פתרון הזרקת מובאליס 15 מ"ג / 1.5 מ"ל אמפולה 1.5 מ"ל N3
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
מלוקסיקם
טופס שחרור
פתרון
הרכב
1 בקבוקון (1.5 מ"ל) מכיל: מרכיב פעיל: meloxicam - 15.0 מ"ג; נגעים: מגלומין - 9.375 מ"ג, glycofurfurol - 150 מ"ג, poloxamer 188-75 מ"ג, נתרן כלורי - 4.5 מ"ג, גליצין - 7.5 מ"ג, הידרוקסיד נתרן - 0.228 מ"ג, מים להזרקה - 1279.482 מ"ג. ;
השפעה פרמקולוגית
Movalis היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידאלית (NSAID), היא נגזרת מחומצה אנולוגית ויש לה השפעות אנטי דלקתיות, משככי כאבים ואנטי-ספירטיים. השפעה מובהקת נוגדת דלקת של meloxicam היא הוקמה על כל הדגמים הרגילים של דלקת. מנגנון הפעולה של meloxicam הוא היכולת שלה לעכב את הסינתזה של prostaglandins - ידוע מתווכים דלקתית. Meloxicam in vivo מעכב את הסינתזה של prostaglandins באתר של דלקת במידה רבה יותר מאשר רירית הקיבה או הכליות. הבדלים אלה קשורים עם עיכוב סלקטיבי יותר של cyclooxygenase-2 (COX-2) לעומת cyclooxygenase-1 (COX-1). עיכוב של COX-2 הוא האמין לספק את ההשפעות הטיפוליות של NSAIDs, בעוד עיכוב של COX-1 isoenzyme הנוכחי יכול להיות אחראי לתופעות לוואי מהבטן והכליות. הסלקטיביות של meloxicam ביחס ל- COX-2 אושרה במערכות בדיקה שונות, הן במבחנה והן ב- vivo. יכולת סלקטיבית של meloxicam לעכב COX-2 מוצג כאשר משתמשים במבחנה האדם כולו דם כמערכת הבדיקה. נמצא כי meloxicam (במנות של 7.5 מ"ג ו -15 מ"ג) יותר פעיל מעכב COX-2, בעל השפעה מעכב גדול יותר על ייצור של prostaglandin E2, מגורה על ידי lipopolysaccharide (התגובה נשלט על ידי COX-2), מאשר על ייצור של thromboxane מעורב בתהליך קרישת הדם ( תגובה הנשלטת על ידי COX-1). השפעות אלה התבססו על גודל המינון. מחקרים ב- vivo הראו כי meloxicam (במנות של 7.5 מ"ג ו -15 מ"ג) אינו משפיע על צבירת טסיות ועל זמן דימום. במחקרים קליניים, תופעות הלוואי של מערכת העיכול בכלל התרחשו בתדירות נמוכה יותר כאשר נטלו meloxicam במינונים של 7.5 ו -15 מ"ג, מאשר בעת נטילת NSAIDs אחרים, אשר הושוו. הבדל זה בתדירות תופעות הלוואי של דרכי העיכול נובע בעיקר מכך שבעת נטילת meloxicam, תופעות כגון דיספפסיה, הקאות, בחילות, כאבי בטן היו נפוצים פחות.התדירות של נקבי הכיב במערכת העיכול העליון והדימום, הם פנו עם meloxicam, זה היה נמוך היה תלוי המינון של התרופה.
