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有効成分
メトロニダゾール
リリースフォーム
丸薬
構成
アトライター：コーンスターチ、微晶質セルロース、グリセロール、ポビドン、タルク、コロイド状二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム。
薬理効果
抗菌剤、抗原虫、抗菌剤。
薬物動態
吸収吸収の際に薬剤を摂取すると高いです。生物学的利用能 - 少なくとも80％。血漿中のCmaxは、用量に応じて6〜40μg/ mlの範囲である。 Тmax - 1〜3時間分布：これは浸透力が高く、ほとんどの組織や体液に殺菌濃度に達します。脳、胆汁、唾液、羊水、膿瘍、膣分泌物、精液、母乳、BBBおよび胎盤バリアを通過する。成人のVdは約0.55l / kgであり、新生児の場合0.54-0.81 l / kg。血漿タンパク質結合 - 10〜20％代謝メトロニダゾールの投与量の約30〜60％は、ヒドロキシル化、酸化およびグルクロニド化によって代謝される。主要な代謝産物（2-ヒドロキシメトロニダゾール）も抗原虫と抗菌効果があり、正常な肝機能を有するT1 / 2の排泄は8時間（6時間から12時間）です。腎クリアランス - 10.2 ml /分。腎臓では60-80％が排泄され（20％ - 変化しない）、腸管を通って排泄されるのは6-15％である。アルコール依存性肝臓損傷のT1 / 2の特別な臨床的ケースでの薬物動態は18時間（10〜29時間）妊娠28〜30週間。 - 約75時間、32〜35週間。 - 35時間、36〜40週間。 - 25時間。顕著な腎機能障害の場合、患者は、薬物の反復投与後に血清中のメトロニダゾールの蓄積を経験することがある。したがって、重度の腎不全患者では、薬物の摂取頻度を減らす必要があります。メトロニダゾールと主要代謝産物は、血液透析中に迅速に除去されます（T1 / 2は2.6時間に短縮されます）。腹膜透析では少量で表示されます。
適応症
原虫感染症：腸内アメーバ症、incl。 （アメーバ性赤痢）、トリコモナス症（トリコモナス膣炎、トリコモナス尿道炎を含む）、バランタジア症、ジアルジア症、皮膚リーシュマニア症; Bacteroides spp。によって引き起こされる感染症。 （を含むBacteroides vulvatus）、骨および関節の感染、中枢神経系の感染（脳膿瘍、脳膿瘍を含む）、細菌性心内膜炎、肺炎、膿胸および腹部感染症、 （腹膜炎、肝臓膿瘍）、骨盤内器官の感染（子宮内膜炎、卵管の膿瘍および卵巣の膿瘍、手術後の膣膣炎の感染）、皮膚および軟部の感染症によって引き起こされる感染症、クロストリジウム属菌、ファブリック;偽膜性大腸炎（抗生物質の使用に関連する）;ヘリコバクター・ピロリに関連する胃炎または十二指腸潰瘍;術後合併症の予防（特に、結腸、近直腸領域、虫垂切除術および婦人科手術後の介入後）;腫瘍抵抗性が腫瘍細胞の低酸素によるものである場合の放射線増感剤としての、腫瘍を有する患者の放射線療法。
禁忌
中枢神経系の臓器障害（てんかんを含む）。肝不全（高用量の薬の予約の場合）。白血球減少症（歴史上を含む）。私は妊娠を妊娠させる。授乳期間（母乳育児）。 3歳までの子供の年齢（この剤形の場合）。薬物に対する過敏症。注意して：妊娠、腎臓/肝不全のIIおよびIIIトリメスター
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠初期および授乳中に使用することを禁じられています。
投与量および投与
錠剤は、咀嚼することなく、食事の間または後に（搾乳されたミルク）経口的に摂取される。トリコモナス症：成人は250mg 2回/日を10日間、400mg 2回/日を5-8日間処方する。女性はまた、膣座薬または錠剤の形でメトロニダゾールを処方されるべきである。必要に応じて、治療を繰り返すか、用量を0.75-1g /日に増やすことができます。コース間では、繰り返しの実験室試験で3〜4週間休憩する必要があります。別の治療レジメンは、患者とその性的パートナーとの2gの予約です。 2-5歳の小児では、250-375mg /日の5-10歳の年齢で250mg /日の用量で処方されています。 10歳以上 - 500 mg /日。毎日の投与量を2回に分けて投与すべきである。治療の経過は10日間です。ジアルジア症：成人は5〜7日間500mg 2回/日を処方される。