ג 'ס פלוס הסרט מצופה טבליות N28
Condition: New product
990 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
Drospirenone + ethinyl Estradiol + [סידן levomepholinate]
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 טבליה (פעיל) מכיל: אסטרדיול ethinyl חומר פעיל (מיקרוני, בצורת betadeks clathrate) - 20 מיקרוגרם drospirenone (מיקרוני) - 3 מ"ג, levomefolat סידן (מיקרוני) - 451 חומרים mkg.Vspomogatelnye: חומצת לימון, נטול מים - 558.5 מ"ג סודיום ביקרבונט - 200 מ"ג סודיום קרבונט נטול מים - מניטול 100 מ"ג - 60 מ"ג נטול לקטוז - 70 מ"ג חומצה אסקורבית - 25 מ"ג נתרן saccharinate - 6 מ"ג, נתרן ציטרט - 0.5 מ"ג, B טעם פטל - 20 mg.1 טבליה (ויטמין עזר): חומרים פעילים: סידן משמאל חומצה פולית (מיקרוני) - 451 חומרים mkg.Vspomogatelnye: מונוהידראט לקטוז - 48,349 מ"ג תאית Microcrystalline - 24.8 מ"ג נתרן מיג - 3.2 מ"ג, giproloza (5 CP) - 1.6 מ"ג מגנזיום stearate - 1.6 פגז mg.Sostav: לכה האור תפוזים - 2 מ"ג או (לחילופין): hypromellose (5 cP) - 1.0112 מ"ג, מקרוגול 6000 - 202.4 מיקרוגרם, טלק - 202.4 מיקרוגרם, דו תחמוצת טיטניום - 572.3 מיקרוגרם, צבע ברזל תחמוצת צהוב - 8.9 מיקרוגרם, תחמוצת ברזל צבע אדום - 2.8 מיקרוגרם .
השפעה פרמקולוגית
Jon פלוס - תרופה למניעת הריון במינון נמוך של אסטרוגן-גסטגני, כולל טבליות אקטיביות וטבליות עזר המכילות סידן לבומפולט, השפעת המניעה של התרופה ג'ס; בנוסף, בעיקר בשל דיכוי הביוץ והגדלת צמיגות צוואר הרחם, אצל נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון החודשי, המחזור הופך להיות קבוע יותר, כאב, אינטנסיביות ומשך דימום הווסת, וכתוצאה מכך הסיכון מופחת לאנמיה של חוסר ברזל. יש גם ראיות לירידה בסיכון לסרטן רירית הרחם וסרטן השחלות: Drospirenone, שהוא חלק מהתרופה ג'ס; בנוסף יש פעילות antimineralocorticoid ועיכוב תלוי הורמונים מסייע במניעת נוזלי שעשויה להתבטא בהפחתת משקל גוף וצמצום ההסתברות של הופעת הבצקת היקפית. Drospirenone גם בעל פעילות antiandrogenic ומפחית אקנה (פצעי בגרות), העור והשיער שומן (חלביות). תכונות אלה של drospirenone לשקול בעת בחירת אמצעי מניעה לנשים עם אגירת נוזלים תלויי הורמונים, כמו גם נשים עם אקנה וסבוריאה. על פי המאפיינים שלו, drospirenone דומה פרוגסטרון טבעי המיוצר על ידי הגוף הנשי.כאשר נעשה שימוש נכון, מדד הפנינה (אינדיקטור המשקף את מספר ההריונות ב -100 נשים באמצעות אמצעי מניעה במהלך השנה) הוא פחות מ -1. אם אתה מדלג על הלוחות או על שימוש לא נכון, מדד הפרל עשוי לעלות. methyltetrahydrofolate (L-5-methyl-THF), צורת החומצה העיקרית שנמצאה במזון. הריכוז הממוצע של L-5-methyltetrahydrofolate בדם הדם של אנשים שאינם משתמשים במזון מועשר בחומצה פולית הוא כ -15 nmol / l. לבומולפול, בניגוד לחומצה פולית, הוא צורה פעילה של חומצה פולית. בגלל זה, הוא נספג טוב יותר מאשר חומצה פולית. Levomefolat הוא הצביע על נשים במהלך ההריון ובמהלך breastfeeding כדי לענות על הצורך גדל חומצה פולית. הקדמה של סידן levomefolata את אמצעי מניעה בעל פה מפחיתה את הסיכון לפתח פגום צינור העובר העובר אם אישה באופן בלתי צפוי נכנס להריון מיד לאחר הפסקת השימוש באמצעי מניעה (או, במקרים נדירים מאוד, בעת שימוש באמצעי מניעה אוראלי).
פרמקוקינטיקה
Drospirenone ספיגה לאחר בליעה, drospirenone הוא ספוג במהירות כמעט לחלוטין. לאחר מתן אוראלי יחיד, Cmax של drospirenone בפלסמה של 38 ng / ml מושגת תוך 1-2 שעות.האכילה אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית, הנעה בין 76% ל -85% .הפצה לאחר מתן הפה, ירידה דו-שלבית ברמת התרופה נצפתה סרום, עם T1 / 2, בהתאמה, 1.6 ± 0.7 שעות ו -27 ± 7.5 ח 'Drospirenone נקשר לאלבומין בסרום ואינו קשור ל- globulin של הורמון המין (SHBG) או ל- globulin (קורטיקוסטרואידים). רק 3-5% מכלל הריכוז של החומר בסרום קיים כהורמון חינם. גידול של ethinyl estradiol-induced ב SHBG אינו משפיע על הכריכה של drospirenone לחלבונים פלזמה. ה- VD הממוצע הוא 3.7 ± 1.2 l / kg, ריכוז שיווי המשקל של drospirenone במהלך המנה הראשונה של התרופה עם ריכוז פלסמה של כ 70 ng / ml הוא הגיע 8 ימים לאחר תחילת התרופה. הייתה עלייה בריכוז הפלסמה של drospirenone בערך 2-3 פעמים (עקב הצטברות), שנקבעה על ידי יחס T1 / 2 בשלב הטרמינל ומרווח המינון.עליה נוספת בריכוז ה- Drospirenone בדם הדם מופיעה לאחר 1-6 קורסים של שימוש בתרופה, שלאחריו אין עליה בריכוז חילוף החומרים לאחר העיכול, החומר Drospirenone מתפשט באופן נרחב. רוב מטבוליטים פלזמה מיוצגים על ידי צורות חומצי של drospirenone. Drospirenone הוא גם מצע לחילוף חומרים חמצון מזוקק על ידי איזואנזים CYP3A4 זריקה קצב חילוף החומרים של פלזמה של drospirenone הוא 1.5 ± 0.2 ml / min / kg. בצורה ללא שינוי, drospirenone מופרש רק בכמויות זעירות. מטבוליטים של drospirenone מופרשים דרך מערכת העיכול והכליות ביחס של כ 1.2: 1.4. מטבוליטים של T1 / 2 - כ -40 שעות פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים מחקרים הראו כי ריכוז drospirenone בדם הדם של נשים עם ליקוי כליות קל (CC 50-80 ml / min) כאשר מגיעים שיווי משקל ובנשים עם תפקוד כליות טוב (CC יותר מ 80 מ"ל / דקה) הם דומים. עם זאת, בקרב נשים עם תפקוד לקוי מתון (CC 30-50 ml / min), הריכוז הממוצע של drospirenone בדם הדם היה גבוה ב -37% מאשר בחולים עם תפקוד כליות משומר. לא היה שינוי בריכוז האשלגן בדם בדם בעת השימוש ב- Drospirenone, אצל נשים עם תפקוד לקוי מתון (דרגה B בסולם ה- Child-Pugh), AUC דומה לדמות המקבילה אצל נשים בריאות בעלות ערכי Cmax דומים בשלבי הקליטה וההפצה. T1 / 2 של Drospirenone בחולים עם תפקוד כבד לקוי היה גבוה פי 1.8 מאשר אצל מתנדבים בריאים עם תפקוד כבד שלם בחולים עם תפקוד כבד בינוני, ירידה של Drospirenone הופחתה בכ -50% בהשוואה לנשים עם תפקוד כבד משומר, זה לא מסומן הבדלים בריכוז של אשלגן בדם פלסמה של קבוצות למד. שינויים בריכוז האשלגן אינם נצפים אפילו במקרה של שילוב של גורמים המביאים לגידול (סוכרת או טיפול עם ספירונולקטון) אטיניל אסטרדיול ספיגה לאחר ההבלטה, אתניל אסטרדיול נספג במהירות ונספג לחלוטין. Cmax - על 33 pg / ml, להשיג תוך 1-2 שעות לאחר בליעה אחת. ביו-זמינות מוחלטת כתוצאה מהצטברות ומערכת מטבוליזם במהלך המעבר הראשון דרך הכבד הוא כ -60%.