פרמקוקינטיקה
יניקה; Meloxicam נספג לחלוטין לאחר i / m הממשל. זמינות ביולוגית יחסית בהשוואה לזמינות ביולוגית כאשר היא מנוהלת בעל פה היא כמעט 100%. לכן, כאשר המעבר מזריקה לצורות אוראליות, בחירת המינון אינה נדרשת. לאחר i / m הממשל של התרופה במינון של 15 מ"ג מקסימום הוא 1.6-1.8 מיקרוגרם / מ"ל והוא הגיע בתוך כ 60-90 דקות; הפצה; Meloxicam נקשר טוב מאוד חלבונים פלזמה, בעיקר אלבומין (99%). חודר לתוך הנוזל הסינוביאלי, הריכוז בנוזל הסינוביאלי הוא כ 50% ריכוז בפלסמה. VD נמוך, ממוצע של 11 ליטר. הבדלים בין אישיים הם 7-20%. מטבוליזם; Meloxicam הוא כמעט לחלוטין metabolized בכבד כדי ליצור 4 נגזרות לא פעיל מבחינה פרמקולוגית. המטבוליט הראשי, 5'-carboxymeloxicam (60% מהמינון), נוצר על ידי חמצון של מטבוליט ביניים, 5'-hydroxymethylmeloxicam, אשר מופרש גם, אבל במידה פחותה (9% של המינון). במחקרים במבחנה הראו כי שינוי מטבולי זה ממלא תפקיד חשוב של isoenzyme CYP2C9, CYP3A4 isoenzyme חשוב נוסף. Peroxidase מעורב בהיווצרות של שני מטבוליטים אחרים (המהווים 16% ו -4% בהתאמה, של המינון), פעילות אשר כנראה משתנה בנפרד. גזירה; הוא מופרש באופן שווה דרך המעיים והכליות, בעיקר בצורת מטבוליטים. בצורה ללא שינוי עם צואה פחות מ 5% של המינון היומי מופרש, בשתן התרופה נמצא בצורה ללא שינוי רק בכמויות עקבות. ממוצע T1 / 2 meloxicam 13-25 שעות ממוצע פלזמה ממוצעים 7-12 מ"ל / דקה לאחר שימוש יחיד. מלוקסיקם מדגים פרמקוקינטיקה ליניארית במינונים של 7.5-15 מ"ג עם מינון i / m. פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים; חוסר תפקוד כבד, כמו גם אי ספיקת כליות חמורה או מתונה, אינו משפיע באופן משמעותי על פרמקוקינטיקה של meloxicam. שיעור החיסול של meloxicam מהגוף גבוה משמעותית בקרב חולים עם אי ספיקת כליות בינונית. Meloxicam נקשר גרוע יותר חלבונים פלזמה בחולים עם מחלת כליות בשלב הסופי.באי ספיקת כליות סופנית, עלייה ב- Vd יכולה להוביל לריכוזים גבוהים יותר של מלוקסיאם חופשי, ולכן בחולים אלו המינון היומי לא יעלה על 7.5 מ"ג. בחולים מבוגרים לעומת חולים צעירים יש אינדיקטורים פרמקוקינטיים דומים. בחולים קשישים, פינוי פלסמה ממוצע במהלך פרמקוקינטיקה שיווי המשקל הוא מעט נמוך יותר מאשר בחולים צעירים. לנשים מבוגרות יש ערכי AUC גבוהים יותר ו- T1 / 2 ארוך, בהשוואה לחולים צעירים משני המינים.
אינדיקציות
החל בטיפול וטיפול סימפטומטי לטווח קצר עבור: - אוסטאוארתריטיס (ארתרוזיס, מחלות ניווניות של המפרקים); - דלקת מפרקים שגרונית; - spondylitis ankylosing; - מחלות דלקתיות וניווניות אחרות של מערכת השרירים והשלד, כגון ארתרופטיס של דורסופאתיה (לדוגמה, נשית, כאבי גב תחתון, כתף פריטריתריטיס ועוד), מלווה בכאב.
התוויות נגד
- רגישות יתר למרכיב הפעיל או לרכיבים העזריים של התרופה; - רגישות יתר (כולל NSAIDs), שילוב שלם או חלקי של אסטמה סימפונית, polyposis האף חוזר או סינוסים paranasal, אנגיואדמה או אורטיקריה הנגרמת על ידי חוסר סובלנות לחומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים עקב הסבירות הקיימת של רגישות לחצות (ב t. שעות בהיסטוריה;); - חרקים וכאבי כיב של הקיבה והתריסריון בשלב החריף או שהועברו לאחרונה; - מחלת מעי דלקתית (מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית בשלב החריף); - אי ספיקת כבד וכבד; - אי ספיקת כליות חמור (אם המודיאליזה אינה מבוצעת, CC <30 מ"ל / min, וגם עם hyperkalemia אישר); - מחלת כבד פעילה; - דימום מערכת העיכול הפעיל, דימום מוחי לאחרונה, או אבחון מבוסס של מחלות של מערכת קרישת הדם; - טיפול קשור עם נוגדי קרישה, כי קיים סיכון של hematomas heamuscular; - טיפול בכאב perioperative במהלך ניתוח מעקפים כלילית; - הריון; - תקופת הנקה (הנקה); - גיל עד גיל 18;
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה Movalis הוא התווית הריון. זה ידוע כי NSAIDs לחדור חלב אם, ולכן השימוש Movalis במהלך ההנקה הוא התווית. כתרופה המעכבת את הסינתזה של cyclooxygenase / prostaglandin, Movalis עשויה להשפיע על הפוריות, ולכן לא מומלץ לנשים המתכננות הריון. Meloxicam יכול להוביל לביוץ מתעכב. בהקשר זה, עבור נשים שיש להם בעיות עם ההתעברות נבדקות על בעיות דומות, מומלץ Movalis להיות מופסק.
