קליון טבליות 250 מ"ג 20 יח '
Condition: New product
996 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
מטרונידזול
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Metronidazole 250 מ"ג אדג'ובנטים: עמילן תירס, תאית microcrystalline, גליצרול, povidone, טלק, דו תחמוצת סיליקון קולואיד, מגנזיום stearate.
השפעה פרמקולוגית
אנטי מיקרוביאלית, אנטי פרוטוזוואל, אנטיבקטריאלי.
פרמקוקינטיקה
ספיגה כאשר לוקחים את התרופה בתוך הקליטה היא גבוהה. זמינות ביולוגית - לפחות 80%. Cmax בדם טווחי פלזמה 6 עד 40 מיקרוגרם / מ"ל בהתאם למינון. Тmax - 1-3 שעות הפצה: יש לו יכולת חודרת גבוהה, להגיע ריכוזי חיידקים ברוב הרקמות ונוזלי הגוף, כולל הריאות, הכליות, הכבד, העור, הנוזל השדרתי, המוח, מרה, הרוק, נוזל מי השפיר, חלל אבס, הפרשות בנרתיק, נוזל הזרע, חלב השד, עובר דרך מחסום ה- BBB והמחלה השליה, VD למבוגרים הוא בערך 0.55 l / kg, עבור ילודים 0.54-0.81 l / kg. חלבון פלסמה מחייב - 10-20% חילוף החומרים כ 30-60% של מינון מנוהל של metronidazole הוא metabolized ידי הידרוקסילציה, חמצון glucuronidation. מטבוליטים עיקריים (2-hydroxymetronidazole) יש גם אפקט antiprotozoal ו מיקרוביאלית.הפרשה של T1 / 2 עם תפקוד כבד נורמלי הוא 8 שעות (מ 6 עד 12 שעות). שחרור הכליה - 10.2 מ"ל / דקה. 60-80% מופרשים על ידי הכליות (20% - ללא שינוי), 6-15% מופרשים דרך המעיים הפרמקוקינטיקה במקרים קליניים מיוחדים של T1 / 2 עבור נזק כבד לאלכוהול היא 18 שעות (10 עד 29 שעות), עבור תינוקות שנולדו 28-30 שבועות. - כ -75 שעות, לתקופה של 32-35 שבועות. - 35 שעות, לתקופה של 36-40 שבועות. - 25 שעות, במקרים של תפקוד כלייתי לקוי, חולים עשויים לחוות צבירה של מטרונידזול בסרום הדם לאחר חזרה על התרופה. לכן, בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה, יש להפחית את התדירות של נטילת התרופה, מטרופוליזול והמטבוליטים העיקריים מוסרים במהירות מהדם במהלך ההמודיאליזה (T1 / 2 מופחת ל -2.6 שעות). עם דיאליזה פריטונאלית מוצג בכמויות קטנות.
אינדיקציות
זיהומים פרוטוזואליים: אמביאזיס, אבקת כבד אמבית, אמביאדות מעיים (דיזנטריה אמבית), טריכומוניות (כולל דלקת חניכיים טריכומונית, טריכומונס urethritis), Balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis עורית; זיהומים הנגרמים על ידי Bacteroides spp. (כוללfragilis Bacteroides, ovatus Bacteroides, thetaiotaomicron Bacteroides, distasonis Bacteroides, vulgatus Bacteroides): זיהומים עצם ומפרק, זיהומים במערכת העצבים המרכזית (כולל דלקת קרום המוח, מורסה במוח), אנדוקרדיטיס בקטריאלי, דלקת ריאות, empyema, מורסה ריאות; זיהומים הנגרמים על ידי spp Clostridium, spp Peptococcus, Peptostreptococcus spp:... זיהומים הבטן (הצפק, מורסה בכבד), זיהומים באגן (endometritis, מורסה, החצוצרות והשחלות, זיהומים השרוול נרתיקית לאחר ניתוח), זיהומים של העור רך בדים; דלקת קוליטיס מדומה (הקשורה לשימוש באנטיביוטיקה); גסטריטיס או כיב תריסרי הקשור עם הליקובקטר פילורי; מניעת סיבוכים לאחר הניתוח (במיוחד לאחר הניתוח על המעי הגס, באזור okolorektalnoy, תוספתן, ואחרי ניתוחים גניקולוגיים); חולים עם גידולים רדיותרפיה - כפי radiosensitizing סוכנים במקרים בהם התנגדות של הגידול נגרם על ידי היפוקסיה בתאי הגידול.
