Klion tabletki 250 mg 20 sztuk
Condition: New product
996 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Metronidazol
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Metronidazol 250 mg Adiuwanty: skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, glicerol, powidon, talk, koloidalny ditlenek krzemu, stearynian magnezu.
Efekt farmakologiczny
Przeciwbakteryjny, przeciwpierwotniakowy, przeciwbakteryjny.
Farmakokinetyka
Absorpcja Podczas przyjmowania leku absorpcja wewnątrz jest wysoka. Biodostępność - co najmniej 80%. Cmax w osoczu krwi wynosi od 6 do 40 μg / ml, w zależności od dawki. Тmax - 1-3 h. Dystrybucja: Ma wysoką zdolność penetrującą, osiągając stężenie bakteriobójcze w większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płynie mózgowo-rdzeniowym, mózgu, żółci, ślinie, płynie owodniowym, jamie ropnej, wydzielinach pochwowych, płynie nasiennym, mleku matki, przechodzi przez barierę BBB i barierę łożyskową, Vd dla dorosłych wynosi około 0,55 l / kg, dla noworodków 0,54-0,81 l / kg. Wiązanie z białkami osocza - 10-20% Metabolizm Około 30-60% podanej dawki metronidazolu jest metabolizowane przez hydroksylację, utlenianie i glukuronidację. Główny metabolit (2-hydroksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniacze i przeciwdrobnoustrojowe, a wydzielanie T1 / 2 z prawidłową czynnością wątroby wynosi 8 godzin (od 6 do 12 godzin). Klirens nerkowy - 10,2 ml / min. 60-80% wydalane jest przez nerki (20% - niezmienione), 6-15% wydalane jest przez jelita .. Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach klinicznych T1 / 2 dla alkoholowego uszkodzenia wątroby wynosi 18 godzin (10 do 29 godzin), dla noworodków urodzonych ciąży 28-30 tygodni. - około 75 godzin, przez okres 32-35 tygodni. - 35 godzin, przez okres 36-40 tygodni. - 25 godzin W przypadku znacznego upośledzenia czynności nerek u pacjentów może wystąpić kumulacja metronidazolu w surowicy krwi po wielokrotnym podaniu leku. Dlatego u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek należy zmniejszyć częstość przyjmowania leku Metronidazol i główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (T1 / 2 zmniejsza się do 2,6 godziny). Przy dializie otrzewnowej wyświetlane są niewielkie ilości.
Wskazania
Infekcje pierwotniakowe: amebiaza pozajelitowa, w tym. amebiczny ropień wątrobowy, amebiaza jelitowa (amebia), rzęsistkowica (w tym rzęsistkowica pochwy, rzęsistkowate zapalenie cewki moczowej), balantydioza, lamblioza, leiszmanioza skórna; infekcje wywołane przez Bacteroides spp. (w tymBacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, distasonis Bacteroides, Bacteroides vulgatus): infekcje kości i stawów, infekcje ośrodkowego układu nerwowego (w tym zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu), bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropniak, ropień płuca; infekcje powodowane przez Clostridium spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp... infekcji jamy brzusznej (ropień wątroby, zapalenie otrzewnej), zakażenia w obrębie miednicy, zapalenie śluzówki macicy (ropień, jajowodów i jajników, pochwy, infekcje mankiet po operacji), zakażenia skóry i miękkie tkaniny; rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy (związane ze stosowaniem antybiotyków); zapalenie żołądka lub dwunastnicy związane z Helicobacter pylori; zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (szczególnie po interwencjach na okrężnicy, okolicy zbliżonej do odbytnicy, appendektomii i po operacjach ginekologicznych); radioterapia pacjentów z guzami nowotworowymi - jako środek radiouczulający w przypadkach, gdy oporność na nowotwór jest spowodowana niedotlenieniem w komórkach nowotworowych.