מינון ומינהל
התרופה ניתנת על ידי הזרקה תוך שרירית עמוקה. התרופה לא צריכה להינתן פנימה. V / m של התרופה מוצג רק בימים הראשונים של הטיפול. טיפול נוסף נמשך עם שימוש במינון המינון הפומי. המינון המומלץ הוא 7.5 מ"ג או 15 מ"ג 1 / יום, בהתאם לעוצמת הכאב וחומרת התהליך הדלקתי. אוסטאוארתריטיס עם תסמונת כאב: 7.5 מ"ג ליום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל -15 מג ליום. דלקת מפרקים שגרונית: 15 מ"ג ליום. בהתאם לאפקט הטיפולי, ניתן להפחית את המינון ל -7.5 מג ליום. ספונדיליטיס אנקיליוזינג: 15 מ"ג ליום. בהתאם לאפקט הטיפולי, ניתן להפחית את המינון ל -7.5 מג ליום. בחולים עם סיכון מוגבר לתגובות שליליות (היסטוריה של מחלות במערכת העיכול, נוכחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם) מומלץ להתחיל בטיפול במינון של 7.5 מ"ג ליום. מאז הסיכון הפוטנציאלי לתגובות שליליות תלוי במינון ובמשך הטיפול, יש לקבוע את המינון היעיל המינימלי למסלול הקצר ביותר האפשרי. המינון היומי המומלץ המומלץ הוא 15 מ"ג. בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה אשר על המודיאליזה, המינון לא יעלה על 7.5 מ"ג ליום; שימוש משולב; אין להשתמש בתרופה בו זמנית עם NSAIDs אחרים. המינון היומי הכולל של Movalis, המשמש בצורה של צורות מינון שונים לא יעלה על 15 מ"ג. בהתחשב אי התאמה אפשרי, פתרון Movalis עבור זריקה אני / מ 'לא צריך להיות מעורבב מזרק זהה עם תרופות אחרות.
תופעות לוואי
להלן מתוארים תופעות הלוואי, הקשר של אשר עם השימוש של התרופה Movalis,כפי שניתן לראות; בתוך הכיתות של מערכת האיברים, הקטגוריות הבאות משמשות את תדירות הופעת תופעות הלוואי: לעתים קרובות (≥ 1/10); לעתים קרובות (≥ 1/100, <1/10); לעתים רחוקות (≥ 1/1000, <1/100); לעתים נדירות (≥ 1 / 10,000, <1/1000); לעתים רחוקות מאוד (<1/10 000); לא מותקן; מן המערכת ההמונית: לעתים רחוקות - אנמיה; לעיתים רחוקות - לוקופניה, טרומבוציטופניה, שינויים במספר תאי הדם, כולל שינויים בנוסחת לויקוציטים. מצד המערכת החיסונית: לעתים רחוקות - תגובות מיידיות מסוג אחר המיידיות; תדירות לא הוקמה - הלם אנפילקטי, תגובה אנפילקואידית / אנפילקטית; מתוך מערכת העצבים: לעיתים קרובות - כאב ראש; לעתים רחוקות - סחרחורת, נמנום; מצד הנפש: לעתים רחוקות - שינויים במצב הרוח; תדר אינו מותקן - בלבול, דיסאוריינטציה; מן החושים: לעתים רחוקות - סחרחורת; לעיתים נדירות - דלקת הלחמית, ליקוי ראייה, כולל ראייה מטושטשת, טינטון; מאז מערכת הלב וכלי הדם: לעתים רחוקות - להגביר את לחץ הדם, תחושה של "גאות" של דם על הפנים; לעתים רחוקות - פעימת לב; מצד מערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - אסטמה סימפונית (בחולים עם אלרגיות לחומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים). על החלק של מערכת העיכול: לעתים קרובות - כאבי בטן, הפרעות בעיכול, שלשולים, בחילה, הקאות; לעיתים רחוקות - דימום גסטרואינטסטינלי סמוי או גלוי, דלקת קיבה, דלקת, עצירות, הפרעות בטן, גיהוקים; לעתים רחוקות - כיבים gastroduodenal, קוליטיס, esophagitis; לעתים רחוקות מאוד - ניקוב העיכול. על החלק של הכבד ואת דרכי המרה: לעתים רחוקות - שינויים חולפים באינדיקטורים של תפקוד הכבד (למשל, פעילות מוגברת של transaminases או bilirubin); לעתים רחוקות מאוד - הפטיטיס; מן העור ורקמות תת עוריות: לעתים רחוקות - אנגיואדמה, גירוד, פריחה בעור; לעתים רחוקות, אפידרמיס רעיל נקרוזיזה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אורטיקריה; לעתים רחוקות מאוד - דלקת עור שורית, אריתמה multiforme; תדירות לא הוקמה - photensensitization. מצבו של מערכת השתן: לעיתים רחוקות - שינויים בתפקוד הכלייתי (קריאטינין מוגבר ו / או אוריאה בסרום הדם), הפרעות בדרכי השתן, כולל שימור שתן חריף; לעיתים רחוקות מאוד - אי ספיקת כליות חריפה. הפרעות והפרעות כלליות באתר ההזרקה: לעיתים קרובות - כאב ונפיחות באתר ההזרקה; לעתים רחוקות - נפיחות; שימוש משולב עם תרופות המעכבות את מוח העצם (למשל, methotrexate), יכול לעורר ציטופניה. דימום במערכת העיכול,כיב או ניקוב יכול להיות קטלני. כמו עם NSAIDs אחרים, האפשרות של דלקת מפרקים interstitial, גלומרולונפריטיס, נמק מדולרי הכליות, תסמונת נפרוטית אינו נכלל.
מנת יתר
נתונים על מקרים הקשורים מנת יתר של התרופה כבר צבר מספיק. סביר להניח כי תסמינים האופייניים למינון יתר של NSAID במקרים חמורים יהיו נוכחים: נמנום, הפרעות תודעה, בחילות, הקאות, כאבי אפיגסטריה, דימום במערכת העיכול, אי ספיקת כליות חריפה, שינויים בלחץ הדם, מעצר נשימתי, אסיסטולה. טיפול: התרופה אינה ידועה. במקרה של סמים יתר, טיפול סימפטומטי צריך לשמש. זה ידוע כי Kolestiramine מאיצה את חיסול meloxicam.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית של מעכבי סינתזה אחרים prostaglandin עם meloxicam, כולל GCS וסליצילטים, מעלה את הסיכון לכיבים במערכת העיכול ולדימום במערכת העיכול (בשל סינרגיזם של פעולה). השימוש בו זמנית של meloxicam ו- NSAIDs אחרים אינו מומלץ. תרופות נוגדות קרישה לטיפול אוראלי, הפרין לשימוש מערכתי, סוכני תרומבוליטים עם שימוש בו זמנית עם meloxicam מגבירים את הסיכון לדימום. במקרה של שימוש סימולטני, שליטה קפדנית של מערכת קרישה הדם הוא הכרחי. תרופות נגד טסיות, מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין, תוך שימוש במלוקסיקם, מגבירות את הסיכון לדימום עקב עיכוב תפקוד טסיות. במקרה של שימוש סימולטני, שליטה קפדנית של מערכת קרישה הדם