונת זולינגר-אליסון ובתנאים אחרים המאופיינים בהיפרזות פתולוגית, המינון נבחר בנפרד. לטיפול בכיב התריסריון או בגסטריטיס כרונית הקשורה לזיהום הליקובקטר פילורי, מומלץ לעבור קורס טיפול של 7 ימים לאחד משילובי התרופות הבאים: Hirabesol 20 mg 2 day / day + clarithromycin 500 mg 2 פעמים ביום ואמוקסיצילין 1 גרם 2 פעמים ביום. Hyrabesol 20 מ"ג 2 פעמים / יום + clarithromycin 500 מ"ג 2 פעמים / יום metronidazole 400 מ"ג 2 פעמים ביום.
תופעות לוואי
מי סיווג של תופעות לוואי לא רצויות על פי תדירות הפיתוח: לעתים קרובות - 1/10 מרשמים (10%), לעתים קרובות - 1/100 מרשמים (1%, אבל פחות מ -10%), לעתים רחוקות - 1/1000 מרשמים (0.1%, אבל פחות מ 1 %), לעתים רחוקות - 1/10 000 פגישות (0.01%, אבל פחות מ 0.1%), לעתים רחוקות מאוד - פחות מ 1/10 000 פגישות (פחות מ 0.01%). מצד מערכת העיכול: לעיתים קרובות - שלשולים, בחילות; לעתים רחוקות - הקאות, כאבי בטן, גזים, עצירות; לעתים רחוקות - יובש בפה, גיהוקים, הפרעות בעיכול; לעתים רחוקות מאוד - הפרת הטעם, אנורקסיה, stomatitis, גסטריטיס, פעילות transaminase מוגברת. מתוך מערכת העצבים ואיברים חושיים: לעיתים קרובות - כאב ראש; לעתים רחוקות - סחרחורת, אסתניה, נדודי שינה; לעתים רחוקות מאוד - עצבנות, נמנום, דיכאון, ליקוי ראייה, הפרעות בטעם. על החלק של מערכת השלד והשרירים: לעתים רחוקות - מיאלגיה; לעתים רחוקות מאוד - ארתרלגיה, התכווצויות של שרירי השוקיים. מצד מערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - דלקת או זיהום של דרכי הנשימה העליונות, שיעול קשה; לעתים רחוקות מאוד - סינוסיטיס, ברונכיטיס. מצד האיברים המרכיבים את הדם ומערכת המוסטאזיס: לעיתים נדירות - טרומבוציטופניה, לוקופניה; לעתים רחוקות מאוד - ליקוציטוזיס. תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה, גירוד בעור. אחר: לעיתים רחוקות - כאב בגב, בחזה, בגפיים, בצקת, זיהום בדרכי השתן, חום, צמרמורת, תסמונת דמוית שפעת; לעתים רחוקות מאוד - הזעה מופרזת, עלייה במשקל.
מנת יתר
תסמינים: לא מתואר. טיפול: בחשד למנת יתר, מומלץ טיפול תומך וסימפטומטי. דיאליזה אינה יעילה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Rabeprazole מאט את הפרשת תרופות מסוימות כי הם metabolized בכבד ידי חמצון microsomal (diazepam, phenytoin, antoagulants עקיף). מפחית את הריכוז של ketoconazole ב 33%, digoxin - על ידי 22%. לא אינטראקציה עם נוגדי חומצה נוזליים. תואם עם תרופות metabolized על ידי מערכת CYP 450 (warfarin, phenytoin, תיאופילין, diazepam).
הוראות מיוחדות
לפני ואחרי הטיפול עם rabeprazole, שליטה אנדוסקופית היא הכרחית כדי להוציא neoplasm ממאיר, מאז הטיפול עלול להסוות את הסימפטומים ולעכב את האבחנה הנכונה. מומלץ לנקוט משנה זהירות בעת מתן טיפול ב- rabeprazole לחולים עם תפקוד כבד לקוי.התרופה אינה משפיעה על תפקוד בלוטת התריס, חילוף החומרים של פחמימות בריכוז בדם של הורמון יותרת התריס, קורטיזול, אסטרוגן, טסטוסטרון, פרולקטין, כולציסטוקינין, secretin, גלוקגון, הורמון מגרה זקיק, הורמון luteinizing, רנין, אלדוסטרון, הורמון גדילה. חולים עם התאמת מינון תפקוד כלייתי או כבדה לקוי נדרש. הסרת התרופה אינה מלווה תופעת הריבאונד, התאוששות בפעילות הפרשה מתרחשת תוך 2-3 ימים כמו הסינתזה של מולקולות אנזים חדשות. התרופה השתמש ב- Pediatrics אינה מומלצת לילדים ומתבגרים, שכן אין ניסיון בשימוש rabeprazole בפועל ילדים. השפעות על יכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנוני ניהול במקרה של נמנום במהלך טיפול צריך להימנע מפעילויות נהיגה אחרות שדורשות ריכוז גבוה ותגובות מהירות פסיכומוטורית.
מרשם
כן