Ampułka do wstrzykiwań oktreotydu 0,01% 1 ml N5
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Opis
Oktreotyd - syntetycznym analogiem somatostatyny, którym jest pochodna naturalnego hormonu somatostatyny i ma podobne działanie farmakologiczne, ale znacznie dłuższy czas działania. Oktreotyd hamuje wydzielanie hormonu wzrostu jest patologicznie zwiększone i spowodował argininę, ćwiczenia i insuliny hipoglikemii. Lek ten hamuje również wydzielanie insuliny, glukagon, gastryna, serotonina, jak patologicznie wzrosła, a wywołaną posiłkiem również hamuje wydzielanie insuliny i glukagonu stymulowanej argininy.
Aktywne składniki
Oktreotyd
Efekt farmakologiczny
Oktreotyd - syntetycznym analogiem somatostatyny, którym jest pochodna naturalnego hormonu somatostatyny i ma podobne działanie farmakologiczne, ale znacznie dłuższy czas działania. Oktreotyd hamuje wydzielanie hormonu wzrostu (GH) jako patologicznie zwiększonego i spowodował argininy, ćwiczeń i insuliny hipoglikemii. Lek ten hamuje również wydzielanie insuliny, glukagon, gastryna, serotonina, jak patologicznie wzrosła, a wywołaną posiłkiem również hamuje wydzielanie insuliny i glukagonu stymulowanej argininy. Oktreotyd hamuje wydzielanie tyreotropiny spowodowane tireoliberinom.V przeciwieństwie somatostatyna, oktreotyd hamuje wydzielanie hormonu wzrostu w większym stopniu niż wydzielanie insuliny i jej późniejsze podawanie nie towarzyszy nadmierne wydzielanie hormonów (akromegalia u pacjentów z GH) .ui pacjentów z akromegalią oktreotydu zmniejsza stężenie GH insulinopodobny czynnik wzrostu (IGF-1) w osoczu. Zmniejszenie stężenia hormonu wzrostu w co najmniej 50%, obserwuje się u 90% pacjentów z hormonem wzrostu wartości stężenia co najmniej 5 ng / ml uzyskuje się u około połowy pacjentów. Większość pacjentów z akromegalią oktreotyd zmniejsza nasilenie bólu głowy, obrzęk tkanek miękkich, nadmierne pocenie się, bóle stawów i parestezje. U pacjentów ze znacznym gruczolaków przysadki leczonych samym oktreotydem może prowadzić do zmniejszenia wielkości opuholi.Pri guzy gastroenteropankreaticheskoy układu wydzielania wewnętrznego w przypadkach braku skuteczności terapii (zabieg operacyjny, zator tętnicy wątrobowej, chemioterapia, w tym wywołaną streptozotocyną i fluorouracyl) wybór oktreotydu mogą prowadzić do poprawy przebiegu choroby.Tak więc, w przypadku guzów rakowiakowych, stosowanie oktreotydu może prowadzić do zmniejszenia nasilenia uczucia uderzenia gorąca w twarz, biegunki, którym w wielu przypadkach towarzyszy spadek stężenia serotoniny w osoczu i wydalanie kwasu 5-hydroksyindoloctowego przez nerki. W przypadku guzów charakteryzujących się nadprodukcją wazoaktywnego peptydu jelitowego (VIPoma), stosowanie oktreotydu u większości pacjentów zmniejsza ciężką biegunkę wydzielniczą, aw konsekwencji poprawia jakość życia pacjenta. Jednocześnie obserwuje się spadek współistniejących zaburzeń równowagi elektrolitowej, na przykład hipokaliemii, co pozwala na anulowanie podawania płynów i elektrolitów drogą dojelitową i pozajelitową. U niektórych pacjentów progresja guza spowalnia się lub zatrzymuje, zmniejsza się jego wielkość, a także wielkość przerzutów do wątroby. Poprawie klinicznej towarzyszy zwykle zmniejszenie stężenia wazoaktywnego peptydu jelitowego (VIP) w osoczu lub jego normalizacja. W przypadku glukagonomas stosowanie oktreotydu zmniejsza rumień wędrujący. Oktreotyd nie ma istotnego wpływu na nasilenie hiperglikemii w cukrzycy, podczas gdy zapotrzebowanie na insulinę lub