צריכת מזון במקביל מפחיתה את הזמינות הביולוגית של אתניל אסטרדיול בכ -25% מהנבדקות, בעוד שאחרים לא הראו שינויים דומים הפצה ריכוז של אתניל אסטרדיול בדם פלסמה בשני שלבים, T1 / 2 של אתניל אסטרדיול בשלב השני הוא כ 24 שעות. פלסמה בדם (כ - 98.5%) וגורמת לעלייה בריכוז הפלזמה של SHBG. אומדן VD הוא בערך 5 l / kg, ריכוז שיווי המשקל (Css) מגיע במחצית השנייה של מחזור צריכת הסמים, הריכוז של ethinyl estradiol בדם פלסמה עולה כ 1.4-2.1 פעמים.מטבוליזם אתניל אסטרדיול עובר מטבוליזם ראשוני משמעותי במעי ובכבד. אתניל אסטרדיול ואת מטבוליטים חמצון שלהם מצומדות בעיקר גלוקורונידים או סולפט. שיעור הסילוק המטבולי של אתניל אסטרדיול הוא כ 5 מ"ל / דקה / ק"ג.הפלט של אתניל אסטרדיול הוא כמעט לא מופרש ללא שינוי. מטבוליטים אתניל אסטרדיול מופרשים על ידי הכליות דרך המעי ביחס של 4: 6. מטבוליטים T1 / 2 הוא כ 24 שעות.פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים.השפעות של מוצא אתני לא הוקמו (מחקר נערך על קבוצות של נשים אירופיות ויפאניות פרמקוקינטיקה. קליטת לבומולפט לאחר בליעת סידן, levofomolat נספגת במהירות ונכללת בבריכה הפולית של הגוף. לאחר מנה בודדת של 451 מיקרוגרם של סידן levomefolata לאחר 0.5-1.5 שעות, Cmax הופך 50 nmol / l גבוה יותר מאשר הריכוז הראשוני.הפצה פרמקוקינטיקה של פולטים יש אופי דו פאזי: בריכה פולית עם מטבוליזם מהיר ואיטי נקבע. בריכה עם מטבוליזם מהיר עשויה לייצג folates בגוף, אשר עולה בקנה אחד עם T1 / 2 של סידן levomefolat, אשר הוא כ 4-5 שעות לאחר שהוא נלקח בעל פה במינון של 451 מיקרוגרם. הבריכה המטבולית האיטית משקפת את ההמרה של פולית polyglutamate, T1 / 2 מתוכם כ -100 ימים. כניסה לחומצה פולית וחומצה פולית העוברים במחזור hepato-hepatic שומרים על ריכוז קבוע של L-5-methyl-THF בגוף, L-5-methyl-THF מייצג את הצורה העיקרית של חומצה פולית בגוף,שבו הם מועברים לרקמות פריפריאליות עבור השתתפות בחילוף חומרים של חומצה פולית.השוואת שיווי משקל (Css) של L-5-methyl-THF בפלסמה בדם לאחר בליעה של 451 מיקרוגרם של סידן levomefolata הוא הגיע לאחר 8-16 שבועות, תלוי ריכוז הראשוני שלה. ב Erythrocytes, Css מושגת במועד מאוחר יותר עקב תוחלת החיים של כדור הארץ, אשר על 120 ימים.מטבוליזם L-5-methyl-THF מייצג את הצורה העיקרית של חומצה פולית בדם פלזמה. כאשר משווים 451 מיקרוגרם של סידן levomefolata ו 400 מיקרוגרם של חומצה פולית, מנגנונים דומים של מטבוליזם הוקמו עבור חומצות פוליות אחרות. פולני קואנזימים מעורבים ב 3 מחזורים מטבוליים מצומדות הגדולות בציטופלזמה של תאים. מחזורים אלה נחוצים לסינתזה של ת'ימידין ופורינים, מבשרי חומצות דנ"א וחומצות רנ"א, וכן לסינתזה של מתיונין מהומוציסטאין ולהמרת סרין לגליצין, הפרשת L-5-methyl-THF מופרשת על ידי הכליות ללא שינוי וכמטבוליטים, כמו גם דרך מערכת העיכול.
אינדיקציות
- אמצעי מניעה, המיועד בעיקר לנשים עם סימפטומים של שימור נוזלים תלויי הורמון בגוף - אמצעי מניעה וטיפול באקנה מתון (acne vulgaris) - אמצעי מניעה אצל נשים עם מחסור בחומצה פולית - אמצעי מניעה וטיפול בתסמונת קדם-וסתית חמורה.
