מניניל 5 טבליות 5 מ"ג 120 יח '
Condition: New product
980 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
גליבנקלמיד
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 גלולה המכילה: Glybenclamide 5 מ"ג חומר עזר: מונוהידרט לקטוז - 90 מ"ג, עמילן תפוחי אדמה - 48.697 מ"ג, סטיארט מגנזיום - 1.5 מ"ג, טלק - 2.25 מ"ג, ג'לטין - 2.55 מ"ג, צבעי ארגמן (Ponso 4R) (E124) - 0.003 מ"ג .
השפעה פרמקולוגית
תרופה אוראלית היפוגליקמיה מקבוצת המורכב נגזר sulfonylurea השנייה pokoleniya.Stimuliruet הפרשת אינסולין על ידי קשירה לקולטנים קרום ספציפיים של β-תאי לבלב מקטינה את סף הגירוי גלוקוז של β-תאי לבלב משפר את רגישות לאינסולין ואת מידה שלה מחייב תאי היעד מגבירים שחרור האינסולין משפר את השפעת האינסולין על ספיגה של גלוקוז על ידי השרירים והכבד, ובכך מקטין את ריכוז הגלוקוז בדם. מעשים בשלב השני של הפרשת האינסולין. מעכב ליפוליזה ברקמת השומן. יש שפעת hypolipidemic, מפחית מאפייני thrombogenic krovi.Maninil 1.5 ו 3.5 מאנינו בצורה מיקרוני הנו ההייטק, גליבנקלאמיד טופס מחולק במיוחד מאפשר התרופה ייקלט ממערכת העיכול. בקשר עם גליבנקלאמיד פלזמה מוקדם הישג CMAX, ההשפעה היפוגליקמיה כמעט מקביל בזמן עליית הסוכר בדם לאחר ארוחה, מה שהופך את הפעולה של התרופה רך ופיזיולוגיים. משך הפעולה של השפעה היפוגליקמיה ch.Gipoglikemichesky 20-24 מאנינו הכנה 5 מפתחת בתוך 2 שעות ונמשך 12 שעות.
פרמקוקינטיקה
קליטה לאחר בליעה של מנין 1.75 ומנין 3.5 יש קליטה מהירה כמעט מלאה של דרכי העיכול. גרסה מלאה Mikroionizirovannogo של החומר הפעיל מתרחשת במשך 5 min.Posle בליעת מאנינו 5 מן קליטת מערכת העיכול הוא 48-84%. טבליות - 1-2 שעות ביו-זמינות מוחלטת - 49-59% חלוקה לחלבון פלסמה היא יותר מ -98% במניל 1.75 ומנילה 3.5, 95% במניל 5. מטבוליזם וחיסול כמעט לחלוטין מטבוליזם בכבד עם היווצרות של שני מטבוליטים לא פעילים, אחד אשר מופרש על ידי הכליות, והשני - עם zhelchyu.T1 / 2 מאנינו 1.75 ו 3.5 מאנינו הוא 1.5-3.5 שעות מאנינו 5 - 3-16 שעות.
אינדיקציות
- סוכרת מסוג 2 - כטיפול יחיד או כחלק מטיפול משולב עם תרופות היפוגליקמיות אחרות, למעט נגזרות של סלפונילוריאה וגלינידים.
התוויות נגד
- רגישות יתר לגליבנקלמיד ו / או רכיבים המרכיבים את התרופה; - רגישות יתר לנגזרות סולפונילוריאה אחרות, sulfonamides, תרופות משתנות (משתנות) המכילות קבוצת sulfonamide במולקולה, וכן לחולי פרובנסיד, מאחר ותגובות חוצות יכולות להתרחש; - סוכרת מסוג 1: - חולי סוכרת סוכרת, פרקיומה סוכרתית ותרדמת: - מצב לאחר כריתה בלבלב: - כשל כבד בכבד - אי ספיקת כליות חמורה (CC 30 מ"ל / דקה); - פיצוי של חילוף החומרים של פחמימות במחלות זיהומיות, כוויות, פציעות או לאחר ניתוחים גדולים כאשר הטיפול באינסולין מצוין; - לוקופניה; - חסימת מעיים, paresis של הבטן; לקטוז; - חסר של גלוקוז 6-פוספט dehydrogenase; - הריון; - תקופת הנקה (הנקה); - ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 (יעילות ובטיחות לא נחקרו).