הוא הכרחי. NSAIDs להגדיל את הריכוז של ליתיום בפלזמה, על ידי הפחתת הפרשת שלה על ידי הכליות. השימוש בו זמנית של meloxicam עם תכשירי ליתיום אינו מומלץ. במידת הצורך, שימוש בו זמני של ניטור זהיר מומלץ של ריכוז ליתיום בפלזמה במהלך כל השימוש בהכנות ליתיום. NSAIDs להפחית הפרשת צינורי של methotrexate על ידי הכליות, ובכך, להגדיל את ריכוז הפלזמה. השימוש בו זמנית של meloxicam ו methotrexate (במינון של מעל 15 מ"ג בשבוע) אינו מומלץ.במקרה של שימוש בו זמני, ניטור זהיר של תפקוד הכליות ואת נוסחת הדם הכרחי. מלוקסיקם עשוי להגביר את הרעילות ההמטולוגית של מטוטרקסט, במיוחד בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי. ישנן עדויות כי NSAIDs עשוי להפחית את היעילות של אמצעי מניעה תוך רחמיים, אבל זה לא הוכח. השימוש ב- NSAIDs בחולים המקבלים משתנים במקרה של התייבשות של חולים מלווה בסיכון לפתח אי ספיקת כליות חריפה. NSAIDs להפחית את ההשפעה של תרופות antihypertensive (חוסמי בטא, מעכבי ACE, vasodilators, משתנים) עקב עיכוב של prostaglandins עם מאפייני vasodilating. השימוש המשולב ב- NSAIDs ואנטיגוטנסין II, כמו גם מעכבי ACE, מגביר את האפקט של הפחתת סינון גלומרולרי ובכך מוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, במיוחד בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי. קולסטירמין, מחייב מלוקסיקם בדרכי העיכול, מוביל לחיסולו המהיר יותר. בחולים עם CK מ 45 עד 79 מ"ל / min, יש להפסיק את השימוש meloxicam 5 ימים לפני תחילת נטילת pemetrexed וניתן לחדש 2 ימים לאחר סיום נטילת pemetrexed. אם יש צורך להשתמש meloxicam ו pemetrexed יחד, אז המטופלים צריכים להיות במעקב צמוד, במיוחד לגבי מיאלוסופרסיה ואת התרחשות תופעות לוואי במערכת העיכול. במטופלים עם QA <45 ml / min, השימוש ב- meloxicam יחד עם pemetrexed אינו מומלץ. NSAIDs, על ידי פעולה על prostaglandins הכליות, יכול לשפר את nephrotoxicity cyclosporine. כאשר סמים מוחלים בו זמנית עם meloxicam, אשר יש יכולת ידועה כדי לעכב CYP2C9 ו / או CYP3A4 (או מטבוליזם עם אנזימים אלה), כגון נגזרות sulfonylurea או פרובנסיד, את האפשרות של אינטראקציה פרמקוקינטיים יש לקחת בחשבון. כאשר משתמשים יחד עם גורמים היפוגליקמיים עבור מתן אוראלי (לדוגמה, נגזרות sulfonylurea, nateglinide), אינטראקציה CYP2C9 בתיווך עשויה להתרחש, מה שעלול להוביל לעלייה בריכוז של סוכני היפוגליקמיה ו meloxicam בדם.חולים אשר לוקחים מלוקסיאם עם סולפונילוריאה או nateglinide צריכים להיבחן בקפידה עבור ריכוז גלוקוז בדם עקב האפשרות של היפוגליקמיה. עם שימוש בו זמנית של meloxicam עם antacids, cimetidine, digoxin ו furosemide, לא זוהה אינטראקציה פרמקוקינטי מובהק.