doustne leki hipoglikemizujące zwykle pozostaje niezmienione. Lek powoduje zmniejszenie biegunki, czemu towarzyszy wzrost masy ciała. Chociaż spadek stężenia glukagonu w osoczu pod wpływem oktreotydu ma charakter przejściowy, poprawa kliniczna pozostaje stabilna podczas całego okresu stosowania leku. U pacjentów z gastrinoma / zespołem Zollingera-Ellisona, w przypadku stosowania oktreotydu w monoterapii lub w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej lub antagonistami receptora H2-histaminy, nadmierne wydzielanie kwasu chlorowodorowego w żołądku może się zmniejszyć, stężenie gastryny w osoczu może się zmniejszyć, a biegunka i pływy mogą być zmniejszone . U pacjentów z insulinoma, oktreotyd zmniejsza poziom immunoreaktywnej insuliny we krwi (efekt ten może być krótkotrwały - około 2 godzin). U pacjentów z operacyjnym nowotworem oktreotyd może zapewnić przywrócenie i utrzymanie normoglikemii w okresie przedoperacyjnym.U pacjentów z nieoperacyjnymi łagodnymi i złośliwymi guzami kontrola glikemii może być poprawiona nawet bez jednoczesnego obniżenia poziomu insuliny we krwi U pacjentów z rzadkimi nowotworami, które hiperprodukują uwalnianie hormonu wzrostu (somatoliberinoma), oktreotyd zmniejsza nasilenie objawów akromegalii. Wynika to z tłumienia wydzielania czynnika uwalniającego hormon wzrostu i samego hormonu wzrostu. Nadwrażliwość przysadki może być dalej zmniejszona, gdy krwawienie z żylaków przełyku i żołądka u pacjentów z marskością wątroby, stosowanie oktreotydu w połączeniu ze specyficznym leczeniem (np. Skleroterapia) skutkuje skuteczniejszą hemostazą i wczesnym ponownym krwawieniem, zmniejszeniem liczby przetoczeń i poprawy 5-dniowe przeżycie. Uważa się, że mechanizm działania oktreotydu jest związany ze zmniejszeniem przepływu krwi przez narządy poprzez hamowanie takich wazoaktywnych hormonów, jak VIP i glukagon.
Farmakokinetyka
Odsysanie Po podaniu s / c oktreotyd jest szybko i całkowicie wchłaniany. Cmax oktreotydu w osoczu osiąga się w ciągu 30 minut. Komunikacja z białkami osocza krwi stanowi 65%. Wiązanie oktreotydu z utworzonymi pierwiastkami krwi jest niezwykle nieznaczne, Vd wynosi 0,27 l / kg. T1 / 2 po podaniu c / oreotydu wynosi 100 minut. Po wstrzyknięciu dożylnym eliminację oktreotydu prowadzi się w 2 fazach, odpowiednio T1 / 2 - 10 i 90 min. Większość oktreotydu jest wydalana przez jelita, około 32% - niezmienione przez nerki. Całkowity klirens wynosi 160 ml / min.
Wskazania
- Leczenie ostrego zapalenia trzustki, - Zaprzestanie krwawienia z wrzodu żołądka i dwunastnicy, - Zaprzestanie krwawienia i zapobieganie ponownemu krwawieniu z żylaków przełyku u pacjentów z marskością wątroby, - Zapobieganie i leczenie powikłań po operacjach na jamie brzusznej.
Dawkowanie i sposób podawania
W leczeniu ostrego zapalenia trzustki lek wstrzykuje się s / c w dawce 100 μg 3 razy / dobę przez 5 dni. Możesz przypisać do 1200 mcg / dzień za pomocą / w trakcie podawania.Aby zatrzymać wrzodziejące krwawienie, wstrzykuje się je dożylnie w dawce 25-50 μg / h jako wlew dożylny przez 5 dni Aby zatrzymać krwawienie z żylaków przełyku podawano dożylnie w dawce 25-50 μg / h w postaci przedłużonych wlewów dożylnych przez 5 dni, u pacjentów w podeszłym wieku nie ma potrzeby zmniejszania dawki oktreotydu, aby zapobiec powikłaniom po operacjach na trzustce, podaje się pierwszą dawkę 100-200 μg s / c przez 1-2 godziny przed laparotomią,następnie po operacji, SC są podawane 100-200 μg 3 razy / dzień przez 5-7 kolejnych dni.
Recepta
Tak