אמצעי זהירות
התרופה צריכה להיות מתוארת בזהירות במחלות של בלוטת התריס (עם תפקוד לקוי), תסמונת פבריל, היפופונקציה של יותרת המוח הקדמית או קליפת המוח של האדרנל, אלכוהוליזם כרוני, הרעלת אלכוהול חריפה אצל חולים קשישים (מעל 70) בגלל הסיכון להיפוגליקמיה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית לשימוש במהלך ההריון במהלך ההנקה.כאשר ההריון מתרחשת, התרופה צריכה להיות עצר.
מינון ומינהל
ריכוז הגלוקוז בדם על קיבה ריקה ושעתיים לאחר הארוחה המינון הראשוני של התרופה מניניל 5 הוא 1 / 2-1 הכרטיסייה. (2.5-5 מ"ג) פעם אחת ביום. עם היעילות מספקת תחת פיקוחו של הרופא, את המינון של התרופה הוא גדל בהדרגה עד המינון היומי הדרוש לייצוב של חילוף החומרים של פחמימות הוא הגיע. יש להגדיל את המינון במרווחים של מספר ימים עד שבוע, עד להשגת המינון הטיפולי הנדרש, אשר לא יעלה על המקסימום. המינון היומי המרבי של התרופה Maninil 5 הוא 3 הכרטיסייה.(15 מ"ג) המעבר מתרופות היפוגליקמיות אחרות על מניניל 5 צריך להתחיל תחת פיקוחו של רופא עם הכרטיסייה 1 / 2-1. תרופה מניל 5 ביום (2.5-5 מ"ג), בהדרגה להגדיל את המינון למינון הטיפולי הנדרש, בחולים קשישים, חולים עם תזונה מופחתת, בחולים עם תפקוד כלייתי או כבד קשה, יש להפחית את המינון ההתחלתי והתחזוקה של מניליל. על הסיכון להיפוגליקמיה: מנילין צריך לקחת לפני הארוחות, בלי ללעוס ולשטוף כמות קטנה של נוזלים. מינון יומי של התרופה, עד 2 הכרטיסייה., בדרך כלל יש לקחת 1 פעם / יום - בבוקר, ממש לפני ארוחת הבוקר. מינון גבוה יותר מחולק לצריכת בוקר וערב, כאשר דילוג על מנה בודדת של התרופה, הגלולה הבאה צריכה להילקח בזמן הרגיל, ואסור לקחת מינון גבוה יותר.
תופעות לוואי
מצד אחד של חילוף החומרים: לעיתים קרובות - היפוגליקמיה (רעב, היפרתרמיה, טכיקרדיה, נמנום, חולשה, לחות בעור, פגיעה בתיאום תנועות, רעד, חרדה כללית, פחד, כאבי ראש, הפרעות נוירולוגיות חולפות, כולל הפרעות ראייה דיבור, הופעת פרזיס או שיתוק, או תפיסות משנות של תחושות); עלייה במשקל הגוף, מצד מערכת העיכול: לעיתים נדירות - בחילות, תחושת כבדות בבטן, גיהוקים, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, טעם מתכתי בפה. , הפטיטיס: מהמערכת החיסונית: לעתים נדירות - גירוד, אורטיקריה, purpura, פטקיא, הגדלת photensitization; לעתים רחוקות מאוד - תגובות אלרגיות מוכללות מלווה פריחה בעור, ארתרלגיה, חום, proteuria וצהבת; דלקת כלי דם אלרגית; מהמערכת ההמטופויטית: לעיתים נדירות - טרומבוציטופניה; לעתים רחוקות מאוד: לוקופניה, אריתרופניה, אגרנולוציטוזה; במקרים נדירים - panctopenia, anemia hemolytic אחרים: לעיתים רחוקות מאוד - ליקויי ראייה והפרעות לינה, דיאוריס מוגבר, פרוטאוריריה חולפת, היפונאטריה, תגובה דמוית-דיפירם בעת נטילת אלכוהול (הסימנים השכיחים ביותר להשפעה: בחילה, הקאות,כאבי בטן, תחושת חום של עור הפנים וגוף עליון, טכיקרדיה, סחרחורת, כאבי ראש), חוצה אלרגיה לפרובנסיד, נגזרות סולפונילוריאה, סולפונאמידים, מוצרים משתנים (משתנים) המכילים קבוצת סולפונאמיד במולקולה.