התוויות נגד
סמים סמים; בנוסף הוא התווית בנוכחות של כל התנאים / מחלות המפורטות להלן. אם כל אחד מהמצבים / מחלות אלו מתפתח בפעם הראשונה בעת קבלתו, יש להפסיק את התרופה באופן מיידי. פקקת (ורידי ועורקקי) וטרומבואמבוליזם כיום או בהיסטוריה (כולל פקקת ורידים עמוקה, תרומבואמבוליזם ריאתי, התקף לב) שריר הלב, שבץ), הפרעות מוחיות - תנאים שקדמו לפקקת (כולל התקפים איסכמיים חולפים, אנגינה פקטוריס) כיום או בהיסטוריה; - נחשפו נטייה מוקדמת או תורשתית לווורידים או לעורקים פקקת, כולל עמידות C חלבון הופעל, antithrombin III מחסור, מחסור בחלבון C, חלבון הגירעון S, hyperhomocysteinemia, נוגדנים antiphospholipid (נוגדנים כדי cardiolipin, נוגד קרישה זאבת) - נוכחות של סיכון גבוה של פקקת ורידים או עורקים; - מיגרנה עם מוקדסימפטומים נוירולוגיים כעת או בהיסטוריה, דלקת הלבלב עם יתר לחץ דם כבד, או גידולים בכבד (שפירים או ממאירים) כיום או בהיסטוריה, אי ספיקת כליות חמורה ו / או חריפה, גידולים מזוהמים תלויי הורמונים (כולל איברי המין או בלוטות החלב) או חשודים לא על אותם: דימום מהנרתיק ממקור לא ידוע - הריון או חשד בו - תקופת הנקה - אי-סבילות לקטוזית תורשתית נדירה, חוסר לקטז או ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (בשל תכולת לקטוז); - רגישות יתר או חוסר סובלנות לכל מרכיבי התרופה ג'ס; בנוסף, בזהירות יש להעריך את הסיכון הפוטנציאלי ואת התועלת הצפויה של שימוש התרופה ג 'ס; בנוסף לכל מקרה בודד עם מחלות / תנאים וגורמי הסיכון הבאים: - גורמי סיכון לפקקת וטרומבואמבוליזם: עישון, השמנת יתר, דיסליפופרוטאינמיה, יתר לחץ דם עורקי, מיגרנה ללא תסמינים נוירולוגיים מוקדמים, מחלת לב לא מסובכת, נטייה תורשתית לטרומבוס. , אוטם שריר הלב או פגיעה במחזור הדם במוח בגיל צעיר בכל קרובי משפחה קרובים); - מחלות אחרות שבהן ניתן לציין הפרעות במחזור הדם היקפי: מחלת הסוכרת ללא סיבוכים בכלי הדם, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת עורקית המוליטית, מחלת קרוהן ודלקת קוליטיס כיבית, אנמיה חרמשית, פלשתות של ורידים שטחיים: אנגידמה תורשתית; התוויות נגד - מחלות שעלו לראשונה או החריפו במהלך ההריון או על רקע קליטה קודמת של הורמוני מין (לדוגמה, צהבת ו / או גירוד הקשורים עם כולסטרזיס, קר Elitiaz, otosclerosis עם פגיעה בשמיעה, פורפיריה, הרפס של הריון, Chorea Sydenhem); - לאחר לידה (לא מוקדם יותר 21-28 ימים לאחר הלידה, בהעדר הנקה).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית בהריון. אם ההריון הוא זוהה במהלך השימוש של התרופה ג 'ס; בנוסף, התרופה צריכה להיות הרים מיד. נתונים על תוצאות השימוש של התרופה Jes; בנוסף, הריון מוגבל, ואינם מאפשרים להסיק מסקנות לגבי ההשפעה השלילית של התרופה על ההריון, את בריאות העובר ואת הילד שזה עתה נולד. עם זאת, מחקרים אפידמיולוגיים רבים לא גילו סיכון מוגבר למומים התפתחותיים בילדים שנולדו לנשים, אשר נטלו גלולות למניעת הריון לפני ההיריון, או אפקט טרטוגני במקרים של נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים בשל רשלנות בשלבים המוקדמים של ההריון. מחקרים אפידמיולוגיים ספציפיים על התרופה Jes; בנוסף לכך זה לא בוצע, התרופה היא התווית בתקופת ההנקה. נטילת אמצעי מניעה אוראלי משולב יכול להפחית את כמות חלב השד ולשנות את הרכב, ולכן השימוש של התרופה ג'ס; בנוסף הוא התווית עד סיום ההנקה. כמות קטנה של הורמוני מין ו / או המטבוליטים שלהם יכולים לחדור לחלב אם ולהשפיע על בריאות התינוק.
