טבסטור טבליות 20 מ"ג 30 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Rosuvastatin
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Rosuvastatin סידן 20.83 מ"ג,; כי התואם לתוכן של rosuvastatin הוא 20 Excipients מ"ג :. תאית מיקרו - 90.45 מ"ג Crospovidone - 60 לקטוז מ"ג - 104.72 מ"ג Povidone K30 - 17 מ"ג נתרן fumarate Stearyl - 7 מ"ג; הרכב פגז: Opadry ii 85f24155 ורוד (פוליוויניל אלכוהול חלקית בהידרוליזציה - 3.6 מ"ג, טיטניום דיאוקסיד (e171) - 2.21 מ"ג macrogol 3350 - 1.818 טלק מ"ג - 1.332 תחמוצת ברזל צבען מ"ג צהוב (e172) - 0.018 מ"ג, אדום תחמוצת ברזל צבען (e172) - 0.01 מ"ג, לצבוע אגם אלומיניום azorubin (E122) - 0.009 מ"ג, אגם אלומיניום ארגמן אינדיגו (e132) - 0.003 מ"ג).
השפעה פרמקולוגית
התרופה hypolipidemic, מעכב תחרותי סלקטיבית של HMG-CoA reductase - אנגיוטנס 3-הידרוקסי-3-metilglutarilkoenzim א mevalonate, מבשר של כולסטרול (XC). המטרה העיקרית של rosuvastatin היא הכבד, שבו סינתזה XC ו LDL catabolism מבוצעות. Rosuvastatin מגדילה את המספר קולטני LDL "כבד" על פני התא, הגדלת הפירוק של LDL ו- אחיזה, אשר בתורו מוביל עיכוב של הסינתזה של VLDL, ובכך להפחית את הסכום הכולל של VLDL ו- LDL. Rosuvastatin מקטין את הריכוז המוגבר של LDL-C, כולסטרול כללי, טריגליצרידים, מעלה HDL-C ריכוז Xc, וכן מפחית את הריכוז של אפוליפופרוטאין B (apoB) neLPVP XC-XC-VLDL, VLDL-TG ומגביר את הריכוז של אפוליפופרוטאין A-1 (ApoA- 1), מפחיתה את היחס של LDL-C / HDL Hs-, הכולסטרול הכללי / HDL-XC-XC ו neLPVP / יחס XC-HDL ו- apoB / ApoA-1. האפקט הטיפולי מופיע בתוך 1 שבוע לאחר תחילת rozuvastaninom טיפול, 2 שבועות של טיפול מגיע 90% מן ההשפעה האפשרית המקסימלית. ההשפעה הטיפולית המקסימלית מושגת בדרך כלל בשבוע 4 ומתוחזקת עם צריכה קבועה.
פרמקוקינטיקה
ספיגה של Celax של rosuvastatin בדם הדם הוא הגיע כ 5 שעות לאחר בליעה. ביו-זמינות מוחלטת - כ -20%, הפצה, מחייב חלבון פלסמה (בעיקר עם אלבומין) הוא כ -90%. Rosuvastatin מצטבר בעיקר בכבד - האיבר העיקרי של סינתזה של XC והסילוק של Xc-LDL. VD - כ -134 ליטר, מטבוליזם, Biotransforming במידה מועטה (כ -10%), להיות מצע שאינו הליבה עבור מטבוליזם על ידי אנזימים של מערכת ציטוכרום P450. CYP2C9 הוא האיזואנזים העיקרי המעורב במטבוליזם של רוזובסטטין.CYP2C19, CYP3A4, ו CYP2D6 isoenzymes הם פחות מעורבים מטבוליזם. המטבוליטים המזוהים העיקריים של rosuvastatin הם מטבוליטים של N-dimethyl ו- Lactone. N- דיפתיל הוא כ 50% פחות פעיל מאשר rosuvastatin, מטבוליטים לקטון הם לא פעילים מבחינה פרמקולוגית. יותר מ -90% מהפעילות הפרמקולוגית על עיכוב מחזור הדם של HMG-COA מסופק על ידי rosuvastatin, השאר מסופק על ידי המטבוליטים שלו, הפרשות, T1 / 2 - כ 19 שעות T1 / 2 לא משתנה עם מינון גדל של התרופה. כ -90% מהמינון של rosuvastatin מופרשים ללא שינוי עם צואה. השאר מופרש בשתן. ממוצע פלזמה הוא כ 50 l / h (מקדם וריאציה - 21.7%). כמו במקרה של מעכבי תגובה אחרים של HMG-COA, הכבידה הכבדית של rosuvastatin כוללת טרנספורטר אניון ממברנה Xc, אשר ממלא תפקיד חשוב בחיסון הכבד של רוזובסטטין, פרמקוקינטיקה ובמיוחד מקרים קליניים; Rosovastatin; בחולים עם אי ספיקת כליות קלה ומתונה, ריכוז הפלסמה של rosuvastatin או N-dissethyl אינו משתנה באופן משמעותי. חולים עם אי ספיקה כלית חמורה (CC פחות מ -30 מ"ל / דקה) ריכוז פלסמה של rosuvastatin הוא 3 פעמים גבוה יותר, ריכוז N- דיפתיל הוא גבוה פי 9 מאשר מתנדבים בריאים, ריכוז פלזמה של rosuvastatin היה המודיאליזה כ -50% יותר מאשר בקרב מתנדבים בריאים, חולים עם שלבים שונים של אי ספיקת כבד (ציון 7 ומטה בסולם הילדים-פו) לא הראו עלייה ב- T1 / 2 של rosuvastatin. בשני חולים עם ציונים 8 ו -9 בסולם הילד-פו, נצפתה עלייה ב- T1 / 2 לפחות פעמיים. עם זאת, מחקרים השוואתיים על פרמקוקינטיקה של רוזובסטאטין בחולים סינים ויפניים החיים באסיה הראו עלייה של פי שניים בערך AUC בהשוואה לאירופים החיים באירופה. אסיה לא נמצאה השפעה של גורמים גנטיים וסביבתיים על ההבדלים בפרמטרים פרמקוקינטיים.ניתוח פרמקוקינטי בין קבוצות אתניות שונות של חולים לא גילה הבדלים משמעותיים מבחינה קלינית בין האירופאים, היספאנים, השחורים או האפרו-אמריקנים.
אינדיקציות
- hypercholesterolemia ראשוני או hypercholesterolemia מעורבת (סוג IIb על פי Fredrikson) - כתוספת לתזונה, כאשר דיאטה ושאר שיטות הטיפול הלא תרופתי (למשל, פעילות גופנית, ירידה במשקל) אינם מספיקים; - hypercholesterolemia הומוזיגולי משפחתי - כתוסף לתזונה ולטיפול להורדת שומנים בדם, או במקרים שבהם טיפול כזה אינו יעיל מספיק; - hypertriglyceridemia (סוג IV על פי Fredrickson) כתוסף לתזונה; - כדי להאט את ההתקדמות של טרשת עורקים כתוספת לתזונה בחולים שהוצגו לטיפול כדי להפחית את הריכוז של Xc ו- Xc-LDL; - מניעה ראשונית של סיבוכים מרכזיים לב וכלי דם (שבץ, התקף לב, רה-וסקולריזציה של העורקים) בחולים מבוגרים ללא סימנים קליניים למחלת עורקים כליליים, אך עם סיכון מוגבר להתפתחותה (גיל מעל 50 שנים לגברים ומעלה מעל 60 שנה לנשים, ריכוז מוגבר של חלבון C-reactive (לפחות 2 מ"ג / ליטר) בנוכחות לפחות אחד מגורמי הסיכון הנוספים, כגון יתר לחץ דם, ריכוזים נמוכים של HD-C, HDL, עישון, היסטוריה משפחתית של הופעת מוקדם של CHD).