התוויות נגד
נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית (כולל אפילפסיה); אי ספיקת כבד (במקרה של מינויו של התרופה במינונים גבוהים); לוקופניה (כולל בהיסטוריה); אני שליש הריון; תקופת הנקה (הנקה); גיל הילדים עד 3 שנים (עבור טופס המינון הזה); רגישות יתר לתרופה. עם טיפול: II ו- III trimesters של הריון, כליות / הכשל הכבד
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית לשימוש בטרימסטר הראשון של ההריון במהלך ההנקה.
מינון ומינהל
טבליות נלקחות דרך הפה במהלך או אחרי ארוחה (חלב סחוט), ללא לעיסה. Trichomoniasis: מבוגרים למנות 250 מ"ג 2 פעמים / יום במשך 10 ימים או 400 מ"ג 2 פעמים / יום במשך 5-8 ימים. נשים גם חייבות להקצות metronidazole בצורת פתילות או טבליות נרתיקית. במידת הצורך, אתה יכול לחזור על הטיפול או להגדיל את המנה ל 0.75-1 גרם / יום. בין הקורסים, אתה צריך לקחת הפסקה של 3-4 שבועות עם בדיקות מעבדה חוזרות. משטר טיפול אלטרנטיבי הוא מינוי של 2 גרם פעם אחת המטופלת והשותף המיני שלו. ילדים בגילאי 2-5 שנים, התרופה נקבעת במינון של 250 מ"ג ליום, בגיל 5-10 שנים - 250-375 מ"ג ליום; מעל 10 שנים - 500 מ"ג / יום. המינון היומי צריך להיות מחולק 2 מנות. מהלך הטיפול הוא 10 ימים. Giardiasis: מבוגרים הם שנקבעו 500 מ"ג 2 פעמים ביום במשך 5-7 ימים.ילדים מעל גיל 8 - 500 מ"ג ליום (ב -2 מנות), בגיל 5 עד 8 שנים - 375 מ"ג ליום, בגיל 3 שנים ומעלה - 250 מ"ג ליום; יש לחלק את המנה היומית ל -2 מנות. מהלך הטיפול הוא 5 ימים. המינון של התרופה עשוי להיות 15 מ"ג / ק"ג / יום ב 3 מנות במשך 5 ימים. אמביאזיס אסימפטומטי (אם מתגלה ציסטה): מבוגרים מקבלים מרשם יומי של 1-1.5 גרם (500 מ"ג 2-3 פעמים ביום) למשך 5-7 ימים. אמביאזיס כרוניים: 1.5 גר '/ יום ב -3 מנות מחולקות למשך 5-10 ימים. דיזנטריה אמבית חריפה: 2.25 גר '/ יום ב -3 מנות מחולקות עד לסימפטומים. מורסה בכבד: המינון היומי המרבי הוא 2.5 גרם במינון של 1-2 או 3-2 ימים, בשילוב עם אנטיביוטיקה (טטרציקלינים) וכחלק מהטיפול המורכב. ילדים בני 3 שנים - 1/4 מינון של מבוגר, בגיל 3-7 שנים - 1/3 מנות של מבוגר, בגיל 7-10 שנים - 1/2 מנה של מבוגר. Balantidiasis: 750 מ"ג 3 פעמים ביום במשך 5-6 ימים. אולקראטיב stomatitis: מבוגרים הם prescribed 500 מ"ג 2 פעמים ביום במשך 3-5 ימים. ילדים במקרה זה, התרופה לא מוצג. Pseudomembranitis קוליטיס: 500 מ"ג 3-4 פעמים / יום. לחיסול הליקובקטר פילורי: 500 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 7 ימים (כחלק מטיפול משולב, לדוגמה, בשילוב עם amoxicillin 2.25 g / day). טיפול בזיהום אנאירובי: המינון היומי המרבי הוא 1.5-2 גרם טיפול באלכוהוליזם כרוני: נקבע במינון של 500 מ"ג ליום למשך תקופה של עד 6 חודשים (לא יותר). למניעת סיבוכים זיהומיים: 750-1500 מ"ג ליום בשלוש מנות במשך 3-4 ימים לפני הניתוח, או פעם מנה של 1 גרם ביום הראשון לאחר הניתוח. 1-2 ימים לאחר הניתוח (כאשר מותר כבר מתן אוראלי) - 750 מ"ג ליום למשך 7 ימים. במקרים של תפקוד כלייתי לקוי (CC פחות מ 10 מ"ל / min), המינון היומי צריך להיות חצוי.
