אוקטריוטיד הזרקת אמפולה 0.01% 1ml N5
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
תיאור
Octreotide - אנלוג סינטטי של סומטוסטטין, שהוא נגזר של סומטוסטטין ההורמון הטבעי, ויש לו השפעות פרמקולוגיות דומות לה, אבל הרבה משך זמן ארוך יותר של פעולה. Octreotide מעכב הפרשת הורמון גדילה הוא גדל בצורה פתולוגית וגרמה ארגינין, פעילות גופנית היפוגליקמיה אינסולין. התרופה גם מדכאת את הפרשת אינסולין, גלוקגון, gastrin, הסרוטונין כמו פתולוגית מוגברת, ועל הארוחה מושרה, גם מדכאת את הפרשת אינסולין וגלוקגון מגורה ארגינין.
רכיבים פעילים
אוקטריוטיד
השפעה פרמקולוגית
Octreotide - אנלוג סינטטי של סומטוסטטין, שהוא נגזר של סומטוסטטין ההורמון הטבעי, ויש לו השפעות פרמקולוגיות דומות לה, אבל הרבה משך זמן ארוך יותר של פעולה. Octreotide מעכב הפרשת הורמון הגדילה (GH) כמו ארגינין מוגברת פתולוגית וגרמו, היפוגליקמיה התעמלות אינסולין. התרופה גם מדכאת את הפרשת אינסולין, גלוקגון, gastrin, הסרוטונין כמו פתולוגית מוגברת, ועל הארוחה מושרה, גם מדכאת את הפרשת אינסולין וגלוקגון מגורה ארגינין. Octreotide מעכב את הפרשת thyrotropin שנגרמה tireoliberinom.V בניגוד סומטוסטטין, octreotide מעכב הפרשת GH במידה רבה יותר מאשר את הפרשת האינסולין והמנהל הבא שלה אינו מלווה הפרשה מוגברת של הורמונים (למשל, אקרומגליה בחולים עם GH) .u בחולים עם אקרומגליה octreotide פוחתים ריכוז GH ו דמוי אינסולין גורם גדילה (IGF-1) בפלזמה. GH ריכוז מופחת 50% או יותר הוא ציין 90% מהחולים עם ערך ריכוז GH של 5 ng / ml לפחות מושגת כמחצית מהחולים. רוב החולים עם אקרומגליה, octreotide מפחית את חומרת כאבי הראש, נפיחות של רקמות רכות, הזעת יתר, כאבי מפרקים ו נמלול. בחולים עם אדנומה של בלוטת יותרת המוח גדול שטופלו octreotide עלול להוביל לירידה מסוימת בגודל opuholi.Pri מפריש גידולים במערכת האנדוקרינית gastroenteropankreaticheskoy במקרים של חוסר היעילות של הטיפול (ניתוח, אמבוליזציה עורק הכבד, כימותרפיה, כולל streptozotocin ו- fluorouracil) מינוי של octreotide רשאי להביא לשיפור של המחלה.לכן, במקרה של גידולים קרצינואידים, השימוש ב- octreotide עלול להוביל לירידה בחומרת התחושה של גלי חום לפנים, שלשולים, שבמקרים רבים מלווה בירידה בריכוז הסרוטונין בפלסמה ובהפרשת חומצה 5-הידרוקסינדוליזה על ידי הכליות. עבור גידולים המאופיינים hyperproduction של vasoactive מעיים פפטיד (VIPoma), השימוש octreotide ברוב החולים מפחיתה שלשולים הפרשה חמורה, וכתוצאה מכך, משפר את איכות החיים של המטופל. יחד עם זאת, קיימת ירידה בחוסר איזון אלקטרוליטים במקביל, למשל היפוקלמיה, המאפשרת לבטל את הניהול האנטרלי והפרנטלי של נוזלים ואלקטרוליטים. בחלק מהחולים, התקדמות הגידול מאטה או עוצרת, גודלה פוחת, כמו גם את גודל הגרורות לכבד. השיפור הקליני מלווה בדרך כלל בירידה בריכוז הפלסמה של הפפטיד במעי הגס (Vasoactive), או בנורמליזציה. עם glucagonomas, השימוש octreotide מפחיתה מיגרנים אדמתיים. לאוקטריוטיד אין השפעה משמעותית על חומרת ההיפרגליקמיה בסוכרת, בעוד שהצורך באינסולין או בתרופות היפוגליקמיות אורליות נשאר בדרך