התוויות נגד
עבור טבליות 5, 10 ו - 20 מ"ג; - מחלת כבד בשלב פעיל, כולל עלייה מתמשכת בפעילות של transaminases hepatic או כל גידול בפעילות של transaminases בכבד (יותר מ 3 פעמים לעומת VGN); - הפרות חמורות של הכבד (יותר מ 9 נקודות על סולם הילד Pugh) (אין ניסיון של שימוש); - תפקוד לקוי חמור (CC פחות מ -30 מ"ל / דקה); - מיופתיה; - ניהול סימולטני של ציקלוספורין; - הריון; - תקופת הנקה; - היעדר אמצעי מניעה אמינים; - אי סבילות ללקטוז, חוסר לקטז או ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (המוצר מכיל לקטוז); - גיל עד 18 שנים (אין מספיק נתונים על יעילות ובטיחות); - רגישות יתר לרכיבים של התרופה, עבור טבליות 40 מ"ג, - מחלת כבד בשלב הפעיל, כולל עלייה מתמשכת בפעילות של transaminases בכבד וכל גידול בפעילות של transaminases hepatic(יותר מ 3 פעמים לעומת VGN); - הקבלה בו זמנית של fibrates; הפרות חמורות של הכבד (יותר מ 9 נקודות על הילד בקנה מידה Pugh) (ללא ניסיון עם היישום); - חולים עם גורמי סיכון עבור מיופתיה / rhabdomiolysis: אי ספיקת כליות (QC פחות מ 60 מ"ל / min), היפותירואידיזם, ניתוח אישי או משפחתי של מחלות שרירים, myotoxicity תוך לקיחת מעכבי רדוקטאז אחרים HMG-Co-A רדוקטאז או fibrates בהיסטוריה; שתייה מופרזת; תנאים שיכולים להוביל ריכוז פלזמה של rosuvastatin; - ניהול סימולטני של ציקלוספורין; - הריון; - תקופת הנקה; - היעדר אמצעי מניעה אמינים; - אי סבילות ללקטוז, חוסר לקטז או ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (המוצר מכיל לקטוז); - גיל עד 18 שנים (אין מספיק נתונים על יעילות ובטיחות); - שימוש בחולי הגזע באסיה; - רגישות יתר לרכיבי התרופה, זהירות: עבור טבליות 5, 10 ו -20 מ"ג: נוכחות גורמי סיכון להתפתחות מיופתיה ו / או רבדומיוליזה - אי ספיקת כליות, בלוטת התריס, ניתוח אישי או משפחתי של מחלות שרירים תורשתיות והיסטוריה קודמת של רעילות שרירים בעת שימוש HMG-Co-A מעכבי רדוקטאז או fibrates; צריכת אלכוהול מופרזת, גיל מעל 65 שנים, תנאים בהם יש עלייה בריכוז הפלסמה של rosuvastatin; מיגרנה, הפרעות חמורות, הפרעות האנדוקרינית או אלקטרוליטים או התקפים לא מבוקרים.טבליות 40 מ"ג: אי ספיקת כליות (QC) יותר מ -60 מ"ל / דקה), מעל 65 שנים של גיל, היסטוריה של מחלת כבד, אלח דם, לחץ דם, ניתוח מקיף, טראומה, מטבולית חמורה, האנדוקרינית או אלקטרוליזה tnye הפרעות או התקפים לא מבוקרים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
Tevastor הוא התווית במהלך ההריון במהלך ההנקה. כאשר לאבחן הריון במהלך הטיפול, יש לעצור את התרופה באופן מיידי: נשים בגיל הפוריות צריכות להשתמש באמצעי מניעה אמינים.מאז כולסטרול ומוצרים של ביוסינתזה שלו חשובים בהתפתחות העובר, את הסיכון הפוטנציאלי של עיכוב של מעכבי HMG-CoA reductase עולים על היתרונות של התרופה ;. נתונים על הקצאת rosuvastatin לחלב אם הוא לא זמין, אז ההנקה יש להפסיק אם Tevastor יישום הכרחי במהלך ההנקה.