תופעות לוואי
מצד מערכת העיכול: שלשולים, אנורקסיה, בחילות, הקאות, כאבי בטן, עצירות, יובש בפה, טעם מתכתי בפה, דלקת גס, סטומטיטיס, לבלב. מצדם של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: סחרחורת, אי-ציות, אטקסיה, בלבול, עצבנות, דיכאון, עצבנות, חולשה, נדודי שינה, כאבי ראש, עוויתות, נוירופתיה פריפריאלית, הזיות. על החלק של מערכת השתן: דיסוריה, דלקת שלפוחית השתן, פוליאוריה, בריחת שתן, כתם שתן בצבע חום אדום. מהמערכת ההמטופויטית: נויטרופניה, לוקופניה. מאז מערכת הלב וכלי הדם: ירידה משרעת של גל T על ECG. תגובות אלרגיות: אורטיקריה, פריחה בעור, שטיפת עור, גודש באף, חום, ארתרלגיה. אחר: קנדידה.
מנת יתר
תסמינים: בחילה, הקאות, אטקסיה. טיפול: אין תרופה ספציפית. טיפול סימפטומטי מתבצע.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
משפר את הפעולה של נוגדי קרישה דרך הפה, מה שמוביל לעלייה בזמן פרותרומבין. בדומה disulfiram, זה גורם חוסר סובלנות אתנול. שימוש סימולטני עם disulfiram יכול להוביל לפיתוח של סימפטומים נוירולוגיים שונים (מרווח בין הממשל הוא לפחות 2 שבועות). Cimetidine מעכב את חילוף החומרים של metronidazole, אשר יכול להוביל לעלייה בריכוז שלה בסרום ועלייה בסיכון לתגובות שליליות. Inducers של אנזימים של חמצון microsomal של הכבד (phenytoin, phenobarbital) מסוגלים להאיץ את חיסול metronidazole, מה שמוביל לירידה בריכוז שלה פלזמה בדם. כאשר נלקח בו זמנית עם ההכנות ליתיום, ניתן להגדיל את הריכוז של האחרון בפלסמה ופיתוח של סימפטומים של שכרות. לא מומלץ בשילוב עם מרגיעים שריר שאינו depolarizing (vecuronium bromide). Sulfonamides לשפר את פעילות מיקרוביאלית של מיקרוביזול.
זהיר
במהלך הטיפול, אלכוהול הוא התווית (תגובה disulfiram דמוי עשוי להתפתח: כאבי בטן ספסטית, בחילה, הקאות, כאבי ראש, שטיפה פתאומית). עם טיפול ממושך, יש צורך לשלוט בתמונת הדם. במקרה של לוקופניה, האפשרות של המשך הטיפול תלויה בסיכון לפתח תהליך זיהומיות. המראה של אטקסיה, סחרחורת, וכל הידרדרות אחרת במעמד הנוירולוגי של החולים דורשת הפסקת הטיפול. Metronidazole הוא מסוגל לשתק treponemas, מה שמוביל מבחן נלסון שקר. כאשר מטפלים בדלקת הנרתיק Trichomonas בנשים ו Trichomonas urethritis אצל גברים, חולים צריכים להימנע ממין. טיפול בו זמני של שותפים מיניים. הטיפול אינו מפסיק במהלך המחזור החודשי. לאחר הטיפול בטריכומונזיס, יש לבצע בדיקות בקרה במהלך שלושה מחזורים רגילים לפני ואחרי הווסת. לאחר הטיפול ב- giardiasis, לאחר 3-4 שבועות לבצע 3 בדיקות צואה במרווחים של מספר ימים (בחלק מהחולים שטופלו בהצלחה, אי-סבילות ללקטוז הנגרמת על-ידי פלישה עשויה להימשך מספר שבועות או חודשים, תוך נזכרת בסימפטומים של giardiasis). הוא מצייר שתן בצבע כהה. שימוש ברפואת ילדים בשילוב עם amoxicillin לא מומלץ לשימוש בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.
מרשם
כן