8歳以上の子供 - 500mg /日（2回投与）、5-8歳の年齢 - 375mg /日、3歳以上 - 250mg /日;毎日の投与量を2回に分けて投与すべきである。治療の経過は5日間です。薬物の用量は、5日間3回投与で15mg / kg /日であってもよい。無症候性アメーバ症（嚢胞が検出された場合）：成人は5-7日間、1日1〜1.5g（500mg 2〜3回/日）で処方される。慢性的なアメーバ症：1.5g /日を3回に分けて5-10日間投与する。急性アメーバ性赤痢：症状が止まるまで3回に分けて2.25g /日。肝膿瘍：抗生物質（テトラサイクリン）と組み合わせて、複合療法の一環として、1日または2〜3回の用量で1日最大投与量は2.5gで3〜5日間投与する。 3歳からの子供 - 3〜7歳の成人の1/4用量 - 7〜10歳の成人の1/3用量 - 成人の1/2用量。バルマンタジア症：750mgを1日3回5-6日間投与する。潰瘍性口内炎：成人は500mgを1日2回3〜5日間処方する。この場合の子供は、その薬は表示されません。偽膜性大腸炎：500mg 3〜4回/日。ヘリコバクター・ピロリの撲滅のために：7日間（例えば、組み合わせ療法の一部として、アモキシシリン2.25g /日と組み合わせて）500mgを3回/日。嫌気性感染症の治療：最大1日量は1.5〜2 gである。慢性アルコール依存症の治療：500 mg /日の用量で、6ヵ月以上の期間にわたって処方される。感染合併症の予防のためには、750-1500mg /日の3回投与を手術前3〜4日間、または1回1gを手術後1日に1回投与する。手術の1-2日後（経口投与がすでに許可されている場合） - 750mg /日で7日間。顕著な腎機能障害（CCが10ml /分未満）の場合、日用量は半分にすべきである。
副作用
消化器系では、下痢、食欲不振、吐き気、嘔吐、腸疝痛、便秘、口渇、口中の金属味、舌炎、口内炎、膵炎。中枢神経系および末梢神経系の側から：めまい、不一致、運動失調、混乱、過敏性、うつ病、過敏性、衰弱、不眠症、頭痛、痙攣、末梢神経障害、幻覚。泌尿器系の部分では、排尿障害、膀胱炎、多尿、尿失禁、赤褐色の尿染色。造血系から：好中球減少、白血球減少。心血管系以来、ECG上のT波の振幅の減少。アレルギー反応：蕁麻疹、皮膚発疹、皮膚紅潮、鼻詰まり、発熱、関節痛。その他：カンジダ症。
過剰摂取
症状は吐き気、嘔吐、運動失調が含まれます。治療：特定の解毒薬はありません。症状のある治療が行われる。
他の薬との相互作用
経口抗凝固剤の作用を高め、プロトロンビン時間の増加をもたらす。ジスルフィラムと同様に、それはエタノールに不耐性を引き起こす。ジスルフィラムとの同時使用は、種々の神経学的症状（投与間隔は少なくとも2週間）の発達につながる可能性がある。シメチジンは、メトロニダゾールの代謝を阻害し、これは、血清中のその濃度の増加および有害反応のリスクの増加をもたらし得る。肝臓のミクロソーム酸化酵素（フェニトイン、フェノバルビタール）の誘導物質は、メトロニダゾールの排泄を促進することができ、血漿中の濃度を低下させる。リチウム製剤と同時に採取する場合、血漿中の後者の濃度を高め、中毒の症状の発現を増加させることが可能である。非脱分極筋弛緩薬（臭化ベクロニウム）との併用はお勧めしません。スルホンアミドはメトロニダゾールの抗菌作用を高める。
注意事項
治療中、アルコールは禁忌です（ジスルフィラム様の反応が発症する可能性があります：痙攣性腹痛、吐き気、嘔吐、頭痛、突然の潮紅）。長期の治療では、血液の画像を制御する必要があります。さらに、治療の白血球減少症の可能性は、感染の危険性に依存している場合。運動失調、めまい、および患者の神経学的状態の他の悪化の出現は、治療の中断を必要とする。メトロニダゾールはトレポネマを固定することができ、偽のネルソン試験につながる。女性のトリコモナス膣炎および男性のトリコモナス性尿道炎を治療する場合、患者は性行為を控えるべきです。セックスパートナーの必然的な同時治療。月経中に治療は止まらない。トリコモナス症の治療後、月経前後の3つの定期的なサイクルの間に対照試験を実施すべきである。ジアルジア症の治療後、症状が3~4週間後に続く場合は、数日中に糞便の間隔で3の分析を実行するために（侵入によって引き起こされる乳糖不耐症、といくつかの成功した治療を受けた患者では、それはジアルジアの症状を思い出させて、数週間または数ヶ月のために持続可能）。それは暗い色で尿を塗る。小児科での使用アモキシシリンと組み合わせて、18歳未満の小児および青年での使用はお勧めしません。
処方箋
はい