מינון ומינהל
התרופה נלקחת דרך הפה בכל עת של היום, ללא קשר הארוחה. יש לבלוע את הטבליה כולה, לשטוף במים, לא ללעוס ולא לרסק. אם אתה צריך לקחת את התרופה במינון של 5 מ"ג, עליך לחלק את הטבליה של 10 מ"ג לחצי, לפני תחילת הטיפול עם טבסטור, המטופל צריך להתחיל לעקוב אחר דיאטה סטנדרטית להורדת שומנים בדם ולהמשיך לעקוב אחריה במהלך הטיפול. תוך התחשבות בהמלצות הנוכחיות לגבי רמות שומנים בדם, המינון המומלץ של טבסטור לחולים המניעים תרופה או לחולים שהועברו קבלת מעכבי אחרים של מעכבי HMG-CoA reductase הוא 5 או 10 מ"ג של 1 זמן / יום. כאשר בוחרים את המינון הראשוני, יש להדריך את תכולת הכולסטרול של המטופל ולשקול את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים, ואת הסיכון הפוטנציאלי לתופעות לוואי יש להעריך. אם יש צורך, ניתן להגדיל את המינון לאחר 4 שבועות; חולים עם hypercholesterolemia חמורה עם סיכון גבוה לסיבוכים קרדיווסקולריים (במיוחד חולים עם hypercholesterolemia משפחתי) שלא השיגו את התוצאה הרצויה כאשר לוקחים מנה של 20 מ"ג במשך 4 שבועות טיפול, עם עלייה במינון של התרופה עד 40 מ"ג צריך להיות תחת פיקוחו של רופא בקשר עם סיכון מוגבר של תופעות לוואי. ניטור זהיר במיוחד של חולים המקבלים את התרופה במינון של 40 מ"ג מומלץ. לאחר 2-4 שבועות של טיפול ו / או הגדלת המינון של טבסטור, יש צורך בבדיקת מדדי חילוף החומרים של השומנים בחולים מבוגרים (מעל גיל 65) מומלץ להתחיל עם מינון של 5 מ"ג מינון קל עד בינוני בחולים עם אי ספיקת כליות נדרש.השימוש של התרופה Tevastor בכל מינון של אי ספיקת כליות חמורה (CC פחות מ -30 ml / min) הוא התווית. השימוש בתרופה טבסטור במינון של 40 מ"ג בחולים עם אי ספיקת כליות בינונית (CC פחות מ -60 מ"ל / דקה) הוא התווית. מינון התחלתי של 5 מ"ג מומלץ בחולים עם תפקוד כלייתי בינוני, לחולים במרוץ אסיה, המינון ההתחלתי המומלץ הוא 5 מ"ג. Tevastor לא להשתמש בתרופה במינון של 40 מ"ג בחולים של ;. תווית מירוץ אסיה חולי 40mg תרופה משימה Tevastor עם גורמים שעשויים להצביע על נטייה להתפתחות myopathies. כאשר המינון של התרופה במינונים של 10 מ"ג ו -20 מ"ג, המינון ההתחלתי המומלץ לחולים בקבוצה זו של 5 מ"ג, במובילי הגנוטיפים של SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC ו- ABCG2 (BCRP) c.421AA, חלה עליה בחשיפה ל- AUC ל- rosuvastatin בהשוואה ל- נושאי הגנוטיפים SLCO1B1 c.521TT ו- ABCG2c.421CC. עבור מטופלים הנושאים את הגנוטיפים c.521CC או c.421AA, המינון היומי המומלץ של טבסטור הוא 20 מ"ג 1 / יום (ראה סעיף "פרמקוקינטיקה", "הוראות מיוחדות" אינטראקציה עם תרופות אחרות "); שימוש סימולטני בטבסטור עם מעכבי פרוטאז מסוג Cyclosporine ו- HIV (כולל השילוב של ritonavir עם atazanavir, lopinavir) מגביר את הסיכון למיופתיה (כולל rhabdomiolysis), לכן כדאי לשקול את האפשרות של טיפול אלטרנטיבי או הפסקה זמנית של טבסטור.במקרה של שימוש סימולטני בתרופות אלו היא בלתי נמנעת, יש להעריך את יחס ההטבות / הסיכונים של טיפול צמוד עם טבסטור את האפשרות של הפחתת מינון.