מינון ומינהל
טבליות יש לקחת פה על פי הסדר המצוין על החבילה, כל יום באותו זמן, ללא לעיסה, עם כמות קטנה של מים. קח 1 לשונית. / יום ברציפות במשך 28 ימים. נטילת הגלולות מהחפיסה הבאה מתחילה מיד לאחר נטילת התרופה הקודמת: משיכת הדם, ככלל, מתחילה 2-3 ימים לאחר תחילת נטילת הטבליות הלא פעילות, וייתכן שלא תסתיים לפני נטילת הלוחות מהחפיסה הבאה, הוראות הטיפול באריזת התרופה ג'ס; PlusV התגלגלות סמים האריזה ג 'ס; בנוסף, שלפוחית מודבק המכיל 24 פעיל (ורוד) טבליות ו 4 עזר (כתום בהיר) טבליות (בשורה התחתונה). החבילה מכילה גם מדבקה של מדבקות המורכבות מ -7 רצועות דבק עם שמות ימי השבוע המסומנים בהם, אשר נחוצים לצורך הגדרת לוח השנה של הקבלה, עליך לבחור רצועה עם היום שבו מתחילה הגלולה. לדוגמה, אם תחילת נטילת גלולות ביום רביעי, אתה צריך להשתמש ברצועת שמתחיל עם Wed.הרצועה מודבקת לאורך החלק העליון של החבילה כך שיום היום הראשון הוא מעל הלוח שבו החץ עם הכיתוב "התחלה" מכוון. לכן, מתברר באיזה יום בשבוע יש לקחת כל גלולה, התחילו לקחת את התרופה אם לא נטלתם כל אמצעי מניעה הורמונליים בחודש הקודם, קחו את התרופה ג'ס; בנוסף, הם מתחילים ביום הראשון של המחזור החודשי (כלומר, ביום הראשון של דימום וסת). ביום זה, עליך לקחת גלולה אחת ורודה (פעילה), אשר מסומן עם יום המקביל בשבוע. אז אתה צריך לקחת את הכדורים לפי הסדר. סמים סמים; פלוס מתחיל לפעול באופן מיידי, ולכן אין צורך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון, מותר להתחיל לקחת את התרופה ביום 2-5 למחזור החודשי, אך במקרה זה יש צורך להשתמש גם בשיטה של מניעה למניעת הריון (לדוגמה, קונדום) במהלך 7 הימים הראשונים נטילת טבליות ורודות (פעילות) מהחבילה הראשונה.כאשר המעבר בין אמצעי מניעה אחרים על ידי הפה בשילוב, טבעת הנרתיק או תיקון למניעת הריון, עדיף להתחיל לקחת את התרופה D האיחוד האירופי; בנוסף למחרת לאחר נטילת הטבליה הפעילה האחרונה מהחבילה הקודמת, אך בשום מקרה לא מאוחר יותר מאשר למחרת לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים (עבור תרופות המכילות 21 טבליות) או לאחר נטילת הטבליה הלא פעילה האחרונה (עבור תרופות המכילות 28 טבליות אריזה). נטילת התרופה ג'ס; בנוסף, יש להתחיל ביום הסרת הטבעת או התיקון הנרתיק, אך לא יאוחר מהיום שבו יש להכניס תיקון חדש או להדביק תיקון חדש.כאשר מעבירים אמצעי מניעה המכילים רק מחטים (מיני-פילי, צורות הזרקה, שתל) או עם רחם מערכות משחררות פרוגסטוניות, העברה ממשקה מיני לתרופה ג'ס; בנוסף, זה אפשרי בכל יום (ללא הפסקה), מן השתל או IUD עם gestagen - ביום הסרתם, מן הזרקת אמצעי מניעה - ביום שבו הזריקה הבאה צריכה להינתן. בכל המקרים במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת התרופה ג'ס; בנוסף, עליך להשתמש גם באמצעי מניעה למניעת הריון (לדוגמה, קונדום) לאחר הפלה (כוללספונטנית) בשליש הראשון של ההריון, אתה יכול להתחיל לקחת את התרופה מיד. אם יש צורך במצב זה, אין צורך באמצעי מניעה נוספים: לאחר הלידה (בהיעדר הנקה) או בהפלה (כולל ספונטנית) בשליש השני של ההריון, מומלץ להתחיל ליטול את התרופה ביום 21-28 לאחר הלידה או ההפלה (כולל h ספונטנית) בשליש השני של ההריון. אם לוקחים את התרופה התחיל מאוחר יותר, עליך להשתמש בשיטה נוספת של מניעה באמצעי מניעה במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת גלולות. עם זאת, אם יחסי מין התקיימה, לפני נטילת התרופה, ג 'ס; בנוסף, יש לבטל את ההריון, ניתן לדלג על הגלולות החסרות. עם זאת, גלולות החמיצו צריך להיות נזרק משם כדי לא בטעות להאריך את התקופה של נטילת גלולות עזר. ההמלצות הבאות מתייחסות רק לדלגת גלולות ורודות אקטיביות (טבליות 1-24 לאריזה), אם העיכוב בהפיכת כל גלולה ורודה (פעילה) היה פחות מ -24 שעות, אמצעי מניעת הריון לא יורדים. אישה צריכה לקחת את הגלולה החסרה בהקדם האפשרי, ולאחר מכן לקחת את הגלולה הבאה בזמן הרגיל, אם העיכוב בנטילת גלולה ורודה (אקטיבית) הוא יותר מ -24 שעות, ניתן להפחית את אמצעי מניעת הריון. ככל שיותר טבליות מתגעגעות וככל שקרוב יותר עובר את הטבליות לשלב של נטילת טבליות כתומות קלות (עזר), כך ההסתברות להריון גבוהה יותר, ובה בעת זוכרים: - אין להפסיק את התרופה במשך יותר מ -7 ימים (כדאי לשים לב כי המרווח המומלץ עבור נטילת אור כתום (עזר) טבליות הוא 4 ימים); - 7 ימים של ניהול מתמשך של טבליות פעיל (ורוד) נדרשים כדי להשיג דיכוי נאות של מערכת ההיפותלמוס, יותרת המוח השחלות. , אם העיכוב בהפיכת טבליות אקטיביות (ורודות) היה יותר מ -24 שעות, אנו יכולים להמליץ על כך: מהיום הראשון עד השביעי, אישה צריכה לקחת את הגלולה האחרונה ברגע שהיא זוכרת, גם אם זה אומר לקחת שתי טבליות בו זמנית. את הטבליות הבאות יש לקחת בזמן הרגיל. בנוסף, במהלך 7 הימים הבאים, עליך בנוסף להשתמש בשיטה של אמצעי מניעה (לדוגמה, קונדום).אם יחסי מין התקיימו תוך 7 ימים לפני הגלולה החסרה, שקלו את האפשרות להריון, מהיום ה -8 עד ה -14, אישה צריכה לקחת את הגלולה האחרונה ברגע שהיא זוכרת, גם אם זה אומר לקחת שתי כדורים בו זמנית. היא ממשיכה לקחת את הגלולות הבאות בזמן הרגיל, בכפוף למשטר הגלולה במשך 7 ימים לפני הגלולה הראשונה החמיצה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אחרת, כמו גם דילוג על שני כדורים או יותר, יש צורך להשתמש בשיטות חסימה של אמצעי מניעה (לדוגמה, קונדום) במשך 7 הימים הבאים, מהיום ה -15 עד ה -24, הסיכון לירידה באמינות המניעה הוא בלתי נמנע בשל שלב הקבלה הקרוב - כתום (עזר) טבליות. במקרה זה, יש לדבוק באלגוריתמים הבאים: אם במהלך 7 הימים שקדמו לגלולה הראשונה, כל הגלולות נלקחו בצורה נכונה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. כאשר אתם לוקחים גלולות שלא נענו, אתם צריכים להיות מודרכים בנקודות 1 או 2. - אם במהלך 7 הימים שקדמו לגלולה הראשונה, הלוחות נלקחו בצורה לא נכונה, ולאחר מכן במהלך 7 הימים הבאים עליכם להשתמש גם בשיטה של אמצעי מניעה למניעת הריון (לדוגמה, קונדום) ובמקרה זה יש להדריך אתכם סעיף 1 על נטילת גלולות שלא נענו. קח את הגלולה החמיץ בהקדם האפשרי ברגע שהאישה זוכרת את זה (גם אם זה אומר לקחת שתי גלולות באותו זמן). הטבליות הבאות נלקחות בזמן הרגיל עד טבליות ורוד (פעיל) בחבילה לרוץ החוצה. ארבעה כתמי אור כתום (עזר) יש להשליך את הטבליות ורוד (פעיל) יש לקחת מן החבילה החדשה באופן מיידי. עד טבליות ורוד (פעיל) מהחבילה השנייה נגמר, דימום הנסיגה סביר, אבל ייתכן שיש דימום ו / או פריצת דרך דימום. הפסק לקחת טבליות ורודות (פעילות) מהחבילה הנוכחית, ולאחר מכן לקחת הפסקה של 4 ימים או פחות (כולל ימי טבליות חסר),אז תתחיל לקחת את התרופה מחבילה חדשה אם אישה מתגעגעת לקחת גלולות