מנת יתר
תסמינים: היפוגליקמיה (רעב, היפרתרמיה, טכיקרדיה, נמנום, חולשה, עור לח, חוסר קואורדינציה, רעידות, חרדה כללית, חרדה, כאב ראש, הפרעות נוירולוגיות חולפות (למשל, הפרעות ראייה ודיבור, ביטוי של paresis או שיתוק או . שינוי בתפיסה של תחושות) עם ההתקדמות של היפוגליקמיה, מטופלים עלולים לאבד שליטה עצמית ומודעות, את הפיתוח של היפוגליקמיה komy.Lechenie: חולה עדין היפוגליקמיה צריך לקחת בחשבון . קוביית סוכר, מזון או משקה עם תכולה גבוהה של סוכר (ריבה, דבש, כוס תה מתוק) כאשר חוסר הכרה חייב להיכנס / גלוקוז - 40-80 מ"ל 40% דקסטרוז (גלוקוז), אז עירוי של דקסטרוז 5-10% . לאחר מכן תוכל להיכנס גלוקגון נוסף 1 מ"ג / ב, ב / m או m / k אם המטופל אינו מגיע לתודעה, אז המדד הזה ניתן לחזור ;. בהמשך עשוי לדרוש טיפול נמרץ.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
הגברת פעולת סמים היפוגליקמיה מאנינו האפשר תוך לקיחה עם מעכבי ACE, סוכנים אנבוליים והורמוני מין גבריים, היפוגליקמיות פומיות אחרות (לדוגמא, acarbose, biguanides) ואינסולין, azapropazone, NSAID, חוסמי בטא, נגזר quinolone, chloramphenicol, clofibrate ו אנלוגים, נגזרות של coumarin, disopyramide, fenfluramine, תרופות נגד פטריות (miconazole, fluconazole), פלואוקסטין, מעכבי MAO, PAS K, pentoxifylline (במינון גבוה כאשר ניתנים parenterally), perhexylin, נגזרות של pyrazolones, phosphamides (לדוגמה, cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamidom), פרובנסיד, salicylates, sulfonamides, tetracyclines, ו tritoqualine. התרופה מניניל על ידי הקטנת מידת הדיסוציאציה שלה ולהגדיל את הספיגה מחדש שלה.האפקט ההיפוגליקמי של התרופה מניניל עשוי לרדת עם השימוש בו זמנית של barbiturates, isoniazid, Diazoxide, GCS, glucagon, ניקוטין (במינונים גבוהים), phenytoin, phenothiazines, rifampicin, thiazide משתנים,acetazolamide, גלולות למניעת הריון ואסטרוגנים, תרופות הורמון בלוטת התריס, תרופות סימפטומטימטיות, חוסמי תעלות סידן איטיים, מלחי ליתיום, אנטגוניסטים של קולטן H2 יכולים להחליש מחד גיסא, ומצד שני מניליל. או עלייה בריכוז הגלוקוז בדם, כאשר משתמשים בו זמנית עם מניניל, ההשפעה של נגזרות קוומרין עשויה לעלות או לרדת. על ידי שיפור האפקט ההיפוגליקמי, חוסמי בטא, קלונידין, גואנתידין ורזרבין, כמו גם תרופות עם מנגנון פעולה מרכזי, יכולים להחליש את תחושת מבשרי הסימפטומים של היפוגליקמיה.
זהיר
במהלך טיפול Manin יש צורך לבחון את עצת הרופא בקפדנות על דיאטת ניטור עצמי של ריכוז הגלוקוז התנזרות krovi.Dlitelnoe ממזון, היצע מספיק לגוף פחמימות, פעילות גופנית אינטנסיבית, שלשולים או הקאות סיכון של תרופות gipoglikemii.Odnovremenny שיש השפעה על מערכת העצבים המרכזית, הפחתת לחץ הדם (כולל חוסמי בטא), כמו גם נוירופתיה פריפריאלית יכולה להסוות את הסימפטומים של היפוגליקמיה. מתבגרים את הסיכון להיפוגליקמיה גבוה במקצת, אולם, בחירה זהירה יותר של המינון ואת לבקרות השוטפות של ריכוז הגלוקוז בדם, צום לאחר ארוחה במיוחד בתחילת lecheniya.Alkogol יכול לגרום לתגובה disulfiramopodobnyh היפוגליקמיה ופיתוח (בחילות, הקאות, קיבה, תחושת חום של עור הפנים וגוף עליון, טכיקרדיה, סחרחורת, כאבי ראש), לכן כדאי להימנע מלקחת אלכוהול במהלך הטיפול במניל. התערבויות ופציעות, כוויות נרחבות, מחלות זיהומיות עם תסמונת חום, עשויות לחייב הפסקת תרופות היפוגליקמיות אורליות ואינסולין .החשיפה לטווח ארוך לשמש אינה מומלצת במהלך הטיפול השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה במהלך תקופת הטיפול, על המטופלים להיזהר נהיגה ועוד פעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברת ומהירות תגובות סוערות.
מרשם
כן