תופעות לוואי
תופעות לוואי שנצפו עם השימוש של התרופה Tevastor, בדרך כלל לידי ביטוי מעט ולעבור על שלהם. כמו השימוש במעכבים אחרים של רדוקטאז HMG-COA, תדירות תופעות הלוואי תלויה בעיקר במינון: קביעת תדירות תופעות הלוואי: לעיתים קרובות (יותר מ -1 / 100, פחות מ -1 / 10), לעיתים רחוקות (יותר מ -1.1000, פחות מ -1/100) , לעתים רחוקות (יותר מ 1/10 000, פחות מ 1/1000); מאוד נדיר (menshe1 / 10 000), בתדירות ידועה (לא ניתן לחשב את הנתונים הזמינים); מערכת החיסון: לעתים רחוקות - תגובות של רגישות יתר כולל אנגיואדמה; המערכת האנדוקרינית :. קרובות - סוג 2 סוכרת.. : CNS: לעיתים קרובות - כאב ראש,סחרחורת: ממערכת העיכול: לעיתים קרובות - עצירות, בחילה, כאבי בטן; לעתים רחוקות - דלקת הלבלב: מצד העור: לעתים רחוקות - pruritus, פריחה, אורטיקריה; מצד מערכת השריר והשלד: לעתים קרובות - מיאלגיה; לעיתים רחוקות - מיופתיה (כולל מיוסיטיס), רבדומיוליזה. כאשר משתמשים בתרופה טבסטור בכל המינונים, במיוחד במינונים של יותר מ -20 מ"ג - מיאלגיה, מיופתיה (כולל מיוסיטיס); במקרים נדירים, רבדומיוליזה עם או בלי אי ספיקת כליות חריפה. החוקרים מדווחים כי כמות קטנה של מטופלים הנוטלים rosovastatin עולה עם עלייה תלויית מינון בפעילות CPK. ברוב המקרים, הגידול בפעילות CPK היה חסר משמעות, אסימפטומטי וחולף. במקרה של עליה בפעילות CPK (יותר מ -5 פעמים בהשוואה ל- VGN), יש להפסיק את הטיפול ב- rosuvastatin: משיטת השתן: ניתן להבחין בחלבון בחולים המקבלים טבסטור. שינויים בכמות החלבון בשתן (מהיעדר או עקבות כמו +++ או יותר) נצפים אצל פחות מ -1% מהחולים שקיבלו את התרופה במינון של 10-20 מ"ג וב -3% מהחולים שקיבלו את התרופה במינון של 40 מ"ג. ברוב המקרים, פרוטאינוריה מתמעטת או נעלמת במהלך הטיפול ואינה מתכוונת להתקדמות או התקדמות חריפה של מחלת כליות קיימת, מהכבד: גידול תלוי-מינון בפעילות טרנסמינאז בכבד במספר קטן של מטופלים. ברוב המקרים הוא חסר משמעות, אסימפטומטי וזמני.מאינדיקטורים המעבדה: עלייה בריכוז של גלוקוז, bilirubin, פעילות של GGT, ALP, בלוטת התריס תפקוד לקוי; אחרים: לעתים קרובות - תסמונת אסתנית; : תדירות לא מוגדרת - thrombocytopopenia על החלק של מערכת העיכול: לעיתים נדירות - פעילות מוגברת של transaminases בכבד; לעתים רחוקות מאוד - צהבת, הפטיטיס; תדירות לא ידועה - שלשול: ממערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות מאוד - ארתרלגיה; תסמונת חיסונית, קוצר נשימה, מערכת השתן: לעיתים רחוקות - המטוריה. שומן תת עורית: לא צויןתדירות - מערכת רביית תסמונת סטיבנס-ג'ונסון: תדר מוגדר - גינקומסטיה; אחרים: ..., תדירות מוגדרת - בצקת היקפית; בסטטינים מסוימים דיווחו על תופעות הלוואי הבאות: דיכאון, הפרעות שינה (כולל נדודי שינה, "חלומות בלהות"), תפקוד מיני. דווח על מקרים בודדים, מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, במיוחד עם שימוש ממושך בסמים.