ורודות (אקטיביות) ובזמן נטילת גלולות כתומות קלות, לא נגרמת דימום בנסיגה, עליך לוודא שאינך בהריון, מותר לך לקחת יותר משתי גלולות באותו יום. המלצות להפרעות במערכת העיכול: בהפרעות גסטרואנטסטינאליות חמורות, הספיגה של התרופה עלולה להיות חלקית, ולכן יש לנקוט באמצעי מניעה נוספים, אם תוך 3-4 שעות נטילת גלולה ורודה (אקטיבית) תגרום להקאה או לשלשול, צריכה להיות מונחית על ידי ההמלצות בעת דילוג על גלולות. אם אישה לא רוצה לשנות את המשטר הרגיל שלה ולהעביר את תחילת הווסת ליום אחר בשבוע, יש לקחת עוד גלולה ורודה (אקטיבית) מחבילה אחרת. בנוסף, לוקח את התרופה ג 'ס; בנוסף אתה יכול להפסיק בכל עת. אם האישה אינה מתכננת הריון, אתה צריך לטפל בשיטות אחרות של אמצעי מניעה. אם ההריון מתוכנן, אתה פשוט צריך להפסיק לקחת את התרופה ג 'ס; בנוסף, מחכה דימום וסת טבעי, ורק אז לנסות להיכנס להריון. זה יעזור לחשב בצורה מדויקת יותר את משך ההיריון ואת זמן הלידה עיכוב הופעת דימום וסת כדי לעכב את תחילת הדימום הנסיגה, לדלג על נטילת 4 טבליות אור כתום (עזר) מן החבילה הנוכחית ולהתחיל לקחת ורוד (אקטיבי) לוחות מן החבילה הבאה של ג 'ס; בנוסף אם כל 24 טבליות ורוד מן החבילה השנייה נלקחו, במקרה זה 4 אור כתום אור צריך להיות גם נלקח. רק אז אתה יכול להתחיל לקחת גלולות מחבילה חדשה. לפיכך, ניתן להרחיב את המחזור, אם תרצה, לכל תקופה, עד 3 שבועות, כולל. עד שכל הלוחות הוורודים מהחבילה השניה נלקחים. אם אישה רוצה דימום וסת להתחיל מוקדם יותר, אתה צריך להפסיק לקחת את הגלולות ורוד מן החבילה השנייה, לזרוק אותו לקחת הפסקה לקחת את כל הכדורים לא יותר מ 4 ימים, ולאחר מכן להתחיל לקחת את הגלולות מן החבילה החדשה. במקרה זה, דימום וסת יתחיל כ 2-3 ימים לאחר נטילת הגלולה הוורודה האחרונה מן החבילה השנייה.בעת נטילת סמים; בנוסף לחבילה השנייה, ייתכן שיש דימום ו / או דימום פורץ דרך בימים של נטילת גלולות.שינוי יום תחילת דימום וסת אם הלוחות נלקחים בהתאם להמלצות, דימום הווסת תתרחש בערך באותו יום כל 4 שבועות. אם אישה רוצה לשנות את היום של תחילת דימום וסת, אתה צריך להפסיק לקחת גלולות כתומות אור במשך ימים רבים כמו האישה רוצה לשנות את תחילת הדימום החודשי. לדוגמה, אם המחזור מתחיל בדרך כלל ביום שישי, ובעתיד אישה רוצה שהוא יתחיל ביום שלישי (3 ימים קודם לכן), לוקח את הלוחות מהחבילה הבאה צריך להתחיל 3 ימים מוקדם מהרגיל, כלומר, לא להשתמש האחרון 3 אור כתום טבליות מהחבילה הנוכחית ולהתחיל לקחת את הלוחות מהחבילה הבאה. ככל שהכדורים פחות כתומים בהירים, כך עולה הסבירות כי דימומים דמויי הווסת אינם מתרחשים. בעת נטילת סמים; בנוסף, האריזה הבאה עשויה להיות דימומים ו / או פריצת דרך דימום.היעילות והבטיחות של התרופה ג 'ס; בנוסף, כמו אמצעי מניעה למד אצל נשים בגיל הפריון. השימוש בסם בילדים ובמתבגרים הוא התווית עד מחזורי מחזור קבועים. פלוס אינו חל לאחר גיל המעבר, התרופה מנוגדת לשימוש בנשים עם תפקוד כבד חמור של התרופה, התרופה מנוגדת לשימוש בנשים עם תפקוד כלייתי חמור ובאי ספיקת כליות חריפה.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר הקשורות לשימוש בתרופה הן בחילות, כאבים בבלוטות החלב, דימום ברחם לא סדיר, דימום מהמערכת הגניטלית של ג'נסיס לא מוגדר (יותר מ -3% מהנשים המשתמשות בתרופה למניעת הריון ולמניעת הריון ולטיפול אקנה מתון (acne vulgaris)); בחילות, כאבים בבלוטות החלב, דימום ברחם לא סדיר (יותר מ -10% מהנשים המשתמשות בתרופה כפי שצוין אמצעי מניעה וטיפול בתסמונת קדם-וסתית חמורה) PMS.) תופעות לוואי חמורות הן תרומבואמבוליזם עורקי ורידי .