זהיר
חולים עם מחלות גסטרואינטסטינליות יש לעקוב באופן קבוע. במקרה של כיב של מערכת העיכול או דימום מערכת העיכול יש לבטל את Movalis. כיבים במערכת העיכול, ניקוב או דימום יכולים להתרחש במהלך השימוש ב- NSAIDs בכל עת, אם יש סימפטומים מדאיגים או היסטוריה של סיבוכים גסטרואינטסטינליים חמורים, או בהעדרם. ההשלכות של סיבוכים אלה הן בדרך כלל חמורות יותר עבור קשישים. עם השימוש Movalis, תגובות עור חמורות כגון דרמטיטיס exfoliative, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון, עשוי להתפתח נפיחות רעילה האפידרמיס רעילים. לכן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים המדווחים על התפתחות של תופעות לוואי על העור ועל רירית הממברנות, כמו גם תגובות רגישות לתרופה, במיוחד אם תגובות דומות נצפו במהלך קורסים קודמים של טיפול. ההתפתחות של תגובות כאלה נצפתה, ככלל, במהלך החודש הראשון של הטיפול. אם מופיעים סימנים ראשונים של פריחה בעור, ריריות או סימנים אחרים של רגישות יתר, יש להפסיק את הנושא של Movalis; מקרים של הגדלת הסיכון לפתח פקקת לב וכלי דם רציני, אוטם שריר הלב, התקפה של אנגינה pectoris, אולי קטלני, תוך נטילת NSAIDs מתוארים. סיכון זה עולה עם שימוש ארוך טווח של התרופה, כמו גם חולים עם מחלות הנ"ל בהיסטוריה ו predisposed למחלות כאלה. NSAIDs מעכב סינתזה של הכליות של prostaglandins, אשר מעורבים בשמירה על זלוף הכליות. השימוש ב- NSAIDs בחולים עם זרימת דם כלית מופחתת או BCC מופחת עלול להוביל לפיצוי של כשל כלייתי סמוי. לאחר ביטול של NSAIDs, תפקוד הכליות משוחזר בדרך כלל לרמתו המקורית.חולים קשישים, חולים עם התייבשות, אי ספיקת לב, שחמת הכבד, תסמונת נפרוטית או תפקוד כליות חריף, חולים המקבלים בו זמנית משתנים, מעכבי ACE, אנטגוניסטים של קולטן אנגיוטנסין II ו גם חולים שעברו ניתוח רציני המוביל hypovolemia. אצל מטופלים כאלה, יש לטפל בקפידה במהלך הטיפול. השימוש ב- NSAIDs בשילוב עם משתנים יכול להוביל לאשלגן, אשלגן ושמירת מים, כמו גם לירידה באפקט natriuretic של משתנים. כתוצאה מכך, בחולים עם נטייה מוגברת, סימנים של אי ספיקת לב או יתר לחץ דם עורקי עלולים לעלות. לכן, ניטור זהיר של מצבם של חולים אלה הוא הכרחי, כמו גם שמירה על הידרציה נאותה. לפני תחילת הטיפול, בדיקת תפקודי כליות היא הכרחית. במקרה של טיפול משולב, יש לפקח על תפקוד הכליות. כאשר משתמשים בתרופה Movalis (כמו גם בתרופות אחרות של NSAIDs), קיימת עלייה אקראית בפעילות של טרנסמינאז בסרום או באינדיקטורים אחרים לתפקוד הכבד. ברוב המקרים, עלייה זו הייתה קטנה וחולפת. אם השינויים המזוהים הם משמעותיים או לא יפחתו לאורך זמן, יש להפוך את Movalis ולבצע מעקב אחר השינויים במעבדה שזוהו. חולים מוחלשים או מותשים עשויים להיות נסבלים יותר על ידי תופעות לוואי, ולכן, חולים כאלה יש לעקוב בקפידה. כמו NSAIDs אחרים, Movalis יכול להסוות את הסימפטומים של המחלה זיהומיות הבסיסית. כתרופה המעכבת את הסינתזה של COX / prostaglandin, Movalis עשויה להשפיע על הפוריות, ולכן אינה מומלצת לנשים המתקשות להרות. עבור נשים שעברו בדיקות עבור זה, מומלץ Movalis לבטל; בחולים עם אי ספיקת כליות חלשה ומתונה (CK> 25 ml / min) אין צורך בהתאמת המינון. חולים עם שחמת הכבד (מפוצה) אינם דורשים התאמה במינון. השפעה על היכולת להניע את המוטוריקה והמנוע. מחקרים קליניים מיוחדים על השפעת התרופה על היכולת לנהוג ומנגנונים לא נערכו.עם זאת, בעת נהיגה ועבודה עם מנגנונים, את האפשרות לפתח סחרחורת, נמנום, ליקוי ראייה או הפרעות אחרות של מערכת העצבים המרכזית יש לקחת בחשבון. במהלך הטיפול, המטופלים צריכים להיות זהירים בעת נהיגה ו העוסקים בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ותגובות פסיכומוטוריות.
מרשם
כן