כלל ללא שינוי. התרופה גורמת לירידה בשלשול, המלווה בעלייה במשקל הגוף. למרות הירידה בריכוז גלוקגון פלזמה תחת ההשפעה של octreotide הוא חולף בטבע, שיפור קליני נשאר יציב לאורך כל תקופת השימוש של התרופה. חולים עם תסמונת Gastrinoma / Zollinger-Ellison בעת שימוש ב- octreotide כטיפול יחיד או בשילוב עם מעכבי משאבת פרוטון או חוסמי קולטן H2-histamine עשויים להפחית את הפרשת החומצה הידרוכלורית בקיבה, להקטין את ריכוז הקיבה בדם, וכן להפחית את חומרת השלשול והגאות . בחולים עם אינסולין, octreotide מפחית את רמת האינסולין האינסוריאקטיבי בדם (השפעה זו עשויה להיות לטווח קצר - כשעתיים). בחולים עם גידולים הניתנים לטיפול, octreotide יכול להבטיח את השיקום ותחזוקה של הנורמוגליקמיה בתקופה הטרום ניתוחית.בחולים עם גידולים שפירים וממאירים בלתי ניתנים להשגה, ניתן לשפר את השליטה ברמת הסוכר גם ללא הפחתת רמות האינסולין בדם, כאשר בחולים עם גידולים נדירים, אשר משחררים הורמון גורמי גדילה (somatoliberinoma), octreotide מפחית את חומרת תסמיני האקרומגליה. זאת בשל דיכוי הפרשת הגורם המשחרר של הורמון גדילה והורמון הגדילה עצמו. ניתן להפחית עוד יותר את היפרטרופיה של יותרת המוח, כאשר הדימום מדליות הוושט והקיבה בחולים עם שחמת הכבד, תוך שימוש ב- octreotide בשילוב עם טיפול ספציפי (לדוגמה, sclerotherapy), גורם להרדמה יעילה יותר ולדימום מוקדם, הפחתת עירויים ושיפור 5 ימים הישרדות. הוא האמין כי מנגנון הפעולה של octreotide קשורה לירידה זרימת הדם איברים באמצעות דיכוי של הורמונים כגון vasoactive כמו VIP ו גלוקגון.
פרמקוקינטיקה
יניקה לאחר s / c הממשל, octreotide הוא נספג במהירות לחלוטין. Cmax של octreotide בפלזמה מושגת תוך 30 דקות. תקשורת עם חלבונים של פלסמה בדם עושה 65%. הכריכה של octreotide עם אלמנטים של דם שנוצר הוא מאוד חסר משמעות, ה- VD הוא 0.27 l / kg. T1 / 2 לאחר s / c הממשל של octreotide הוא 100 דקות. לאחר הזרקה תוך ורידי, חיסול octreotide מתבצעת 2 שלבים, עם T1 / 2 - 10 ו - 90 דקות, בהתאמה. רוב octreotide מופרש דרך המעיים, כ -32% - ללא שינוי על ידי הכליות. סך שחרור הוא 160 מ"ל / דקה.
אינדיקציות
- טיפול בדלקת לבלב חריפה, הפסקת דימום בכיב קיבה וכיב תריסריון, הפסקת דימום ומניעת דימום חוזר מדליות הוושט הוושט בחולים עם שחמת הכבד, מניעה וטיפול בסיבוכים לאחר הניתוח על חלל הבטן.
מינון ומינהל
לטיפול בפנקריטיטיס חריפה, התרופה מוזרקת s / c במינון של 100 מיקרוגרם 3 פעמים ביום במשך 5 ימים. אתה יכול להקצות עד 1200 מיקרוגרם / יום באמצעות / ב נתיב של הממשל.כדי לעצור דימום ulcerative, הוא מוזרק לווריד במינון של 25-50 מיקרוגרם / שעה כמו עירוי תוך ורידי במשך 5 ימים.כדי לעצור דימום מ varices הוושט שניתנו תוך ורידי במינון של 25-50 מיקרוגרם לשעה בצורה של עירוי תוך ורידי ממושך במשך 5 ימים.במטופלים קשישים אין צורך להוריד את המינון של Octreotide.על מנת למנוע סיבוכים לאחר פעולות על הלבלב, המנה הראשונה של 100-200 מיקרוגרם מנוהל s / c במשך 1-2 שעות לפני laparotomy,ואז לאחר הניתוח, SCs מנוהלים 100-200 מיקרוגרם 3 פעמים ביום במשך 5-7 ימים רצופים.
מרשם
כן