ההיארעות של תופעות לוואי, אשר דווחו במהלך ניסויים קליניים של תרופות ג 'ס; ו jess; בנוסף, כפי שצוין על ידי אמצעי מניעה,כמו גם אינדיקציות, אמצעי מניעה וטיפול בצורה המתונה של אקנה (n = 3565), אמצעי מניעה וטיפול בצורה חמורה של תסמונת קדם-וסתית (n = 289) עבור התרופה ג'ס; בתוך כל קבוצה, שנבחרו בהתאם לתדירות התרחשות, התגובות השליליות מוצגות לפי צמצום החומרה. במונחים של תדירות, הם מופרדים כדלקמן: לעתים קרובות (≥ 1/100 ו <1/10), לעתים רחוקות (≥ 1/1000 ו <1/100) ולעתים נדירות (≥ 1/10 000 ו <1/1000). לתגובות שליליות נוספות שזוהו רק בתצפיות פוסט-שיווקיות ולא ניתן היה לאמוד את שכיחות ההתרחשות, התדירות אינה ידועה: מחלות זיהומיות וטפיליות: לעיתים נדירות - קנדידאזיס: על פני חילוף החומרים ותזונה: לא לעיתים קרובות - עלייה במשקל הגוף; לעיתים רחוקות - ירידה במשקל, תיאבון מוגבר, אנורקסיה, היפרקלמיה, hyponatremia על הצד הנפשי: לעתים קרובות - מצבי רוח; לעתים רחוקות - ירידה או אובדן של ליבידו 2, נמנום, דיכאון / מצב רוח מדוכא; לעיתים רחוקות - אנורגזמה, נדודי שינה: ממערכת העצבים: לעיתים קרובות - כאב ראש; לעיתים רחוקות - סחרחורת, הפרשתיה: מהמערכת הקרדיווסקולרית: לעיתים רחוקות - עלייה בלחץ הדם, מיגרנה; לעיתים רחוקות - טכיקרדיה, תרומבואמבוליזם ורידי ועורקי *, התעלפות, דימום באף, בחלקו של איבר הראייה: לעיתים נדירות - דלקת הלחמית, רירית העין היבשה, ליקוי ראייה: בצד של מערכת העיכול: לעיתים קרובות - בחילה; לעתים רחוקות - כאבי בטן, הקאות, גסטריטיס, שלשולים, הפרעות בעיכול, גזים; לעיתים רחוקות - נפיחות, עצירות, יובש בפה: מהכבד ומהדרכי המרה: לעיתים רחוקות - כאב בהיפוכונדריה הימנית: מהמערכת החיסונית: לעיתים נדירות - תגובות אלרגיות; התדירות אינה ידועה - רגישות יתר: בצד העור והרקמות התת-עוריות: לעיתים רחוקות - אקנה, גירוד, פריחה; לעיתים רחוקות - התקרחות, hypertrichosis, אקזמה, עור יבש, מגע דרמטיטיס, דרמטוזיס acneformal; תדירות שכיחה - כאבי גב, כאבים בגב, כאבים בגפיים, התכווצויות שרירים, איברי מין ושדיים: לעיתים קרובות - כאב בבלוטות החלב 1, רוך של בלוטות החלב, דימום / דימום אקסילי מן הנרתיק, מדממת מהמערכת הגניטלית של בראשית לא ידוע, היעדר דימום דמוי וסת; לעתים רחוקות - כאבים באזור האגן,גאות ושפל, מחלת שד פיברוציסטית, קנדידה vulvovaginal, פרשות מנרתיק, menstrualnopodobnoe דימום יתר, תצפית menstrualnopodobnye דלת menstrualnopodobnye דימום נדיר, menstrualnopodobnoe דימום כואב, רירית נרתיק יבשה, תוצאת בדיקת פאפ לא תקינה; לעיתים רחוקות, anypia, thrombocythemia, לעיתים רחוקות, אסטניה, הזעה מוגברת, בצקת כללית או פריפריה; לעיתים נדירות - תופעות הלוואי סווגו במילון MedDRA. מונחים שונים של MedDRA המשקפים את אותו סימפטום היו מקובצים יחד ומוצגים כתגובה שלילית רק כדי למנוע היחלשות או טשטוש האפקט האמיתי. * תדירות משוער של מחקרים אפידמיולוגיים המכסים את קבוצת אמצעי המניעה הפה משולבים. תדירות גובלת על נדיר מאוד - ורידים או עורקים thromboembolism כולל nosol הבא