מנת יתר
כאשר הממשל בו זמנית של מספר מנות יומיות של פרמטרים pharmacokinetic rosuvastatin אינן משתנות; טיפול :. מנת יתר אם טיפול סימפטומטי הכרחי, מחייב ניטור של תפקודי כבד, ו CPK. אין תרופה ספציפית. המודיאליזה אינה יעילה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמני של rosuvastatin ו rosuvastatin AUC ציקלוספורין היה בממוצע 7-לקפל גבוה משווי שהתבטא מתנדבים בריאים, ריכוז הפלסמה של ציקלוספורין אינו משתנה ;. החל rosuvastatin טיפול או הגדלת מינון בחולים המקבלים הן אנטגוניסטים של ויטמין K (לדוגמה warfarin), עלולה לגרום לעלייה ביחסים הבינלאומיים המנורמלים (MHO). לבטל Rosuvastatin או הפחתת מינון עשויה להפחית את MHO (במקרים כאלה MHO ניטור);. שימוש בו זמני של rosuvastatin במינון של 10 מ"ג של ezetimibe ו 10 מ"ג לוותה בגידול AUC של rosuvastatin בחולים עם היפרכולסטרולמיה אנחנו לא יכולים לשלול סיכון מוגבר לתופעות לוואי. בשל האינטראקציה pharmacodynamic בין השימוש ezetimibe ו rosuvastatin ;. סימולטני של rosuvastatin ו gemfibrozil מוביל לעלייה פעמים 2 Cmax בפלסמה ו- AUC של רוזובסטטין. על פי מחקרים מיוחדים, אינטראקציה פרמקוקינטי המקביל עם fenofibrate לא נצפה, אבל אינטראקציה פרמקודינמית אפשרי. Hemophibrozil, fenofibrate, fibrates אחרים ומינונים להורדת שומנים בדם של חומצה ניקוטינית מגבירים את הסיכון למיאופתיה כאשר משתמשים בו זמנית עם מעכבי רדוקטאז של HMG-COA (כנראה בשל העובדה כי מעכבי HMG-CoA עלולים לגרום למיאופתיה וכאשר משתמשים בה כטיפול יחיד) .; למרות שהמנגנון המדויק של אינטראקציה עם מעכבי פרוטאז rosuvastatin ידוע, שימוש סימולטני שלהם יכול לגרום rosuvastatin פעולה לחיזוק מתמיד.במחקרים פרמקוקינטיים בקרב מתנדבים בריאים, השימוש המשולב ב- 20 מ"ג של רוזובסטטין ושילוב של מעכבי פרוטאז (lopinavir 400 mg / ritonavir 100 mg) גרם לעליה של 2 ו -5 פי-AUC ב- AUC ו- Cmax, בהתאמה. לכן, השימוש בו-זמנית ברוסבסטטין ומעכבי פרוטאז בטיפול בחולים עם איידס אינו מומלץ: השימוש בו-זמנית ברוסובסטטין ובהשערות של חומרים נוגדי חומצה המכילים אלומיניום ומגנזיום הידרוקסיד מפחית את ריכוז הפלסמה של רוזובסטטין בכ -50%. אפקט זה הוא פחות בולט אם נוגדי חומצה מוחלים 2 שעות לאחר נטילת rosuvastatin. המשמעות הקלינית של אינטראקציה זו לא נחקרה, כאשר השימוש בו-זמנית של rosuvastatin ו- erythromycin מקטין את AUC של rosuvastatin ב -20% ו- Cmax של rosuvastatin ב -30%, כנראה כתוצאה מתנועתיות מעיים מוגברת הנגרמת על ידי נטילת אריתרומיצין. ו AUC Norsterrel ב -26% ו -34%, בהתאמה. עלייה זו של ריכוז הפלסמה צריכה להיחשב בעת בחירת המינון של גלולות למניעת הריון על רקע rosovastatin, בהתבסס על מחקרים על האינטראקציה של rosovastatin עם דיגוקסין, לא נמצאה אינטראקציה קלינית משמעותית.התוצאות של vivo ו במבחנה מחקרים הראו כי rosuvastatin אינו מעכב ולא inoser isoenzyme מערכות ציטוכרום P450. בנוסף, rosuvastatin הוא מצע חלש עבור אלה isoenzymes. לא נמצאה אינטראקציה קלינית מובהקת בין rosuvastatin ו- fluconazole (מעכב של CYP2C9 ו- CYP3A4) וקטוקונזולה (מעכב CYP2A6 ו- CYP3A4). לפיכך, אינטראקציות הקשורות למערכת ציטוכרום P450 אינם צפויים.