Przeciwwskazania
Organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (w tym epilepsja); niewydolność wątroby (w przypadku powołania leku w dużych dawkach); leukopenia (w tym w historii); I trymestr ciąży; okres laktacji (karmienie piersią); wiek dzieci do 3 lat (dla tej postaci dawkowania); nadwrażliwość na lek. Ostrożnie: II i III trymestr ciąży, niewydolność nerek / wątroby
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Tabletki przyjmuje się doustnie podczas lub po posiłku (wyciskane mleko), bez żucia. Rzęsistkowica: Dorośli są przepisywani 250 mg 2 razy / dobę przez 10 dni lub 400 mg 2 razy / dobę przez 5-8 dni. Kobiety muszą dodatkowo przepisać metronidazol w postaci czopków dopochwowych lub tabletek. W razie potrzeby można powtórzyć leczenie lub zwiększyć dawkę do 0,75-1 g / dobę. Między kursami powinieneś zrobić przerwę 3-4 tygodni z powtarzającymi się testami laboratoryjnymi. Alternatywnym schematem leczenia jest mianowanie 2 g raz pacjenta i jego partnera seksualnego. Dzieci w wieku 2-5 lat, lek jest przepisywany w dawce 250 mg / dobę, w wieku 5-10 lat - 250-375 mg / dobę; powyżej 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Giardiasis: dorośli są przepisywani 500 mg 2 razy / dobę przez 5-7 dni.Dzieci w wieku powyżej 8 lat - 500 mg / dziennie (w 2 dawkach), w wieku od 5 do 8 lat - 375 mg / dobę, w wieku 3 lat i starszych - 250 mg / dobę; dawkę dzienną należy podzielić na 2 dawki; Przebieg leczenia wynosi 5 dni. Dawka leku może wynosić 15 mg / kg / dzień w 3 dawkach przez 5 dni. Bezobjawowa amebiaza (jeśli wykryto torbiel): Dorośli przepisuje się w dawce dziennej 1-1,5 g (500 mg 2-3 razy / dobę) przez 5-7 dni. Przewlekła amebiaza: 1,5 g / dzień w 3 dawkach podzielonych przez 5-10 dni. Ostra amebiczna czerwonka: 2,25 g / dzień w 3 dawkach podzielonych, aż do ustąpienia objawów. Ropień wątroby: maksymalna dawka dobowa wynosi 2,5 g w 1 lub 2-3 dawkach przez 3-5 dni, w połączeniu z antybiotykami (tetracyklinami) i jako część złożonej terapii. Dzieci od 3 lat - 1/4 dawki dorosłego, w wieku 3-7 lat - 1/3 dawki dorosłego, w wieku 7-10 lat - 1/2 dawki dorosłego. Balantidiasis: 750 mg 3 razy / dobę przez 5-6 dni. Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej: dorośli są przepisywani 500 mg 2 razy / dobę przez 3-5 dni. Dzieci w tym przypadku lek nie jest pokazany. Rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy: 500 mg 3-4 razy / dobę. W celu eradykacji Helicobacter pylori: 500 mg 3 razy dziennie przez 7 dni (w ramach terapii skojarzonej, na przykład w połączeniu z amoksycyliną 2,25 g / dobę). Leczenie infekcji beztlenowych: maksymalna dawka dobowa wynosi 1,5-2 g. Leczenie przewlekłego alkoholizmu: przepisane w dawce 500 mg / dobę przez okres do 6 (nie więcej) miesięcy. W zapobieganiu powikłaniom infekcyjnym: 750-1500 mg / dzień w 3 dawkach przez 3-4 dni przed zabiegiem chirurgicznym lub jednorazowo w dawce 1 g pierwszego dnia po operacji. 1-2 dni po operacji (gdy już jest dozwolone podawanie doustne) - 750 mg / dobę przez 7 dni. W przypadkach wyraźnej upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dzienną dawkę należy zmniejszyć o połowę.
Efekty uboczne
Ze strony układu trawiennego: biegunka, jadłowstręt, nudności, wymioty, kolka jelitowa, zaparcia, suchość w ustach, metaliczny smak w jamie ustnej, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki. Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy, brak koordynacji, ataksja, dezorientacja, drażliwość, depresja, drażliwość, osłabienie, bezsenność, bóle głowy, drgawki, neuropatia obwodowa, halucynacje. Ze strony układu moczowego: bolesne oddawanie moczu, zapalenie pęcherza, wielomocz, nietrzymanie moczu, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym. Z układu krwiotwórczego: neutropenia, leukopenia. Od układu sercowo-naczyniowego: zmniejszenie amplitudy załamka T na EKG. Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączka, bóle stawów. Inne: kandydoza.
Przedawkowanie
Objawy: nudności, wymioty, ataksja. Leczenie: nie ma swoistego antidotum. Prowadzona jest terapia objawowa.
Interakcje z innymi lekami
Wzmacnia działanie doustnych antykoagulantów, co prowadzi do wydłużenia czasu protrombinowego. Podobnie jak disulfiram, powoduje nietolerancję na etanol. Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między podawaniem wynosi co najmniej 2 tygodnie). Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Induktory enzymów mikrosomalnego utleniania wątroby (fenytoina, fenobarbital) są w stanie przyspieszyć eliminację metronidazolu, co prowadzi do zmniejszenia jego stężenia w osoczu krwi. Podczas jednoczesnego stosowania z preparatami litu możliwe jest zwiększenie stężenia tego ostatniego w osoczu i rozwój objawów zatrucia. Nie zalecane w połączeniu z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie (bromek wekuronium). Sulfonamidy wzmacniają działanie przeciwdrobnoustrojowe metronidazolu.
Instrukcje specjalne
Podczas leczenia alkohol jest przeciwwskazany (może wystąpić reakcja przypominająca disulfiram: spastyczny ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy, nagły zaczerwienienie). W przypadku długotrwałej terapii konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi. W przypadku leukopenii, możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju zakaźnego procesu. Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i wszelkie inne pogorszenie stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia. Metronidazol może unieruchamiać treponie, co prowadzi do fałszywego testu Nelsona. Podczas leczenia zapalenia pochwy u kobiet Trichomonas i zapalenia cewki moczowej u mężczyzn, pacjenci powinni powstrzymać się od seksu. Konieczne jednoczesne leczenie partnerów seksualnych. Zabieg nie kończy się podczas menstruacji. Po leczeniu rzęsistkowicy, testy kontrolne powinny być przeprowadzane podczas trzech regularnych cykli przed i po menstruacji. Po leczeniu giardiozą, jeśli objawy utrzymują się, po 3-4 tygodniach, aby wykonać 3 kał analizy w odstępach kilku dni (u niektórych skutecznie leczonych pacjentów, nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy lambliozy). Maluje mocz w ciemnym kolorze. Stosowanie w pediatrii W połączeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Recepta
Tak