זהיר
Proteinuria, בעיקר ממוצא כליה, זוהה כתוצאה של בדיקה, הוא ציין בחולים לקחת rosuvastatin במינון של 40 מ"ג ומעלה, וברוב המקרים הוא חולף. חלבונים אלה אינם סימפטום של פתולוגיה כלית חריפה או מתקדמת. המספר הכולל של מקרים של סיבוכים כליות חמורות הוא ציין בעת השימוש rosuvastatin במינון של 40 מ"ג. כאשר משתמשים בתרופה טבסטור במינון של 40 מ"ג, מומלץ לעקוב אחר האינדיקטורים לתפקוד הכלייתי, ההשפעה על שרירי השלד (מיאלגיה, מיופתיה, ורדיומוליזה של נדירות) נצפתה בחולים הנוטלים את התרופה טבסטור, ובמיוחד במינון של יותר מ -20 מ"ג.מקרים נדירים מאוד של rhabdomyolysis דווחו עם ezetimibe עם מעכבי רדוקטאז HMG-COA. הסיכוי לפתח רבדומיוליזה, הן עם rosovastatin והן מעכבי רדוקטאז מסוג HMG-CoA, גבוה יותר במינון של 40 מ"ג, קביעת פעילות CPK לא צריכה להתבצע לאחר פעילות פיזית אינטנסיבית או אם קיימים גורמים אפשריים נוספים לפעילות מוגברת של CPK תוצאות שהושגו. אם הפעילות הראשונית של CPK מוגברת באופן משמעותי (פי 5 יותר מאשר VGN), אז 5-7 ימים יש צורך למדוד מחדש. לא כדאי להתחיל בטיפול אם הבדיקה חוזרת ומאשרת את הפעילות הראשונית של CPK (פי 5 יותר מאשר VGN), יש להזהיר את המטופלים על הצורך להודיע מיד לרופא אם מופיעים תסמינים חדשים, שלא נראו קודם לכן, כאבי שרירים לא מוסברים, חולשה או התקפים, במיוחד בשילוב עם חום וחולשה. הטיפול צריך להיות מופסק אם הפעילות של CPK הוא 5 פעמים גבוה יותר VGN או בנוכחות תסמינים שרירים רציניים גורם אי נוחות קבועה. עם היעלמות הסימפטומים ונורמליזציה של הפעילות של CPK, יש צורך לשקול את הנושא של שימוש חוזר של rosuvastatin עם מינון מינימלי וניטור זהיר. ניטור שגרתי של פעילות CPK בהעדר תסמינים אינו מעשי, אנו ממליצים לבצע אבחון תפקודי של הכבד לפני ובתוך שלושה חודשים לאחר תחילת הטיפול, השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה, מחקרים שמטרתם לבחון את השפעת טבסטור על יכולת נהיגה העבודה עם הטכניקה לא בוצעה. בעת השימוש של התרופה Tevastor יש צורך להיזהר בקשר עם העובדה כי התפתחות סחרחורת אפשרי.
מרשם
כן